Arritmias y cardiopatia Isquémica

Equipo: 3
Arely Sarahí Rosales Lugo 2123218
Melanie Yamileth Estrada Téllez 1978850
José René De León Valdivia
2035874
Diego Alonso Hernandéz García 2014418

1
 ÍNDICE
01 02 03
Características de
Signos y síntomas Causas
las enfermedades

04 05 06
Patogénesis Diágnostico Tratamiento

2
 Trastorno Cardiovascular
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), son
desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, y se han
convertido en la principal causa de muerte en todo el mundo.
Del total de defunciones por ECV, según la OMS, más de tres
cuartas partes se producen en los países de ingresos bajos y
medios.
En México, las enfermedades del corazón representaron casi
20% de las defunciones totales en el país en 2015, de acuerdo
con información del (INEGI)

3
De los trastornos del corazón , las isquémicas ocupan el primer lugar como
causas de defunción con 68.5%

4
 De acuerdo a sus signos y síntomas
en conjunto estos producen un
bajo aporte de O2 al corazón
respecto con el requerimiento
metabolico del corazón

5
 Podemos decir que se produce a causa de
una disminución del flujo coronario por
debajo del umbral normal (60 y 100 latidos
por minuto)

Su clasificación
De angina de pecho
De infarto agudo de miocardio

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De infarto agudo o miocardio
Es una enfermedad grave que ocurre de la
obstrucción de una arteria coronaria por un trombo. La
consecuencia final de la obstrucción de la arteria es la
muerte del territorio que irriga la arteria obstruida. Por
tanto, la importancia del infarto de miocardio
dependerá de la cantidad de músculo cardiaco que se
pierda
Se caracteriza por la aparición brusca de un cuadro de
sufrimiento isquémico (falta de riego) a una parte del
músculo del corazón producido por la obstrucción
aguda y total de una de las arterias coronarias que lo
7 alimentan.
 Signos y Síntomas
El daño se incrementa con el tiempo y, una .Dolor de pecho de más de 20 min
vez muere la porción de músculo cardiaco, .Fatiga
es imposible recuperar su función. Sin .Sudor frío
embargo, el daño sí se puede interrumpir .Mareo o angustia .
si el miocardio vuelve a recibir sangre por . Necrosis progresiva
medio de procedimientos que desatascan

la arteria bloqueada

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 De angina de pecho
Esta se produce de manera lenta,
Cuando la arteria coronaria se encuentra obstruida de forma
significativa, habitualmente de más del 75% , pueden empezar a
aparecer síntomas secundarios a la falta de oxígeno en las células
del músculo cardíaco. Esa falta de irrigación sanguínea se traduce
en forma de dolor en el pecho que aparece normalmente cuando se
realiza un esfuerzo. Si la isquemia es leve o poco prolongada en el
tiempo, las células del miocardio pueden sobrevivir a ella.

9
 Estable Inestable

El dolor en el pecho aparece durante el ejercicio El dolor en el pecho aparece en reposo y es de

físico y puede extenderse a otras zonas del
mayor duración, que en el caso de la Angina
cuerpo (mandíbula,
de Pecho estable.
hombro, garganta, espalda, brazo o muñeca
izquierdos). El dolor desaparece en reposo o con

medicación.

10
 Signos y Síntomas
Dolor recurrente en el torax
Se localiza en la zona del esternón, aunque puede irradiarse a la mandíbula, la
garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierda
El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio físico o las emociones
Dolor de entre 1 a 15min
ardor y/o opresión en el pecho
Ganas de vomitar
dificultad para respirar
perdida de conocimiento

11
 Causas

12
 Causas de la cardiopatía isquémica
1. Aterosclerosis
La aterosclerosis es la formación de placas de
colesterol y otros materiales en las paredes de
las arterias, lo que puede estrechar las
arterias y reducir el flujo sanguíneo al
corazón.
Las placas ateroscleróticas pueden formarse a
lo largo de muchos años, y pueden causar la
obstrucción parcial o total de las arterias
coronarias.
Los factores de riesgo para la aterosclerosis
incluyen niveles elevados de colesterol,
hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes,
13 obesidad y sedentarismo.
2. Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial es la presión arterial
alta, que puede dañar las paredes de las
arterias y aumentar el riesgo de
aterosclerosis.
La hipertensión arterial crónica puede causar
engrosamiento y endurecimiento de las
paredes arteriales, lo que puede disminuir el
flujo sanguíneo al corazón.
también puede aumentar el riesgo de
insuficiencia cardíaca y enfermedad renal.

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 3. Diabetes
La diabetes no controlada puede dañar los
vasos sanguíneos, incluyendo las arterias
coronarias, y aumentar el riesgo de
aterosclerosis.
La diabetes también puede aumentar el riesgo
de insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y
otros problemas de salud.
Los factores de riesgo para la diabetes
incluyen la obesidad, la falta de actividad
física y la historia familiar de diabetes.

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 4. Tabaquismo
Fumar tabaco puede dañar las paredes de las
arterias y aumentar el riesgo de
aterosclerosis.
Los químicos presentes en el tabaco pueden
aumentar la inflamación en el cuerpo, lo que
puede contribuir a la formación de placas
ateroscleróticas.
Dejar de fumar es una de las mejores cosas
que una persona puede hacer para reducir el
riesgo de cardiopatía isquémica y otros
problemas de salud.

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5. Obesidad y Sobrepeso
La obesidad y el sobrepeso pueden aumentar
el riesgo de aterosclerosis y también pueden
contribuir a otros factores de riesgo, como la
hipertensión arterial y la diabetes.
La obesidad abdominal, en particular, se
asocia con un mayor riesgo de enfermedad
cardíaca y diabetes.
La pérdida de peso a través de cambios en la
dieta y la actividad física puede reducir el
riesgo de cardiopatía isquémica y otros
problemas de salud.

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 6. Sedentarismo
Un estilo de vida en el cual las personas tienen
poca actividad física o ejercicio. Las personas
sedentarias tienen un mayor riesgo de
desarrollar enfermedades cardiovasculares,
incluyendo la cardiopatía isquémica. Además, la
inactividad física también puede llevar a una
reducción en la salud de los vasos sanguíneos, lo
que puede aumentar el riesgo de desarrollar
enfermedades cardiovasculares.

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 7. Historia familiar

Las personas que tienen antecedentes

familiares de enfermedades del corazón, como
infartos o angina de pecho, tienen un mayor
riesgo de desarrollar enfermedad
cardiovascular. Esto se debe a que existe una
posible predisposición genética para la
aterosclerosis y otros factores de riesgo que
contribuyen al desarrollo de la cardiopatía
isquémica.

19
 Fisiopatologia

20
Mecanismos fisiopatológicos de la cardiopatía isquémica

La cardiopatía isquémica se desarrolla por

una reducción del flujo sanguíneo en las
arterias coronarias, lo que disminuye el
aporte de oxígeno y nutrientes al corazón.

Esta disminución del flujo sanguíneo

puede deberse a la presencia de placas de
ateroma que estrechan las arterias, a
espasmos arteriales, o a la formación de
coágulos que obstruyen el flujo
sanguíneo.
21
 Disfunción endotelial en la cardiopatía
isquémica

La reducción del flujo sanguíneo en las arterias

coronarias produce una disminución del aporte de
oxígeno al músculo cardiaco, lo que provoca una
disminución de la producción de energía en las
células cardiacas.

La falta de energía celular hace que el corazón no

pueda contraerse con la fuerza necesaria para
satisfacer las necesidades del organismo, lo que se
traduce en una disminución del gasto cardiaco y
una reducción de la presión arterial.
22
 Proceso de aterosclerosis en la cardiopatía
isquémica

La reducción del flujo sanguíneo en las arterias

coronarias produce también una acumulación de
desechos metabólicos en el músculo cardiaco, lo
que provoca la liberación de sustancias
inflamatorias.

Estas sustancias inflamatorias contribuyen a la

formación de placas de ateroma, que estrechan
aún más las arterias y aumentan el riesgo de
obstrucción del flujo sanguíneo.
23
 Consecuencias de la aterosclerosis en la
cardiopatía isquémica

La obstrucción del flujo sanguíneo en una arteria

coronaria puede producir una isquemia
transitoria o una necrosis del músculo cardiaco,
lo que se conoce como infarto de miocardio.

El infarto de miocardio produce una disminución

irreversible de la función cardiaca y puede llevar
a complicaciones graves como insuficiencia
cardiaca, arritmias y muerte súbita.

24
 Respuesta inflamatoria en la cardiopatía
isquémica

La respuesta fisiopatológica a la cardiopatía

isquémica incluye la activación de mecanismos
compensatorios como el aumento del ritmo
cardiaco, la vasoconstricción arterial y la
hipertrofia del músculo cardiaco.

Estos mecanismos compensatorios pueden

mantener la función cardiaca durante un tiempo,
pero a largo plazo pueden provocar una
disminución de la capacidad del corazón para
responder a las demandas del organismo y
contribuir al desarrollo de insuficiencia cardiaca.
25
 Diagnostico
26
 Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial (HTA) es un síndrome multifactorial de origen genético muy fácil de
diagnosticar y de difícil control en el mundo

En primer lugar, se considera hipertenso a

En tercer lugar, si en la segunda visita la PA en

un paciente con las siguientes

consulta es
características: PAS ≥180mmHg y/o PAD
≥160/100mmHg, se establece el diagnóstico de

≥110mmHg. HTA. En el caso de PA <160/100mmHg, se

recomienda mediciones de la PA fuera de la

En segundo lugar, si en
la primera visita la PA consulta o una nueva visita dentro de un mes
en la consulta es ≥140/90mmHg, se
recomienda
Finalmente, si después de la cuarta visita

a) Efectuar mediciones fuera de la consulta

persiste con PA ≥140/90mmHg, se establece

b)Nuevo control de la PA en la consulta

ya el diagnóstico de HTA
dentro de un mes, siendo más próximo a

mayor valor de la PA.

27

 Cardiopatia isquemica
Síntomas de la cardiopatía
Diagnostico
isquémica Es necesario hacer una revisión del

Angina de pecho. historial clínico así como un examen físico

Dolor en el cuello o la mandíbula completo y un seguido de pruebas que

Dolor en el hombro o en el brazo incluyen: electrocardiograma,

Dificultad para respirar ecocardiografía, prueba de esfuerzo,

Sudoración medicina nuclear, TAC coronario y

Disminución de la tolerancia al ejercicio cinecoronariografia

En cuanto al tratamiento, éste implica hacer cambios en el estilo de vida como tomar medicamentos y

posiblemente someterse a procedimientos quirúrgicos.

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 Tratamiento
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 Hipertensión Arterial
Tratamiento conservador
peso adecuado
Ejercicio
Alcohol
Dieta

Estas medidas deben agotarse

antes de iniciar el tratamiento

farmacológico.
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 Hipertensión

Arterial
Tratamiento Farmacológico
Diuréticos: favorecen la pérdida de sodio por la orina y de agua. Efectos secundarios,

las anomalías metabólicas.

Beta-bloqueantes: acción cardiodepresora y vasodilatadora. Efectos secundarios,

anomalías metabólicas. Recomendable vigilar su empleo en pacientes con insuficiencia

cardiaca, diabéticos o personas con enfermedades pulmonares.

Calcio antagonistas: gran capacidad vasodilatadora, aunque algunos tienen también

acción cardiodepresora. Efectos secundarios: dolores de cabeza, edemas en

extremidades y sensación de calor.

IECAs: actúan sobre un eje hormonal involucrado en el manejo del sodio a nivel renal y

la contracción de los vasos periféricos. Reducen la pérdida de proteínas por la orina.

Pueden producir anomalías metabólicas e influir negativamente en la función renal.

31
 Hipertensión Arterial
Tratamiento Farmacológico

Antagonistas de los receptores de la angiotensina: bloquean la acción final del eje renina-

angiotensina.
Alfa-beta bloqueantes: bloquean receptores alfa y beta simpáticos. Acción cardiodepresora y
vasodilatadora.
Agonistas centrales alfa adrenérgicos: actúan sobre el sistema nervioso central,

disminuyendo el tono simpático con aumento del vagal. Favorecen la vasodilatación periférica.
Bloqueantes alfa 1 adrenérgicos periféricos: acción vasodilatadora periférica arterial y

venosa. Pueden producir una caída excesiva de la tensión arterial al ponerse de pie.
Vasodilatadores: Suelen producir un aumento del vello y un aumento del pulso.

32
 Cardiopatia Isquemica

33
 Cardiopatia Isquemica

34
 Cardiopatia Isquemica
Tratamiento Quirugico
Injerto de Bypass
Transplante de corazon

35
https://www.youtube.com/watch?v=ilRSXbzonw4
36
 Características
cualquier ritmo diferente al normal.
Engloba tanto los ritmos en que el
corazón va demasiado rápido
(taquicardia) o demasiado lento
(bradicardia), como los resultantes
el corazón late dentro de un de una interrupción en la
rango de normalidad que transmisión normal del impulso
oscila entre 60 y 100 latidos eléctrico a lo largo del corazón
por minuto. (bloqueos).
37
.
 Tipos de arritmias
Cuando la ordenación se establece a partir
de la frecuencia cardíaca, las arritmias se dividen en taquicardias y bradicardias

Taquicardia Bradicardias
cuando el corazón de un individuo en reposo se
cuando existe un enlentecimiento del corazón y se
acelera por encima de 100 latidos por minuto
producen menos de 60 latidos por

38
 el mareo, la fatiga, las palpitaciones, la sudoración, el dolor
torácico, la falta de aire e incluso la pérdida de la conciencia.
Generalmente, existe una buena correlación entre la intensidad
de los síntomas y la gravedad de la arritmia

39
40
 De acuerdo a su localización
anatómica
arritmia supraventricular Arritmia ventricular
En las aurículas o en cualquier estructura surgen de los ventrículos, son las más
cardíaca peligrosas y pueden poner en riesgo la
por encima de los ventrículos vida del paciente, ya que casi siempre
afectan a la capacidad del corazón
para bombear sangre hacia el resto
Taquicardias más frecuentes del organismo.
• Fibrilación auricular.
• Aleteo auricular.
• Taquicardia auricular.
• Taquicardia intranodal.
41 • Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• Taquicardia ventricular.
42
43
 Bibliografía
Dr.Rodrigo Tagle(2017).HYPERTENSION DIAGNOSIS. Facultad de

Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile

Antônio C. C. Carvalho, & José Marconi A. Sousa(2001). Cardiopatia

isquemica.
Enrique Vallejo(2009).Coronary artery disease and cardiac ischemic

disease: two different pathologies with different diagnostic

procedures.Cardiología Nuclear y Tomografía Cardiaca.

Agustín Iza Stoll(2006).Treatment arterial primary

hypertension,versión On-line ISSN 1728-5917.

44