HLSA U1 Contenido

Legislación en Salud
Octavo Semestre
31154848
Unidad 1 Legislación del sistema de salud
Programa desarrollado
0
Legislación en salud
U1 Legislación del sistema de salud
Legislación del
sistema de salud
Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 1

Contenido
1.1. Conceptos fundamentales del Marco jurídico del Sistema de salud....................... 3
1.1.1. Salud ............................................................................................................. 4
1.1.2. Derecho a la salud ......................................................................................... 4
1.1.3. Ley, legislación, Marco jurídico, Derecho Administrativo, norma, reforma,

ética y normatividad................................................................................................. 6
1.1.4. Estándares de calidad ................................................................................. 12
1.2. El sistema de salud en México y el marco jurídico que lo rige.............................. 15
1.2.1. Legislación general. ..................................................................................... 15
1.2.2. Legislación específica.................................................................................. 16
1.2.3. Normas oficiales .......................................................................................... 17
Cierre de la unidad .......................................................................................................... 18

Fuentes de consulta ........................................................................................................ 19
Bibliografía complementaria............................................................................................. 20

1.1. Conceptos fundamentales del Marco jurídico del Sistema de salud
La célula del conocimiento está dada por conceptos fundamentales cuya pertinencia
radica en la teorización. El alcance de un concepto se argumenta mediante una
disertación teórica que explica, ejemplifica y define el contenido del mismo para disentir,
diferenciar, apropiarse y argumentar, de ahí la importancia de iniciar con la apropiación de
conocimientos fundamentales que rigen el Marco Jurídico del Sistema de Salud.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define el sistema de salud como:
El conjunto de entidades encargadas de las intervenciones en la sociedad que tienen
como propósito principal la salud. Estas intervenciones o acciones de salud abarcan la
atención a las personas y al entorno, realizada con la finalidad de promover, proteger o
recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad irrecuperable,
independientemente de la naturaleza pública, estatal, o estatal o privada de los agentes
sanitarios. Los sistemas de salud son el reflejo de importantes valores sociales que
también se expresan en los marcos jurídicos e institucionales en los que se encuadra la
formulación de las políticas de salud. (OPS, 2007)
Tomando como partida el conjunto de las entidades que intervienen en la salud, en
México el Sistema de Salud comprende dos sectores, el público y el privado. Dentro del
sector público se encuentran: Instituciones de seguridad social: Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría de la Defensa (SEDENA),
Secretaría de Marina (SEMAR) y otros y las instituciones y programas que atienden a la
población sin seguridad social: Secretaría de Salud (SS), Servicios Estatales de Salud
(SESA), Programa IMSS-Oportunidades (IMSS-O), Seguro Popular (SP). El sector
privado comprende: compañías aseguradoras y prestadores de servicios que trabajan en
farmacias, consultorios, clínicas y hospitales privados, incluyendo a los prestadores de
servicios de medicina alternativa (Corona, 2017, 1)
El Marco Jurídico del Sistema de salud involucra la legislación que regula el actuar de las
organizaciones que brindan los servicios de salud, que en esencia buscan alcanzar la
integridad de los individuos.

1.1.1. Salud
El concepto de salud tiene muchas implicaciones pues se ha establecido como el

mejoramiento de la seguridad del paciente (OMS, 2002), el bienestar de los individuos, un
derecho humano fundamental, calidad y seguridad del paciente, atención y temas de
calidad. (Hernández, 2012, 24) Un concepto integral de salud implica:
Concepto integral de salud
un estado de completo bienestar físico, mental y social ve al ser

humano como un ser social, inmerso en una comunidad en la
que se relaciona con otros individuos dentro de un medio que
debe ser conservado y mejorado en beneficio de la salud de
todos los seres humanos. Se persigue que el individuo cumpla
con una serie de hábitos necesarios en la manutención de la
buena salud personal, tanto para su beneficio como para el de
su familia. Un concepto integral de salud incluye un adecuado
ambiente en dónde trabajar (Salazar, 2006, 7)
La salud es también una responsabilidad de los individuos que se ve reflejada en sus

hábitos y condiciones de vida, y corresponde al sistema de salud como a instituciones
involucradas garantizar este bienestar dentro de un Marco jurídico que de credibilidad y
establezca las funciones y atribuciones de cada una de las instancias que intervienen.
1.1.2. Derecho a la salud

El derecho a la salud se puede definir como el conjunto de preceptos obligatorios que
reconocen a los individuos derechos concernientes a su salud y que regulan su conducta
respecto de todos aquéllos asuntos en los que entra en juego la salud de la persona y del
grupo. (Asamblea Legislativa, 1972, 11)

Concepto Derecho a la salud
El derecho a la salud es una condición fundamental de todo ser humano la

cual es garantizada por un Estado de Derecho que basa su existencia legítima
en la representación del interés común de los individuos.
El Derecho es reflejo de la sociedad en la que se crea. La evolución de la sociedad misma

condiciona y hace exigible la adecuación del marco normativo a fin de regular nuevas
conductas, lo cual hace del Derecho un producto social (Hoffman, 1989, 72) Un Estado de
Derecho se rige por un sistema de normas y leyes para garantizar el bienestar de los
individuos como el acceso a un sistema de salud. Todo Estado de Derecho debe contar
con los siguientes elementos: Primacía de la Ley, Sistema Jurídico de Normas, Legalidad
en los actos de administración, Separación de poderes, y Garantía de los derechos
humanos, (Cárdenas, 2007)
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología
política o condición económica o social (OMS, 2017, Sitio WEB) El derecho a la
salud es el derecho humano a gozar sin distinción alguna, del más alto nivel de
salud que permita a cada persona vivir dignamente. No es alcanzar una forma
particular de buena salud, sino la garantía plena de disponibilidad, acceso, calidad y
aceptabilidad de facilidades, bienes, servicios y condiciones para alcanzar el mayor nivel
posible de salud, siempre que este nivel asegure vivir conforme a la dignidad humana
(CODEVIDA, 2007, sitio WEB)
Tiene como fin principal la protección de la salud de los seres humanos y la búsqueda de
un ambiente sano que permita a los individuos alcanzar su máximo grado de desarrollo.
La persona humana, su protección y seguridad prevalecen frente a los valores que
puedan menoscabar o dañar su pleno desarrollo. (Salazar, 2006, 6)

1.1.3. Ley, legislación, Marco jurídico, Derecho Administrativo, norma, reforma,

ética y normatividad
Otros conceptos fundamentales inherentes al Marco Jurídico que rige el sistema de salud
y a la legislación y cuyo uso adecuado contribuirán a que el profesional de la Gerencia en
servicios de salud utilice de manera adecuada a fin de evitar controversias en el alcance
de los mismos y en las instituciones responsables de su instrumentación son:
Ley. De acuerdo a Kelsen (Nacido en Praga: 1881 – 1947) uno de los juristas más
reconocidos a nivel mundial por sus contribuciones en el estudio de la Ciencia del
Derecho, establece el concepto de Ley:
“designa toda norma jurídica general, en tanto que su sentido formal se aplica a una
norma general creada en la forma de una ley (es decir, votada por el parlamento y
publicada de acuerdo con las reglas especiales que contienen la mayor parte de las
constituciones), o bien, a una norma individual creada de la misma manera. La expresión
“ley en sentido formal” es, pues, equívoca”, (Kelsen, 209, 117)
Concepto de Ley como ordenamiento jurídico supremo
La norma jurídica general en México es la Constitución Política de los Estados

Unidos Mexicanos (1917) Su estructura se organiza en una parte dogmática
que contiene los preceptos del Estado de Derecho y una parte orgánica que
contiene la estructura y los ámbitos de atribución de las distintas instancias que
intervienen en la aplicación de los preceptos fundamentales establecidos en la
Constitución, como lo son las garantías individuales. En el mundo tres cuartas
partes de las naciones que lo integran (147 de 194) cuentan con una
constitución política. La Constitución Política como Ley suprema de la nación
implica que por encima de este ordenamiento en México no hay otro.
Artículo 133: Esta Constitución, las leyes del Congreso de la Unión que emanen de ella y
todos los Tratados que estén de acuerdo con la misma, celebrados y que se celebren por

el Presidente de la República, con aprobación del Senado, serán la Ley Suprema de toda
la Unión.
Legislación. En los países de derecho escrito, la legislación es la más rica e importante

de las fuentes formales. Podríamos definirla como el proceso por el cual uno o varios
órganos del Estado formulan y promulgan determinadas reglas jurídicas de observancia
general a las que se les da el nombre específico de leyes. La ley es producto de la
legislación…es el resultado de la actividad legislativa (Maynés, 2002, 52) Eduardo García
Máynez y Espinosa de los Monteros es considerado como uno de los principales juristas
de México (1908 – 1993) y fue investigador emérito del Instituto de Investigaciones
Filosóficas y autor de varias obras importantes de Derecho.
Concepto legislación
Desde la perspectiva de Maynés la legislación se crea a partir de las leyes

fundamentales y como resultado de una actividad legislativa, la cual en México
se desarrolla en el H. Congreso de la Unión, en donde interviene los poderes
Legislativo, Ejecutivo y Judicial y las Cámaras de: Senadores Diputados.
Marco jurídico. Es general e incluye todas las leyes y sus ámbitos de acción que le rigen.
El Marco Jurídico del Sistema de salud en México se rige primero por la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos y las leyes que de ella se deriven, como la Ley
general de Salud, las normas oficiales mexicanas y las leyes de las instituciones que
brindan el sistema de salud, así como por los distintos acuerdos y lineamientos.
Figura 4.
Una diferencia fundamental entre el Marco jurídico y la legislación es que el primero
contiene todo el sistema jurídico de una nación, mientras que la legislación es específica y
se deriva de los ordenamientos generales.

Derecho administrativo.
Concepto Derecho administrativo
El Derecho Administrativo será una rama del Derecho Público, que regula la
actividad del Estado, así como las relaciones de la Administración Pública con
las demás instituciones del Estado y con los particulares (De los Santos, 2012,
17)
El derecho administrativo tiene por objeto las doctrinas que emanan de las leyes y
disposiciones relativas a la administración…atiende a conciliar los intereses locales con el
interés general y los derechos de la comunidad con los de cada parte e individuo del todo
social (Rodríguez citado en Fraga, 1982, 65)
Además de las leyes, de los reglamentos e instrucciones y de las resoluciones supremas
de los cuerpos directivos y del gobierno, se conocen esa clase de disposiciones
concejales, que tienen el carácter de legislativas, pues que sirven de reglas permanentes
en que se consignan preceptos y prohibiciones, y que el cuerpo de doctrinas que emanan
de todos esos diversos orígenes, constituye nuestro derecho administrativo (De Zúñiga,
citado en Fraga, 133)
El derecho administrativo es la existencia y aplicabilidad de un régimen internacional o
supranacional de garantías individuales y libertades públicas (Gordillo, 2017, VII-7)
El Derecho Administrativo regula el actuar de las instituciones, principalmente públicas
para que procedan conforme a las leyes, reglamentos y normas ya establecidas. La Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal publicada en el Diario Oficial de la
Federación el 26 de diciembre de 1976, y reformada el 4 de abril de 2018, establece en su
Artículo 39 (Párrafo reformado DOF 21-01-1985) que es a la Secretaría de Salud que le
corresponde:
I.- Establecer y conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios
médicos y salubridad general, con excepción de lo relativo al saneamiento del ambiente; y
coordinar los programas de servicios a la salud de la Administración Pública Federal, así
como los agrupamientos por funciones y programas afines que, en su caso, se
determinen (Fracción reformada DOF 29-12-1982)
Y es dentro del ámbito del Derecho Administrativo que se observará el cumplimiento de
este ordenamiento.

Norma.
Concepto Norma
Existe también un principio denominado de legalidad o de legitimidad, en virtud

del cual las normas jurídicas sólo son válidas si han sido creadas conforme a la
Constitución y no han sido ulteriormente abrogadas según un procedimiento
conforme a la Constitución. El orden jurídico está constituido por normas. Las
normas de derecho se refieren siempre a una conducta humana de particulares
o de funcionarios que se desea que se realice o que no se realice y a otra
conducta generalmente de un órgano de Estado que se ordena para el caso de
que la conducta prevista no se cumpla (Kelsen, 2009, 114)
La norma, producto de la actividad legislativa, para ser legítima emana de la Constitución

Política de los Estados Unidos Mexicanos. Regular la conducta humana implica que los
actores participantes: instituciones, personas, leyes y ordenamientos, cumplan con las
disposiciones establecidas en la legislación. Para que utilices la normatividad que existe
en materia de salud y sus áreas afines, consulta el siguiente link:
https://stps.jalisco.gob.mx/sites/stps.jalisco.gob.mx/files/clasificacion_de_las_norm
as_0.pdf
Reforma.
Concepto Reforma
Este concepto asociado a la CPEUM, implica que pueden reformularse

artículos constitucionales como parte de la actividad legislativa, no así el propio
texto constitucional de manera integral, en el cual pueden existir tres tipos de
reformas: a) Cuando se introduce una nueva norma; b) cuando se suprime una
norma preexistente; y c) cuando se sustituye una norma preexistente
combinada con la introducción de una norma nueva (Guastiani, 1999)

Los cambios y modificaciones constitucionales, que no rupturas ni violaciones, se realizan

primordialmente a través de reformas y mutaciones, las cuales se integran y forman o
serán parte de la propia Constitución. En consecuencia, las reformas y mutaciones que
sufre la ley fundamental son su propia evolución, y como tal configuran el desarrollo de la
norma, son su historia y su presente (Carpizo, 2011,1)
Es fundamental para el profesional en gerencia de Servicios de Salud, identificar las
reformas constitucionales que se han tenido en materia de salud para utilizar las que
están vigentes y se aplican en la actualidad con base en la legislación existente. De 1917
a 2016 se registraban 226 reformas constitucionales, y en materia de salud, a partir de los
ochentas es cuando se reconoce el derecho a la protección de la salud, se incluye al
sector privado como parte constitutiva del sector salud; y se incorporan los principios de la
descentralización en el manejo de los recursos y programas de salud.
Las reformas del Artículo 123 de la CPEUM, en el título denominado “Del Trabajo y la
Previsión Social”, en materia de salud resalta lo relativo al trabajo de las mujeres durante
el embarazo; el establecimiento de los mercados públicos; responsabilidad de los
empresarios por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales; cumplimiento de
las reglas sanitarias mínimas, lo cual hizo necesaria que en el sector privado se crearan
clínicas clínicas y hospitales privados.
A partir del año 2000 se llevó a cabo la reforma a la Ley General de Salud mediante la
cual se creó el Sistema de Protección en Salud (SPSS), cuyo componente operativo es el
Seguro Popular (SP) (Uribe y Raquel Abrantes Pêgo, 2013, 1)

Ética.
Concepto Ética
La ética es la ciencia que estudia la moral del hombre en sociedad. Se trata de

una ciencia práctica o normativa pero también de una ciencia teórica. Está
constituida por una serie de reglas de conducta que señalan una obligación, un
deber ser…La ética es normativa porque estudia las normas morales cuya
naturaleza es eminentemente práctica, y además proporciona los elementos de
reflexión que la fundamentan. Sin embargo, no se ocupa de prescribir normas
para distinguir los hechos justos de los que no lo son, sino que se esfuerza en
contestar preguntas más generales y fundamentales como ¿qué es lo que califica
a una acción como buena o mala, como justa o injusta? La profesión médica por
largo tiempo se ha afiliado a una serie de afirmaciones éticas, desarrolladas para
el beneficio de los pacientes. Esos principios adoptados por la profesión médica
en todos los países definen lo fundamental de la práctica médica honorable. Al
hablar de ética nos referimos a la reflexión filosófica sobre cuestiones
relacionadas con la moral, entendida, según los usos y costumbres de una
colectividad como lo bueno o lo malo, es decir, una serie de situaciones
sancionadas de esa forma en alguna sociedad y tiempo concretos. (Narro, José
Rodríguez Domínguez, Carlos Viesca Treviño, Luis Felipe Abreu Hernández,
2004, 2)
De la lectura de la cita referida, surgen diversos interrogantes que inciden en el ejercicio

de la práctica del profesionista en Gerencia de los Servicios de Salud: ¿El desempeño de
este profesionista se apega a los preceptos de la Ley fundamental, y la legislación que
rige el sistema de salud?, ¿Las instituciones a cargo de proporcionar el servicio de salud,
lo brindan con ética y responsabilidad para cumplir con el precepto constitucional donde
todo individuo tiene derecho a la seguridad social?
Normatividad. Inmediatamente después de la Constitución encontramos las normas

generales emanadas del procedimiento legislativo, las cuales determinan no sólo los
órganos y el procedimiento, sino también y sobre todo el contenido de las normas
individuales que han de ser dictadas por las autoridades judiciales y administrativas. En
tanto que la Constitución tiene por función esencial regular la creación de leyes y se

ocupa poco o nada de su contenido, la legislación determina tanto la creación como el

contenido de las normas judiciales y administrativas. Las leyes pertenecen, pues, a la vez,
al derecho material y al derecho formal; el código penal y el código civil son completados
por los códigos de procedimiento en lo penal y civil; las leyes administrativas, por las leyes
de procedimiento administrativo (Kelsen, 2009, 117)
El universo normativo que emana de la Ley fundamental en materia de salud es vasto
como la clasificación de las propias normas.
Concepto Norma
En México existe un sistema de normalización y verificación de sistema

nacional de salud, en donde se define a la norma como:
la regulación técnica de observancia obligatoria expedida por las dependencias
competentes, conforme a las finalidades establecidas en el artículo 40 de la
propia Ley, que fija reglas, especificaciones, atributos, directrices,
características, o prescripciones aplicables a un producto, proceso, instalación,
sistema, actividad, servicio o método de producción u operación, así como
aquellas relativas a terminología, simbología, embalaje, marcado o etiquetado y
las que se refieran a su cumplimiento o aplicación (Moctezuma, 2000,90)
1.1.4. Estándares de calidad

La calidad de los servicios de salud se fundamenta en la satisfacción de la
población, la excelencia profesional, la eficiencia en el uso de los recursos, en
ofrecer una atención con un riesgo mínimo para los pacientes y en la evaluación
del impacto final de las acciones en términos de ganancia en salud para los
ciudadanos:
Para el logro de este fin los servicios deben organizarse de forma adecuada y
establecer o aplicar las normas, guías de práctica clínica, procedimientos y
protocolos diagnóstico terapéuticos necesarios, además de realizar los procesos
relacionados con la verificación de los instrumentos de medición y de la tecnología

biomédica basados en el cumplimiento de las legislaciones vigentes. (Mejías,

Niviola, María, Ana, María Victoria, 2013, 1)
En el sector de la salud, calidad significa dar una respuesta efectiva a los
problemas o situaciones sanitarias que inciden sobre una población y sus
individuos y significa satisfacción de los pacientes, la familia y la comunidad para
con estos servicios.
Conseguir una elevada satisfacción, excelencia profesional, ser eficientes en el
uso de recursos, ofrecer una atención con un riesgo mínimo para los pacientes y
medir el impacto final de las acciones en términos de ganancia de salud para los
ciudadanos.
La calidad es un atributo fundamental de cualquier bien o servicio y se debe
fomentar en todas las áreas prioritarias para el desarrollo de los individuos; la
salud no debe ser la excepción. Sin embargo, a pesar de los conocimientos,
avances y esfuerzos realizados por actores clave en la materia, la ausencia de
calidad o de garantías mínimas de ésta en la atención a la salud representa un
reto social a nivel mundial, sobre todo, para aquellos países cuyos niveles de
desarrollo no han alcanzado estándares deseables y sostenidos para su progreso
sanitario y social. La deficiencia de la calidad en la atención de la salud se puede
manifestar de múltiples maneras: acceso limitado a servicios de salud, servicios
inefectivos e ineficientes, quejas médicas, costos elevados, insatisfacción de los
usuarios y de los profesionales de la salud, afectación de la credibilidad de las
instituciones prestadoras y del sector salud en su conjunto. Peor aún, la
deficiencia de la calidad en la prestación de servicios de salud llega a significar la
pérdida de vidas humanas. La política integral para la universalidad en la atención
a la salud aspira a un acceso efectivo a ésta. Es decir, a eliminar las barreras que
limitan el acceso y la efectividad de la atención a la salud. Para lograrlo, combatir
las diferencias en calidad, en sus diferentes dimensiones, representa un elemento
central. (Biblioteca, 2015, 9)

Concepto Estándares de calidad
La eficiencia constituye un indicador mediante el cual, es posible relacionar

variables que permitan la mejor combinación y la menor utilización de recursos
para producir bienes y servicios empleados en el cumplimiento de metas
propuestas. La calidad promueve una cultura orientada a la consecución de
resultados de manera eficaz y eficiente, así como un equilibrio óptimo entre
recursos y resultados. Los estándares de calidad establecen, mediante
indicadores de gestión, los resultados que se esperan alcanzar sobre un tema
particular.
A lo largo de los últimos 50 años, México ha impulsado distintas iniciativas que

atraviesan al menos cuatro etapas: La primera, donde los esfuerzos fueron
centrados en el resultado, es decir, un abordaje que privilegió la productividad de
las acciones. Una segunda donde el énfasis fue atender los procesos bajo un
estricto control estadístico. La tercera, donde se intuyó notablemente el
conocimiento y satisfacción de los usuarios de los servicios de salud y donde se
incorpora como mecanismo de garantía de calidad la acreditación y la certificación
de unidades. Finalmente, ahora vivimos una cuarta etapa donde se enfatiza el
papel central de la gestión de calidad (operada obviamente por Gestores de
Calidad) y se focaliza a la satisfacción de los usuarios externos e internos
(Secretaría de Salud, 2012, 13)

1.2. El sistema de salud en México y el marco jurídico que lo rige.

Constitución Política. La supremacía de la Constitución responde, no sólo a que
esta es la expresión de la soberanía, sino que también por serlo está por encima
de todas las leyes y de todas las autoridades: es la ley que rige las leyes y que
autoriza a las autoridades. Para ser precisos en el empleo de las palabras,
diremos que supremacía dice la calidad se suprema, que por ser emanación de la
más alta fuente de la autoridad corresponde a la Constitución; en tanto que
primacía denota al primer lugar que entre todas las leyes ocupa la Constitución
(Tena, 2003, 11)
La CPEUM, se estructura en dos partes: la dogmática (Artículos 1-29) y la

orgánica (Artículos 30 – 136) y 9 títulos. Los que conciernen al sistema de salud
son en lo fundamental los artículos 3° y 127.
1.2.1. Legislación general.
Un orden jurídico no es un sistema de normas yuxtapuestas y coordinadas. Hay una

estructura jerárquica y sus normas se distribuyen en diversos estratos superpuestos. La
unidad del orden reside en el hecho de que la creación — y por consecuencia la validez—
de una norma está determinada por otra norma, cuya creación, a su vez, ha sido
determinada por una tercera norma. Podemos de este modo remontarnos hasta la norma
fundamental de la cual depende la validez del orden jurídico en su conjunto. Si para
comenzar nos limitamos al orden jurídico nacional podemos describir esquemáticamente
su estructura jerárquica de la manera siguiente: de acuerdo con la norma fundamental,
cuyo carácter hipotético ya hemos definido, (Kelsen, 2009, 116 – 117) El grado superior
del Derecho positivo es la Constitución, entendida en el sentido material de la palabra,
cuya función esencial es la de designar los órganos encargados de la creación de las
normas generales y determinar el procedimiento que deben seguir. Estas normas
generales forman lo que se denomina la legislación.
En la actualidad las organizaciones dedicadas a ofrecer servicios de salud, tanto del
sector público como del privado, tienen la necesidad de usar de manera correcta el marco
jurídico vigente en materia de salud para no generar controversias o interpretaciones en
us ámbitos de atribución al prestar un servicio de salud a la población, y para no
contravenir con lo establecido en el Artículo 4° constitucional: Toda persona tiene derecho
a la protección de la salud. La ley definirá, las bases y modernidades, para el acceso a los
servicios de Salud, y establecerá la concurrencia de la Federación y las Entidades
Federativas, en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción 16,
del artículo 73 de esta constitución.

Artículo 123 Constitucional, Apartado B “La seguridad social se organizará conforme a las
siguientes bases mínimas:
a) Cubrirá los accidentes y enfermedades profesionales; las enfermedades no
profesionales y maternidad; y la jubilación, la invalidez, vejez y muerte.
b) En caso de accidente o enfermedad, se conservará el derecho al trabajo por el tiempo
que determine la ley.
c) Las mujeres durante el embarazo no realizarán trabajos que exijan un esfuerzo
considerable y signifiquen un peligro para su salud en relación con la gestación; gozarán
forzosamente de un mes de descanso antes de la fecha fijada aproximadamente para el
parto y de otros dos después del mismo, debiendo percibir su salario íntegro y conservar
su empleo y los derechos que hubieren adquirido por la relación de trabajo. En el período
de lactancia tendrán dos descansos extraordinarios por día, de media hora cada uno, para
alimentar a sus hijos. Además, disfrutarán de asistencia médica y obstétrica, de
medicinas, de ayudas para la lactancia y del servicio de guarderías infantiles.
d) Los familiares de los trabajadores tendrán derecho a asistencia médica y medicinas, en
los casos y en la proporción que determine la ley.
1.2.2. Legislación específica.
a) Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Artículo 39°, fracción

VI.- Planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud y
proveer, a la adecuada participación de las dependencias y entidades
públicas, que presten servicios de salud, a fin de asegurar el cumplimiento
del derecho, a la protección de la salud. Así mismo, propiciará y coordinará,
la participación de los sectores Social y Privado en dicho, Sistema Nacional
de Salud y determinará, las políticas y acciones de inducción, y
concertación correspondiente.
b) Ley de Planeación. Artículo 2o.- La planeación deberá llevarse a cabo como
un medio para el eficaz desempeño de la responsabilidad del Estado sobre
el desarrollo equitativo, incluyente, integral, sustentable y sostenible del
país, con perspectiva de interculturalidad y de género, y deberá tender a la
consecución de los fines y objetivos políticos, sociales, culturales,
ambientales y económicos contenidos en la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos.
c) Plan Nacional de Desarrollo 2013 - 2018. México incluyente: Si bien el
Sistema de Salud Pública cuenta con una amplia red de atención médica,
en ocasiones la falta de respuesta ha propiciado que la población busque la

atención en el ámbito privado, la asistencia social e incluso mediante la

automedicación. Para lograr mayores niveles de eficiencia y poder atender
de mejor manera las necesidades de la población, es necesaria una
planeación interinstitucional de largo plazo, una mejor administración de
riesgos, así como solidaridad, compromiso y corresponsabilidad entre
las instituciones y los diferentes grupos poblacionales.
También se vincula con el apartado de México próspero.
d) Programas Sectoriales. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. Cerrar las
brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del
país… Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad
e) Reglamento Interno y/o Estatuto Orgánico.
f) Ley General de Salud (El 7 de febrero de 1984, se publicó en el Diario
Oficial de la Federación, la Ley General de Salud, como ley reglamentaria
del artículo 4° Constitucional. Artículo 5°. El Sistema Nacional de Salud,
está constituido por las dependencias, y entidades, de la administración
pública, tanto federal, como local, y las personas físicas o morales, de los
sectores social y privado, que presten servicios de salud, así como los
mecanismos de coordinación de acciones y tiene por objeto dar
cumplimiento el derecho a la protección de la salud.
1.2.3. Normas oficiales

Una norma creada por un acto jurídico (en el sentido de acto creador de derecho)
prescribe o autoriza la aplicación de una sanción cuando se ha cometido un acto
ilícito… Toda norma es la expresión de un valor, de un valor moral si se trata de
una norma moral, de un valor jurídico si se trata de una norma jurídica. (Kelsen,
2009, 19)
Para conocer más sobre las normas consulta los siguientes documentos:
Gobierno del estado de Jalisco. (s.f.). Clasificación de las

normas oficiales mexicanas en materia de seguridad y salud
en el trabajodisponible en:
https://stps.jalisco.gob.mx/sites/stps.jalisco.gob.mx/files/clasific
acion_de_las_normas_0.pdf

Secretaría de Salud (2012) La calidad de la atención a la salud en

México a través de sus instituciones: 12 años de experiencia,
México, Secretaría de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/60111/libro_02.pdf,
consultado: 07/2018 (páginas 105 - 116)
Cierre de la unidad
La Unidad 1. Legislación del Sistema de Salud, te muestra los conceptos

fundamentales asociados al marco jurídico general y específico del sistema de
salud, para que a partir de este conocimiento, uses la legislación en salud y
enriquezca tu proyecto terminal seleccionando una norma específica para que
construya un análisis de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas
(FODA) ejemplificando formas de optimizar los recursos materiales, humanos y
financieros con los que operan las organizaciones que proporcionan los servicios
de salud.
La competencia específica a desarrollar es que como profesional de la Gerencia
de Servicios de salud descubras mediante el uso e interpretación de la legislación
vigente los criterios normativos que se utilizan en los servicios de salud para
asegurar la aplicación de los estándares de calidad establecidos a nivel nacional
que mejoren la calidad de vida de los individuos.

Fuentes de consulta
Adriana de los Santos Morales (2012). Derecho administrativo, México. Red

Tercer Milenio.
Asamblea Legislativa (1971) Proyecto de Ley General de Salud. Exposición de
motivos, Costa Rica.
Biblioteca Mexicana del Conocimiento (2015, 2ª ed.). La calidad de la atención
a la Salud en México a través de sus instituciones, México, Secretaría de Salud,
Biblioteca Mexicana del Conocimiento.
Carpizo, Jorge (2011), La reforma constitucional en México, procedimiento y
realidad. México, Boletín mexicano de derecho comparado, versión On-line
ISSN 2448-4873 versión impresa ISSN 0041-8633, vol.44 no.131, disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0041-
86332011000200003, consultado: 07/2018.
Coalición de organizaciones por el derecho a la salud y a la vida (2007) Portal
WEB, disponible en: https://www.codevida.org/derecho-a-la-salud-y-la-vida/que-
es-el-derecho-a-la-salud, consultado: 07/2018.
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Legislación en Salud

Unidad 1 Legislación del sistema de salud

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 1

1.1. Conceptos fundamentales del Marco jurídico del Sistema de salud....................... 3

1.1.1. Salud ............................................................................................................. 4

1.1.2. Derecho a la salud ......................................................................................... 4

1.1.3. Ley, legislación, Marco jurídico, Derecho Administrativo, norma, reforma,

1.1.4. Estándares de calidad ................................................................................. 12

1.2. El sistema de salud en México y el marco jurídico que lo rige.............................. 15

1.2.1. Legislación general. ..................................................................................... 15

1.2.2. Legislación específica.................................................................................. 16

1.2.3. Normas oficiales .......................................................................................... 17

Cierre de la unidad .......................................................................................................... 18

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 2

1.1. Conceptos fundamentales del Marco jurídico del Sistema de salud

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 3

El concepto de salud tiene muchas implicaciones pues se ha establecido como el

Concepto integral de salud

un estado de completo bienestar físico, mental y social ve al ser

La salud es también una responsabilidad de los individuos que se ve reflejada en sus

1.1.2. Derecho a la salud

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 4

Concepto Derecho a la salud

El derecho a la salud es una condición fundamental de todo ser humano la

El Derecho es reflejo de la sociedad en la que se crea. La evolución de la sociedad misma

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 5

1.1.3. Ley, legislación, Marco jurídico, Derecho Administrativo, norma, reforma,

Concepto de Ley como ordenamiento jurídico supremo

La norma jurídica general en México es la Constitución Política de los Estados

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 6

Legislación. En los países de derecho escrito, la legislación es la más rica e importante

Desde la perspectiva de Maynés la legislación se crea a partir de las leyes

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 7

Concepto Derecho administrativo

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 8

Existe también un principio denominado de legalidad o de legitimidad, en virtud

La norma, producto de la actividad legislativa, para ser legítima emana de la Constitución

Este concepto asociado a la CPEUM, implica que pueden reformularse

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 9

Los cambios y modificaciones constitucionales, que no rupturas ni violaciones, se realizan

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 10

La ética es la ciencia que estudia la moral del hombre en sociedad. Se trata de

De la lectura de la cita referida, surgen diversos interrogantes que inciden en el ejercicio

Normatividad. Inmediatamente después de la Constitución encontramos las normas

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 11

ocupa poco o nada de su contenido, la legislación determina tanto la creación como el

En México existe un sistema de normalización y verificación de sistema

1.1.4. Estándares de calidad

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 12

biomédica basados en el cumplimiento de las legislaciones vigentes. (Mejías,

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 13

Concepto Estándares de calidad

La eficiencia constituye un indicador mediante el cual, es posible relacionar

A lo largo de los últimos 50 años, México ha impulsado distintas iniciativas que

Universidad Abierta y a Distancia de México | DCSBA 14

1.2. El sistema de salud en México y el marco jurídico que lo rige.

La CPEUM, se estructura en dos partes: la dogmática (Artículos 1-29) y la

1.2.1. Legislación general.

Un orden jurídico no es un sistema de normas yuxtapuestas y coordinadas. Hay una

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1.2.2. Legislación específica.

a) Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Artículo 39°, fracción

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atención en el ámbito privado, la asistencia social e incluso mediante la