“Cuidados Integrales basados en la evidencia II”

Trabajo práctico de 1er cuatrimestre:

Estimados alumnos, a continuación les presento el siguiente estudio de caso que deberán
resolver en forma de proceso de atención de enfermería, abarcando diagnóstico, objetivo,
planificación, ejecución y evaluación. Siempre teniendo en cuenta las prioridades. Deberán
realizar 3 diagnósticos reales y 2 potenciales.
El trabajo puede ser presentado en forma grupal (no más de 2 alumnos) o de forma
individual para el día 14 de Junio del 2022

Estudio de caso:

Juan Carlos, de 45 años que cursa post-operatorio de colesistectomía del día de ayer por la
mañana; al tomar la guardia en turno tarde, el paciente se encuentra estable
hemodinámicamente, O.T.E., está con VNC en MSD,con catéter calibre Nº 18, drenaje de
Kher aspirativo que drena líquido bilioso aproximadamente 120ml. Él manifiesta tener
miedo para movilizarse por el dolor que esto le genera, por lo que ha permanecido todo el
tiempo en cama en la misma posición (supino).
Indicaciones médicas:
 C.S.V. por turno.
 H.P.A. a 28 gtsx`
 Paralelo de solución dextrosa al 5%+ 2 ampollas de diclofenac en frasco.
 Dipirona 1 amp E/V c/6 hs.
 Ketorolac llevar a 10ml de agua destilada y administrar 2.5ml E/V.
 Control de drenaje por turno
 Dieta cero.
 Movilización progresiva.
Anexos:

Laboratorio:
Gl. R: 4.000.0000mm3
Gl.B: 7.000mm3
Hto: 44%
Hgl:14%
Glucemia: 62mg/dl
Urea: 25mg/dl
Creatinina: 1.0mg/dl

Atentamente Prof.Manzo Carolina E.