Integrantes:

Paola Lissette Ramirez

Alma Leticia Caro Reyes
Definición
El término dislipidemia indica una
elevada concentración de lípidos en la
sangre. Hay varias categorías de este
trastorno, según los lípidos que estén
alterados. Las dos formas más
importantes son la hipercolesterolemia y
la hipertrigliceridemia, aunque hay otras
alteraciones que pueden ser frecuentes,
como la hiperquilomicronemia o la
disminución del colesterol HDL.

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 Tipos de Dislipidemias
Hipercolesterolemia: Es el término médico para referirnos al colesterol alto.
Cuando el colesterol malo, o de baja densidad (LDL) aumenta en la sangre por
arriba de sus niveles óptimos (superior a 175 mg/dL).

Hipertrigliceridemia: Es el aumento en la cantidad de triglicéridos circulantes se

denomina de está manera, una cantidad de energía que no es utilizada, se
acumula en forma de triglicéridos y cuando la energía dentro del cuerpo escasea
los triglicéridos pueden suplir esta necesidad.

Normal: menos de 150 miligramos por decilitro (mg/dl).

Límite: 150 a 199 mg/dl (1,8 a 2,2 mmol/l).
 Colesterol
Es una sustancia
cerosa, de tipo
grasosa, existe
naturalmente en
todas las partes
del cuerpo.

La mayor parte
del colesterol se
produce en el
hígado, también
se obtiene a
través de algunos
alimentos.
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 Trigliceridos
Los triglicéridos son un tipo de grasa. Son el tipo más
común de grasa en su cuerpo. Provienen de
alimentos, especialmente mantequilla, aceites y otras
grasas
El cuerpo cambia estas calorías adicionales en
triglicéridos, y las almacena en las células de grasa.
Cuando su cuerpo necesita energía, libera los
triglicéridos. Sus partículas de lipoproteína de muy
baja densidad llevan los triglicéridos a sus tejidos.

Tener un alto nivel de triglicéridos puede aumentar el

riesgo de enfermedades del corazón, como la
enfermedad de las arterias coronarias.

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LÍPIDOS EN SANGRE
Colesterol:
Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)

Trigliceridos

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 Clasificación

Un sistema más práctico clasifica las dislipidemias en primarias o secundarias y las

caracteriza según

● Aumentos solo en colesterol (hipercolesterolemia pura o aislada).

● Aumentos solo en los TG (hipertrigliceridemia pura o aislada).
● Aumentos en el colesterol y los TG (hiperlipidemias mixta o combinada).
Este sistema no tiene en cuenta los trastornos de lipoproteínas específicas (p. ej.,
concentración baja de HDL o alta de LDL) que pueden contribuir al desarrollo de la
enfermedad con concentraciones normales de colesterol y triglicéridos.
 Características
Los factores que causan la dislipidemia se clasifican en

● Primarios: causas genéticas (hereditarias)

● Secundarios: estilo de vida y otras causas
Tanto las causas primarias como las secundarias contribuyen a la dislipidemia en
diversos grados. Por ejemplo, una persona con una hiperlipidemia hereditaria
puede presentar concentraciones de lípidos aún más elevadas si también tiene
causas secundarias de hiperlipidemia.
 Etiología
Las dislipidemias pueden ser así:
● Primaria: genética ( hereditarias )
● Secundaria: causada por el estilo de
vida y otros factores
●
Tanto las causas primarias como las
secundarias contribuyen al desarrollo de
diversos grados de dislipidemias en diversos
grados. Por ejemplo, la enfermedad puede
expresarse sólo en presencia de causas
secundarias significativas.
 Dislipidemia primaria
Las causas primarias implican mutaciones genéticas hacen que el organismo produzca
demasiado colesterol LDL o triglicéridos o no sea capaz de eliminar esas sustancias.

Su origen por lo regular es genético.

Hipercolesterolemia familiar.

Hipertrigliceridemia familiar.

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 Dislipidemia secundaria.
Las dislipidemias secundarias
constituyen la mayoría de FACTORES
los casos en adultos. El AMBIENTALES:
1. Dieta
caso más frecuente el estilo
2. Falta de ejercicio
de vida, como el
sedentarismo, ingesta
elevada de grasas
saturadas así como las
grasas trans, colesterol e
hidratos de carbono
refinados llevan a un
desajuste del balance
energético en favor de la
acumulación de lípidos.
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CLASIFICACIÓN DE DISLIPIDEMIAS

Dislipidemia Primária o Genéticas Dislipidemias Secundárias.

Hipercolesterolemia Familiar Enfermedades : diabetes, obesidad,

hipertiroidismo, enfermedad renal..
Hipertrigliceridemia Familiar. Obesidad
Sedentarismo
Hiperlipidemia Familiar Combinada.

Déficit de HDL

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 Fisiopatología

La dislipidemia son alteraciones en la concentración de lípidos sanguíneos o tisulares a un

nivel que implica riesgos para la salud. Riesgo mayor y modificable de enfermedad
aterosclerótica sobre todo de cardiopatía coronaria. El colesterol se necesita para las
membranas,hormonas y poder absorber vitaminas.
 Signos y Síntomas
La dislipidemia no suele causar síntomas por sí misma, pero puede ocasionar enfermedad
vascular sintomática, incluso enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y
enfermedad arterial periférica.
 Signos y Síntomas
Las concentraciones elevadas de triglicéridos (> 500 mg/dL [> 5,65 mmol/L]) pueden producir una
pancreatitis aguda. Los niveles muy altos de triglicéridos también pueden causar
hepatoesplenomegalia, parestesias, disnea y confusión.

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 Signos y Síntomas
Las concentraciones altas de LDL pueden causar arcos corneales y xantomas en el tendón de
Aquiles, los tendones del codo y la rodilla y sobre las articulaciones metacarpofalángicas. Otros
hallazgos clínicos que ocurren en pacientes con LDL alto (p. ej., en la hipercolesterolemia familiar)
incluyen xantelasma (placas amarillas ricas en lípidos en la cara medial de los párpados). El
xantelasma también puede ocurrir en pacientes con cirrosis biliar primaria y niveles normales de
lípidos.
No suele presentar síntoma , la detección se da en etapa muy avanzada
Donde ya manifiestan síntomas de las complicaciones asociadas a esto.

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Diagnóstico

Perfil lipídico. Es la medición de lípidos

séricos, deberá realizarse después de ayuno
de 9 a 12 horas.Se base en la medición de las
concentraciones plasmáticas de colesterol
total, triglicéridos lipoproteínas individuales el
diagnóstico se realiza con dos perfiles en
rango alto para CT, C-LDL, TG o en rango bajo
para C-HDL33

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Factores de Riesgo

- Hereditarios
- Edad : Hombre 45 años + Mujer 55 años +
- Sedentarismo
- Género masculino
- Enfermedades: diabetes, hipertensión arterial,
sobrepeso y obesidad.

En la dislipidemia debe ser
individualizado, atendiendo a
las características del paciente
y a la variedad de las
consecuencias que le haya o
pueda desencadenar la
enfermedad.
Tratamiento
Alimentación en el tratamiento de la dislipidemia
Es el término a los pacientes que se les da presentan colesterol
alto en sangre >- 200 =mg/dl y triglicéridos >- . En abdomen en
mujeres 80 hombre 102
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Tratamientos Farmacológicos.

● Hipercolesterolemia.
● Hipotrigliceridemicos.
● Dieta baja en grasa LDL, alta en HDL.

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Tratamiento Nutricional
Es importante poder clasificar a las dislipemias para poder decidir cómo orientar el
tratamiento nutricional. Por otro lado, permite establecer el riesgo del paciente. Si presenta
aumento de colesterol total y LDL-colesterol, con aumento moderado de triglicéridos y
HDL-colesterol bajo, se encontrará en mayor riesgo de desarrollar enfermedades
cardiovasculares

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Tratamiento nutricional
El tratamiento de las dislipemias se basa en
modificaciones en el estilo de vida, incluyendo
hábitos alimentarios saludables y ejercicio
físico. Sin embargo, en algunos casos cuando no
es posible controlar las cifras del colesterol y
triglicéridos es necesario asociar algún tratamiento
farmacológico.
En relación a las modificaciones en el estilo de
vida, a continuación se especifican diversas
estrategias para disminuir los niveles de
LDL-colesterol, triglicéridos, y aumentar
HDL-colesterol; luego recomendaciones dietéticas
generales; una selección adecuada de alimentos;
y finalmente los efectos de realizar actividad física
sobre el perfil lipídico y recomendaciones. 26
 Nutrición en la dislipidemia
Limitar el consumo de
huevo 2 a 3 veces por
semana.Limitar el
consumo de carnes rojas
2 veces por semana
máximo Limitar el
consumo de alimentos
que su preparación
requiere. De grasa
(empanizado, capeado,
frito)Limitar el consumo
de margarina, bollería,
galletas etc.Limitar el
consumo de azúcares
simples.Evitar el
consumo grasa saturada
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chorizo,etc.
 Estrategias para disminuir los niveles
de LDL-colesterol “colesterol malo”
● Disminuir el consumo de ácidos grasos saturados
(AGS)
● Disminuir el consumo de colesterol total
● Disminuir el consumo de ácidos grasos trans
● Balance adecuado omega6/ omega3
● Aumentar el consumo de ácidos grasos
monoinsaturados (AGM) hasta 13% del VCT
● Aumentar el consumo de fibra: 20-30 gr/día (5-10
gramos de fibra soluble)
● Incorporar a la alimentación esteroles y estanoles
libres = 2g/día
● Fitoestrógenos (isoflavonas) = 25 mg/día (presente en
la soja) 28
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Estrategias para disminuir
los niveles de triglicéridos

Normalización del PESO (de existir sobrepeso

u obesidad es importante una reducción del 5
al 10% del peso inicial)

● Exclusión del consumo de alcohol

● Exclusión del consumo de azúcares
refinados
● Aumento del consumo de omega3
● Brindar una dieta reducida en grasa

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Dieta para Pacientes con Dislipidemia
Dieta para pacientes con dislipemia o hipercolesterolemia (Recomendaciones dietéticas para la
prevención de la aterosclerosis en la población general)

• Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.

• Reduce el sobrepeso con una dieta baja en calorías.

• Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y
derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,...).

• Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma, presentes
frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados.

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 Dieta para Pacientes con Dislipidemia
• Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina,
trucha, atún, caballa, salmón,...).

• Evite el consumo de alcohol.

• Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME.

• Haga ejercicio físico de forma regular. Cocinado: cocine con poco aceite (oliva, girasol o maíz).
Evite en lo posible los fritos y guisos. Preferible a la plancha o a la brasa. Retire la grasa visible de
la carne antes de cocinarla.

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Estrategias para aumentar los niveles
HDL “colesterol bueno”
● Normalización del PESO (en caso que exista sobrepeso
● u obesidad es importante una reducción
● del 5 al 10% del peso inicial).
● Aumento del consumo de omega 3.
● Actividad física regular.

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 Recomendaciones generales
● Hidratos de Carbono (H de C) debe
predominar el consumo H.C. complejos o de
lenta absorción, con un alto consumo de fibra
soluble en la dieta ya que retarda la digestión y la
absorción de nutrientes principalmente grasas y
azúcares; tiene un efecto positivo en el control
de colesterol y glucemia.
● La fibra soluble se encuentra en los siguientes
alimentos: salvado de avena, cebada, nueces,
lentejas, semillas en general.

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Selección de alimentos

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Efectos de la actividad física sobre el
perfil lipídico

La práctica regular de actividad física produce efectos favorables no solo sobre las alteraciones
lipídicas, sino también sobre otros factores de riesgos aterogénico
indicador bioquímico). El ejercicio físico actúa sobre las enzimas que intervienen en el
metabolismo lipídico. Estos contribuyen a disminuir los TG hasta un 30% cuando se combina con
un plan de alimentación, y aumento de HDL hasta aprox. un 18%; también disminuye el colesterol
total hasta un 10%, sobre todo a expensas del VLDL.

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 Cuadro Clínico
Está patología puede afectar cualquier órgano. Las placas ateroscleróticas calcificadas se
detectan con radiografías, y es posible la visualización angiográfica, es una enfermedad
sintomática hasta que aparecen las complicaciones. La angina de pecho se produce
cuando se reduce la luz a más de 75%.

Cuando las lesiones producen coágulos y oclusión de una arteria coronaria ocasionan la
muerte o infarto de miocardio.

El bloqueo de la circulación cerebral trae consigo una enfermedad cerebrovascular (ECV)

de origen trombótico.
 Prevención
Dentro del tratamiento se considera médico y no médico, Después del tratamiento médico
una vez regresando a la normalidad el perfil lipídico se va a continuar con el perfil lipídico,
que es donde entra el nutriólogo no consumir alimentos.
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Caso Clinico
Paciente masculino de 35 años de edad acude a consulta nutricional derivado por su médico
general en sus análisis laboratoriales clínicos con una talla 1.80 metros y pesa 92 kg, cuenta con
un IMC de 28.4 acude a consulta asintomática con la intención de mejorar su recomposición
general
Colesterol HDL 25 edad 35 Macronutrimentos
Colesterol LDL 220 Talla 1.80 mt H:C: 60%
Triglicéridos 240 Peso 92 kg. Pt. 30%
IMC 28.4 Lp 20%.
El objetivo del tratamiento nutricio es lograr bajar colesterol LDL Y así el colesterol HDL subiria ya
que está luchando para que baje LDL .daria lipidos saludables omega 3 limitar grasas trans y
Bajar triglicéridos.
Utilizar peso corregido o
Bajar de 500 a 1000 kcal. Diariamente.
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 Dieta baja en grasa
Este plan alimenticio consiste en restringir la ingesta de
dieta saturada y colesterol. El requerimiento energético es
de acuerdo a las necesidades energéticas de cada paciente,
los porcentajes.actividad física diariamente.
HDC va de 50 a 60 % Preparaciones :
Al vapor
Pt. de 20 a 30 %
A la plancha
Lp es < 15 a 20 % A la brasas.

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 Dieta mediterranea
Consiste en :

Consumo diario de vegetales,

frutas, granos enteros integrales, y
grasas saludables, carbohidratos
complejos, vino tinto para

Consumo de carnes magras como

pescado, aves, frijol, huevo.

Porciones moderadas de productos

lácteos bajos en grasa. Y actividad
física diariamente
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Dieta Saludable

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Bibliografia
1.- htps:/bluenethospitales library
2.-Cardiovascular Solutions
3.- https://www.insp.mx
4.- Aguilar Salinas CA,Gómez Pérez
5.- American Diabetes Association Dyslipidemia management in adults with diabetes.
6.- Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades Dra. Gabriela Raquel Ortíz Solís.
7.- https;//www.elsevier.es
8.-7.- Dislipidemia (studocu.com)
9.-https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-relaciona
dos-con-el-colesterol/dislipidemia-dislipemia#v769914_es
10.-https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3lico
s/trastornos-de-los-l%C3%ADpidos/dislipidemia
Autor Jesús Francisco Figueroa Monge. Libro de Aterosclerosis.
(1) Torresani M, Somoza M. lineamientos para el cuidado nutricional. 2da edición. Buenos Aires, 2003
(2) Mahan L, Escott-strump S. Nutrición y dietoterapia de Krause. 10ª ed. Mejico: McGraw-Hill
Interamericana, 2002. (1274p)
(3) Nutrición terapéutica. Aterosclerosis. Esquema general para la selección de los alimentos. Prevención
primaria en aterosclerosis. Disponible en: http://www.nutriguia.com.uy/terapeutica/pdf/artereoesclerosis.pdf.
(consultado Abril 20, 2012)
(4) Material de clase Terapia Nutricional. Dislipidemias. 2010.