FORMATO

UM
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION PAMPA DE PONGO
ORDEN DE TRABAJO
ORDEN DE TRABAJO CROQUIS
UNIDAD / PROYECTO: CIA / E.C.: VERIFIQUE EN EL GRAFICO QUE EL TRABAJADOR
DETALLES OBSERVADOS
ENTIENDA LA ORDEN
Mina Superficie Area:

LUGAR DE TRABAJO: FECHA:

DE: Firma: Orden de trabajo :
Nombres y apellidos Firma
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.- REQUIERE PETAR: SI NO
9.- HORA :
10.- GUARDIA:
Describa paso a paso la orden de trabajo dada:

RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD DEL SUPERVISOR DE OPERACIONES:

1.- Firma:

2.- Firma:

Nombre del líder: Jefe de guardia / Supervisor operaciones: 3.- Firma:

4.- Firma:
Firma: Firma: