CASO CLÍNICO

CAPÍTULO I
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el P.A.E a paciente neonato procedente de pabellón quien
presenta los siguientes síntomas
Datos Subjetivos:
Síntomas digestivos: Ictericia
Síntomas Respiratorios: Retracciones intercostales visible, retracción
subxifoidea visible, aleteo nasal mínimo, quijido espiratorio audible solo
a estetoscopio.
Singos Cardiocirculatorios: Acrocianosis
Datos Objetivos:
Temp: 37,3°C
SAT: 99
FC: 110 lxm
RG: No presenta
H: No presenta
O: Si presenta
Dieta: L.M.L.D
Peso: 2460 KG
Diagnóstico: RNAT (recién nacido a término) masculino con peso 2460
KG, AEG (adecuado para la edad gestional) 39 semanas quien presenta
posible sepsis neonatal no corroborada.

Objetivos específicos:
Valoración:
Examen Cefalo - Caudal
Piel: Blanca sonrosada sin lesiones aparentes
Cráneo: Modelado, simétrico, no se palpan ni se visualizan deformidades
Pabellón auricular: Normoimplantado
Cara: Fascie simétrica
Ojos: Simétricos, pupilas isocóricas normoreactivas a la luz
Nariz: Fosas nasales permeables sin secreciones
Boca: Lengua centrada, paladar indemne
Cuello: Corto movil, no se visualizan ni se palpan tumoraciones
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos, normofonetico, s/
soplo. FC: 110 lxm
Aparato Respiratorio: Tórax simétrico