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TALLER MANUAL TARIFARIO SOAT

ZAIRA LUCIA COGOLLO TORRES

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD


FICHA: 2374393

SENA

CENTRO DE DESARROLLO AGROEMPRESARIAL -CHIA

SENA

2022
Taller Manual Tarifario SOAT

1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT


2021, determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la
determinación de tarifas de servicios profesionales, derechos de sala,
materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos, exámenes de
laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

El presente decreto será  Víctimas de accidentes de


de obligatorio tránsito
cumplimiento para las
CAPITULO I

 Desastres naturales
instituciones prestadoras
CAMPO DE APLICACION. de servicios de salud  Atentados terroristas
públicas
 Atención inicial de urgencias

 Eventos catastróficos

 Cirugía plástica o reparadora

Ddefiniciones Habitación (1, 2, 3,4 o más


consagradas en los camas)
decretos 1938 de 1994 y
 Control y tratamiento
CAPITULO II
TARIFARIO SOAT

2174 de 1996, resolución odontológico


DEFINICIONES 5261 de 1994
 Pre hospitalario

Urgencias

 Parágrafo: este manual, no


define contenidos del plan
obligatorio de salud.

INTERVENCIONES Y La clasificación se realiza Intervenciones quirúrgicas y


PROCEDIMIENTOS de forma céfalo-caudal, Procedimientos
MÉDICO-QUIRÚRGICOS donde intervienen cada *Intrahospitalarios
NOMENCLATURA Y una de las estructuras
CAPITULO III

* Ambulatorios
CLASIFICACIÓN SEGUN anatómicas del cuerpo
GRUPO QUIRURGICO humano * Internación

* Servicios profesionales

* Derecho de sala

* Materiales
* Suministros y equipos.

TARIFAS EN SALARIO Contiene los conjuntos de


MINIMOS LEGALES Exámenes y atención en salud por tarifa
DIARIOS VIGENTES procedimientos de integral; consolidación en
CAPITULO IV

laboratorio clínico. términos cualitativos y


cuantitativos de todas las
actividades, intervenciones,
procedimientos e insumos
necesarios para la solución
integral y en las mejores
condiciones de calidad.

SERVICIOS * Las actividades,


INTRAHOSPITALARIOS Y intervenciones quirúrgicas
AMBULATORIOS,
ESTANCIAS, SERVICIOS Contenido y tarifas en *Procedimientos
PROFESIONALES, Salarios Mínimos Legales
* Atenciones
DERECHOS DE SALA, Diarios Vigentes.
MATERIALES, *Contenido y definiciones. para
CAPITULO V

SUMINISTROS Y que se apliquen las tarifas


EQUIPOS anteriormente mencionadas,
adicional a las definiciones
adoptadas en el manual de
actividades, intervenciones y
procedimientos del plan de
beneficios se establecen las
siguientes: procedimiento
clínico, campo operatorio, vía
de acceso entre otros

2. Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le


permitirán abordar los procesos de liquidación:

Tipo de procedimiento Definición


Es aquella en la es necesario abrir tejidos o
músculos para realizar la cirugía, y
Procedimiento cruento
hay un derramamiento de sangre.
Ejemplo: Cesárea, Apendicetomía.
Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos o
Procedimiento incruento
músculos y no hay
derramamiento de sangre.
Ejemplo: Reducción cerrada de fractura, Una
endoscopia.
Es aquella que se realiza en órganos pares o
anatómicos como los ojos, los
brazos, los ovarios, los riñones entre otros. Para
Cirugía bilateral que sea bilateral debe hacerse
en los dos órganos, ya que de no ser así sería una
cirugía unilateral o cirugía
única.
Procedimiento quirúrgico que se realiza en una
sola parte del cuerpo pero con barias
Cirugía múltiple igual vía intervenciones en la misma.
Ejemplo: mamo plastia de aumento y una elevación
de busto
Procedimiento quirúrgico que se realiza en
diferentes partes del cuerpo con diferentes
Cirugía múltiple diferente vía intervenciones, como por ejemplo una
apendicetomía, una extracción de cuerpo extraño
en faringe
Se llama acto quirúrgico a la realización de una o
Acto quirúrgico varias cirugías y/o
procedimientos
Es la incisión o abertura que se realiza para llevar
Vía de acceso a cabo una cirugía y/o
procedimiento.
Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se
Región operatoria
practica una actividad o procedimiento quirúrgico.
clasificación funcional del tipo de actividad,
Intervención y procedimiento, y del personal idóneo
para su ejecución.
NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y
Nivel de complejidad otros profesionales de la salud.
(procedimiento quirúrgico) NIVEL II Médico General con Interconsulta,
remisión, y/o asesoría de personal o recursos
Especializados.
NIVEL III y IV Médico Especialista con la
participación del médico general.
3. Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos
quirúrgicos por sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba
un ejemplo:

Especialidad Función Ejemplo de


procedimiento
quirúrgico
Neurología La neurología es la La angioplastia carotídea
especialidad médica que trata y la colocación de
los trastornos del sistema estents son
nervioso. Específicamente se procedimientos para
ocupa de la prevención, abrir arterias obstruidas
diagnóstico, tratamiento y para restablecer el flujo
rehabilitación de todas las de sangre al cerebro.
enfermedades que involucran Suelen realizarse para
al sistema nervioso central, tratar o prevenir los
sistema nervioso periférico y accidentes
el sistema nervioso cerebrovasculares.
autónomo.
Oftalmología ¿Cuál es la función de la excimer láser para
Oftalmología? corrección de miopía,
La Oftalmología es la trasplantes de córnea,
especialidad médico-
cirugía de retina
quirúrgica que se relaciona
con el diagnóstico y
tratamiento de los defectos y
de las enfermedades del
aparato de la visión.

Otorrinolaringología Es la especialidad que se Extirpación de la


ocupa de los oídos, la nariz, glándula tiroides
la garganta y las cuerdas (tiroidectomia)
vocales. Asimismo trata La reparación de
enfermedades relacionadas perforaciones en el
con la alergia, el ronquido y tímpano (membrana
las alteraciones del equilibrio. timpánica) y la cirugía de
senos paranasales.
Tiroides El especialista que trata las TIROIDECTOMÍA: En
patologías de la tiroides es el esta cirugía se extirpar la
endocrino, aunque hay glándula tiroidea. Esta
tratamientos que se llevan a cirugía es la más común
cabo por especialistas en para el cáncer de
Cirugía General. tiroides.

Vascular Es una subespecialidad Una angioplastia es un


médico quirúrgica que trata y procedimiento que se
maneja las enfermedades utiliza para abrir las
relacionadas con el sistema arterias obstruidas. El
circulatorio de todo el cuerpo procedimiento implica la
(venas, arterias y vasos inserción temporal y el
linfáticos) a excepción de inflado de un diminuto
corazón y cerebro. globo donde la arteria
está obstruida, para
ayudar a expandirla
Tórax y abdomen La especialidad de torax se Una segmentectomía es
encarga del estudio y la extirpación de una
tratamiento quirúrgico de las parte un poco más
enfermedades que grande de un lóbulo del
comprometan el pulmón, la pulmón.
pleura, el esófago, la tráquea, Apendicetomía: apertura
el mediastino y las quirúrgica de la cavidad
estructuras de la pared abdominal y extirpación
torácica. Y la de abdomen se del apéndice. Por lo
encarga de todo el tracto general, se realiza como
intestinal. La tratamiento definitivo
gastroenterología comprende para la apendicitis,
además otras especialidades aunque a veces el
como hepatología o apéndice se elimina
proctología. profilácticamente por
otro procedimiento
abdominal.
Proctólogo La Proctología es una Exploración anal y rectal
subrama de la Cirugía que incluye anuscopia y
General, especializada en el rectoscopia rígida.
Ecografía endoanal y
tratamiento medicamentoso y
endorrectal 360º con
quirúrgico de padecimientos
tecnología 3D (ver
en colon, recto y ano.
ecografía anorrectal)
Urólogo y nefrólogo La Especialidad en Urología Resección transuretral
es del área médico quirúrgica de tumores vesicales.
que se dedica al diagnóstico y Uretrotomía interna (para
tratamiento de las estenosis de uretra
enfermedades del aparato cortas.
urinario en ambos sexos y del Resección transuretral
aparato genital masculino en (RTU) de pólipos
todos los rangos de edad. vesicales
Cirujano de mama Especialidad quirúrgica Mastectomía con
dedicada al manejo de las preservación de la piel:
enfermedades benignas y El cirujano extirpa la
malignas del seno mama con el pezón y la
La Mastología es una areola con un mínimo de
especialidad médica que se remoción de piel. Si tiene
dedica al estudio de las cáncer, el cirujano puede
glándulas mamarias. El hacer una biopsia de los
mastólogo es el especialista ganglios linfáticos en la
que previene, diagnostica y zona de la axila para ver
trata las dolencias de las si el cáncer se ha
mamas. diseminado.
Ginecólogo El ginecólogo es un la histerectomía
especialista en enfermedades abdominal vaginal, la
de la mujer, es decir, aquellas ligadura de trompas, y la
relacionadas con los genitales dilatación y legrado
internos y externos,
incluyendo mamas, y además
desempeñan un rol
fundamental en medicina
preventiva, mediante la
promoción de la salud en
mujeres aparentemente
sanas
Obstetra Obstetras. Un obstetra (OB)  Ablación por
es un médico con formación radiofrecuencia
especial en la salud de la laparoscópica.
mujer y el embarazo. Los  Ajuste de pesario.
 Amniocentesis
médicos obstetras se
genética.
especializan tanto en el
 Amputación del
cuidado de las mujeres cuello del útero
durante el embarazo como en
el trabajo de parto, y el
alumbramiento de sus bebés.

Cirujano de mano Los cirujanos de mano  Cirugía de Plejo


realizan una amplia variedad Braquial.
de operaciones tales como  Tratamiento para
reparaciones de fracturas, Artritis Reumatoidea.
 Denervación de puño
liberación, transferencia y
(Tratamiento de puño
reparación de tendones y doloroso crónico)
reconstrucción de lesiones,  Artroscopia
deformidades reumatoides y
defectos congénitos
Cirujano plástico La Cirugía Plástica es una  Liposucción –
especialidad quirúrgica que Lipoescultura.
se ocupa de la corrección de  Abdominoplastia.
todo proceso congénito,  Mamoplastia de
Aumento.
adquirido, tumoral o
 Mamoplastia de
simplemente involutivo, que
Reducción.
requiera reparación o  Levantamiento de
reposición, o que afecte a la Senos.
forma y/o función corporal  Aumento de Glúteos.
 Revitalización
Cutánea.

Cirujano maxilofacial Servicios. La cirugía El cirujano maxilofacial


maxilofacial es la realiza desde complejas
especialidad médico- intervenciones de cirugía
quirúrgica que se centra en el plástica reconstructiva
estudio, diagnóstico, craneofacial, cirugía del
tratamiento y rehabilitación de esqueleto de la cara,
las enfermedades congénitas procedimientos de
o adquiridas de la cavidad cirugía estética de la
oral, el esqueleto facial y las cara y el cuello hasta
estructuras cervicales extracciones de muelas
relacionadas del juicio, apicectomias o
colocación de implantes
dentales
Bacteriólogo Un bacteriólogo y Obtención de muestra de
laboratorista clínico es capaz sangre para cultivo.
de crear o perfeccionar Obtención de muestra de
tratamientos para dispositivos
enfermedades, trabajar con la intravasculares
conservación de alimentos,
realizar análisis toxicológicos,
investigar tejidos, diseñar,
evaluar y ejecutar propuestas
de salubridad y atender a
individuos para
diagnosticarlos y controlarlo.
Siendo que la bacteriología
clínica estudia las
características morfológicas y
fisiológicas de las bacterias
patógenas en humanos.
Patólogo Un patólogo es un médico citología, pasando por
especialista en Anatomía las biopsias, piezas
Patológica, que es la ciencia quirúrgicas hasta la
médica encargada de práctica de la autopsia
estudiar y analizar la médica
estructura celular para
intentar explicar los porques
de las distintas enfermedades
desde lo morfológico hasta lo
molecular
Radiólogo El/la radiólogo/a es un médico  Trata enfermedades
que se especializa en el usando radiación
diagnóstico y el tratamiento (radioncología) o
de enfermedades y lesiones intervenciones
mínimamente
utilizando técnicas de
invasivas guiadas por
imágenes médicas tales imagen (radiología de
como los rayos X, la intervención).
tomografía computada (TC),  Correlaciona
la resonancia magnética hallazgos en las
nuclear (RMN), la medicina imágenes médicas
nuclear, la tomografía por con otros exámenes
y pruebas.
emisión de positrones (PET
 Recomienda más
exámenes o
tratamientos
adecuados cuando
es necesario, y
consulta con los
médicos referentes.
 Dirige a los/as
tecnólogos/as en
radiología (personal
que maneja el
equipo) durante la
realización de
exámenes de calidad.
Médico nuclear La medicina nuclear es una Gammagrafías óseas.
especialidad médica que Tomografía por emisión
utiliza radiotrazadores de positrones (PET, por
(radiofármacos) para evaluar sus siglas en inglés)
las funciones corporales y Gammagrafía tiroidea.
para diagnosticar y tratar
enfermedades. Cámaras
especialmente diseñadas
permiten a los doctores
rastrear la ruta de estos
radiotrazadores.
Ortopedista Se especializan en el cuidado  Amputación.
de trastornos de los huesos,  Cirugías
músculos, tendones y artroscópicas.
ligamentos. Están  Extirpación de
juanete y reparación
capacitados para el manejo
de dedo del pie en
de problemas articulares con martillo.
técnicas quirúrgicas y no  Reparación de
quirúrgicas. cartílago o
procedimientos de
recubrimiento.
 Cirugía de cartílago
para la rodilla.
 Cuidado de fracturas.
 Fusión de
articulaciones
4. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen
varios factores. Por tal razón identifique el proceso de liquidación de los
procedimientos cruentos e incruentos, y plasme dichos procesos en un
flujograma.
5. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los
porcentajes de liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y
materiales para procedimientos múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y
tomando como base la normatividad de facturación, complete la matriz que se
encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando termine su
realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.

H. H. H.
Derecho sala Materiales
Liquidación cirugías Cirujano Anestesia Atudante

múltples SOAT SOAT SOAT SOAT SOAT

100% 100% 100% 100% 100%


Bilaterales
75% 75% 75% 50% 75%
100% 100% 100% 100% 100%
Mismo CX, Mismo acto igual VIA
50% 50% 50%

100% 100% 100% 100% 100%


Mismo CX, Mismo acto diferente VIA
75% 75% 75% 50% 75%
Qx. 100% 100% 100% 100% 100%
A 50% 75% 50% 75%
Diferente Qx, Mismo acto igual o Qx. 100% 100% 100% 100%
diferente VIA B 50% 75% 50% 75%
Qx. 100% 100% 100% 100%
C 50% 75% 50% 75%

6. Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del


Manual Tarifario SOAT, complete el siguiente cuadro:

Procedimiento Código Valor


SOAT
Anticuerpos anti- 19091 1.000.000/30dias*2.09
Laboratorio clínico
insulina $69.666
Estudio con tinciones 20101
Anatomopatológico 3.55=118.333
de rutina
Radiología Cráneo simple 21122 2.47=82.333
Volúmen de glóbulos 22204
Medicina nuclear 5.67=188.999
rojos
Nefrología y urología Cateterismo vesical 23116 1.04=34.666
Resistencia total de 24117
Neumología 2.09=69.666
vías aéreas
Cardiología y hemodinamia Electrocardiograma 25102 1.64=546.666
Bloqueo nervio 26105
Neurología
periférico 3.62=120.666
Otorrinolaringología Adaptación de audífono 27108 2.90=96.666
Drenaje absceso 28111
Oftalmología
córnea 3.64=121.333
Medicina física y 29104
rehabilitación Test de Lambert 2.13=70.999
Unidad de sangre 30105
Banco de sangre
pobre en leucocitos 12.96=431.999
Ecográficos, vasculares no 31104
invasivos y resonancia Pélvica con Evaluación
magnética doppler 4.11=136.999
Cariotipo para estados 32107
Estudios de genética
leucémicos 13.81=460.333
Tipo I Campo único en: 33101
encéfalo, cara, tronco,
pelvis/periné,
Oncología
extremidades, cuello o
axila/axilo
supraclavicular 62.04
Tratamiento 34105
inmunoterapéutico
completo
Alergología (hiposensibilización),
de alergia en mayores
de 6 años por
picadura de pulga 8.11=270.333
7. Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos
correspondientes a los artículos (23, 24, 35 y 40) del manual:

Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los No.


parágrafos parágrafo
Procedimiento Especialidad Valor Valor
procedimiento profesional
Linfangiografía Radiología COD21430 $293.999 ARTICULO
8.82=293.999 23
Arteriografía Radiología COD21433 0 ARTICULO
periférica por 6.25=208.333 23
punción
Portografía Radiología COD21436 0 ARTICULO
arterial 13.52=450.666 23
Estudio de un Radiología COD21443 0 ARTICULO
vaso 15.48=515.999 23
Nefrostomía Radiología COD21504 0 ARTICULO
percútanea 10.14=337.999 23 Y 11
Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los
parágrafos (se usa TALIO con valor de 150.000)
Procedimiento Especialidad Valor Valor
procedimiento medio y
contraste
Capacitación de Medicina nuclear COD 22101 0 ARTICULO
lodo 131 por 4.60= 153.333 24
tiroides a 4 y/o
24 horas
Terapia de Medicina nuclear COD 22106 560.666 ARTICULO
hipertiroidismo 16.82= +150.000 24
$560.666 =710.666
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los
parágrafos
Procedimiento Especialidad Valor Valor del
procedimiento 30%
adicional
Radioterapia: Oncología COD 33201 989.333* ARTICULO
Tipo I 29.68 30% 35
Tratamientos =989.333 =296.799 +
superficiales o 989.333 =
combinados o 1.286.132
dosis de
refuerzo, con Rx
hasta 139 Kvp
(acelerador
lineal)
Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica
en el hospital
Compilación Valor
materiales
Pacientes con Materiales de COD 39300 ART:40
escaras de curación por PR:3

decúbito, úlceras complicaciones 1.58=52.666


isquémicas o intrahospitalarias
gangrena
gaseosa.

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