PROCEDIMIENTOS
INTRAVENOSOS
Comparar las zonas de inserción para una
LAS ZONAS DE venopunción en
la mano y el brazo ofrecen varias
ventajas e inconvenientes para
niños y adultos. Veamos
algunos de los
grandes beneicios y
de las desventajas
de las zonas más
comunes.
Red venosa dorsal de
la mano
Formada por una unión de
pequeñas venas digitales de los
dedos, la red venosa dorsal se
encuentra en el dorso de la mano (véase
la ilustración pequeña).
t Ventajas: Las venas más distales en la
extremidad superior son de fácil acceso,
se visualizan y se palpan.
t Inconvenientes: Estas venas son
más pequeñas que las del antebrazo
y utilizarlas limita el movimiento de
la mano del paciente. Es necesario
estabilizar la vía con una férula. Dado
que la mano tiene muchas terminaciones
nerviosas, la venopunción en esta zona
puede ser dolorosa
Vena cefálica
Subiendo por las venas dorsales, la vena
cefálica está en la parte lateral de la
muñeca, proximal al dedo pulgar.
t Ventajas: Es una vena larga, excelente
para venopunciones, ya que se puede
canalizar con agujas de diámetro amplio.
En general una vía insertada en esta zona
no impide el movimiento y no requiere
inmovilización en niños ni en adultos.
t Inconvenientes: Debido al movimiento
de la articulación, la venopunción en la
muñeca o en la fosa antecubital puede
incrementar el riesgo de complicaciones.
Vena cefálica accesoria
Esta vena recorre la pared lateral del
brazo hasta dentro la fosa antecubital.
Una red de venas laterales del antebrazo
puede formar la vena cefálica accesoria,
cánula periférica
Vena media
Vena cefálica
juntando la vena cefálica en o por encima
de la fosa antecubital.
t Ventajas: La vena cefálica accesoria es
una vena de tamaño medio a largo, es
excelente para la venopunción ya que
es fácil de estabilizar y palpar, y acepta
agujas de diámetro grande. Esta zona
también puede utilizarse sin impedir el
movimiento de la extremidad.
t Inconvenientes: Las válvulas del cruce
de la vena cefálica pueden impedir que se
avance con la vía. Además, la vena puede
ser demasiado corta o difícil de canalizar
en niños.
Vena media
Subiendo desde las venas supericiales de
la zona palmar, la vena media sigue por la
zona cubital del antebrazo.
t Ventajas: Esta vena de tamaño medio es
fácil de acceder y estabilizar.
t Inconvenientes: Normalmente situada
entre las 2 ramas del nervio medio, esta
vena puede que sea difícil de palpar o
visualizar. La venopución en esta zona
puede ser extremadamente dolorosa, así
que es mejor evitar esta zona.
Vena cefálica accesoria
Vena cefálica
Vena basílica
Vena cefálica accsoria
Vena basílica
La vena basílica se localiza en la parte
posterior-media del antebrazo.
t Ventajas: Es una vena larga y fácil de
palpar.
t Inconvenientes: Puede que sea difícil
de acceder por la localización y hay que
posicionar al paciente de forma incómoda
durante la venopunción.
Venas antecubitales
Se encuentran en la fosa antecubital: la
vena cefálica media en la parte radial,
la basílica media en el parte cubital y la
cubital media conectando con la vena
basílica y la vena cefálica en el codo.
t Ventajas: Estas venas largas son de fácil
acceso y a menudo visibles o palpables en
niños cuando otras venas no lo son. En
todos los pacientes estas venas puede que
se utilicen en una emergencia.
t Inconvenientes: Estas venas puede
que sean pequeñas y ibrosas si se usan
con frecuencia para la venopunción.
Además, la zona antecubital es difícil
de estabilizar y limita la movilidad del
paciente, así que no se recomienda para
terapias continuas. N.
Fuente: I.V. Therapy Made Incredibly Easy!, 3rd ed.,
Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
Nursing. 2009, Octubre 47