Universidad de Carabobo

Facultad de ciencias de la salud

Escuela de medicina
Departamento clínico integral del Norte
Clínica Pediátrica II

Casos Clínicos de Pediatría

Bachiller:
Yenifer Arciniegas
C.I.: 24793654
Naguanagua, 2020
  1ER- CASO CLÍNICO
Lactante masculino 8 meses, peso 9 Kg quien consulta por presentar fiebre de difícil
manejo ambulatorio, vómitos de contenido alimentario y decaimiento de 72 horas de
evolución.
Examen físico: evidencia examen físico normal.
Paraclínicos reportan: leucocitosis 15.000, neutrofilia 85%, examen de orina bacterias
abundantes, leucocitos 50 por campo, hematíes 6 por campo y nitritos positivos.
- Establecer diagnostico.
- Mencione tipo de atención requerida.
- Enumere plan terapéutico con dosis ponderales, calculando dosis correspondiente.

Diagnóstico:
1- Infección del tracto urinario por germen a documentar.

Tipo de atención requerida

Requiere atención ambulatoria
Justificación: Según los criterios de hospitalización de la asociación española de pediatría
(año 2014) nuestro paciente no presenta criterios de hospitalización ya que este es mayor de
6 meses de edad; en el caso no refieren una intolerancia a la vía oral y en el examen físico
es descrito que se evidencia de forma normal, por ende no presenta signos de
deshidratación. Realizándose atención ambulatoria e indicando tratamiento oral para
administrar en el hogar.

Plan terapéutico
1. Indicar toma de muestra de orina para urocultivo, explicando a la madre la técnica
de recolección adecuada.
2. Control de curva térmica.
3. Indicar antibioticoterápia empírica vía oral:
- Cefixima: 100 mg/5 ml granulado para suspensión oral. Niños menores de 12
años, la dosis diaria recomendada es de 8 mg/kg/día pudiendo ser administrado en
dosis única o en dos dosis de 4 mg/kg/día cada 12 horas. Administrar 4ml VO una
vez al día por 7 días.
- Acetaminofen en caso de fiebre; presentación de 100mg/ml, 15 mg/kg/6 h o 10
mg/kg/4 h. Administrar 1,5 ml VO cada 6 horas si presenta fiebre.
4. Indicar laboratorios de control:
- Hematología completa más plaquetas.
- Urocultivo.
- Urea, creatinina.
- Eco renal.
  2DO- CASO CLÍNICO.
Pre-escolar masculino de 2 años. Peso 12 Kg, enfermedad actual 72 horas caracterizada
por fiebre de difícil manejo ambulatorio, hiporexia y decaimiento.
Examen fisico: rinorrea hialina anterior, faringe hiperémica y rash cutáneo maculo-papular
disperso. Resto SLA.

-Establecer impresión diagnostica. Razone su respuesta.

-Identificar tipo de atención requerida.
-Mencione conducta terapéutica con dosis ponderal.

Impresión diagnostica:
1. Virus del sarampión

Se razonó este diagnóstico presuntivo basándonos en el artículo “Exantemas en pediatría”,

de la Asociación Española de pediatría (año 2015) en donde se establece la clínica del virus
del sarampión encontrándose: fiebre de difícil manejo, rinorrea hialina, faringe hiperémica
y rash cutáneo mucoso; haciendo diagnóstico diferencial con resto de entidades patológicas.

Tipo de atención requerida

Requiere de atención ambulatoria, tratamiento sintomático.

Conducta terapéutica:
1. Acetaminofen en caso de fiebre; presentación de 100mg/ml, 15 mg/kg/6 h o 10
mg/kg/4 h. Administrar 2 ml VO cada 6 horas si presenta fiebre.
2. Crema hidratante neutra sin olor ni colorante.
3. Orientar a la madre acerca de no administrar infusiones hebales al niño.
4. Laboratorios:
- Hematología completa más plaquetas
- PCR cuantificada
- Serología para virus del sarampión.