FICHA KINE TRAUMA

DATOS
NOMBRE: ___________________________________________________________________________________________________
EDAD: ____________________ SEXO: F ( ) M ( ) FECHA: _______________________

CONVIVE CON: PAREJA/ ESPOSO ( ) HIJOS ( ) NIETOS ( ) SOLA/O ( ) OTRO: ______________________________

TIPO DE VIVIENDA: CASA 1 PISO ( ) CASA 2 PISOS ( ) EDIFICIO ( ) OTRO: _________________________________

TRABAJO: ___________________________________________________________________________________________________
CARGO: _________________________________________ HORARIO DE TRABAJO: __________________________________

HOBBIES O ACTIVIDADES: __________________________________________________________________________________

OM
LATERALIDAD: ______________________________________________________________________________________________

ANAMNESIS REMOTA
HTA: ( ) MEDICAMENTO:___________________________________________________________________

.C
DM: ( ) MEDICAMENTO:___________________________________________________________________
DISLIPIDEMIA: ( ) MEDICAMENTO:______________________________________________________________
HIPOTIROIDISMO: ( ) MEDICAMENTO:______________________________________________________________
DD
HIPERTIROIDISMO: ( ) MEDICAMENTO:_____________________________________________________________

ANT DE CÁNCER: ( ) TRATAMIENTO U OPERACIÓN: ________________________________________________

MARCAPASOS: ( )
OTRA PATOLOGÍA: __________________________________________________________________________________________
LA

LESIONES ANTERIORES: ____________________________________________________________________________________

CIRUGÍAS ANTERIORES: ____________________________________________________________________________________

ALERGIAS: ___________________________________________________________________________________________________
FI

MEDICAMENTOS: ___________________________________________________________________________________________

HÁBITOS: TB ( ) OH ( ) DROGAS ( ) OTRO: ________________________________________________________________



POST OPERADO (EPICRISIS ANTERIOR)

¿POR QUE LA OPERARON? _________________________________________________________________________________

¿DONDE LO OPERARON? __________________________________________________________________________________

¿CUÁNDO LA OPERARON? _________________________________________________________________________________
¿QUÉ SEGMENTO OPERARON? _____________________________________________________________________________
¿QUE LADO OPERARON (DER-IZQ)? ________________________________________________________________________

¿SABE QUE LE HICIERON? __________________________________________________________________________________

¿LE PUSIERON PLACAS O TORNILLOS? _____________________________________________________________________
¿LE SACARON LOS PUNTOS? _______________________________________________________________________________
¿USO ALGUNA AYUDA TÉCNICA DESPUÉS? ________________________________________________________________

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¿EL MÉDICO LE DIO ALGUNA INDICACIÓN? _______________________________________________________________

ANAMNESIS PRÓXIMA
● DIAGNOSTICO MÉDICO: ___________________________________________________________________________
● MECANISMO DE LESIÓN: __________________________________________________________________________

● DOLOR
ANTIGÜEDAD: ______________________________________________________________________________________________
LOCALIZACIÓN: _____________________________________________________________________________________________

INTENSIDAD: EVA INICIAL __/10 EVA ACTUAL __/10 CONSTANTE ( ) INTERMITENTE ( )

CARACTERÍSTICA: INICIAL ___________________________________ ACTUAL: ____________________________________

OM
IRRADIACIÓN: ______________________________________________________________________________________________
AGRAVANTES: ______________________________________________________________________________________________
ATENUANTES: ______________________________________________________________________________________________

● EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: RX ( ) RM ( ) ECO ( ) EMG ( ) OTROS: ________________________

EVALUACIÓN
● MARCHA
.C
DD
NORMAL ( ) CLAUDICANTE ( ) OTRO __________________________
LA

● POSTURA
FI

ANT | POST | LAT



● TRENDELEMBURG / SQUAT DINÁMICO

INESTABILIDAD ( ) CAIDA GLUTEO MEDIO ( )

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 ● ROM ACTIVO - CALIDAD DE MOVIMIENTO
DER IZQ

o FLEX:
o EXT:
o ABD:
o ADD:
o ROT IN:
o ROT EXT:

● ROM PASIVO

OM
● TEST ESPECÍFICOS

.C
DD
● NEURORTOPEDIA
LA
FI

● FUERZA MUSCULAR


DER IZQ

o FLEX: M__
o EXT: M__
o ABD: M__
o ADD: M__
o ROT IN: M__
o ROT EXT: M__

• PALPACIÓN

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PROBLEMA PRINCIPAL
DISFUNCIÓN ( ) ALTERACIÓN ( ) EN COMPLEJO ARTICULAR DE ________________________________________

QUE GENERA ( ) PROVOCA ( ) LIMITA ( ) PRODUCE ( ) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________ POR

TRAUMA ( ) DESBALANCE MUSCULAR ( ) PROCESO DEGENERATIVO ( ) SOBRECARGA ( ) SOBREUSO

( ) POSTOPERADO ( )

OBJETIVO GENERAL

OM
FAVORECER ( ) MEJORAR ( ) RESTABLECER ( ) MODULAR ( ) POTENCIAR ( )

________________________________________________________________________________________________________ PARA

EL DESEMPEÑO DE LAS AVD/ REINTEGRO DE LA PARTICIPACIÓN DE LA MEJOR MANERA POSIBLE.

.C
OBJETIVO ESPECÍFICOS OBJETIVO OPERACIONALES
DD
1. Modular dolor 1. Electroestimulación (dolor agudo: FC 80-100HZ DP menor a

200us y dolor crónico FC menos a 10hz DP mayor a 200us)

2. Disminuir edema
termoterapia, crioterapia.

3. Manipular tejido blando 2. Drenaje linfático, crioterapia.

LA

3. Deslizamiento longitudinal, transversal, manos

4. Aumentar/Mantener/ Favorecer el ROM
cruzadas, Rolling, etc
5. Fortalecer musculatura ¿Cuál?
4. Distracción, movilidad pasiva y activa.

6. Educar al paciente 5. Aumentar de manera progresiva la carga.

FI

6. Corregir postura, patrones de movimiento, uso

7. Reevaluar
de ayudas técnicas
DIAGNÓSTICO KINÉSICO


USUARIO DE INICIALES ___________ DE ______ AÑOS,

- TRABAJA DE ________________________________________

CON DIAGNÓSTICO DE _________________________________________________ PRESENTA (PP) __________________

______________________________________________________________________________________________________________

LO QUE GENERA LIMITACIONES EN LAS AVD COMO _____________________________________________________

Y EN LA RESTRICCIÓN EN LA PARTICIPACIÓN COMO _____________________________________________________

PRONÓSTICO

BUENO ( ) REGULAR ( ) MALO ( )

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