DIAGNOSTICO:

 La demostración de la presencia de cristales de urato

Criterios para diagnóstico de gota de Rotes 1960

1. Criterios mayores
 Demostración de cristales de urato en las articulaciones o en los tofos
 Existencia de tofos
 Ataque típico en el dedo gordo del pie

2. Criterios menores
 Hiperuricemia
 Litiasis renal úrica
 Prueba de colquicina positiva
 Ataque típico en otras localizaciones
 Radiología característica
Criterios de gota del aremican college of Rheumatology (ACR) Wallace , 1977)
1. Mas de un a ataque de artritis aguda
2. La inflamación máxima tiene que establecerse en el curso de un día
3. Ataque de monoartritis
4. Eritema en la articulación afecta
5. Primera metatarsofalángica dolorosa y tumefecada
6. Ataque unilateral de la primera metatarso falángica
7. Ataque unilateral de las articulaciones tarsianas
8. Tofos
9. Hiperuricemia
10. Tumefacción asimétrica en una articulación en el examen radiológico
11. Demostración de cristales de urato en el liquido articular durante el ataque
12. Cultivo de liquido articular negativo para gérmenes durante el ataque
Para diagnóstico requiere :

 Presencia de cristales de urato en el líquido articular y/o presencia de urato en un

tofo
 Presencia de seis de los 12 criterios clínicos , de laboratorio o radiológicos .

13. Es la exclusión .

LABORATORIO:

 Velocidad de sedimentación globular ( VSG)

 Proteína reactiva ( PCR) elevadas en crisis agudas
 Hallas de cristales de urato
 Disminución de uremia
  Liquido articular de características inflamatorias y de aspecto turbio y lechoso.
IMAGEN:

 RADIOGRAFIA OSEA . carece de sentido

 En examen físico ya se observa tumefacción en las partes blanda, por lo no es
necesario ninguna radiográfica
TRATAMIENTO
MANIFESTACIONES AGUDAS
 Reposo de la articulación afectada
 Aplicación local de hielo
 Dieta ligera de líquidos en abundancia
 Colquicina vía oral
 Aines, indometacina y naproxeno
 Corticoides
MANIFESTACIONES CRONICAS
 Régimen alimenticio, eliminando consumo de alcohol
 Tratamiento continuo con colquicina 1mg/día al acostarse durante 6 meses
 Hipouricemiantes
Alopurinol 100-600mg/día, empezar con única dosis de 100mgy aumentar 100
mg/día/ C 15 días hasta llegar a 600mg7dia. indicado en casos con litiasis renal

Benzbromarona 100-300mg/día, indicado en casos sin litiasis renal.

TRATAMIENTOS ASOCIADOS.
 Control de obesidad: dieta hipocalórica de 1500 calorías y ejercicio físico regular
 Control de HTA.: losaran 30 a 50 % con gota son hipertensos.
PRONOSTICO
Gota es una enfermedad curable siempre que se realicen el diagnostico correcto y tto
apropiado.
Después del primer ataque, el paciente debe tomar diariamente al acostarse 1mg de
colquicina durante 6 meses para evitar nuevos episodios.
Debe ser controlado a los 3 meses y posteriormente cada 6 meses.