“TALLER DEL MANUAL TARIFARIO ISS.

MONICA MARIA SANTANA

SANTANA
FICHA: 2715805

SISTEMA NACIONAL DE APRENDIZAJE

SENA

TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

2023
Taller Manual Tarifario ISS
1. Realice un índice donde identifique la estructura del Manual Tarifario ISS – 2001, determinando
capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de servicios
profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos,
exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

RTA:
ÍNDICE DEL MANUAL TARIFARIO ISS – 2001
CAPITULO I -LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,
NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (UVR).

• ARTICULO 1. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de

Neurocirugía.
• ARTICULO 2. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Oftalmología.
o PARAGRAFO 1. El procedimiento “queratotomía con exímer láser “únicamente será
objeto de práctica, en personas entre 20 y 50 años de edad.

• ARTICULO 3. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de

Otorrinolaringología
• ARTICULO 4. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía de Cuello
• ARTICULO 5. Señálase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía Cardiovascular
• ARTICULO 6. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía de Tórax
• ARTICULO 7. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía Abdominal
• ARTICULO 8. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Proctología
• ARTICULO 9. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades
de Urología y Nefrología
• ARTICULO 10. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía de Mama
• ARTICULO 11. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Ginecología
• ARTICULO 12. Señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Obstetricia
• ARTICULO 13. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades
de Ortopedia y Traumatología
• ARTICULO 14. señalase para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía de Mano
• ARTICULO 15. Señálase para lasintervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Cirugía Plástica
• ARTICULO 16. Señálase para lasintervenciones quirúrgicas y procedimientos en las especialidades
de Cirugía Oral, Maxilofacial y Dental
• ARTICULO 17. Señálase para lasintervenciones quirúrgicas y procedimientos no endóscopicos de
Toma de Biopsias
• ARTICULO 18. Señálase para lasintervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de
Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica

CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO, NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS

• ARTICULO 19. Las tarifas del Manual correspondientes a este Capítulo, son los valores máximos
que la EPS-ISS reconoce por la práctica integral del examen, estudio o procedimiento clínico
• ARTICULO 20. Cuando para la realización de cualquiera de los exámenes, estudios o
procedimientos clínicos relacionados en este Capítulo 2.
• ARTICULO 21. En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento
• ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realiza en el paciente
varios procedimientos especiales
• ARTICULO 23. En el caso que complementario al acto quirúrgico se requiera efectuar en el
quirófano o sala de procedimientos especial cualquiera de los procedimientos
• ARTICULO 24. Cuando se celebre un contrato de servicios de salud
• ARTICULO 25. Señálase para los exámenes de Laboratorio Clínico
• ARTICULO 26. Señálase para los estudios Anatomopatológicos
• ARTICULO 27. Señálase para los estudios y procedimientos clínicos de imagenología
• ARTICULO 28. Señálase para los estudios y procedimientos de Nefrología y Urología
• ARTICULO 29. Señálase para los estudios y procedimientos de Neumología
• ARTICULO 30. Señálase para los estudios y procedimientos de Cardiología, Hemodinamia y
Electrofisiología
• ARTICULO 31. Señálase para los estudios y procedimientos de Neurología (26)
• ARTICULO 32. Señálase para los estudios y procedimientos de Otorrinolaringología
• ARTICULO 33. Señálase para los estudios y procedimientos de Oftalmología (28)
• ARTICULO 34. Señálase para los estudios y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación
• ARTICULO 35. Señálase para los procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre,
• ARTICULO 36. Señálase para los estudios de Genética
• ARTICULO 37. Señálase para los procedimientos de Radioterapia y Quimioterapia
• ARTICULO 38: Señálese para los procedimientos de Alergología
• ARTICULO 39: Señálese para las exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología
ARTICULO 40: Señálese para los servicios ambulatorios de Salud Oral
• ARTICULO 41: Señálese para otros servicios diagnósticos y terapéuticos

CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION, SERVICIOS

PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
• ARTICULO 42. La internación en todos los casos, comprende los siguientes servicios básicos
• Médico hospitalario de piso ( no incluye médico tratante)
▪ Enfermera
▪ Auxiliar de enfermería
▪ Uso de la infraestructura
▪ Dotación básica de elementos de enfermería
▪ Material de curación y soluciones desinfectantes.
▪ Registro de oximetría cutánea (cualquier número de mediciones)
▪ Determinación de régimen nutricional oral; excluye nutrición enteral.
▪ Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto las sustancias de nutriciy
parenteral).
▪ Suministro de ropa de cama k. Aseo l. Servicios públicos m. Servicios y recursos de la
entidad hospitalaria
• ARTICULO 43. La internación en las Unidades de Salud Mental
• ARTICULO 44. El servicio de internación para el paciente psiquiátrico en crisis
• ARTICULO 45. La internación en la Unidad de Cuidado Paleativo
• ARTICULO 46. La internación en la Unidad de Aislamiento
• ARTICULO 47. La internación en la Unidad de Cuidado Intensivo
• ARTICULO 48. En la Unidad de Cuidado Intensivo se atienden
• ARTICULO 49. Las interconsultas que hacen parte de los componentes de la estancia en la UCI
• ARTICULO 50. Adicional a la tarifa de internación en UCI se factura el valor de los servicios
• ARTICULO 51. La internación en la Unidad de Cuidados Intermedios está destinada a pacientes
críticos
• ARTICULO 52. La internación en la Unidad de Quemados
• ARTICULO 53 La Unidad de quemados
• ARTICULO 54. Las tarifas de la estancia
• ARTICULO 55. Las tarifas correspondientes a la estancia hospitalaria
• ARTICULO 56. De acuerdo con la anterior clasificación, la estancia en los distintos servicios de
internación
• ARTICULO 57. El uso de la lámpara de fototerapia en el recién nacido
• ARTICULO 58. Cuando la EPS-ISS contrate estancias fijas mensuales
• ARTICULO 59. Los Servicios profesionales especializados de Clínicas Quirúrgicas o Gineco
obstétricas
• ARTICULO 60. El valor de la UVR en el caso de los servicios profesionales del especialista de
clínicas quirúrgicas o gineco obstétricas
• ARTICULO 61. El valor de la UVR para el Código S
• ARTICULO 62. En los exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y
tratamiento
• ARTICULO 63. El valor de la UVR por los servicios profesionales
• ARTICULO 64. Los servicios profesionales del especialista en clínicas quirúrgicas,
• ARTICULO 65. Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o gineco obstétricas,
• ARTICULO 66. Cuando el mismo especialista en clínicas quirúrgicas o gineco obstétricas
• ARTICULO 67. Cuando más de un especialista en clínicas quirúrgicas o gineco obstétricas
• ARTICULO 68. Con el objeto de liquidar de los valores que este Manual

✓ a) Oftalmología:
✓ b) Oído
✓ c) Procedimientos de cirugía laparoscópica
✓ d) Cirugía abdominal
✓ e) Órganos intratorácicos
✓ f) Columna vertebral:
✓ g) Cirugía en piel y anexos

• ARTICULO 69. La vía de acceso para la práctica de una intervención o procedimiento

quirúrgico
• ARTICULO 70. Las tarifas correspondientes a la” toma de biopsias”
• ARTICULO 71. El valor de los servicios profesionales
• ARTICULO 72. En las intervenciones quirúrgicas o en las revisiones postquirúrgicas, o
PARAGRAFO.
• ARTICULO 73. Las disposiciones contenidas en los Artículos 64 a 67 de este Acuerdo
• ARTICULO 74. Las suturas simples en partes blandas
• ARTICULO 75. Los servicios profesionales intrahospitalarios o ambulatorios
• ARTICULO 76. Los servicios profesionales por concepto de la atención médica o quirúrgica
• ARTICULO 77. En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos terapéuticos
• ARTICULO 78. Cuando para la práctica integral de un estudio o procedimiento relacionado
• ARTICULO 79. En las intervenciones y procedimientos terapéuticos y diagnósticos
• ARTICULO 80. En los procedimientos endoscópicos
• ARTICULO 81. En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatología
• ARTICULO 82. Los derechos de sala de curación para el paciente en el servicio de urgencias
• ARTICULO 83. Los derechos de sala de observación en el servicio de urgencias
• ARTICULO 84. La sala de recuperación comprende los siguientes servicios
• ARTICULO 85. Los materiales de sutura, curación
o PARAGRAFO 1
o PARAGRAFO 2
o PARAGRAFO 3
o PARAGRAFO 4
o PARAGRAFO 5
o PARAGRAFO 6
o PARAGRAFO 7
• ARTICULO 86. Las curaciones que enfermería realiza en paciente ambulatorio
• ARTICULO 87. Los medicamentos y soluciones
o PARAGRAFO 1
o PARAGRAFO 2
o PARÁGRAFO 3
• ARTICULO 88. Los suministros de prótesis y órtesis no reutilizables
o PARAGRAFO 1
o PARAGRAFO 2
• ARTICULO 89. Los servicios en la Unidad de Nefrología
o PARAGRAFO 1
o PARAGRAFO 2
o PARAGRAFO 3
o PARAGRAFO 4
• ARTICULO 90. Para desarrollar las acciones de protección específica, detección temprana y
atención de enfermedades de interés en salud pública
• ARTICULO 91. El oxígeno según el sistema utilizado para su administración q
o PARAGRAFO
• ARTICULO 92. señalase para el tratamiento y rehabilitación integral a nivel ambulatorio
o PARAGRAFO
• ARTICULO 93. Señalase para el servicio de transporte terrestre interinstitucional del paciente
en ambulancia

CAPITULO IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL

• ARTICULO 94. Conjunto de Atención en Salud por Tarifa Integral

• ARTICULO 95. Establéense los siguientes Conjuntos de Atención en Salud por Tarifa Integral
• ARTICULO 96. Los reembolsos.

CAPITULO V ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES.

CONTENIDO Y DEFINICIONES

• ARTICULO 97. Para la aplicación de las tarifas antes señaladas

o a) Procedimiento clínico
o b) Campo operatorio
o c) Vía de acceso. O
d) Intervenciones o procedimientos bilaterales.
o e) Intervención quirúrgica o procedimiento múltiple
o f) Exploración quirúrgica.
o g) Revisión postquirúrgica.
o h) Unidad de Valor Relativo (U.V.R.)
o Sala de Procedimientos Especial
o j) Estancia o k) Habitación unipersonal.
o l) Habitación bipersonal.
o m) Habitación de tres ( 3 ) camas
o n) Habitación de cuatro (4) o más camas.
o ñ) Consulta prequirúrgica o preanestésica
o o) Junta Medico-quirúrgica
o p) Politraumatismo
• ARTICULO 98. Para la utilización de la clasificación de las actividades
• ARTICULO 99. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios contratados por la
EPS-ISS
• ARTICULO 100. Deberán someterse al dictamen de la Junta Médico-Quirúrgica
• ARTICULO 101. En el caso del Instituto las Juntas Médico-Quirúrgicas
• ARTICULO 102. En las IPS del Instituto los integrantes de las Juntas Médico-Quirúrgicas
• ARTICULO 103. Las Juntas Médico-Quirúrgicas
• ARTICULO 104. Se exceptúan del estudio por parte de las Juntas Médico-Quirúrgicas
• ARTICULO 105. Los pacientes remitidos con dictamen de las Juntas Médico-Quirúrgicas
• ARTICULO 106. Las decisiones de las Juntas Médico-Quirúrgicas del Instituto
• ARTICULO 107. De las reuniones de las Juntas
• ARTICULO 108. La EPS-ISS no reconocerá suma alguna
• ARTICULO 109. Para los procedimientos con más de cuatrocientos cincuenta (450) U.V.R
• ARTICULO 110.Cuando se trate de profesionales no vinculados a la EPS ISS
• ARTICULO 111. Toda autorización de servicios que se expida para la atención de un afiliado,
• ARTICULO 112. La respuesta a la referencia debe formularse a la EPS-ISS
• ARTICULO 113. En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos
• ARTICULO 114. La EPS-ISS reconocerá al prestador el valor de los gastos
• ARTICULO 115. El tratamiento de las quemaduras
• ARTICULO 116. En los casos de accidente de tránsito, atentados terroristas, desastres
naturales y demás eventos catastróficos
• ARTICULO 117. Los convenios que la EPS-ISS celebre con cualesquiera de las Entidades
Administradoras de Riesgos Profesionales
• ARTICULO 118. Defínase como Urgencia
• ARTICULO 119. Defínase como atención inicial de urgencia
• ARTICULO 120. De acuerdo con lo preceptuado por el Decreto 412 de 1992
• ARTICULO 121. En virtud del Decreto señalado en el artículo anterior, se define como servicio
de urgencia
• ARTICULO 122. Cuando una IPS, no perteneciente a la Red de Servicios brinde la atención
inicial.
• ARTICULO 123. El valor de la atención inicial de urgencias a los afiliados a la EPS-ISS
• ARTICULO 124. Para el reembolso del valor de la atención inicial y la de urgencia
• ARTICULO 125. Con excepción de la atención inicial de urgencias
• ARTICULO 126. Si un afiliado a la EPS-ISS voluntariamente no utiliza o rechaza los servicios
• ARTICULO 127. Si excepcionalmente un afiliado requiere de la práctica de una intervención
• ARTICULO 128. La EPS-ISS reconocerá los gastos en salud
• ARTICULO 129. La solicitud de reembolso entendida como el reintegro que hace la EPS-ISS al
centro hospitalario
• ARTICULO 130. Los servicios de salud prestados a la EPS-ISS se facturarán de acuerdo con las
condiciones del contrato
• ARTICULO 131. En los contratos de tipo intrainstitucional
 • ARTICULO 132. En las localidades donde las IPS y Centros de Atención Ambulatoria, que
conforman la RED de servicios de la EPS
• ARTICULO 133. En el caso que en una localidad no haya disponibilidad de recurso médico
especializado
• ARTICULO 134. Por las circunstancias de orden socioeconómico
• ARTICULO 135. Si durante la vigencia del Manual surgen excepcionalmente modificaciones
• ARTICULO 136. El Instituto a través de la Vicepresidencia de la EPS
• ARTICULO 137. El valor de la atención médica y/o quirúrgica, programada y de urgencia
• ARTICULO 138. El valor de la atención médico y/o quirúrgica, programada y de urgencias
• ARTICULO 139. La EPS-ISS cuando lo considere necesario
• ARTICULO 140. Las tarifas fijadas en el Manual son. las máximas que la EPS-ISS
• ARTICULO 141. La facturación correspondiente a los servicios de salud programados
•ARTICULO 142. El descuento sobre las tarifas establecidas en este Manual
• ARTICULO 143. Para mantener la continuidad en la prestación de servicios de salud
• ARTICULO 144. En los casos de remisión interseccionales
• ARTICULO 145. Las tarifas
• ARTICULO 146. Para efectos del reconocimiento y pago
• ARTICULO 147. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha

2. La liquidación de cirugías implica un proceso detallado en el cual intervienen varios factores. Por
lo tanto, identifique el proceso de liquidación de los procedimientos cruentos e incruentos, para
el Manual Tarifario ISS y plasme dichos procesos en un flujograma.
3. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de
liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos
múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la normatividad de
facturación, complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. Luego,
cuando termine su realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.
 RTA:

Liquidación H. Cirujano H. Anestesia H. Ayudante Derechos sala Materiales

cirugías ISS/01 ISS/01 ISS/01 ISS/01 ISS/01

múltiples
100% 100% 100% 100% 100%
Bilaterales
75% 75% 75% 50% 75%
100% 100% 100% 100% 100%
Mismo CX, Mismo acto
igual VIA 60% 60% 60% 75% 50%

Mismo CX, Mismo acto 100% 100% 100% 100% 100%

diferente VIA 75% 75% 75% 50% 50%
Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
A 60% 50% 50%
Diferente Qx, 100% 100% 100%
Qx.
Mismo acto igual
B 60% 75% 50% 50% 50%
o diferente VIA
Qx. 100% 100% 100%
C 60% 50% 50%
Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
A 50% 50% 50% 50% 50%
Qx. 100% 100% 100% 100%
Politraumatismos
B 50% 50% 50% 50%
Qx. 100% 100% 100% 100%
C 50% 50% 50% 50%

4. Busque en el Manual Tarifario ISS Capítulo II (exámenes, estudios y procedimientos clínicos

de diagnóstico y tratamiento, nomenclatura, clasificación y tarifas), un ejemplo de los
siguientes apoyos diagnósticos indicando cuál es el código y valor del procedimiento en la
siguiente tabla:

Especialidades con tarifas Procedimiento Código ISS Valor

ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA
Laboratorio clínico 905702 $12.480
POR INMUNOENSAYO
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN
Anatomopatológico 898101 $21.470
BIOPSIA
RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD
Imagenología 873004 $14.730
OSEA [CARPOGRAMA]
Nefrología y urología CISTOMETROGRAMA SOD 892200 $18.480
ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO
Neumología 893808 $16.650
VOLUMEN SIMPLE
ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O
Cardiología y hemodinamia 895101 $13.635
DE SUPERFICIE SOD
ELECTROENCEFALOGRAMA
Neurología
CONVENCIONAL 891401 $19.960
Otorrinolaringología AUDIOMETRÍA DE BEKESY E27101 $13.850
ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA
Oftalmología
SOD (269) 951200 $77.255
NEUROCONDUCCION POR CADA
Medicina física y rehabilitación
EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS) 891508 $18.225
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE
Banco de sangre
CRIOPRECIPITADO 911105 $13.980
CARIOTIPO CON BANDEO G EN
Genética
CUALQUIER TIPO DE MUESTRA 908404 $118.315
Ecográficos, vasculares no ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA
invasivos y resonancia magnética TRANSABDOMINAL 881431 $17.925
CARIOTIPO CON BANDEO G EN
Estudios de genética
CUALQUIER TIPO DE MUESTRA 908404 $118.315
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO
EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES
BENIGNAS O IRRADIACION DE
Radioterapia y quimioterapia
PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1)
CON SIMULADOR Y PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I) 922301 $343.310
PRUEBAS VIA ORAL DE
SENSIBILIZACION CON ALERGENOS
Alegología (PROVOCACION ORAL CON DOSIS
INCREMENTALES DE ALERGENOS)
(128) 893910 $110.930
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
Psiquiatría y psicología
PSICOLOGIA 890208 $5.515
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
Salud oral
ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 890204 $12.510