Asignatura: Modelos y Técnicas Avanzadas de Evaluación y diagnóstico

en Psicología de la Salud.

Sesión: Evaluación de las adicciones.

Profesora: Marian Roig Estellés.

Alumnas:
Georgina Peña Arce
Sara Pérez Rivera
María Ruiz Aguilar

1. Valorar informe clínico de la paciente X: síntomas, factores de riesgo,

consecuencias familiares y sociales, aproximación diagnóstica.
 Sintomas:
-Síntomas de ansiedad.
-Inestabilidad emocional (períodos de estado ánimo estable asociados a realizar
actividad física).
-Pensamientos o imágenes intrusivas (relacionadas con su situación laboral, su
padre, rol de madre) que le producen un malestar psicológico intenso.
-Conductas autodestructivas (beber alcohol compulsivamente o automedicarse) a
consecuencia de no saber sobrellevar sus pensamientos.
-Imposibilidad temporal para acudir al trabajo.
-Malestar intenso ante la idea de volver al antiguo trabajo.
-Poca iniciativa en la búsqueda de un nuevo trabajo.
-Estrés, duda e incertidumbre sobre su futuro laboral.
-Culpabilidad.
-Adicción.

Factores de riesgo:
- Padre alcohólico.
- Duelo complejo ante las emociones contrapuestas respecto al fallecimiento de su
padre.
- Padres divorciados con mala relación ya que el padre se negaba a pasar la
manutención.
- Muerte de su padre a raíz de su adicción al alcohol.
- Embarazo, fallecimiento de una hija no nata.
- Falta de tiempo para su autocuidado personal. Ante el trabajo del marido, la madre
puede tener una carga mental elevada por el mantenimiento y cuidado de las hijas y
el hogar.
- Creencias y prejuicios respecto a la adicción al alcohol y a los problemas
emocionales, junto con la identificación con el padre y la idea de exclusión del
sistema.

Consecuencias familiares y sociales:

- Comunicación agresiva con su marido y sus hijas. Dicha comunicación puede
generar un ambiente hostil en el entorno familiar, y malestar psicológico en el resto
de miembros de la familia
- Posible aparición de experiencias de abandono en sus hijas, provocando el desgaste
del vínculo con su madre y futuros problemas de apego en las hijas.
- Aislamiento respecto a sus vínculos sociales, con su respectiva disminución de
estímulos placenteros.
- Posible pérdida de amistades a raíz del aislamiento.

Aproximación diagnóstica.
X presenta un cuadro ansioso-depresivo, junto con puntuales episodios de
abuso de alcohol y Síndrome de Estrés Post-traumático.

2. Conclusiones del contenido del sueño y relación con su cuadro clínico

 La paciente relata en su sueño que su abuela muere cuando tiene 9-10 años,
coincidiendo con la separación de sus padres. La interpretación de esta parte del sueño
puede relacionarse con lo mal que lo pasó con la separación de sus padres y el sentimiento
de soledad que acompañó en esa situación a X, sumándose al gran miedo que le suponía
que su abuela que era la persona que la cuidaba la abandonase (en este caso por su
fallecimiento). Este miedo al abandono a su vez podemos relacionarlo con un posible
sentimiento de desamparo debido a la separación de sus padres e irse a vivir con su
abuela.

En el sueño aparece una situación en la que ve a su abuela y esta le dice que no

quiere que le quiten el piso o que la tiren. Esta parte la podemos relacionar de nuevo con el
miedo a ser abandonada y a quedarse desamparada, producto de toda la inseguridad
creada a raíz de la separación de sus padres y la desestructuración de su familia.

Es posible que el sueño nos comunique una necesidad de que la cuiden (“mi abuela
cuida de mi”) y seguramente tengamos que indagar en descubrir una posible falta de
cuidados de la rama materna. Cabe resaltar que la abuela es una importante figura de
apego.

Asimismo, ella tiene conciencia de que su abuela está muerta esto nos sugiere que
se encuentra en una fase ya avanzada del duelo de su fallecimiento.

A lo largo del sueño se repite mucho el tema del instinto de conservación ya que
habla mucho de la seguridad, la casa, la comida, la abuela, lo que son signos relacionados
con la seguridad y el cuidado y que nos permite observar una antítesis entre estos y el
miedo, trauma o preocupación presentándose la abuela muerta, perder la casa, etc.

3. Observar el genograma del sistema familiar, sus peculiaridades y describir

características que destacan y su aportación clínica.

En el genograma observamos que el padre fue alcohólico, indigente y falleció a los

40 años. Su madre, de 61 años, y él se separaron cuando X tenía 10 años.

Hace 14 años, X empezó una relación con su actual marido con el que lleva 7 años
casada. Tienen una niña de 11 años, y trillizas de 7, una de las cuales murió antes de
nacer.

Como peculiaridad, podemos destacar que la madre tuvo una gemela que falleció, y
X estuvo embarazada de trillizas. Tanto su abuela como ella perdieron a una hija.

Es importante tener en cuenta que el padre, como hemos mencionado, era adicto al
alcohol. X expresa tener un consumo abusivo de esta misma sustancia, con lo que pueden
haber rasgos de personalidad heredados de su progenitor. Teniendo en cuenta este factor,
podemos observar que X tiene una alta sensibilidad al estrés y al malestar, con lo que
destacamos una carencia en habilidades de afrontamiento ante conflictos y ansiedad.
 También observamos que no ha habido un aprendizaje modelado de cómo superar
una adicción ni cómo gestionar problemas de salud mental, con lo que podemos intuir que
hay un factor de indefensión aprendida, y posibles sentimientos de desesperanza en cuanto
a su recuperación.