CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES 2) Cáncer de estómago (12,2%)

CON ALTERACIONES ONCOLÓGICAS 3) Cáncer colorrectal (11,1%)

EPIDEMIOLOGÍA NIVEL DE MORTALIDAD POR SEXO EN
CHILE
En el año 2018, se diagnosticaron un total de 18,1
millones de personas con cáncer y 9,6 millones
murieron a causa de esta enfermedad a nivel mundial.
Para el 2040 habrá un incremento de 60% en el
número de casos, llegando a 21,7 millones de nuevos
diagnósticos de cáncer y 13,1 millones de muertes
asociadas a esta enfermedad.
Durante el 2018 se diagnosticaron más de 53.000 casos
de cáncer en Chile.

El estómago por consumo de alimento o medicamentos

TIPOS DE CÁNCERES CON MAYOR
MORTALIDAD
- Pulmón: Asociado a tabaco o tóxicos
ambientales.
- Colorrectal: Asociado a la alimentación.
- Estomago: Asociada a H. Pylori dañando la
mucosa. En pacientes adulto el tejido envejece
y el músculo pierde su capacidad contráctil por
lo que el esfínter pilórico no cierra en su
totalidad por lo que la capacidad de sufrir un
cáncer de estómago intestinal ya que los flujos
pasarán directo al intestino por disminución
contráctil.
- Hígado: Asociado al alcohol, el virus de
hepatitis A por consumo de alimentos
contaminado, B y C se relaciona con contactos
por fluidos corporales como sangre.
- Mama.
- Esófago: Asociado a pacientes con reflujo
gastroesofágico por consumo de alimentos
asidos por lo que se generan lesiones en las
venas del esófago.
- Páncreas: Asociado a la vía biliar por
obstrucciones, cálculos de vesículas o
colédoco.
- Cervicouterino: Es menos mortal que el cáncer
ovárico por su localidad ya que los ovarios
están muy ramificados.
- Leucemia: Asociados a células rojas o blancas,
principalmente en células madre.
MORTALIDAD POR CÁNCER EN CHILE
1) Cáncer de pulmón (12,6%)
es principalmente en el hombre.
En mujeres se da el cáncer de vesícula ya que el parto
genera mayor barrobiliar, el barro espeso de colesterol.
En adultos mayores hay que verificar si hay perdida de
peso considerable en los últimos 3 meses.
¿QUÉ ES EL CÁNCER?
El cáncer es una enfermedad por la que algunas células
del cuerpo se multiplican sin control (metástasis) y se
diseminan a otras partes del cuerpo.
FACTORES Y CONDUCTAS DE RIESGO EN
CÁNCER
La alimentación no saludable se relaciona con el
cáncer colorrectal, mientras que consumo de frutas y
verduras previene los cánceres epiteliales del tubo
digestivo (gástrico, esofágico, colorrectal).
El consumo alto en grasas saturadas, alcohol y
consumo de pocas verduras modifican células
neuronales que pueden gatillar el alzheimer por lo que
se debe educar una buena alimentación.
El sedentarismo, actualmente, existe una fuerte
evidencia que sugiere que la actividad física reduce el
riesgo de varios cánceres, incluidos los cánceres de
mama y colon.
El ejercicio ayuda de la capacidad cardiaca y
respiratoria se tendrá buena distribución de nutrientes
y oxígeno.
La obesidad sería la causa subyacente de 39% de los entre 4 y 40% de la carga global de cáncer. Se puede
casos de cáncer endometrial, 37% de cáncer de dar por la minería.
esófago, 25% de cáncer renal, 11% de CCR (cáncer de
Los factores medioambientales:
colon rectal) y 9% de CM (cáncer de mama) en
mujeres postmenopáusicas. - La exposición a sustancias químicas
cancerígenas (benceno, formaldehido) los
El consumo de tabaco es la principal causa prevenible
cuales eran muy utilizados para limpieza
de cáncer y de muertes por cáncer y se asocia
extrema en enfermería, metales (arsénico,
principalmente al desarrollo de cáncer de boca, labio,
cadmio) que en personas cerca de minería
garganta, laringe, faringe, esófago, gástrico,
como Copiapó los cuales tienen aguas muy
pancreático, colon, hígado, pulmón, bronquios y
contaminadas, radiaciones no-ionizantes e
tráquea, es decir, por donde hace el trayecto el humo
ionizantes (solar UV, rayos-X, gamma) y el
por lo que en V/Q pasará al torrente sanguíneo.
uso de algunas drogas terapéuticas y/o
El tabaco contiene veneno de rata y alquitrán por lo medicamentos.
que es tóxico, a su vez, el humo incrementa la - La radiación solar tiene una alta asociación
probabilidad de contraer enfermedades respiratorias. con el desarrollo de cáncer de piel.
Existe quimioterapia oral y sistémica
El consumo de alcohol está identificado como
exponiendo a diversas células a cambio de la
cancerígeno para las siguientes formas de cáncer:
radiación solar que ataca a células específicas.
cáncer oral, cáncer de nasofaringe, otras formas de
cáncer de faringe y orofaringe, cáncer de laringe, EXÁMENES DE DETECCION TEMPRANA EN
cáncer de esófago, cáncer de colon y recto, cáncer de CÁNCER
hígado, cáncer de mama y cáncer de páncreas, a su
vez, en la sangre.
Los agentes infecciosos son responsables de cerca del
10 a 15% de los tumores en los países en desarrollo y
del 6% en los países industrializados.
- Virus del Papiloma Humano (VPH) en los
cánceres cervicouterino, cáncer de canal anal,
vulva, boca y algunos de cabeza y cuello. Se
trasmite por relaciones sexuales siendo el
hombre el principal portador por el esmegma. GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES)
En países judíos se da menos este cáncer por el
hecho de cortar el prepucio en el hombre
logrando mejor higiene.
Se debe educar una higiene adecuada.
- Virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC) en el
carcinoma hepatocelular (hígado) se contrae
por fluidos como transfusiones o semen.
- Virus Epstein Barr en Linfoma de Burkitt por
la mononucleosis trasmitido por relaciones
sexuales o besos ya que se contrae por saliva.
Puede manifestarse como supuesta amigdalitis.
- Bacteria Helicobacter pylori en cáncer
gástrico, se da por cualquier cambio en el
ambiente gástrico relacionado con el pH
acidificándolo más por medio de comidas
irritantes.
Se debe tomar la prueba de ureasa.
Es una bacteria resistente por lo cual se le
aplica medicamento inhibidor de bomba de
protones o antibióticos.
Los factores ocupacionales según la OMS estima que
el cáncer atribuible a exposiciones ocupacionales varía
 ETAPAS PARA DAR CUMPLIMIENTO A GES El BRCA1 lo hereda la madre y el 2 padre.
1. Tamizaje: Definido como la estrategia para
detectar una enfermedad en una población
presuntamente sana, con el objetivo de lograr
una detección precoz. (Ej: PAP)
2. Diagnóstico: Procedimiento realizado para
confirmar o descartar la sospecha de un
cáncer. Los procedimientos incluidos varían
en su complejidad, dependiendo del problema
de salud garantizado.
3. Etapificación/estudio: Se realiza una vez
confirmada la existencia de un cáncer para
determinar la etapa de desarrollo en que
este se encuentra.
4. Tratamiento: Puede incluir una o más de los EL MAYOR FACTOR PROTECTOR ES LA
siguientes tipos, cirugía, quimioterapia, LACTANCIA MATERNA.
radioterapia, hormonoterapia, terapias SIGNOS Y SÍNTOMAS
biológicas u otras terapias de apoyo como
cuidados paliativos. Bulto o engrosamiento en la mama que se siente
5. Seguimiento: Incluye todas las prestaciones diferente del tejido que la rodea. Se palpa en sentido de
que se realizan una vez finalizado el las manecillas del reloj.
tratamiento. (Ej: colonoscopia cada cierto
Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama.
mes).
Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama,
ATENCIONES EN CÁNCER NO GES
como formación de hoyuelos (lobulillo inflamado).
- Ley Ricarte Soto
Inversión reciente del pezón.
- Pago por prestaciones valoradas (PPV): Se
ingresan dentro de la ley Ricarte soto. Descamación, desprendimiento de la piel, formación
- Auxilio extraordinario: Conseguir prestaciones de costras y pelado del área pigmentada de la piel que
o insumos que antes no se lograban, por rodea el pezón (areola) o la piel de la mama.
ejemplo, en niños se les daba máquinas de
medición de insulina. Enrojecimiento, eritema o pequeños orificios en la piel
que se encuentra sobre tu mama, como la piel de una
CÁNCER DE MAMA naranja.
Enfermedad debido al crecimiento anormal y DIAGNÓSTICO
desordenado de células del epitelio de los conductos o
lobulillos mamarios y que tiene la capacidad de Si sale positiva la mamografía se dirige a la atención
diseminarse. terciaria o centro de especialidades.

Los tipos histológicos de mayor frecuencia son el Si es benigno se hace un próximo control en 6 meses
carcinoma ductal y el carcinoma lobulillar. más.

FACTORES DE RIESGO
Si es maligno se realiza quimioterapia o radioterapia.
PREVENCIÓN

CÁNCER CERVICOUTERINO
En Chile, el Cáncer Cervicouterino se ha transformado
en la segunda causa de muerte en la población
femenina entre 20 y 44 años.
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección

Una persona con antecedentes se hace PAP anual.

más frecuente y se estima que entre el 20% y el 30%
de las mujeres menores de 30 años, porta el virus.
DEFINICIÓN
Es una alteración celular que se origina en el epitelio
del cuello del útero, habitualmente de lenta y
progresiva evolución en el tiempo.
Colposcopia: Se saca un pedazo de tejido en forma de
cono.
Si la biopsia es negativa, al igual que la colposcopia, se
hace otra vez el PAP en 6 a 12 meses.
En PAP positivo no necesariamente está el cáncer, es
solo la presencia del virus.
PREVENCIÓN

En grado variable evoluciona a displasia severa cuando Tamizaje en mayores de 24 años.

compromete sólo el epitelio superficial y luego a
Prevención de infecciones de transmisión sexual
cáncer invasor cuando traspasa la membrana basal.
(profilaxis).
La OMS reconoce varios tipos histológicos, siendo los
Vacunación en la preadolescencia contra VPH en niñas
2 principales:
entre 9 y 13 años en esquema de 2 dosis 0 y 12 meses.
1. Carcinoma de las células escamosas (80 -85 %
de todos los casos).
2. Adenocarcinoma (10 –12 % de todos los
casos).
FACTORES DE RIESGO
- Infección persistente por genotipo de alto
riesgo de VPH.
- Tabaquismo.
- Multiparidad.
- Uso de anticonceptivos.
- Edad temprana de inicio de actividad sexual.
- Múltiples parejas sexuales.
- Pareja con muchos compañeros sexuales
presentes o pasados.
- Historia de infecciones de transmisión sexual.
- Inmunosupresión.
- Algunas enfermedades autoinmunes.
TAMIZAJE DE CÁNCER CERVICOUTERINO
CON PAP