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 Dra.

Badillo Ayala Indira


 Terapéutica médica

 Domínguez Manjarrez Jairo


 Martínez Rojas Mariana
 Reyes Zúñiga Andrea
 Es un alcaloide bencilisoquinolico extraído del opio
(1% del producto crudo) que carece de acción
analgésica .
 Su principal acción farmacológica es relajar todo tipo
de fibra muscular lisa.

Tiene un efecto relajante directo e inespecífico sobre vasos,


corazón y otros músculos lisos.
Capaz de producir dilatación arteriolar en la
circulación sistémica, coronaria y cerebral.
Mecanismo de
acción
Vasodilatación : Relacionada con la capacidad para
inhibir la fosfodiesterasa de los nucleótidos
cíclicos.

La razón a esto es que el AMP c normalmente activa la


quinasa de la cadena ligera de la miosina , la enzima que
es responsable de la fosforilacion de la miosina del
musculo liso y casusa la contracción.

Por tanto , la inhibición de esta enzima aumenta el AMPc


intracelular , que además inhibe la cinasa de cadena ligera de
la miosina produciendo así la relajación.
 Espasmos de la fibra muscular lisa del tracto
gastrointestinal, biliar y genitourinario.
 Espasmos de la musculatura lisa de los vasos
sanguíneos periféricos y coronarios.
 Embolismo arterial periférico pulmonar y mesentérico.
Estados angioespásticos cerebrales
 Nombre medicamento:
 PAPAVERINA-40 y 100
 Categoría farmacológica:
 Espasmolítico
 Forma farmacéutica:
 Inyección im, iv
 Nombre químico:
 Isoquinolina, 1-[(3,4-dimetoxifenil) metil]-6,7-dimetoxi-,
clor-hidrato
 Composición:
 Cada ampolleta de 2 mL contiene 40 mg de clorhidrato de
papaverina. Cada ampolleta de 2 mL contiene 100 mg de
clorhidrato de papaverina.
Absorción: Variable.
 Unión a proteínas: (aproximadamente 90 %).
Metabolismo: Hepático.
 Vida media: De 0,5 a 2 horas (variable; puede llegar a
las 24 horas).
 Eliminación: Renal
POSOLOGIA
 Adultos
Clorhidrato de papaverina-40
 vía parenteral i.m. o i.v. es de 40-120 mg, 1-6 veces al día.
 Niños: 6 mg/kg/24 h o 200 mg en 4 dosis intramuscular o
endovenoso.

 En el tratamiento de las extrasístoles cardíacas dos dosis


pueden ser administradas con 10 minutos de separación.
Niños: 6 mg/kg/24 h o 200 mg en 4 dosis intramuscular.
REACCIONES ADVERSAS
 Náuseas. Alteraciones gastrointestinales.
Enrojecimiento de la cara. Malestar. Cefalea.
Somnolencia. Sedación excesiva. Rash cutáneo.
Sudoración. Aumento de la frecuencia cardíaca y de la
profundidad de la respiración, problemas hepaticos .
 Es el alcaloide obtenido de la, Papaver somniferum.
 Prototipo de los agonistas opiáceos.
 La morfina, en forma de sulfato o de clorhidrato .
 El sulfato de morfina es un potente analgésico
utilizado para el alivio del dolor agudo o crónico
moderado o grave, y como sedante pre-operatorio y
como suplemento a la anestesia general.
MECANISMO
Es un potente
DE ACCION
agonista de
los receptores
opiáceos µ. De esta forma, los opioides
disminuyen el AMP-cíclico
intracelular inhibiendo la
adenilato ciclasa, una enzima que
modula la liberación de
La analgesia se debe a
neurotransmisores nociceptivos
los cambios en la
como la sustancia P, el GABA o la
percepción del dolor
dopamina.
a nivel espinal que
ocasionan al unirse a
los receptores m2, d y
k, y a un nivel más
elevado, a los
receptores m1 y k3.
USOS TERAPEUTICOS
La morfina se puede utilizar como
un analgésico para aliviar:

 El infarto de miocardio
 crisis de células falciformes
 Dolor asociado con el trauma
 Dolor crónico severo, (el cáncer)
 Dolor de cálculos renales (cólico renal, litiasis
ureteral)
 Analgesia en la anestesia epidural o intratecal
 Analgesia de los cuidados paliativos
 La morfina cuenta con dos metabolitos principales
formados son morfina 6-glucuronico y morfina -3-
glucuronico , bastante polares que cruzan la barrera
hematoencefalica con un potente efecto clínico.
 Sulfato de morfina
 CLORURO MORFÍNICO BRAUN, amp. solución al 1% y 2%.
 MORFINA SERRA, amp. solución al 1% y 2%
 MST CONTINUS, comp. retard, 5, 15, 60 y 100 mg
 MST UNICONTINUS, cáps. retard, 200, 150, 60 y 30 mg.
 OGLOS, amp. solución del 1% y 2%
 SKENAN, caps. retard 10. 30, 60, 100 y 200 mg
Vías de administración
Vía oral
 Adultos de > 50 kg: Inicialmente 10—30
mg cada 3 o 4 horas
 Ajuste de dosis en adultos mayores
 Niños e infantes de > 6 meses: 0.2-0.5
mg/kg cada 4-6 horas
 Infantes de < 6 meses y neonatos: se
recomienda una dosis inicial de 0.1
mg/kg cada 3 o 4 horas
Administración parenteral
 Adultos de > 50 kg: 2.5-15 mg i.v., s.c. o i.m. cada 2 o 6
horas ajustando las dosis según el dolor.
 Niños e infantes de > 6 meses: las dosis inicial de 15
mg/dosis. i.v, s.c. o i.m. cada 3 o 4 horas.
Administración epidural:
 Adultos: inicialmente 3-5 mg.
Administración intratecal:
 Adultos: 0.2- 1 mg
 Administración rectal:
 Adultos: 10—20 mg cada 4 horas
 Niños: las dosis deben ser individualizadas según la
edad y el peso
 Dependencia fisiológica denominado síndrome de
abstinencia:
 Caracterizado por naúseas y vómitos, diarrea, tos,
lagrimación, rinorrea, calambres musculares y
abdominales, y piloerección.
 Elevación de la temperatura corporal y de la frecuencia
respiratoria, taquicardia y aumento de la presión
arterial.
 Es un alcaloide de la morfina sintetisado al 0.5% .
 Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y
sedante, antidiarreico.
 Indicaciones terapéuticas
 Tto. sintomático de tos improductiva en: gripe y resfriado,
tos ferina, laringitis, laringotraqueítis, enfisema,
neumonía, pleuritis, neumoconiosis, tuberculosis.
 Dolor visceral leve-moderado, dismenorrea, cefalea.
MECANISMO DE ACCION
Actúa sobre receptores Mu los cuales producen :
 Analgesia, depresión respiratoria, miosis, euforia,
disminución de la motilidad gastrointestinal,
dependencia física.
Tos:
Deprime el reflejo de la tos por efecto directo en el
centro bulbar.
 Oral. Comp.: rango de dosis 10-60 mg, máx. 120
mg/día.
 Comp. depot: en general, 50 mg/12 h.
 Formas líquidas: ads. y niños > 12 años: 10-20 mg/6 h;
niños 6-12 años: 5-10 mg/6-8 h; niños 2-6 años: 1
mg/kg/día dividido en 3-4 tomas.
 Estreñimiento, molestia gastrointestinal, náuseas,
vómitos, fatiga, mareo, somnolencia, sedación,
erupción cutánea, convulsión, confusión mental,
euforia, disforia, prurito, depresión respiratoria,
disnea, dependencia, retención urinaria
 La heroína es un derivado del opio (diecetilmorfina) se
hidroliza con rapidez hasta dar 6 –monoacetilmorfina
( 6-MAM) que a su vez se hidroliza en morfina y entra
en con mayor facilidad en el encefalo.
UTILIZADO COMO ANALGESICO:
 Mayor eficacia que la morfina en el alivio del dolor
intenso crónico , por lo menos cuando se administra
por vía intramuscular.
Mecanismo de acción
 Actúa como un depresor del sistema nervioso central
(SNC), es relajante. Unido en su mayoría a receptores
(mu.) los cuales en un principio produce una
sensación de intenso placer ("flash") y euforia, seguido
de apatía y somnolencia. Tras un período de consumo,
la sensación es de bienestar
 Bajo el nombre de diamorfina, como un fuerte analgésico
, por vía subcutánea , intramuscular , por vía intratecal o
intravenosa.

 Su uso incluye el tratamiento para el dolor agudo, graves,


traumas físicos , infarto de miocardio , dolor post-
quirúrgico y dolor crónico, incluyedo etapa terminal de
cáncer y otras enfermedades terminales .
 Prescripción médica de heroína es en un rango de 10-
1000 miligramos
 Es blanco en forma cristalina es la sal de clorhidrato de
clorhidrato de diacetilmorfina, aunque a menudo
adulterada así embota el brillo y consistencia a partir de
que a un polvo blanco mate, que la heroína base libre
normalmente .
Reacciones adversas
 Son la miosis, estreñimiento, enlentecimiento de la
respiración y pérdida de sensibilidad al dolor.
 Trastornos de la memoria y la atención, insomnio,
disminución del deseo sexual, inseguridad, apatía,
depresión, deterioro de la personalidad e intentos de
suicidio.
 Es una mezcla racemica , compuesto
por un enantiomero (+) que se une al
receptor µ e inhibe la captacion de
serotonina .
 El enantiomero (-) bloque la
captación de noradrenalina y
estimula receptores adrenergico a2 .
 Metabolismo hepático
 Se excreta por vía renal , semivida de
6h y metabolito activo 7.5h
 Es un análogo de la codeína sintético agonista
débil de los receptores opioides µ.
 Parte de sus efectos analgésicos se producen
por acción inhibitoria sobre la recaptacion de
noadrenalina y serotonina en el SNC .
 Es útil en el tratamiento de dolor leve
a moderado
 Analgésico preoperatorio,
complemento de anestesia
quirúrgica, en el postoperatorio y
procedimiento de exploración
diagnóstica que cursen con dolor.
 Útil en el dolor de trabajo de parto
debido a que produce menos
depresión respiratoria en el
neonatal.
ADULTO DE MAS DE 5OKG DE PESO CORPORAL:
 La dosis sugerida es de 50 a 100 mg vía oral y parenteral ,
cuatro veces al día (c/6h).

FORMA FARMACÉUTICA
 CÁPSULA
 Clorhidrato de tramadol 50 mg
 SOLUCIÓN INYECTABLE :
 Clorhidrato de tramadol100 mg
 Agua inyectable, 2 ml.

 Dosis máxima 400mg


 Nota: en niños no es recomendada.
 La toxicidad incluye dependencia y síntomas de
abstinencia , convulsiones y reacciones anafiloides.
Terapéutica médica
Dra. Badillo Ayala Indira
Fenilpiperidinas
Analgésicos Agonistas de los Acción
narcóticos receptores μ predominante
•SNC
•Elementos neurales
en intestino
Fentanilo
 Analgésico agonista de receptores μ-opioides

 Uso: práctica anestésica:


 En tiempo corto alcanza efecto analgésico máximo
 Terminación rápida del efecto después de dosis pequeñas
administradas con rapidez
 Estabilidad cardiovascular relativa

 100 veces más potente que la morfina


1. Durogesic D-trans
 Presentación: parche transdérmico
 4.2 mg fentanilo 25μg/h durante 72hrs.
 8.4 mg fentanilo 50 μg/h durante 72 hrs.
 12.6 mg fentanilo 75 μg/h durante 72 hrs.
 16.8 mg fentanilo 100 μg/h durante 72 hrs.
 Indicaciones terapéuticas: control del dolor crónico y
dolor intratable
2. Fentanest
 Presentación: solución inyectable
.
 Indicaciones terapéuticas: uso como suplemento
narcótico analgésico en anestesia general o local.

 Farmacocinética: [] en plasma disminuyen


rápidamente después de su administración IV. Se
metaboliza rápidamente por hígado.

 Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad al


fentanil
 Reacciones adversas: depresión respiratoria, apnea,
rigidez muscular, bradicardia, hipotensión, nauseas,
vómito, mareo.

 Dosis:
 2 μg/kg (dosis baja) para cirugía menor con dolor.
 2-20 μg/kg (dosis moderada) para una cirugía más
complicada
 20-50 μg/kg cuando la cirugía dure mas tiempo

 Presentación: caja con 1 y 6 ampolletas de 10 ml y


ustedes no se. Protéjase de la luz
Sufentanilo
c/ampolleta:
Solución •Citrato de sufentanilo (0.25 mg
Zuftil inyectable sufentanilo)
•Vehículo 5ml

IV como anestésico primario en pacientes sometidos a


Indicaciones procedimientos quirúrgicos mayores, intubados y ventilados
(cirugías cardiovasculares o procedimientos neuroquirúrgicos)
ya que provee un favorable balance de O2 al miocardio y cerebro

Hígado e intestino delgado sitios de mayor


biotransformación
Farmacocinética 80% de la dosis administrada se excreta en 24 hrs.,
solo 2% se elimina sin cambios
Hipersensibilidad al compuesto
Contraindicaciones Intolerancia a otros agonistas opioides
Pacientes que ingieran otros depresores del SNC

Efectos Depresión respiratoria


adversos Rigidez musculo esquelética (músculos del tórax)

IV:
Dosis y vía • Dosis > 8μg/kg, como analgésico junto con anestesia general
• Dosis de 8μg/kg como anestésico primario, agente de inducción
de admón.. y mantenimiento de la anestesia
• Niños < 12 años de edad 10-25 μg/kg

Caja con 5 ampolletas de 5 ml (0.25mg/5ml)


Presentación Conservarla a temperatura ambiente a no más de 30ºC.
Proteja de la luz dentro del empaque.
Loperamida
Tabletas c/tableta:
Lomotil •Clorhidrato de loperamida 2mg

Tx. Sintomático de la diarrea aguda, controlando la


Indicaciones
sintomatología, aliviando el dolor y la diarrea

Absorción en pequeñas cantidades en el tracto


Farmacocinética gastrointestinal
Buena distribución en el tracto gastrointestinal (85%)
Metabolizmo hepático
Excreción en heces (25-40%) y renal (1%)
Hipersensibilidad al compuesto
No administrar en menores de 12 años
Contraindicaciones No administrar si el paciente cursa cn fiebre >38ºC o
presenta sangre en sus evacuaciones diarreicas
Pacientes femeninas embarazadas

Efectos Fatiga, mareo, irritablididad, somnolencia,


adversos alucinaciones, dolor abdominal, hiperglu

VO:
Dosis y vía • Adultos y niños mayores de 12 años de edad
• Diarrea aguda: dosis inicial 2 tabletas/adulto y 1 tableta c/12hrs
de admón.. para niños

Caja con 4 tabletas en envase de burbuja. Conservese a


Presentación
temperatura ambiente a nomás 30ºC y en lugar seco.
Mecanismo de acción
Agonista de los receptores µ de acción
prolongada
Farmacocinética Uso terapéutico

Analgesia.
Se absorbe bien en tubo digestivo.
Alivio del dolor crónico.
Cmax. (en plasma ) - cerca de 4h
Tx síndrome de
abstinencia de opioides y
Cmax (encefalo).- 1 a 2 h administración.-
consumidores de heroína.
subcutánea o intramuscular.
Actividad antitusiva
Se fija a proteínas plasmáticas.

Metabolitos principales.- pirrolidina y


pirrolina
T1/2- 15 a 40 h
Contraindicaciones:
Excreción.- bilis y orina
No usarse durante el trabajo
de parto.
Efectos adversos Dosis
Dosis Dosis oral
Efectos mioticos, parenteral (mg)
depresión respiratoria (mg)
Administración prolongada.-
Inicio de la
sudación
analgesia
excesiva, linfocitosis, después de la
10 a 20 min 30 a 60 min
hiperprolactinemia. administración
Dependencia física
estreñimiento
2.5 a 10 2.5 a 15
Interacciones.- Rifampicina y
fenilhidantoina (aceleran su Conservan un
metabolismo) poco mas de
eficacia a
Comentarios diferencia de la
Tolerencia: En algunos pacientes morfina
surge copn mayor lentitud que a la
morfina.

En sujetos no tolerantes pude ocurrir


intoxicación después de la ingestión
de 40 a 60 mg
RUBIDEXOL®
PRESENTACIONES
Caja con frasco con 100 tabletas de 5 mg.

Caja con frasco con 100 tabletas de 10 mg

Para el manejo del síndrome de abstinencia:

Una dosis inicial de 15 a 20 mg el primer día suele ser suficiente


para suprimir los síntomas de abstinencia. Al día siguiente se
puede administrar hasta 40 mg diarios como tratamiento
estabilizante por espacio de 2 a 3 días. Después de esto la dosis se
debe de reducir gradualmente del 10 al 20% de la dosis original a
intervalos de 1 a 2 días.

El tratamiento no debe sobrepasar de 21 días.

La dosis recomendada es de 20 a 40 mg al día por un periodo de


6 meses a 1 año, posteriormente se debe de reducir gradualmente
la dosis en un rango de 5% por semana.
Fármaco Mecanismo Farmacocinética Uso Efectos adversos
de acción terapéutico

Propoxifeno Se fija de Cmax (plasma) .- 1 a 2 Tx dolor leve o Nauceas


Presentació manera h moderado Anorexia, estreñimiento,
n. primordial a Se metaboliza en dolor abdominal y
hígado somnolencia,
Darvon los
(norpropoxifeno) alucinaciones y
receptores μ T1/2.- 6 a 12 h trastornos visuales
producciend menores.
o en el SNC
analgesia Toxicidad.- depresiones
del SNC y respiratoria
Convulsiones efectos
cardiotóxicos.

Contraindicaciones.
Evitar su uso durante el
embarazo o lactancia
Individuo adulto de mas de 50 kg
Fármaco Dosis Oral (mg) Dosis parenteral (mg)

130 m No disponible (muy


Propoxifeno irritante)
65 mg cada 4 s 6 h No disponible
Fármaco Mecanism Farmacocinéti Uso Efectos adversos
o de ca terapeuti
acción co
Dextrometorfa Antagonist T1/2 : Antitusivo Produce menos
n a de los metabolizadores efecvtos adverso que
receptores extensos.- 3.4 +/- la codeina
0.5
NMDA
M. Inadecuados
++ 29.5 +/- 8.4
afinidad
(noscapina
)
Individuo adulto de mas de 50 kg
Dosis Oral (mg)
10 a 30 mg de 3 a 6 veces al día.
Fármaco s Mecanismo Farmacocinética Uso Efectos
de acción terapéutico adversos
Nalbufina Agonista y •se une a las proteínas Se indica para tratar Dependencia física o
Antagonista a nivel de plasmáticas en 30% el dolor de moderado psíquica
BUFIGEN® los receptores
•Se metaboliza a nivel a severo incluyendo el Con menor Fx.:
opiodes. náuseas, mareos,
hepático dolor asociado al
Agonista.- к •T1/2.- 5 horas infarto agudo del
sedación y sequedad
Antagonista.- μ de boca
• Se excreta miocardio. Depresión respiratoria
principalmente a través Adyuvante de la
relación química
de la heces . anestesia general o
con la naloxona y
•7% a través de la orina local
con la oximorfona. como nalbufina sin Analgesia pre y
cambios, como postoperatoria.
conjugados y como
metabolitos

Interacciones
Contraindicaciones
medicamentosas
Ingesta reciente de
Barbitúricos en forma
inhibidores de la MAO,
simultánea
embarazo y lactancia
intensifican la
depresión respiratoria
y del sistema nervioso
central
Individuo adulto de mas de 50 Niños y adultos de menos de 50
kg kg
Fármaco
Dosis Vía parenteral (mg) Dosis Vía parenteral (mg)

10 mg cada tres a seis horas 0.1 mg/kg cada 3 a 4 h


Dosis diaria máxima: 160 mg.
Dosis máxima por aplicación: 20
Nalbufin mg.
a Iv.- inicia su efecto a los 2 min
vía subcutánea o intramuscular su efecto
inicia antes de 15 minutos

PRESENTACIONES
Caja con 3 y 5 ampolletas de 1 ml.

Caja con 1 frasco ámpula de 10 ml


Fármaco s Mecanismo Farmacocinética Uso Efectos
de acción terapéutico adversos
BUTORFANO Agonista y •T1/2.- 3 h Analgesia Depresión respiratoria
Antagonista a nivel Aliviar el dolor agudo Aumenta la presión arteral
L de los receptores Dolor posoperatorio, cefale pulmonar y el trabajo
migrañoso cardíaco
STADOL opiodes. Preanestésico Somnolencia
Agonista.- к Alivia el Dolor en el trabajo Debilidad
Congénere de de parto Sudación y náuseas
Antagonista.- μ
la morfina. Dependencia física

Individuo adulto de mas de 50 kg


Fármaco Dosis Vía parenteral (mg)

BUTORFANOL Vía intramuscular.- 2 mg cada 3 a 4 h


STADOL IV.- 0.5 a 2 mg cada 3 a 4 h
Fármaco s Mecanismo Farmacocinética Uso Efectos
de acción terapéutico adversos
Buprenorfina Agonista parcial de •t1/2.- 3 h control del dolor de mareos, sedación,
los receptores µ •Cmax via sublingual u moderado a severo náuseas y vómito.
oral.- 1 a 2 h disminución de las
que se presenta en el
Brospina •Cmax via intramuscular.- 5 habilidades físicas y
min período
mentales, ansiedad,
•Cerca del 96 % se postquirúrgico en el
delirio, cambios del
encuentra unido a proteínas dolor secundario a estado emocional,
plasmáticas cáncer avanzado y en espasmo uretral y
•Se elimina por heces pacientes con infarto del esfínter vesical,
agudo al miocardio. retención urinaria,
prurito, erupción cutánea
adyuvante anestésico y depresión respiratoria

Individuo adulto de mas de 50 kg


Fármaco Dosis Vía parenteral (mg)

IV.- 300 mcg (0.30 mg) cada 6 horas. Si se requiere se


Buprenorfina puede administrar una dosis adicional de 300 mcg a los
30 minutos después de la dosis de inicio.

Contraindicaciones:
evitarse en hipertensión intracraneal, depresión del SNC, daño hepático o
renal severo, intoxicación alcohólica y en pacientes con hipertrofia
prostática.
Fármaco s Mecanismo Farmacocinética Uso Efectos
de acción terapéutico adversos
Pentazocina Agonista y •Metabolizado rapidamente Sedación Supresión
Antagonista a nivel por hígado respiratoria.
de los receptores
Síntomas de
opiodes.
abstinencia.
Agonista .- к
Antagonista parcial
.- μ

Individuo adulto de mas de 50 kg


Fármaco Dosis Vía oral (mg)

50 mg origina analgesia eq. A la analgesia producida


por 60 mg de codeina
Pentazocina
Dosis maxima 50 a 90 mg
50 a 100 mg se observa efecto tope para analgesia y
supresión respiratoria.

Presentación.- clorhidrato de pentazocina


50 mg
Fármaco s Mecanismo Farmacocin Uso terapéutico Efectos
de acción ética adversos
Naloxona Interactuan con todos Es sujeto a Antitusivo Efectos endocrinos
los tipos de receptores metabolismo de Analgesia Aumentan el gasto de
opiodes primer paso Hipotensión relacionada con el energía
T1/ shock (anafilaxixa, Hipertensión
hipovolemia,endotoxina, lesion de Taquicardia
medula espinal). Arritmias ventriculares
Aumentan la secreción de H. Edema pulmonar.
liberadora de gonadotropinas y Síndrome de abstinencia.
factor liberador de corticotrofina, Dependencia física aguda
LH,FSH y ACTH temprana..
Aumentan las concentraciones de
prolactina en mujeres
Tx de la obesidad.- Impiden la
ingesta excesiva de alimentos
Liberacion de catecolaminas.

Naltrexona Interactuan con todos Es sujeto a Aumentan las concentraciones de Contraindicaciones.- en


los tipos de receptores metabolismo de prolactina en mujeres Px que no hayan
opiodes primer paso Tx de la obesidad.- Impiden la respondido a naloxona,
Vd.- 1350 lt. ingesta excesiva de alimentos durante el embarazo y
Metabolito.- 6-β- Pero no en px. Muy obesos. lactancia
naltrexol. Liberacion de catecolaminas
Depuracion renal.- Tx. Alcoholismo
127 ml/min
T1/2.- 4 a 13 h

Levalorfan Antagonista Intoxicacion por opiodes


competitivo a nivel de
los receptores µ y к.

Nalrfina Antagonista
competitivo a nivel de
los receptores µ y к
Individuo adulto de mas de 50 kg
Fármaco Dosis via
intramuscular o IV Dosis parenteral (mg)
(mg)
0.4 a 0.8 eliminan los IV.- 1mg suprime 25 mg de
efectos de los agonistas heroína.
μ
Nalexona
Comentarios.- elimina los
efectos psicoticomiméticos y
disfóricos . (pentazocina) 10 a
15 mg

Individuo adulto de mas de 50


Fármaco kg
Dosis oral (mg)
Dosis inicial de 25 mg si no
aparecen manifestaciones de
Naltrexona supresion a opiodes iniciar con 50
REVIA mg al día.
Tratamiento de alcoholismo: Una dosis de 50 mg una vez al
día se recomienda para la mayoría de los pacientes.

Tratamiento de dependencia a narcóticos

El tratamiento deberá iniciarse cuidadosamente con una


dosis inicial de 25 mg de REVIA*. Si no aparecen
manifestaciones de supresión a opioides el paciente podrá
iniciar la dosis de 50 mg al día en el siguiente día.
BIBLIOGRAFIA
Velasco Martín
 Farmacología
 Editorial: McGraw-Hill
 Año: 2004
 Edición: 1a ED

Brunton, Laurence L.
 Materia: Farmacología
 Editorial: McGraw-Hill
 Año: 2008
 Edición: 1a ED

Rodríguez Carranza
 Materia: Farmacología
 Editorial: McGraw-Hill
 Año: 2009
 Edición: 2a ED
 Idioma: Español

Salvador Zubirán
 Materia: Medicina Interna
 Editorial: McGraw-Hill
 Año: 2006
 Edición: 5a ED
 Idioma: Español

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