Sistema Nacional De Aprendizaje Sena

Evidencia GA5-210601027-AA1-EV01:

Taller Manual Tarifario SOAT

Melanie Yorgelis Lizarazo Sierra

Apoyo administrativo en Salud

(2547374)

Febrero 2023
 Taller Manual Tarifario SOAT

• Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT

2021, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de
tarifas de servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos
médicos quirúrgicos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

CAPITULO I Campo de El presente decreto • Víctimas de

aplicación será de obligatorio accidentes de
cumplimiento para las tránsito
instituciones • Desastres
prestadoras de naturales
servicios de salud • Atentados
públicas terroristas
• Atención inicial de
urgencias
• Eventos
catastróficos
CAPITULO II Definiciones Definiciones • Cirugía plástica o
consagradas en los reparadora
decretos 1938 de • Habitación (1, 2,
1994 y 3,4 o más
2174 de 1996, camas)
resolución • Control y
5261 de 1994 tratamiento
odontológico
• Prehospitalario
• Urgencias
• Parágrafo: este
manual, no define
contenidos del
plan obligatorio de
salud.
CAPITULO III Intervenciones y • Artículo 82 • Intrahospitalarios
procedimientos • Articulo 85 • Ambulatorios
médico- • Parágrafo VI • Internación
quirúrgicos • Artículo 25 • Servicios
nomenclatura y profesionales
clasificación según • Derecho de sala
grupo quirúrgico • Materiales
• Suministros y
equipos.
CAPITULO IV Tarifas en salario • Articulo 21 • Intrahospitalarios
• Parágrafo 1 • Ambulatorios
 mínimos legales • Parágrafo 2/ •Internación
diarios vigentes artículo •Servicios
23 profesionales
• Artículo 2 • Derecho de sala
• Materiales
• Suministros y
equipos.
CAPITULO V Servicios • Articulo 40 • Las actividades,
intrahospitalarios y • Articulo 80 intervenciones quirúrgicas
ambulatorios, • Procedimientos
estancias, servicios • Atenciones
profesionales, • Contenido y
derechos de sala, definiciones. para
materiales que se apliquen las
suministros y tarifas
equipos. anteriormente
mencionadas,
adicional a las
definiciones
adoptadas en el
manual de
actividades,
intervenciones y
procedimientos del
plan de beneficios
se establecen las
siguientes:
procedimiento
clínico, campo
operatorio, vía de
acceso entre otros.
• Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le permitirán
abordar los procesos de liquidación:
Tipo de procedimiento Definición
Procedimiento cruento Es aquel procedimiento donde se requiere
de una incisión en piel y/o mucosas, el cual
genera sangrado.
Procedimiento incruento Es aquel procedimiento que no requiere un
corte o incisión en piel y/o mucosas, por lo
tanto, no genera un sangrado
Cirugía bilateral Es aquella realizada en órganos pares o en
extremidades al mismo tiempo por una
misma especialidad quirúrgica
Cirugía múltiple igual vía Es aquella intervención quirúrgica realizada
únicamente por una especialidad, que utiliza
la misma o varias vías de acceso
Cirugía múltiple diferente vía Es aquella intervención quirúrgica
practicada por dos o más especialidades
 quirúrgicas que utilizan la misma o varias
vías de acceso para la realización del
procedimiento
Acto quirúrgico El cual se define como todo procedimiento
médico - quirúrgico que se realiza en un
paciente una vez ingresa a salas de cirugía y
sale de ella
Vía de acceso Es la entrada quirúrgica a un órgano o
región por orificio natural o a través de
incisiones en piel y/o mucosas
Región operatoria Es la parte del cuerpo humano sobre la cual
se practica una actividad o procedimiento
quirúrgico.
Nivel de complejidad (procedimiento Es la operación instrumental, total o
quirúrgico) parcial, de lesiones causadas por
enfermedades o accidentes
• Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos
quirúrgicos por sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba un
ejemplo:

Especialidad Función Ejemplo de procedimiento

quirúrgico
Neurología Es la especialidad médica Ref. 26117
que estudia la estructura,
Código: 891701 Estudio
función y desarrollo del
fisiológico del sueño
sistema nervioso (central,
(estudio polisomnografico
periférico y autónomo) y
sin oximetría) Valor:
muscular en estado normal y
$381.950
patológico, utilizando todas
las técnicas clínicas e
instrumentales de estudio,
diagnóstico y tratamiento
actualmente en uso o que
puedan.
Oftalmología La especialidad médica que Ref. 28107
estudia las enfermedades de
Código: 112100 Frotis de
ojo y su tratamiento,
córnea sod
incluyendo el globo ocular,
su musculatura, el sistema Valor: $18.480
lagrimal y los párpados.
Otorrinolaringología Es la especialidad médico- Ref. M27128
quirúrgica que se encarga Código: e27128
del estudio de las Deshidratación de cornetes
enfermedades del oído, tanto Valor: $41.545
 auditivas como del
equilibrio, de las vías
respiratorias superiores y
parte de las inferiores
cumple muchas funciones en
el cuerpo.
Tiroides Cumple muchas funciones Ref. 04102
en el cuerpo. Produce Código: 060903
hormonas que mantienen el Exploración de cuello o área
buen funcionamiento de los tiroidea por incisión
órganos. También regula el UVR 50
uso de la energía
Vascular El sistema vascular, también Ref. 05430
llamado aparato circulatorio,
Código: 381500
consta de los vasos que
transportan sangre y linfa a Endarterectomía de vasos
través del cuerpo. Las torácicos sod
arterias y las venas UVR 185
transportan sangre a través
del cuerpo, así suministran
oxígeno y nutrientes a los
tejidos del cuerpo y eliminan
los desechos de los tejidos
Tórax y abdomen Es la parte del cuerpo que se Ref. 06102
encuentra entre el cuello y el
Código: 340200
abdomen. Incluye las
costillas y el esternón. toracotomía exploratoria
Dentro del pecho se
encuentran varios órganos sod UVR 95
como el corazón, pulmones
y esófago. La pleura, una
membrana de tejido delgado,
reviste el interior de la
cavidad torácica.
Proctólogo Médico especialista del ano Ref. 08130
y recto.
Código: 486400
Resección posterior de recto
sod
UVR 130
Urólogo y nefrólogo Urólogo están calificados Ref. 09142
para llevar a cabo
procedimientos médicos
 quirúrgicos y ambulatorios Código: 555200
para corregir tales Nefrectomía de riñón
condiciones. Los nefrólogos
residual o único sod UVR
son médicos especialistas
que se centran en los 200
trastornos que afectan a la
forma en que los riñones
trabajen como la diabetes y
la enfermedad rena crónica.
Nefrólogo Médico que tiene
una formación especial para
diagnosticar y tratar las
enfermedades del riñón
Cirujano de mama Los mastólogos son médicos Ref. 10110
dedicados al tratamiento de
las patologías mamarias. Código: 852100
Realizamos el diagnóstico, Resección local de lesión de
tratamiento y prevención de mama sod UVR 50
cáncer de mamas y otras
patologías mamarias. Los
especialistas en mamas
estamos preparados para
detectar cualquier tipo de
anomalía por medio del
tacto
Ginecólogo Médico que tiene una Ref. 11106
formación especial para
diagnosticar y tratar las Código: 652301
enfermedades de los órganos Resección de tumor de
genitales femeninos ovario por laparotomía UVR
100
Obstetra Médico que se especializa Ref. 12101
en la atención de las mujeres
durante el embarazo y el Código: 735910 Asistencia
parto. Los obstetras también del parto espontáneo normal
atienden al feto (bebé que no expulsivo
ha nacido), tratan los
problemas del embarazo y UVR 45
asisten en el parto.
Cirujano de mano Es alguien que ha tomado Ref. 13511
interés por la Anatomía y la
Código: 786902 Extracción
Cirugía de esa parte de
de cuerpo extraño en
nuestro cuerpo que realiza
falanges (uno más) de mano,
las acciones que pensamos.
vía abierta
Se trata por tanto de una
súper especialidad dentro de UVR 40
la especialidad de
 Traumatología, aunque
también hay Cirujanos
Plásticos que se dedican a la
cirugía de la mano.
Cirujano plástico Médico especializado que le Ref. 16357
brinda a las personas la
posibilidad de verse más Código: 236200 Extracción
rejuvenecidas y más bellas, de cuerpo extraño en
sino que también muchas falanges (uno más) de mano,
veces a través de la vía abierta UVR 85
reparación, se puede lograr
una estética favorable en
algún paciente que haya
pasado por una situación
traumática o un accidente en
algún momento de su vida.
Cirujano maxilofacial Se ocupa de la Ref. 16102
reconstrucción de las
fracturas de la cara Código: 260300 Drenaje de
ocasionadas por glándula salival sod
traumatismos, y la cirugía UVR 25
ortognática para corregir las
deformidades craneofaciales
como los aumentos
verticales y horizontales del
maxilar y mandíbula.
Bacteriólogo Es un profesional que ejerce Ref. 1917340
la bacteriología, como una
disciplina, resultado de la Código: 907003
subdivisión de la coprológico por
microbiología. concentración
UVR 4635
Patólogo Médico que tiene una Ref. 32104
formación especial para
Código: 908411 Cariotipo
identificar las enfermedades
para estados leucémicos
mediante el estudio de las
células o los tejidos con un Valor $135.310
microscopio
Radiólogo Médico que se especializa Ref. 211101
en el diagnóstico y el
Código: 873112
tratamiento de enfermedades
y lesiones utilizando Radiografía de clavícula
técnicas de imágenes Total 14.730
médicas tales como los
rayos X, la tomografía
computada (TC), la
 resonancia magnética
nuclear (RMN), la medicina
nuclear, la tomografía por
emisión de positrones
(PET), la integración de
imágenes y el ultrasonido.
Algunas de estas técnicas de
generación de imágenes
incluyen el uso de radiación,
y requieren de formación
para entender las prácticas
de seguridad y protección en
el área radiológica
Médico nuclear Es una especialidad de Ref. 313302
la medicina en la que se
Código: 883103 Resonancia
utilizan radio trazadores o
nuclear magnética de orbitas
radiofármacos (formados
por un fármaco Total $366.035
transportador y un isótopo
radiactivo) para el
diagnóstico y tratamiento de
enfermedades.
Ortopedista Es la especialidad médica Ref. 13905
que se dedica al diagnóstico,
Código: 834100 Escisión de
tratamiento, rehabilitación y
tendón para injerto
prevención de lesiones y
(diferente región operatoria)
enfermedades del sistema
sod UVR 40
musculo esquelético del
Cuerpo humano. Su médico
ortopedista se encarga de
problemas que afectan al
sistema musculo esquelético
• La liquidación de cirugías implica un proceso detallado en el cual intervienen varios
factores. Por tal razón identifique el proceso de liquidación de los procedimientos
 cruentos e incruentos, y plasme dichos procesos en un flujograma.

• Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes

de liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para
procedimientos múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la
normatividad de facturación, complete la matriz que se encuentra anexa como
documento Excel. Luego, cuando termine su realización, puede pegarla a este
documento para incluirla en el informe.
Liquidación cirugías H. H. H. Derecho Materiales
múltiples Cirujano Anestesia Ayudante sala
SOAT SOAT SOAT SOAT SOAT
Bilaterales 100% 100% 100% 100% 100%
75% 75% 75% 75% 75%
Mismo CX, Mismo 100% 100% 100% 100% 100%
acto igual VIA 50% 50% 50% 50% 50%
Mismo CX, Mismo 100% 100% 100% 100% 100%
acto diferente VIA 75% 75% 75% 75% 75%
Diferente Qx, Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
Mismo acto A 75% 75% 50% 75%
igual o diferente Qx. 100% 100% 100% 100%
VIA B 50% 75% 50% 75%
Qx. 100% 100% 100% 100%
C 50% 75% 50% 75%
• Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del Manual
Tarifario SOAT, complete el siguiente cuadro:
Procedimiento Código SOAT Valor
Laboratorio clínico Creatinina, 19289 $32.700
depuración
Anatomopatológico Estudio con 20111 $179.300
tinciones especiales
Radiología Test de anteversión 21104 $81.200
femoral
Medicina nuclear Gammagrafía de 22102 $180.500
tiroides
Nefrología y Estudio de uro 23110 $294.400
urología dinamia con test de
fentolamina
Neumología Test de ejercicio 24124 $456.400
pulmonar
Cardiología y Ecocardiograma 25111 $814.600
hemodinamia transesofágico
Neurología Estudio 26115 $1.536.000
polisomnografico
Otorrinolaringología Adaptación de 27108 $87.800
audífono
Oftalmología Examen optométrico 28114 $51.200
Medicina física y Terapia grupal de 29121 $55.400
rehabilitación medicina física y
rehabilitación
Banco de sangre Unidad de glóbulos 30104 $303.100
rojos
Ecográficos, Hígado, vías 31107 $117.800
vasculares no biliares, páncreas y
invasivos y vesícula
resonancia
magnética
Estudios de genética Cariotipo para 32107 $418.200
estados leucémicos
Oncología Tipo I Campo único 33101 $1.878.800
en: encéfalo, cara,
tronco, pelvis/periné,
extremidades, cuello
o axila/axilo
supraclavicular
Alergología Test de alergias, 34101 $391.900
estudio completo de
prueba por
escarificación,
 intradérmica,
puntura o parche, de
eroalergenos o
alimentos
• Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos correspondientes a
los artículos (23, 24, 35 y 40) del manual:
Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos No. parágrafo
Procedimiento Especialidad Valor Valor
procedimiento profesional
Linfangiografía Radiología $267.100 $267.100 Articulo 22
Código 21430 Pr.3
Arteriografía Radiología $189.300 $616.000 Articulo 23
periférica por Código 21433 Código 25123 Pr.3
punción exceptuado
Portografía Radiología $409.400 $0 Articulo 23
arterial Código 21436 Pr.3
exceptuado
Estudio de un Radiología $468.800 $0 Articulo 23
vaso Código 21441 Pr.3
Nefrectomía Radiología $307.100 $307.100 Articulo 23
percutánea Código 21504 Código 09104 Pr.3
exceptuado
Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los parágrafos (se usa
TALIO con valor de 150.000)
Procedimiento Especialidad Valor Valor medio y
procedimiento contraste
Capacitación de Medicina $139.300 $0 Articulo 24
lodo 131 por nuclear Código 22101 parágrafo único
tiroides a 4 y/o exceptuado
24 horas
Terapia de Medicina $509.400 $509.400+150.0 Articulo 24
hipertiroidismo nuclear 00 = parágrafo único
$ 659.400
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los parágrafos
Procedimiento Especialidad Valor Valor del 30%
procedimiento adicional
Radioterapia: Oncología $898.800 $898.800*30/10 Articulo 35 par.
Tipo I 0= $269.640= 3
Tratamientos $898.800+269.6
superficiales o 4 0= $1´168.440
combinados o
dosis de
refuerzo, con
Rx hasta 139
Kvp (acelerador
lineal)
Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica en el
hospital
Compilación Valor
materiales
Pacientes con $47.800 Articulo 40 3
escaras de
decúbito,
úlceras
isquémicas o
gangrena
gaseosa.