ACUMULACIÓN

PARCOY N° 1
ORDEN DE TRABAJO - ACTIVIDADES SUPERFICIE
PG07-F-10
FECHA : EMPRESA : PANASERVICE SAC

HORA : AREA : SUPERFICIE

Primer
TURNO : o
Segundo UBICACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO / ACTIVIDAD RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD

Llenado por el Supervisor ( Supervisor, Administrador, Asistente administrativo, etc)
Item: Item:

1.- 1.-

2.- 2.-

3.- Aplica: Si ( ) No ( ) 3.-

4.- Aplica: Si ( ) No ( ) 4.-

5.- 5.-

6.- 6.-

OBSERVACIONES

En observaciones, se debe escribir los cambios a la orden de trabajo inicial, la hora, los nombres y firma del supervisor, igualmente las
recomendaciones de seguridad adicionales tanto del supervisor de operaciones como de seguridad.
REUNIÓN DE SEGURIDAD (previa al inicio de las labores)MEDICIÓN DE GASES EN SUPERFICIE (Planta Beneficio)
Tema: Responsable: Hora Tipo de Gas

Tiempo (en min.):

Expositor: Firma
DATOS DE LOS TRABAJADORES PARTICIPANTES EN LA ACTIVIDAD
DNI APELLIDOS NOMBRES CARGO FIRMA

Firmar la orden de trabajo en señal de tomar conocimiento de los trabajos programados y haber recibido la charla de seguridad.
SUPERVISOR QUE IMPARTE LA ORDEN DE TRABAJO

Nombres y Apellidos: Cargo: Firma