4.

​ ​ACTIVIDADES DE TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTO

4.1​ De forma individual desarrollo los siguientes casos, que se presentan a continuación:

Caso A:

Felipe Martínez, de 27 años afiliado a Vidasalud EPS s, con nivel II del SISBEN. Consulta por
presentar cuadro clínico de dolor abdominal de tres días de evolución, asociada a vómito y fiebre
de 39°C. Asiste al servicio de urgencias del Hospital San Pedro de II nivel de atención. En el
servicio de urgencias el médico general solicita hemograma III, uroanálisis, creatinina, nitrógeno
ureico y ultrasonografía de abdomen total. Además de solicitar interconsulta por cirugía general.
Entonces el médico diagnostica Apendicitis y llevan a cirugía, donde encuentran apéndice
perforado más peritonitis generalizada. El cirujano realiza apendicectomía más drenaje peritonitis,
posteriormente hospitalizan en habitación bipersonal por tres días y dan salida.

1.​ ¿Qué procedimientos están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

SOLUCIÓN

Hemograma lll: incluida en PBS. Uroanálisis: incluida en PBS. Creatinina: incluida en PBS
Nitrógeno Ureico: incluida en PBS. Ultrasonografía de Abdomen total: incluido en PBS. Interconsulta
por Cirugía general: incluida en PBS. Apendicectomía: incluida en PBS. Drenaje Peritonitis: incluida
en hospitalización Habitación bipersonal: incluida en PBS.

2.​ ¿Cuál es la entidad responsable del pago?

SOLUCIÓN

EPS Vida salud, porque Felipe Martínez es subsidiado con el nivel ll del sisben.

Caso B:

Carolina Cepeda de 19 años, afiliada a Susalud EPS, Beneficiaria categoría B, consulta a

urgencias del hospital San Marino III nivel por presentar dificultad respiratoria, expectoración
purulenta y fiebre. El médico que la atendió diagnostica una neumonía atípica, decide hospitalizar
y realizar tratamiento antibiótico, terapia respiratoria y nebulizaciones cada 6 horas. Después de
cuatro días de hospitalización le dan salida.
1.​ ¿Qué servicios prestados por El Hospital San Pedro, están incluidos en el PBS y cuales
están exceptuados del PBS?

SOLUCIÓN

Tratamiento Antibiótico: Incluido en PBS. Terapia Respiratoria: Incluido en PBS. Nebulizaciones:

Incluido en PBS. Hospitalización: Incluido en PBS.

2.​ ¿Cuál es la entidad responsable del pago de esta cuenta?

EPS Susalud, Porque Carolina es beneficiaria del régimen contributivo categoría B

Caso C:

Eunice Toro Ramires, asiste a urgencias al hospital Simón Bolívar. Según comprador de
derechos su cedula es 2694501, fecha de nacimiento 30 julio de 1962, Dirección calle 170 No 80
– 25, celular 3184962578, afiliada a Nueva EPS, puntaje del Sisbén 38.15. Por presentar perdida
del estado de conciencia y previamente dolor precordial (dolor en el pecho), palidez y sudoración
fría. La paciente ingresa inconsciente al servicio de urgencias, donde el medico encuentra ruidos
cardiacos irregulares con bradicardia (ritmo cardiaco lento). Entonces el médico solicita
electrocardiograma y ordena canalizar con líquidos endovenosos y espera interconsulta por
medicina interna. En el electrocardiograma se evidencia un infarto ventricular izquierdo. Entonces
se realiza un ecocardiograma y un cateterismo cardiaco. En dichos exámenes se encuentra que
hay una obstrucción de tres arterias coronarias (arterias que van por las paredes del corazón) y
realizan la cirugía revascularización cardiaca, posteriormente hospitalizan en la unidad de
cuidado intensivo (UCI) por dos semanas. La paciente presenta mejoría y dan salida.

1. ¿Qué servicios son POS?

● ●​ ​Electrocardiograma
● ●​ ​Interconsulta por medicina interna
● ●​ ​Ecocardiograma
● ●​ ​Cateterismo cardíaco del lado izquierdo del corazón
● ●​ ​ Cirugía revascularización cardíaca
● ●​ ​ Hospitalización en UCI

2. ¿Cuál de los procedimientos practicados es alto costo?

• Cirugía revascularización cardíaca
• Hospitalizan en la unidad de cuidado intensivo

Caso D:
 Fernanda Martínez de 25 años, afiliada a la EPS Coopsalud, beneficiaria categoría C. presenta
dificultad para respirar por un trauma que recibió en la nariz cuando era niña y su aspecto físico
no le agrada. La paciente ingresa al Hospital San Francisco de III nivel para solicitar que le
realicen una cirugía de nariz. Tras la valoración el cirujano encuentra que la paciente tiene una
desviación del tabique nasal, el cual ocluye la fosa nasal izquierda. Entonces el cirujano realiza
una septorinoplastia funcional más una rinoplastia estética por solicitud de la paciente. El
procedimiento se realiza de forma ambulatoria y sale el mismo día de la realización de la cirugía.
La paciente vuelve a control post operatorio en 8 días.

1. ¿Qué servicios están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

●​ ​ ​Septorrinoplastia está incluida en el pos

●​ ​Consulta médica especializada está incluida en el POS
●​ ​ ​Rinoplastia estética no está incluida en pos
●​ ​Control post operatorio está incluida en el POS

2.​ ¿Quién es el responsable de pagar la cuenta?,

● La EPS solo paga la septorrinoplastia, pero la rinoplastia estética si la paga el usuario ya

que el POS no lo cubre por ser un procedimiento estético.

Caso E:

Fernanda Rodríguez de 28 años, afiliada a Cruz Azul EPS s con nivel I del SISBEN, tiene un
embarazo de 38 semanas. Consulta la Unidad Materno Infantil San Luis de III nivel. Donde
realizan atención del parto, pero la paciente presenta un desgarro perineal de IV grado (hasta el
ano), el ginecólogo realiza una perineorrafia, y después de tres días dan salida.

1.​ ¿cuáles de estos servicios están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

R/

TRATAMIENTO
INCLUIDOS EN EL PBS NO INCLUIDOS EN EL PBS

Desgarro perineal de IV grado Si

 Perineorrafia Si

Hospitalización Si

2.​ ¿Cuál entidad es responsable del pago?, ¿cuánto debe pagar?

R/ ​La EPS Cruz Azul

No paga nada ya que el nivel del SISBEN al que pertenece es 1 régimen subsidiado

Caso F:

Víctor Perdomo de 58 años, afiliado a Costasalud EPS, cotizante categoría A, asiste al Hospital
Santa Pacha de III nivel por presentar retención urinaria y edema hasta las rodillas. El medico
solicita Cuadro hemático, creatinina, BUN, Sodio (Na), Potasio (K), Cloro (Cl), ecografía
abdominal total. Los resultados evidencian que hay una insuficiencia Renal Aguda y deciden
hospitalizar en habitación bipersonal y practican hemodiálisis de urgencia, posteriormente
programan al paciente para realizar fístula arterio venosa.

1.​ ¿Qué servicios prestados están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

R/

TRATAMIENTO
INCLUIDO EN EL PBS NO INCLUIDO EN EL PBS

Cuadro hemático Si
 Creatinina Si

BUN Si

Sodio (Na) Si

Potasio (K) Si

Cloro (Cl) Si

Ecografía abdominal Si

Hospitalización Si

Habitación bipersonal Si

Hemodiálisis Si

Fistula arterio venosa Si

2.​ ¿Qué servicios son de alto costo?

R/ ​ ​ H
​ emodiálisis

fístula arterio venosa

Caso G:
 Eduardo Roncancio de 65 años, afiliado a Servi salud EPS, beneficiario categoría B, presenta un
estado comatoso secundario a un tumor cerebral que origina hemiplejía, lesión del nervio facial.
Motivo por el cual el médico tratante hospitaliza en la unidad de cuidado intensivo para continuar
tratamiento, pero dentro de las valoraciones médicas se encuentra que cualquier tratamiento que
realice no será efectivo. A pesar de esto, el médico decide realizar una craneotomía para
resección de tumor cerebral y drenaje de hematoma subdural. También solicita la realización de
terapia física para la rehabilitación. Pero el paciente fallece pocos días después.

1.​ ¿Qué servicios están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

RTA/ craneotomía Para resección de tumor cerebral, drenaje de hematoma Subdural, Hospitalización
en UCI y terapia física, interconsulta , todo es cubierto por BPS.

2.​ ¿Cuáles son los entes pagadores y cuantos hay?

RTA/los entes pagadores son la entidad promotora de salud EPS en este caso servisalud y él
paciente por ser beneficiario categoría B

3.​ ¿Cuáles servicios son de alto costo?

RTA/ la craneotomía hospitalización en UCI

Caso H:

Gina Barreto, de 28 años, afiliada a la EPS Cúrate, con categoría C. se realiza de forma particular
una lipoescultura más lipectomía. Después de 3 días de realizada dicha cirugía, la paciente
presenta necrosis del tejido celular subcutáneo y sobreinfección de la zona. La paciente asiste a
la Clínica Los Cerros, para que le realicen un tratamiento. El cirujano plástico, realiza un
desbridamiento de la zona quirúrgica y pospone la

realización de injertos de piel parcial en zona general mayor al 10%. La paciente es hospitalizada en
UCI durante 15 días posteriormente la paciente se recupera y se le da salida.

1.​ ¿Qué procedimientos están incluidos en el PBS y cuales están exceptuados del PBS?

RTA/incluidos en el PBS Desbridamiento y hospitalización UCI

Los NO PBS lipectomia y lipoescultura

2.​ ¿Qué procedimientos son de alto costo?

RTA/ hospitalización en UCI y los injertos de piel

3.​ ¿Quién o quiénes son los responsables del pago?

RTA/ los entes pagadores son la entidad promotora de salud EPS en este caso curate y en él
procedimiento estético la usuaria osea particular.