EXAMEN COPROLOGICO

CONCEPTO DE HECES FECALES

Son restos de alimentos no absorbidos por el
tubo digestivo así como células del epitelio
intestinal descamadas durante el proceso de
absorción de nutrientes, microorganismos y
otras sustancias no capaces de atravesar el
epitelio intestinal.
 COMPOSICION DE LAS HECES FECALES

• Peso: 150 – 250 gramos.

• Agua: 75%
• Sólidos: 25%
• A) Bacterias muertas : 30%
• B) Grasas: 10 -20%
• C) Sustancias inorgánicas: 10 -20%
• D) Proteínas: 2-3%
• E) Otros : 30%
 CARACTERISTICAS DE LAS HECES FECALES
NORMALES
• Consistencia: Sólida y moldeada.
• Color: Marrón, pardo oscuro o claro.
• Olor: Sui Géneris o fecaloide.
• Reacción: Alcalina.
• Fibras musculares, almidón y ácidos grasos :
escasos.
• Grasa neutra, jabones, cristales, células
intestinales de descamación, moco (inexistentes)
 CLASIFICACIÓN DE LAS HECES FECALES

• Sólidas.
• Blandas.
• Pastosas.
• Acuosas.
 Requisitos para la recogida de la muestra
fecal (1)
• Se usan las heces emitidas espontáneamente
o las obtenidas por tacto rectal o
rectosigmoidoscopía.
• No deben estar contaminadas con sangre ni
orina.
• Deben recogerse en un frasco o caja plástica o
de cartón, seco y limpio de boca ancha y
etiquetado correctamente.
 Requisitos para la recogida de la muestra
fecal (2)
• 3 días antes y durante el tiempo de recolección
de la muestra deben suspenderse alimentos que
produzcan abundante residuo no digerible.
• La muestra recogida debe enviarse al laboratorio
preferentemente antes de 1 hora de haberse
recogido
• No deben usarse laxantes solo en caso de
constipación muy marcada y serán salinos no
oleosos.
 Requisitos para la recogida de la muestra
fecal (3)
• El área de trabajo debe estar limpia y los
materiales contaminados deben colocarse en
un desinfectante de inmediato.
• Usar guantes y bata o protector.
 Muestras inadecuadas para realizar un
coproparasitario
• Las muestras que se han mantenido más de 1
día a temperatura ambiente.
• Las obtenidas después de un estudio
radiográfico donde se haya usado bario.
• Las obtenidas después de haber ingerido
sustancias como aceite ricino, aceite mineral,
bismuto.
• Las recogidas durante el periodo menstrual.
Métodos de conservación de las heces fecales (1)

• Refrigeración a 4 grados.
• Preparaciones selladas en portaobjetos.
• Formol diluido al 5 o al 10%.
• Reactivo de MIF ( merthiolate, yodo, formol)
• Reactivo de alcohol polivinílico (PAV).
• Reactivo de fenol, alcohol, formol (PAF).
• Glicerina al 50%
• Schaudinn.
 Métodos de conservación de las heces
fecales (2)
• Reactivo de sodio, ácido acético y formol
(SAF).
• Solución de bicromato de potasio al 2%.
• No usar preservativos:
• A) Cuando vamos a identificar parásitos
pulmonares.
• B) Cuando vamos a realizar un cultivo.
• C) Cuando queremos ver trofozoitos.
 Examen coproparasitario (1)

• Examen macroscópico.
• Examen microscópico:
• A) Directo en fresco con suero fisiológico o
lugol.
• B) Métodos de concentración
• C) Tinciones.
• D) Cultivos.
• E) Métodos de recuento de huevos.
 Examen coproparasitario (2)
• Examen químico.
• Otros estudios:
• A) Inmunológicos.
• B) Moleculares.
 Examen coproparasitario ( 3)
• Ventajas;
• Es específico.
• Desventajas:
• A)Pobre sensibilidad.
• B) Solo permite el diagnóstico de infecciones
agudas.
• C) Necesitan muestras seriadas.
• D) Son muy laboriosas.
• E) Requieren especialización técnica.
 Examen macroscópico (1)
• Características organolépticas no patológicas.
• Consistencia.
• Forma
• Aspecto.
• Color.
• Cantidad.
• Olor.
• Viscosidad.
 Examen macroscópico (2)
• Características organolépticas patológicas.
• Moco
• Pus
• Sangre.
 Examen microscópico (1)
• Directo en fresco con solución salina o con
colorantes .
• Modo de realización.
• Elementos que pueden observarse en este
examen;
• A) Fibras Vegetales.
• B) Células vegetales.
• C) Pelos vegetales.
 Examen microscópico (2)
• D) Almidones.
• E) Fibras musculares.
• F) Grasas.
• G) Cristales.
• H) Células epiteliales.
• I) Leucocitos.
• J) Eritrocitos.
• K) Levaduras.