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Edad:
-25 a 30
- 31 a 35
- 36 a 40
- 41 a 45
- 46 a 50
Grado de formación
- Medico especialista
- Médico residente
- Médico general
- Lic. En enfermería
- Auxiliar en enfermería
Instructivo: Esta Guía de observación está dividida en 7 aspectos las cuales se subdividen en
intervenciones específicas. lea y seleccione con X la respuesta correcta Para calificar:
Intervenciones de personal de salud pacientes con T.E.C. SI NO
1.-Intervenciones en la exploración neurológica:
Utiliza la Escala de Coma de Glasgow
Evalúa tamaño, simetría y respuesta pupilar.
Evalúa movimientos de extremidades, tono muscular y
posturas anómalas
Valora el nivel de conciencia: alerta – confusión – somnolencia
– sopor – coma
2-Intervenciones para mantener función respiratoria y vía
aérea permeable:
Ausculta ambos campos pulmonares y mantiene
sincronía ventilatoria.
Valoro el patrón respiratorio: respiración de Cheyne Stokes,
biot, hiperventilación
Mantiene SaO2 mayor 95%.
Aspira secreciones según necesidad.
Evalúa reflejos de protección de vía aérea, ángulo de la
cabecera a 30 – 45°
3.- Intervención en la sedación y analgesia:
Valora según Escala de RASS.
Mantiene sedoanalgesia según escala de RASS
Mantiene relación de sedoanalgesia y estado
hemodinámico.
4.- Intervenciones para el manejo de electrolitos, glicemia y
osmoralidad:
Mantiene glicemia entre 70-120 mg/dl.
Evaluación de lab. hemograma completo inmediato,
Evaluación de piel y mucosas (palidez, cianosis) y
hemodinámica
5.- Intervenciones para mantener la hidratación Precoz:
Controla de glicemia cada 6 horas.
Administración de hidratación precoz según el estado
general del paciente
Valora signos de deshidratación
Valora presencia de hemesis nauseas en el paciente
7.- Intervenciones en complicaciones:
Valoro signos de otorrágia, rinorrágia, otorraquia,
rinorraquia
Valoro la presencia de hematomas, peri orbital, post-
auricular
Valoro los signos y síntomas de cefalea, náuseas, vómitos
INTUBACION A PACIENTE CON TEC SEGÚN VALORACION
CON ESCALA DE COMA DE GLASGOW
3-4 puntos intuba
5-6 puntos intuba
6-7 puntos intuba