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ANAMNESIS

Datos generales

Nombre y apellido: Jeneth Diaz

Fecha de nacimiento: 12/03/1999

Edad: 23 años

Sexo: Femenino

Teléfono: 33-89-65-33

Lugar de nacimiento: Nacaome

Lugar de residencia: Nacaome

Estado civil: Soltera

Ocupación: Empleada administrativa

Fecha historia clínica: 01/03/2023

Motivo de la consulta
Fiebre de 3 días de evolución

Historia de la enfermedad
Paciente mujer de 23 años sana, refiere inicio de enfermedad actual hace 3 días,
por presentar un cuadro febril intermitente hasta de 39°C que cede con
acetaminofén, asociado a decaimiento y cefalea. No ha presentado vomito, ni
diarrea, tampoco secreción nasal, tos o dolor de garganta, ni ha presentado dolor
articular.

Funciones orgánicas generales

Alimentación y apetito: Normal


Sed: Conservada
Micción: Caracteres normales
Sueño: Interrumpido por los síntomas
Defecación: Caracteres normales (1-2 veces al día)

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