Tarea Eje 2

Análisis jurisprudencia sobre el Derecho a la Salud
Tarea – Eje 2

Estudiantes
Ledy Yesenia Arboleda Correa
Adriana Carolina Espinosa Mesa
Laura Isabel Henao Urrea
Natalie Orozco Charris
Docente
Rosa Cecilia Alvarado

Fundación Universitaria del Área Andina
Especialización en Auditoria en Salud. Modalidad virtual
Legislación en Salud
2023
TABLA DE CONTENIDO
Introducción...............................................................................................................................3
Objetivo General........................................................................................................................4
Objetivos Específicos.............................................................................................................4
Tarea – Eje 2..............................................................................................................................5
1. ¿Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?................................5
2. ¿De acuerdo a lo analizado por parte del grupo de trabajo, exponga el concepto actual
del derecho a la salud?............................................................................................................6
3. ¿Determine en que eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda del derecho a
la salud?..................................................................................................................................7
4. ¿Cuáles son las consideraciones de la Corte Constitucional frente a Historia Clínica?.....7
5. ¿Qué visión tiene el grupo de trabajo respecto a la interpretación que la Corte
Constitucional propone sobre Consentimiento Informado?.................................................13
6. ¿Cuál ha sido el impacto de la tutela en materia de Derecho a Salud?................................21
Conclusiones............................................................................................................................22
Bibliografía..............................................................................................................................23
Introducción
La presente actividad evaluativa taller eje 2 que tiene como título: Análisis
jurisprudencia sobre el Derecho a la Salud. Trataremos temas como ¿En qué consiste la
dualidad del derecho a la salud? El derecho a la salud es indispensable, quizás se pueda
renunciar a un determinado tratamiento o negarse a un servicio de salud, pero no a la
titularidad del derecho a la salud, en tal sentido este derecho es irrenunciable.
Por otro lado, ¿En qué eventos procede la acción de tutela para salvaguardar el
derecho a la salud? Para entrar en contexto en la búsqueda de velar el derecho a los
servicios de salud se crea la necesidad de instaurar por medio de la acción de tutela,
herramienta creada mediante la Constitución de 1991 como un mecanismo de amparo
de los derechos fundamentales y, en algunos casos, también como medio de protección
de los Derechos.
Bajo estos lineamientos se busca un apoyo soportados en documentos legales, los
cuales se encuentran dentro de la Historia clínica y el consentimiento informado el cual
se define como la aceptación libre por parte de una paciente de un acto diagnóstico o
terapéutico después de haberle comunicado adecuadamente su situación clínica. Los
requerimientos básicos necesarios para que sea válido son: libertad de decisión,
competencia para decidir e información suficiente

Objetivo General

Analizar el derecho a la salud como se presenta en la constitución política de
Colombia por medio de los mecanismos de acción de tutela, que se presentan
respaldados por documentos legales como la historia clínica en donde se refleja no solo
la práctica médica o acto médico sino los principales deberes del personal de salud y el
consentimiento informado que permite evidenciar la aceptación de tratamiento al cual
el paciente accede voluntariamente.
Objetivos Específicos
1. Identificar el derecho a la salud como servicio público, como derecho de
segunda generación social, económico y cultural, según la constitución política de
Colombia.
2. Comprender el concepto de salud como un derecho y su función frente al
mecanismo de acción de tutela bajo las sentencias de la corte constitucional en la
actualidad.
3. Reconocer la historia clínica y el consentimiento informado como mecanismos
que permiten conocer las condiciones de salud del paciente, procedimientos y
aceptación de los mismos que intervienen en su atención.

Tarea – Eje 2
La actividad busca que el equipo de trabajo realice una revisión jurisprudencial frente a los
pronunciamientos que ha tenido la Corte Constitucional en referencia al Derecho a la Salud y
responder las siguientes preguntas:
1. ¿Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?
Es de anotar que el derecho a la salud, tiene una doble connotación al ser un derecho de
segunda generación social, económico y cultural, al mismo tiempo un servicio público de
carácter obligatorio. Así las cosas, la salud tiene dos facetas distintas, que se encuentran
estrechamente ligadas: Por una parte, se trata de un servicio público vigilado por el
Estado; mientras que, por la otra, se configura en un derecho que ha sido reconocido por el
legislador estatutario como fundamental, de lo que se predica, entre otras, su carácter de
irrenunciable. Además de dicha condición, se desprende el acceso oportuno y de calidad a
los servicios que se requieran para alcanzar el mejor nivel de salud posible. (Julio Pretelt,
2017)
Según el artículo “Artículo 48 de la Constitución Política. La Seguridad Social es un
servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y

control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad,
en los términos que establezca la Ley” (Congreso, 1991.p.108)
La sentencia central en el reconocimiento del acceso a los servicios de salud como
derecho fundamental autónomo fue la sentencia T-760 de 2008. En este pronunciamiento
la Corte se apoyó en los desarrollos internacionales y en su jurisprudencia precedente para
trascender la concepción meramente prestacional del derecho a la salud y elevarlo, en
sintonía con el Estado Social de Derecho, al rango de fundamental. En ese sentido, sin
desconocer su connotación como servicio público, la Corte avanzó en la protección de la
salud por su importancia elemental para la garantía de los demás derechos. La mencionada
sentencia señaló que todo derecho fundamental tiene necesariamente una faceta
prestacional. El derecho a la salud, por ejemplo, se materializa con la prestación integral
de los servicios, tecnologías que se requieran para garantizar la vida, la integridad física,
psíquica y emocional de los ciudadanos. En síntesis, el derecho fundamental a la salud
integra tanto la obligación del Estado de asegurar la prestación eficiente y universal de un
servicio público de salud que permita a todas las personas preservar, recuperar o mejorar
su salud física y mental. ( Corte Constitucional Colombiana sentencia T-760 de 2008.)1
2. ¿De acuerdo a lo analizado por parte del grupo de trabajo, exponga el concepto
actual del derecho a la salud?
De acuerdo al difícil acceso de los servicios de salud y al ser clasificado como un servicio
mas no como un derecho fundamental, se crearon vacíos legales los cuales no permitieron
proteger la integridad de las personas y al validar con el artículo 44 de la constitución política
de 1991 el cual nos permite confirmar que la salud si es un derecho fundamental que
1
Corte constitucional. 2008. Sentencia de tutela 760 de 2008, M.P. Manuel José Cepeda Espinosa. Recuperado de:
https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2008/t-760-08.htm
notablemente no quedo clasificado dentro de los mismos únicamente para un grupo
específico de personas los niños.
En primera instancia la salud fue definida como un servicio público se ve la necesidad de
crear un medio que permita acceder a los servicios en la cual se buscaba unir un derecho
fundamental como la vida con el servicio a la salud vía tutela para lograr soportar ante la ley
y lograr sentencia a favor del solicitante.
Debido a los vacíos en que se tenían se dio la necesidad de crear la ley estatutaria 1751 de
2015. La categorización de la salud como derecho fundamental es autónomo e irrenunciable
en lo individual y en lo colectivo. Los desarrollos de la jurisprudencia constitucional en torno
a la naturaleza y alcance de este derecho, fueron su principal sustento jurídico y sirvieron para
establecer normativamente la obligación del Estado de adoptar todas las medidas necesarias
para brindar a las personas acceso integral al servicio de salud; derecho que, de encontrarse
de
alguna manera amenazada, puede ser protegido por vía de acción de tutela.
(Congreso de la República, 2015)
3. ¿Determine en que eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda del
derecho a la salud?
El mecanismo constitucional de protección del derecho a la salud se encuentra la acción de
tutela.
La acción de tutela se encuentra regulado por la constitución política de Colombia en el
capítulo 4 (De la protección y aplicación de los derechos). En el artículo 86. “Toda persona
tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un
procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la
protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que
éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad
pública”. (Congreso, 1991)
Los eventos que salvaguardan la acción de tutela son en los cuales el derecho a la vida y la
salud se ven comprometidos, como resultado de la no realización de procedimientos médico
quirúrgicos, diagnósticos demorados de respuesta, la no entrega de medicamentos, insumos
y/o documentos por las razones que las EPS o IPS le brindan al paciente que no cumplen a
cabalidad con lo exigido por la ley.
4. ¿Cuáles son las consideraciones de la Corte Constitucional frente a Historia Clínica?
La corte constitucional en Colombia considera la historia clínica como un documento
privado, obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las
condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados
por el equipo de salud que interviene en su atención artículo 34 de la ley 23 de 1981; podrán
acceder a la información contenida en la historia clínica: El usuario, el equipo de salud,
autoridades judiciales y de salud. De esta manera se ha previsto que, como derecho de la
persona, está el que su historia clínica sea tratada de manera confidencial y reservada que
solo puede ser conocida por terceros, previa autorización del paciente o en los casos previstos
en la ley. Este derecho no tiene reparo de constitucionalidad, pues obedece de un lado a la
autonomía del sujeto y, del otro a la intimidad del mismo contenido ambos y reconocidos por
la constitución.
Sentencia T-058/18

La historia clínica es un documento legal, privado, y sometido a reserva. En relación con
su organización y manejo se determinó que “todos los prestadores de servicios de salud,
deben tener un archivo único de historias clínicas en las etapas de archivo de gestión, central
e histórico”. La retención y conservación se estableció por un periodo mínimo de 20 años
contados a partir de la fecha de la última atención, término que, posteriormente, se disminuyó
a 15 años. Particularmente, respecto a la custodia, se determinó que esta es una obligación a
cargo del prestador del servicio de salud que generó la historia clínica, entidad que “podrá
entregar copia de la misma al usuario o a su representante legal cuando este lo solicite”.
En el presente caso, el accionante acudió a la acción de tutela para que se proteja su
derecho fundamental de petición, presuntamente vulnerado por el Patrimonio Autónomo de
Remanentes del Instituto de Seguros Sociales, el cual, en criterio del actor, aún no ha
respondido la petición presentada el 15 de mayo de 2017, por cuanto, la entidad accionada, a
modo de respuesta, expidió el Oficio de Salida No. 201706308 del 31 de mayo de 2017, en el
cual se limitó a contestar que en esa entidad no se encuentra copia de tal documento y a hacer
un recuento jurídico de la situación legal de la entidad. (Corte Constitucional Colombiana
sentencia T-058/18. )2
La sentencia T- 408/2014
Procedencia para obtener información sobre historia clínica. “La historia clínica es un
documento privado que comprende una relación ordenada, detallada de los datos físicos
psíquicos y antecedentes del paciente”. Cuando se tiene una secuencia de los tramites según
el fallecimiento de un familiar o en el caso que este invalidado ya sea por problemas de salud
2
Corte constitucional. 2018. Sentencia de tutela 058/18, M.S. Antonio José Lizarazo Ocampo. Recuperado de:
10
o por sus condiciones mentales no le permitan acudir el mismo hacer la solicitud de la
historia clínica. Uno de sus familiares tiene la autorización o autoridad, para obtenerla, tienen
derecho a acceder al contenido de dicho documento, “lo que obliga a los centros hospitalarios
y a las respectivas autoridades de salud a suministrarla. De otro lado se vulnera el derecho de
información y amenaza el acceso a la administración de justicia”.
Los hechos relevantes de la sentencia señalan que la persona accionante pidió la historia
clínica de su esposo fallecido el 22 de mayo de 2013 la cual le fue negada y solo fue resuelta
de manera oportuna el 30 de mayo del mismo año, pero no fue entregada la copia completa
de su historia clínica. La accionante entrega a la corte las pruebas solicitadas como cedulas de
ciudadanía, certificado de defunción y acta de matrimonio que acredita que como familiar
tiene derecho al acceso a la información de la historia clínica completa pero según la corte
aunque tenga todos los documentos la accionante debe expresar las razones por las cuales
demanda el conocimiento de dicho documento donde se busca que el interesado asuma algún
grado de responsabilidad en la información que solicita frente al resto de los miembros del
núcleo familiar debido a la necesidad de proteger la intimidad de una familia y no de uno solo
de sus miembros.
La Sala Quinta de Revisión de la Corte Constitucional resuelve: Conceder la
protección de los derechos fundamentales a la información y el acceso a la administración de
justicia a favor de la accionante, ordenar al hospital que, en el término de 48 horas siguientes
a la notificación de la sentencia, expida a la esposa del paciente fallecido la copia completa
de la historia clínica para su uso exclusivo y reservado en los términos expuestos. (Corte
Constitucional Colombiana sentencia T 408/2014. )3

3
Corte constitucional. 2014. Sentencia de tutela 408/2014, M.P. Jorge Iván Palacio Palacio. Recuperado de:
11
Sentencia T-044/09
La historia clínica como naturaleza jurídica: El derecho al acceso a la administración de
justicia es fundamental y de protección por tutela.
Sentencia: Validar eventos antes del fallecimiento de su padre solicita copia de la historia
clínica solo con fines de análisis y estudio de responsabilidades”.
La EPS niega entrega del documento argumentando: “que la historia clínica es un
documento privado y reservado en aras de conservar la intimidad”.
Por medio de respuesta escrita por parte del demandado el 28 de 2008, se mantiene en su
posición la cual asegura que la historia clínica es un documento privado y de reserva por
incluir el registro y actuar medico por tal razón no se puede infringir la ley realizando una
copia a personas ajenas al área de la salud, y confirma que de acuerdo a la Resolución 1995
de 1999 la cual dispone que únicamente antes de fallecer se debe dejar a un encargado de
dicho documento
Se explica que de acuerdo a solicitud los familiares de primera línea, padres, hijos esposo
y/o compañero permanente son los únicos que podrían solicitar este documento esto expuesto
por la Corte (T- 650 de septiembre 2 de 1999, M. P. Alfredo Beltrán Sierra): “... el caso que
plantea el demandante, quien considera que por haber fallecido su padre, a él, como hijo, se le
transfiere el derecho de levantar la reserva de la historia clínica de su padre, a pesar de haber
muerto sin haber dado autorización para levantar tal reserva. El demandante asimila su
derecho al de la transmisión de derechos hereditarios.
La sentencia del 3 de junio de 2008 por el Juzgado Veintisiete Civil Municipal de
Medellín, que negó la acción de tutela instaurada por el señor Luis Alfredo Álvarez Ortega,
en contra de Saludcoop EPS. Se interpone TUTELAR sus derechos a la información y de

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acceso a la administración de justicia y ordena a Saludcoop EPS, a su gerente o coordinador
en el momento que dentro del término de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
notificación de esta sentencia, si aún no lo hubiere realizado, expida copia completa de la
historia clínica del señor Joaquín Guillermo Álvarez y se la entregue a su hijo Luis Alfredo
Álvarez Ortega, quien sólo hará uso de ella en su declarado propósito de eventual acceso a la
administración de justicia. (Corte Constitucional Colombiana sentencia. T-044/09)4
Sentencia T-182/09
La historia clínica es un documento en el cual esta anotada toda la atención en salud del
paciente relacionado en su actividad médica relativa a su salud. “El acceso de familiares del
paciente fallecido, sin previa autorización, o del paciente en incapacidad por grave
enfermedad”.
Antecedentes: Gladys Soler en calidad de hija solicita copia simple de su fallecido padre
por lo que interpuso acción de tutela sobre hospital San Rafael E.S.E del Espinal.
Hechos: Manifiesta señor padre fallecido año 2007 al año del mismo solicita a través de
derecho de petición historia clínica, hospital negó la solicitud aduciendo que solo el paciente
o un tercero autorizado por este puede tener acceso a la historia clínica. Por lo que deciden
interponer denuncia a el Juzgado Primero Civil del circuito del Espinal 29 agosto de 2008
quien falla a favor del hospital San Rafael de Espinal, lo que orilla a los familiares a
interponer acción de tutela.
4
Corte constitucional. 2009. Sentencia de tutela T-044/09, M.P. Nilson Pinilla Pinilla. Recuperado de:
https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2009/T-044-09.htm
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Pruebas: Copia de la petición presentada, copia de la respuesta del hospital copia de
registro civil defunción y cédula del paciente de esta misma manera copia de registro civil de
la familiar (hija)copia cédula.
Sentencia: La corte resuelve que para acceso de la historia clínica de los familiares del
paciente la persona que eleva la solicitud deberá mostrar que el paciente ha fallecido, deberá
acreditar la condición familiar en relación con el titular de la historia clínica, razones por las
cuales solicita dicho documento el cual no será público y alejada del conocimiento general de
la sociedad.
Decisión: La sala novena de la corte constitucional resuelve: Por las razones y los
términos de esta sentencia, la protección de los derechos a la información y de acceso a la
administración de justicia de la familiar (hija). Ordena al hospital San Rafael E.S.E del
Espinal que, dentro de las 48 horas siguientes a la notificación de la sentencia, proceda a
expedir copia completa e íntegra de la historia clínica. (Corte Constitucional Colombiana
sentencia. T-182/09)5
5. ¿Qué visión tiene el grupo de trabajo respecto a la interpretación que la Corte
Constitucional propone sobre Consentimiento Informado?
La Corte Constitucional de Colombia ha definido el consentimiento informado igualmente
como lo dice el Artículo 49 de la Constitución Política de Colombia donde reconoce el
derecho de las personas a recibir información clara y completa sobre su estado de salud, así
como su derecho a la libertad de elección y el respeto a su autonomía en los procesos de toma
de decisiones que afecten su vida, su salud y su integridad personal. Además, establece que el
5
Corte constitucional. 2009. Sentencia de tutela T-182/09, M.P. Jorge Iván Palacio Palacio. Recuperado de:
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consentimiento informado del usuario o del paciente es una garantía para toda intervención
en su salud.
En este sentido, la Corte ha establecido que el consentimiento informado es un requisito
indispensable para que los procedimientos sean considerados éticos y legales, y que los
profesionales de la salud tienen la obligación de informar a sus pacientes de manera adecuada
y comprensible sobre las opciones disponibles, los riesgos y beneficios de cada una de ellas,
así como de los posibles efectos secundarios y complicaciones que podrían presentarse.
Además, la Corte ha enfatizado que el consentimiento informado debe ser otorgado de
manera libre y voluntaria, sin presiones ni coerciones de ningún tipo, y que las personas
tienen el derecho de negarse a recibir un tratamiento o procedimiento si así lo desean, sin que
esto les genere ningún tipo de represalia o discriminación. Igualmente, si el paciente no está
capacitado para tomar sus propias decisiones ya sea por discapacidad o algún problema
neurológico, su círculo familiar está autorizado para firmar cualquier consentimiento
informado y para tener el debido conocimiento sobre cualquier procedimiento y decisión que
se tome con respecto al paciente.
Sentencia T-059/18
La fundamentalidad del derecho a la salud bajo los principios rectores como oportunidad,
eficiencia, calidad, integralidad, continuidad. Derecho a recibir los tratamientos con
implicaciones estéticas, que no buscan el embellecimiento sino la recuperación del estado
físico previo a accidente, enfermedad o trauma.

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Son las circunstancias específicas de cada caso las que determinan si los procedimientos o
medicamentos requeridos son exclusivamente estéticos o si comprometen otros derechos o
principios fundamentales como la dignidad humana y, por ende, deben estar a cargo de las
entidades prestadoras del servicio a la salud. En este sentido, dichas entidades deberán
evaluar las características del procedimiento y de la persona que lo solicita y hacer lo que esté
a su alcance para prestar dicho servicio cuando se cumplan las exigencias que ha determinado
la ley y la jurisprudencia constitucional en torno a los servicios y tecnologías con fines
estético.
Solicitud: El demandante Eiden Fernando García Moyano presentó acción de tutela contra
la Dirección General de Sanidad Militar “y/o” Óptica Iris, en procura del amparo de sus
derechos fundamentales a la salud, la integridad física y una vida en condiciones dignas,
presuntamente vulnerados por estas entidades al no realizarle, sin costo para él, el cambio del
lente cosmoprotésico de color café que erróneamente fue suministrado, pues el color natural
del iris de sus ojos es verde. El 9 de febrero de 2017 avocó conocimiento de esta acción el
Juzgado Veinticinco Penal del Circuito con Funciones de Conocimiento de Bogotá.
El peticionario solicita que le sea realizado el cambio de lente por uno acorde con el color
de su iris y que el costo de este servicio sea asumido en su totalidad por las entidades
accionadas toda vez que, manifiesta, no puede costearlo por sus propios medios. Así mismo,
pide que el tratamiento le sea brindado de manera integral, sin que se le genere cobro por
cuotas moderadoras.
El fallo de sentencia de tutela proferido el 30 de junio de 2017 por la sala de decisión
penal del tribunal superior del distrito judicial de Bogotá; para, en su lugar, tutelar los
derechos fundamentales a la salud, la integridad física y una vida en condiciones dignas de
Eiden Fernando García Moyano, por los motivos expuestos en esta providencia.
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A la óptica iris S.A.S. que, de no haberlo realizado ya, en un término no superior a 30 días
a partir de la notificación de este fallo suministre al demandante el lente cosmoprotésico del
color más próximo al de su iris, y realice el procedimiento de adaptación de dicho
dispositivo, previa autorización del paciente. el costo de su fabricación y adaptación será
asumido en su totalidad por parte de la óptica iris, por las razones expuestas en este proveído.
A la dirección general de sanidad militar y a la dirección de sanidad del ejército nacional
que, de conformidad con sus competencias legales, garanticen el suministro del lente
cosmoprotésico correcto al accionante por parte de la óptica iris. en caso de que este nuevo
procedimiento ya se haya adelantado o culminado y se hayan efectuado desembolsos por
parte de alguna de las entidades del subsistema de salud de las fuerzas militares, dicho monto
deberá ser retornado por parte de la óptica iris en el mismo plazo otorgado para la realización
del procedimiento, de acuerdo con la parte motiva de esta providencia.
Dirección de Sanidad del Ejército Nacional la revisión del cumplimiento del contrato de
prestación de servicios celebrado entre dicha entidad y la Óptica Iris. En caso de encontrar
irregularidades o incumplimiento, adoptar las medidas necesarias, según lo expuesto en esta
sentencia. (Corte Constitucional Colombiana sentencia. T-059/18)6
Sentencia T-653/08
Acción de tutela de protección al principio de autonomía del paciente en aquellos eventos
en que se presente incertidumbre respecto de cuál es la mejor opción médica. El amparo del
derecho fundamental a la salud en su faceta relacionada con la protección del consentimiento
6
Corte constitucional. 2018. Sentencia de tutela T-059/18, M.S. Antonio José Lizarazo Ocampo. Recuperado de:
17
informado y con la garantía del principio de autonomía abarca asegurar la comunicación
fluida entre el profesional de la medicina y el paciente encaminada a respetar su dignidad y su
derecho a adoptar decisiones autónomas, garantizar que el paciente no sea visto de manera
pasiva como quien debe padecer o sufrir, velar porque la relaciones medico paciente esté
mediada por elementos que refuercen el derecho de los pacientes a decidir con libertad, así
como darle apoyo, ser solidarios y generar un interés por su contexto social, familiar y
emocional, por último reforzar la decisión autónoma de los pacientes en aquellos casos en los
que se discute la conveniencia o no de los tratamientos médicos prescritos.
La sentencia se relaciona a paciente con cuadraplejia total y diabetes que solicita que se
ordene a la EPS Coomeva prestar la atención médica requerida de manera intrahospitalaria y
no domiciliaria ya que el personal médico de la EPS demandada recomendó que los
tratamientos y cuidados requeridos por el paciente se sigan adelantando en su casa y se
decide dar de alta pero esta opción de tratamiento no es posible ya que el paciente se
encuentra en estado deplorable pues padece de ulceras y yagas producto de su diabetes y la
imposibilidad de movimiento y de igual manera su vivienda no resulta un ambiente adecuado
ni digno para su cuidado.
La junta médica sostiene que el paciente se encuentra en buenas condiciones dentro de sus
limitaciones ocasionadas por si cuadriplejia y es mejor que se lleve el manejo en su domicilio
ya que al permanecer en una institución está expuesto a infecciones intrahospitalarias
teniendo en cuenta que allí los gérmenes son más agresivos y de manejo complejo.
La Sala Octava de Revisión de la Corte Constitucional, resuelve: Ordenar a la EPS
Coomeva que dentro de las 48 horas siguientes a la notificación del presente fallo, disponga
la modalidad de tratamiento para la patología del accionante, así como la continuación de la

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prestación de los tratamientos necesarios para ello, esto quiere decir que se debe mantener la
hospitalización del paciente, pero bajo la condición de que dicha orden de hospitalización sea
emitida por los médicos tratantes adscritos a la EPS demandada. (Corte Constitucional
Colombiana sentencia. T-059/18)7
Sentencia T-850/02
Acción de tutela Posibilidad de desarrollar capacidades para ejercer la maternidad en el
futuro esterilización o tubectomia. La demandante interpone la acción de tutela en
representación de su hija de diecinueve (19) años, quien presenta retraso mental y epilepsia
refractaria.
De acuerdo a su condición física y mental la madre busca proteger a su hija de algún acto
de agresión sexual que tenga como resultado un embarazo no deseado Por tal razón solicita la
intervención quirúrgica de esterilización o tubectomia, pero la respuesta negativa por parte de
la EPS al no realizar el procedimiento asegura que se están vulnerando los derechos a la
seguridad social, a la salud, a la igualdad, a la protección especial de las personas
discapacitadas y atenta contra la dignidad humana.
La respuesta por parte de la EPS demandada está basada en que la paciente al tener 19
años no ha tenido hijos es muy joven para privarla de este proceso y que la edad permitida es
a partir de los 30 años, refieren no negarse al procedimiento únicamente que no es clasificada
para realizarlo por esta razón únicamente se procede con una respuesta judicial. Solicita junta
médica con especialidades de neurocirugía, psiquiatría, ginecología y trabajo social. Se
7
Corte constitucional. 2018. Sentencia de tutela T-653/08, M.P. Humberto Antonio Sierra Porto. Recuperado de:
19
programa cita con medicina legal y psiquiatría como resultado arroja un retraso mental leve
con marcadas limitaciones cognoscitivas
La Sala Quinta de Revisión de la Corte Constitucional, resuelve: Ordenar a la EPS que,
dentro de los siguientes 10 días, se debe convocar un grupo interdisciplinario para analizar las
opciones medicas no quirúrgicas para el manejo de la vida sexual y reproductiva de la
demandante se debe copiar a los entes involucrados que velan por los derechos de personas
que presentan discapacidad. (Corte Constitucional Colombiana sentencia. T-850/02)8
Sentencia T 270/11
La paciente en el año 2010 mes de octubre promueve acción de tutela contra Caprecom
EPS manifestando vulneración de los derechos a salud y vida digna
Antecedentes : Señaló que tiene 35 años, “peso de 120 talla de 1.67” y padece “dolor
insoportable en la espalda y las articulaciones como las rodillas, así como problemas
asociados a circulación como venas varices en los miembros inferiores” .El especialista
cardiovascular le diagnosticó obesidad mórbida y solicitó inmediatamente la realización de
una resonancia magnética, donde encontró “hernia de disco central que comprime el saco
dural presencia de insuficiencia venosa profunda bilateral, por lo cual se comentó para cirugía
bariátrica esto desde el 29 de agosto de 2010”.Manifestó que estas condiciones dificultan su
calidad de vida, más aún por cuanto es madre cabeza de familia, pues su esposo se encuentra
postrado en una cama con pérdida de capacidad laboral mayor al 60% y sin opciones de tener
una pensión, por lo que es ella quien lleva el sustento a su casa. En consecuencia, solicitó que
se apruebe esa cirugía, no por vanidad sino “para poder trabajar y sacar adelante mis hijos y a
8
Corte constitucional. 2002. Sentencia de tutela T-850/02, M.P. Rodrigo Escobar Gil. Recuperado de:
20
mi esposo” .Pruebas:1.Solicitud de autorización de servicios de salud, donde se recomienda
“valoración por neurocirugía, por cirugía bariátrica, bypass gástrico, ch, glicemia, cr, EVDA,
eco HVB, valoración por anestesia”, citando como justificación clínica “hernia discal con
imposibilidad lumbosacra” . 2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la actora. 3.Formato
de negación de servicios de salud 4. Prescripción emitida por un cirujano cardiovascular
adscrito a la ESE Hospital Francisco de Paula Santander, de Santander de Quilichao, en
donde se propone cirugía bariátrica (bypass) por obesidad mórbida .Respuesta Caprecom :A
través del director territorial, dicha empresa afirmó que la demandante ha recibido los
servicios a que tiene derecho, en ningún momento se le ha negado la atención inicial de
urgencias ni la atención ambulatoria del primer nivel de complejidad, es decir lo que está
dentro del POS - Subsidiado.
Sin embargo, la pretensión mayor de la actora es la realización del by pass gástrico,
procedimiento no POSS que debe ser tramitado ante la Secretaría de Salud “con la respectiva
carta de negación de la EPSS” y allegar la documentación ante el comité técnico científico,
que deberá pronunciarse al respecto. En consecuencia, solicitó se le desvincule del presente
proceso y se oficie a la Secretaría Departamental de Salud del Cauca, para que expida las
órdenes médicas requeridas por el afiliado, por no estar incluidas en el POS-S.
Sentencia única Mediante fallo de octubre 29 de 2010, el Juzgado Segundo Penal
Municipal de Santander de Quilichao negó la tutela pedida, al considerar que la demandante
ha recibido de Caprecom la atención correspondiente y no se comprobó que se hayan agotado
los métodos alternativos al procedimiento bariátrico, como ejercicios, dietas, fármacos y
terapias, entre otros.
Por tanto, concluyó que ni Caprecom, ni la Secretaría Departamental de Salud del Cauca,
han vulnerado los derechos de la actora, pues se puede verificar con las pruebas obrantes en
21
el expediente que no existe negación del servicio por parte de dichas entidades, por lo cual
“conmina a la accionante” a que presente la documentación pertinente ante Caprecom y se
realicen los trámites “que den cuenta el grado de obesidad en el que se ubica la paciente, la
hace beneficiaria de los resultados de la cirugía bariátrica” Consideraciones de la corte
constitucional :determinar si los derechos a la salud y a la vida digna invocados por Elizabeth
Juanillo fueron vulnerados por las entidades demandadas, al negarle la autorización de
cirugía bariátrica por no encontrarse contemplada en el POS-S. La cirugía bariátrica si está
incluida en el POS. Ante ello, se exige verificar los siguientes aspectos, en primer grado por
las entidades que prestan el servicio y en segundo por los jueces de tutela al autorizar este
tipo de procedimiento: La efectiva valoración técnica que debe hacerse, por un grupo
interdisciplinario de médicos adscritos a la entidad, la cual debe preceder a la orden de
práctica del procedimiento; La cirugía no debe tener fines estéticos y se han debido agotar los
métodos alternativos al procedimiento tales como (ejercicios, dietas, fármacos, terapias, etc.);
El consentimiento informado del paciente, que consiste en el deber que asiste a los
profesionales de las ciencias médicas de informar, en forma clara y concreta, los efectos de la
cirugía que el paciente se va a practicar, para que manifieste de manera libre y espontánea su
voluntad de someterse al mismo, y el respeto al diagnóstico en un plazo oportuno.
La sentencia proferida en octubre 29 de 2010 por el Juzgado Segundo Penal Municipal de
Santander de Quilichao, Cauca, que negó el amparo solicitado por Elizabeth Juanillo, contra
Caprecom EPS-ORDENAR a Caprecom EPS-S y a la Secretaría Departamental de Salud del
Cauca, por conducto de los respectivos representantes legales o quienes hagan sus veces, que
si todavía no lo han realizado, en el término de cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
notificación de esta sentencia, coordinadamente y en el ámbito propio de sus
correspondientes funciones, autoricen la remisión de Elizabeth Juanillo al grupo

22
interdisciplinario, para que sea valorada y advertida de la naturaleza, características, riesgos y
consecuencias de la cirugía bariátrica y, si ella está de acuerdo y ese es el procedimiento
médico quirúrgico apropiado, lo inicien en un término no mayor a un (1) mes. (Corte
Constitucional Colombiana sentencia. T-850/02)9
6. ¿Cuál ha sido el impacto de la tutela en materia de Derecho a Salud?
Frente al crecimiento de afiliados en las EPS, la cobertura de la salud se ha visto
impactada en todos los ámbitos consulta externa, urgencias y hospitalario. Las IPS no dan
abasto con este crecimiento acelerado. Debido a esto por la inoportunidad del servicio los
pacientes se ven en la necesidad de recurrir a métodos legales como lo es la Acción de tutela
que permite salvaguardar el derecho a la salud logrando el cumplimiento de los servicios que
son un deber de las instituciones prestadoras de salud.
Se ha evidenciado que las necesidades de cada paciente son únicas y requieren de especial
trato, conjunto a ello el acompañamiento de un profesional de la salud y un tratamiento
continuo con insumos o medicamentos de carácter obligatorio.
En medio de estas denuncias, interviene la Sentencia T-760-10 - Procedencia excepcional
para el reconocimiento y cobro de acreencias laborales y pensionales, que marca una etapa de
consolidación de la revolucionaria jurisprudencia inicial en materia de protección al derecho
a la salud en Colombia. A partir de allí, con un activismo judicial más pronunciado, comienza
una tercera generación jurisprudencial de protección fundamental del derecho a la salud, con
un impacto considerable en las finanzas del Estado. (Corte Constitucional Colombiana
sentencia. T-760-10)10
9
Corte constitucional. 2011. Sentencia de tutela T 270/11, M.P. Nilson Pinilla Pinilla. .Recuperado de:
10
Corte constitucional. 2010. Sentencia de tutela T 760-10, M.P. María Victoria Calle Correa. .Recuperado de:
23
Conclusiones
El derecho a la salud analizado en clave del Estado social es un verdadero derecho
fundamental por ser universal, irrenunciable, inherente a la persona humana, integral e
integrador, esencial para la materialización de una vida digna y con calidad, y vital para la
eficacia real del principio de igualdad material. (Jaime León Gañán Echavarría*, 2013.p. 1)
De acuerdo a la constitución política de 1991 capítulo II, Artículo 48 la salud se
describe como un servicio más no como un derecho fundamental dejando una brecha
amplia para recurrir al mecanismo de acción de tutela frente a la constante inoportunidad
en la prestación de servicios. El paciente frente a esta problemática tiene como soporte
legales la historia clínica y el consentimiento informado los cuales son amparados por la
ley. La historia clínica es el documento por excelencia. Gran cantidad del tiempo de quien
se educa en las facultades de salud transcurre alrededor del diseño de una buena historia
clínica de quienes se encuentran bajo su cuidado. Las implicaciones de este documento
son de todo tipo, especialmente médico-legal, en un momento en que el ejercicio se ha
tornado complicado, presionado y, en muchos aspectos, verdaderamente angustioso. La
elaboración de una buena historia clínica es indispensable.
La acción de tutela permite hacer un cambio frente al servicio de la salud y confirmar
que es un derecho fundamental el cual debe ser protegido legalmente y con una respuesta
rápida con soluciones claras impartidas para su ejecución.

24
Bibliografía

Jaime León Gañán Echavarría*. (2013). Naturaleza Jurídica Derecho Salud Colombia. De La
Naturaleza Jurídica Del Derecho a La Salud En Colombia, 1–13.
Julio Pretelt, J. D. (2017). El derecho a la salud en Colombia: evolución y defensa frente a un

estado que dista de ser garante. Revista Avances En Salud, 51–54.
https://doi.org/10.21897/25394622.1222
Congreso. (1991). Constitucion politica de colombia 1991 preambulo el pueblo de colombia.

108.
Congreso de la República. (2015). Ley Estatutaria 1751 de 2015. Ministerio de Salud y

Protección Social, 13. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley 1751 de
2015.pdf

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Análisis jurisprudencia sobre el Derecho a la Salud

Análisis jurisprudencia sobre el Derecho a la Salud

Ledy Yesenia Arboleda Correa

Adriana Carolina Espinosa Mesa

Laura Isabel Henao Urrea

Natalie Orozco Charris

Rosa Cecilia Alvarado

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización en Auditoria en Salud. Modalidad virtual

dualidad del derecho a la salud? El derecho a la salud es indispensable, quizás se pueda

renunciar a un determinado tratamiento o negarse a un servicio de salud, pero no a la

titularidad del derecho a la salud, en tal sentido este derecho es irrenunciable.

derecho a la salud? Para entrar en contexto en la búsqueda de velar el derecho a los

servicios de salud se crea la necesidad de instaurar por medio de la acción de tutela,

herramienta creada mediante la Constitución de 1991 como un mecanismo de amparo

de los derechos fundamentales y, en algunos casos, también como medio de protección

Bajo estos lineamientos se busca un apoyo soportados en documentos legales, los

cuales se encuentran dentro de la Historia clínica y el consentimiento informado el cual

terapéutico después de haberle comunicado adecuadamente su situación clínica. Los

competencia para decidir e información suficiente

Colombia por medio de los mecanismos de acción de tutela, que se presentan

consentimiento informado que permite evidenciar la aceptación de tratamiento al cual

el paciente accede voluntariamente.

1. Identificar el derecho a la salud como servicio público, como derecho de

segunda generación social, económico y cultural, según la constitución política de

2. Comprender el concepto de salud como un derecho y su función frente al

mecanismo de acción de tutela bajo las sentencias de la corte constitucional en la

3. Reconocer la historia clínica y el consentimiento informado como mecanismos

que permiten conocer las condiciones de salud del paciente, procedimientos y

aceptación de los mismos que intervienen en su atención.

pronunciamientos que ha tenido la Corte Constitucional en referencia al Derecho a la Salud y

responder las siguientes preguntas:

1. ¿Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?

segunda generación social, económico y cultural, al mismo tiempo un servicio público de

legislador estatutario como fundamental, de lo que se predica, entre otras, su carácter de

irrenunciable. Además de dicha condición, se desprende el acceso oportuno y de calidad a

Según el artículo “Artículo 48 de la Constitución Política. La Seguridad Social es un

servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y

control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad,

en los términos que establezca la Ley” (Congreso, 1991.p.108)

La sentencia central en el reconocimiento del acceso a los servicios de salud como

derecho fundamental autónomo fue la sentencia T-760 de 2008. En este pronunciamiento

la Corte se apoyó en los desarrollos internacionales y en su jurisprudencia precedente para

trascender la concepción meramente prestacional del derecho a la salud y elevarlo, en

desconocer su connotación como servicio público, la Corte avanzó en la protección de la

prestacional. El derecho a la salud, por ejemplo, se materializa con la prestación integral

psíquica y emocional de los ciudadanos. En síntesis, el derecho fundamental a la salud

integra tanto la obligación del Estado de asegurar la prestación eficiente y universal de un

su salud física y mental. ( Corte Constitucional Colombiana sentencia T-760 de 2008.)1

actual del derecho a la salud?

proteger la integridad de las personas y al validar con el artículo 44 de la constitución política

notablemente no quedo clasificado dentro de los mismos únicamente para un grupo

específico de personas los niños.

En primera instancia la salud fue definida como un servicio público se ve la necesidad de

y lograr sentencia a favor del solicitante.

2015. La categorización de la salud como derecho fundamental es autónomo e irrenunciable

en lo individual y en lo colectivo. Los desarrollos de la jurisprudencia constitucional en torno

(Congreso de la República, 2015)

3. ¿Determine en que eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda del

El mecanismo constitucional de protección del derecho a la salud se encuentra la acción de

La acción de tutela se encuentra regulado por la constitución política de Colombia en el

procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su nombre, la