VÍA VENOSA PERIFÉRICA

Técnicas y Procedimientos
 CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA

La canalización intravenosa
es un método de acceso
directo a la circulación
venosa, ya sea periférica o
central

INDICACIONES DE USO
Pueden ocurrir complicaciones,
las cuales se pueden evitar con
una técnica correcta. Administración de Mantenimiento de
Restituir el equilibrio fármacos y fluídos la hidratación en
del ácido base al torrente pacientes con
circulatorio. intolerancia oral.

Transfusión de Mantener un
Nutrición
productos sanguíneos, parenteral .
acceso venoso con
eritrocitos y plasma. fines terapéuticos.

Vía venosa periférica

 ELECCIÓN DEL LUGAR DE LA PUNCIÓN
Las áreas más comúnmente utilizadas para la terapia IV se encuentran en la zona más distal posible.
YUGULAR EXTERNA
DORSALES METACARPIANAS No es aconsejable debido, a su
Tiene la ventaja de que daña fragilidad, a su complicada
mínimamente el árbol vascular: pero progresión hacia la vena cava a causa
permite diámetros menores de catéter, de la tendencia a desviarse a venas
limita el movimiento y puede variar superficiales y la presencia de
el flujo según la posición de la mano. válvulas venosas.

LA RADIAL Y LA CUBITAL
Es muy cómoda para el paciente y EPICRANEALES EN NEONATOS
garantiza un flujo constante, causa Venas temporales superficiales .
un mayor daño al mapa venoso del
miembro superior.

LA BASÍLICA MEDIA Y LA
CEFÁLICA MEDIA
Admite mayores diámetros de catéter VENAS DE MMII
y su canalización es fácil. Presenta el Arco venoso pedio dorsal .
inconveniente de que el daño que
causa el árbol vascular y puede variar
el flujo.

Vía venosa periférica

 ACCESO VENOSO
PERIFÉRICO VENTAJAS INCONVENIENTES
• De fácil abordaje • Menos efectividad de la medicación
• Técnicamente sencilla (mas lento)
• Buena perfusión de • Dificultad de acceso venoso en
fluidos y drogas situaciones de shock
• Riesgo de extravasación de drogas
peligrosas

ELECCIÓN DEL CATETER

Consideraciones
• Volumen de flujo (Hipovolemia)
• Tipo de infusión (Fármacos)
• Una cánula de tamaño pequeño reduce la
irritación venosa.
• Tratamiento corto y puntual de fármacos

• Una cánula pequeña permite una circulación de

sangre óptima.
• Un catéter grueso puede reducir el flujo de sangre a
través de la vena, retardando la dilución del fluido
que se administra.
• El catéter nunca debe de ocultar totalmente la luz
de la vena
Vía venosa periférica
SELECCIÓN DE EQUIPO

• TORNIQUETE
• GUARDIAN
• TORUNDAS CON ALCOHOL
• BASURERO CON
• GUANTES DE MANEJO FUNDA ROJA

• RIÑONERA • BASURERO
CON FUNDA
• CINTA ADHESIVA NEGRA
(esparadrapo)

• ETIQUETA PARA MARCAR

EL LUGAR DE INSERCIÓN

• EL CATÉTER QUE SE VA A
UTILIZAR
• LLAVE DE 3 VÍAS

• FÉRULA PARA EL
ANTEBRAZO.
Vía venosa periférica
 PROCEDIMIENTO

1. Explicar el procedimiento al paciente.

2. Lávese las manos, colóquese guantes.
3. Para dilatar las venas aplicar un torniquete unos 20-25 cm. por encima del lugar elegido, golpee con suavidad la vena al paciente que deje
colgando el brazo junto a la cama, abrir y cerrar la mano.
4. Cuando las venas están convenientemente dilatadas, escoja una de las más distales para la inserción y compruebe su dirección.
5. Limpie la zona con una torunda con alcohol, para desinfectar la piel, empiece por el centro y limpie con movimientos circulares hacia afuera.
7. Tense la piel hacia abajo para estabilizar la vena.
8. Inserte el catéter siguiendo el método indirecto o directo, perfore la piel con el bisel del catéter hacia arriba, (ángulo de unos 15 a 20 grados).
9. Reduzca el ángulo y haga avanzar el catéter cuidadosamente, observe si existe reflujo sanguíneo en la recámara del catéter.
10. Cuando vea el reflujo sanguíneo introduzca el catéter unos 0,5 cm. para asegurar su emplazamiento en la vena, retire el torniquete.
11. Retire la aguja tal como se muestra. Avance el catéter hasta la conexión o hasta que encuentre resistencia.
12. Acople el equipo intravenoso a la conexión del catéter.
13. Empiece la perfusión lentamente, comprobando que la vía permanece permeable.
14. Examine la piel que rodea al lugar de punción en busca de signos de infiltración o formación de hematomas.
15. Fijación del catéter

Vía venosa periférica

 FIJACIÓN DEL CATETER

• Cubra el sitio de punción con una tirita o apósito

estéril.

• En la etiqueta de identificación anotar, fecha,

hora, nombre del paciente, tipo y tamaño del
catéter.

• Si la inserción se sitúa por encima de una área de

flexión, utilice una férula para inmovilizarla en
posición anatómica, fijarla en una posición no
funcional podría provoca una lesión nerviosa.

• Fijar el brazo sobre la férula, asegurándose de

que no quede demasiado apretada, lo que podría
restringir el flujo sanguíneo y provocar infiltración
o la formación de un coágulo. Cubra el área para
proteger y evitar el desplazamiento del catéter.

Vía venosa periférica

CURACIÓN Y MANTENIEMIENTO DE LA VÍA PERIFÉRICA

• Evaluar cada 24 h (y siempre que se considere necesario) el punto de inserción para

prevenir infecciones y complicación asociadas al catéter.
• Sustituir el apósito cuando se observa sucio, mojado o despegado.
• Evitar sumergir el catéter. El paciente se podrá duchar colocando un protector
impermeable que cubra el sitio de inserción
• Comprobar la permeabilidad de la vía con suero fisiológico al 0,9% antes de iniciar
la perfusión y después de cada uso.
• En el caso de extravasación, detener el flujo y proceder a retirar el catéter.
• Para reducir el riesgo de infección y flebitis en adultos, se recomienda cambiarlos
entre 5-7 días, si no hay causas clínicas, cómo dolor en el sitio de inserción,
obstrucción, rubor, calor, extravasación, dobladura o rotura de catéter.
• Los catéteres insertados de urgencia o con dudosas medidas asépticas deben
cambiarse como máximo a las 48 horas de puestos.

Vía venosa periférica

 Aspectos higiénicos: Circunstancias en la que es
Mantenimiento del catéter preciso realizar un cambio de
catéter

La contaminación
 La transfusión de sangre.
La flora dérmica
procedente de las manos o  Infiltración, tromboflebitis
del equipo encontacto con
el catéter iv. o infección.
 En los cambios de apósito.
 D A
T I RA
RE
 Cuando se extrae un catéter iv debe comprobarse
siempre que el tubo de la misma esté completo e
intacto.

 Si la punta de la cánula ha sido retorcida o doblada

puede haber sido la causa de una irritación

 Después de haber retirado el catéter debe presionarse

suave pero firmemente la zona de punción durante 3 a
4 minutos evitándose hematomas y ayudando a sanar
la herida .

Título y/o nombre del Ponente

 Infecciones
relacionadas
con la vía
Extravasación
Equimosis

Flebitis
postperfusión Hematomas

Embolismo
Riesgo de Complicaciones Gaseoso
tromboflebitis del tratamiento
 Shock por
Perfusión
demasiado
rápida
Corte
Sobre carga
Accidental
circulatoria.
de la Cánula

Otras
complicaciones
terapéuticas
PREVENCIÓN DE LAS
COMPLICACIONES VENOSAS
 Utilizar cánulas del menor diámetro
 Mantener los niveles de flujo tan bajos como sea posible.
 Tener mucho cuidado con las infusiones irritantes
 Evitar las venas de las flexuras y articulaciones y de las extremidades inferiores.
 Reducir los problemas de irritación mecánica con una buena fijación de la cánula a la piel.
HIGIENE.
 Las manos deben lavarse cuidadosamente.
 Limpiar cuidadosamente toda la zona de punción dejando que se seque la piel.
 Usar equipo que estén en contacto totalmente estériles.
 Cambiar los equipos de infusión con regularidad.
 Inspeccionar diariamente la zona de punción.
 Cambiar los apósitos regularmente.
 Usar guantes como medidas de protección de barrera.

Título y/o nombre del Ponente

 Referencias bibliográficas
Pita P., Loureiro MP., Rumbo JM., Cortizas JS., Aneiros MM., Aramburu MC., Galego MdC., García MG., López A., Miralles C., Rivera P.,
Rodríguez I., Rodríguez MR., Procedimiento de canalización y cuidados de la vía venosa periférica. Servicio Gallego de Salud. 2019. Recuperado
de: https://runa.sergas.gal/xmlui/bitstream/handle/20.500.11940/12481/CanalizacionFEMORAcastellano.pdf?sequence=3