Farmacología en Fisioterapia

Tratamiento
farmacológico en la
espastisidad

Valeria Jiménez Martínez

3er semestre gpo. Único
  Se refiere a un incremento del tono muscular
dependiente de la velocidad
 Se asocia a varios fenómenos del síndrome de la
motoneurona superior.
 La lesión de la motoneurona superior desequilibra los
Introducción circuitos de excitación e inhibición supraespinal,
produciendo un estado de desorden.
 La base de la espasticidad es la respuesta intraespinal
anormal a estímulos sensoriales por la liberación de
circuitos excitadores locales de la médula
 La espasticidad produce un desequilibrio funcional y
estático que contribuye a limitar la movilidad articular.
 El baclofeno se usa para tratar el dolor y ciertos tipos de
espasticidad (rigidez y endurecimiento de los músculos) por
esclerosis múltiple, lesiones de la médula espinal u otras
enfermedades de la médula espinal.
El baclofeno pertenece a una clase de medicamentos llamados
relajantes del músculo esquelético.

Baclofeno
 Baclofeno
 El baclofeno actúa sobre los nervios de la médula espinal y reduce
el número y la gravedad de los espasmos musculares causados por
la esclerosis múltiple o las enfermedades de la médula espinal.
Indicación También alivia el dolor y mejora el movimiento muscular.

terapéutica  La presentación del baclofeno es en solución (líquido) para tomar

por vía oral.
 Generalmente se toma tres veces al día a intervalos iguales de
tiempo.
• Es espasmolítico activo y actúa como agonist del GABA en los
receptores de GABAb.
• Tiene función inhibitoria presináptica al reducir la entrada de calcio.
• Disminuye la liberación de neurotransmisores excitadores en el
cerebro y en la médula espinal.
• No disminuye la fuerza muscular como el dantroleno.
• Vida media de 3 a 4 hs
• Dosis de 15 a 100mg por día.
• El retiro se hace lentamente.
  Deprime la transmisión refleja monosináptica y polisináptica en la
médula espinal por estimulación de receptores GABAB , sin afectar a la
transmisión neuromuscular.

Mecanismo de
acción
  Se recomienda precaución durante la administración de baclofeno
y levodopa/carbidopa, se han notificado casos de confusión
mental, alucinaciones, dolor de cabeza, náuseas, agitación.
 Incremento de la sedación con: depresores del SNC como
tizanidina, opioides sintéticos o alcohol.
Interacciones  Efecto potenciado por: antidepresivos tricíclicos.
farmacológicas Aumenta el efecto de: antihipertensivos ajustarse la dosis del
tratamiento antihipertensivo
 Toxicidad aumentada por: sustancias que reducen la función renal.
La administración concomitante de baclofeno intratecal con
anestésicos generales, puede aumentar el riesgo de alteraciones
cardíacos y convulsiones.
  Sedación, somnolencia, depresión respiratoria, estado de confusión,
mareo, alucinaciones, depresión, fatiga, insomnio, estado de euforia,
debilidad muscular, ataxia, temblor, pesadillas, mialgia, dolor de cabeza,
nistagmos, sequedad de boca
Reacciones  alteraciones de la visión, trastornos en la acomodación; descenso del
gasto cardíaco; hipotensión; náuseas, alteraciones gastrointestinales,
adversas estreñimiento, diarrea, vómitos, hiperhidrosis; polaquiuria, enuresis,
disuria.
  Lopez, I., Troncoso, M., Avaria, B. M., Clunes, C. A., & Hernandez,
C. (1996). Efectividad de baclofeno en el tratamiento de
espasticidad de origen cerebral. Rev Chil Pediatr, 67, 206-211
Bibliografía  Rodríguez Mutuberría, L., Serra Valdés, Y., Pérez Parra, S., &
Palmero Camejo, R. (2004). La espasticidad como secuela de la
enfermedad cerebrovascular. Revista cubana de medicina, 43(2-3),
0-0.