1.

Pregunta 1

Que afirmación es correcta respecto a la poliuria y la nicturia de

insuficiencia renal crónica avanzada?
1. Se explican por hipercalcemia
2. Se explican por incapacidad de conservar el sodio, el agua y la
concentración de la orina
3. Se explican por incapacidad de excretar potasio
4. Se explican por disminución de la hormona
5. Solo se presentan en la insuficiencia renal crónica de la
diabetes
2. Pregunta 2

Cual es la característica más importante que observamos en una ecografía

renal, que diferencia la insuficiencia renal crónica de la insuficiencia renal
aguda?
1. Los niveles de urea y creatinina plasmática
2. La presencia de anemia
3. Riñones de tamaño reducido
4. La presencia de oliguria
5. Todas las anteriores
3. Pregunta 3

De los siguientes enunciados marcar la Verdadera

1. Estadio I: GFR normal y sin daño renal: GFR mayor de 90 ml
/min/1.73
2. Estadio II: GFR (bajo): GFR 60-89 ml/min/ 1.73
3. Estadio III: GFR moderadamente bajo: GFR menor de 15
ml/min/1.73
4. Estadio IV: GFR gravemente bajo: GFR 15-29 ml/min/1.73
5. Estadio V: Insuficiencia renal: GFR 30-59 ml ml/min/1.73

4. Pregunta 4

En cuál de las siguientes causas de Insuficiencia renal crónica esperaría no

encontrar anemia:
1. Hipertensión Arterial
2. Nefropatia Lupica
3. Diabetes Mellitus
4. Polquistosis renal
5. Enfermedades glomerulares
5. Pregunta 5

Son factores de riesgo de Enfermedad Renal Crónica:

1. Diabetes Mellitus
2. Hipertension Arterial
3. Obesidad
 4. Enfermedad Cardiovascular
5. Todas las anteriores
6. Pregunta 6

Mujer de 72 años con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II estadio 5 ante

la sospecha de un Tromboembolismo pulmonar indique que prueba
diagnóstica estaría contraindicada:
1. Ecocardiograma trastoracico
2. Gammagrafia pulmonar
3. Angio –TAC pulmonar
4. Electrocardiograma
5. Radiografía de Tórax
7. Pregunta 7

Paciente varón de 90 años con historia de 24 horas de anuria, y dolor

abdominal por lo que es traído por Emergencia. Al examen: Lucido,
orientado, PA: 120/80, Pulso: 100X´, dolor a nivel supra púbico, se palpa
globo vesical, volumen urinario 20cc. Su sedimento urinario tiene leucocitos
y hematíes. Cuál sería el diagnóstico:
1. Insuficiencia Renal Aguda: Parenquimatosa
2. Insuficiencia Renal Crónica
3. Insuficiencia Renal Crónica Reagudizada
4. Insuficiencia Renal Aguda: Pre- renal
5. Insuficiencia Renal Aguda: Post -Renal
8. Pregunta 8

Valorar la situación de la función renal en el siguiente caso: varón de 59

años, diagnosticado de miocarditis, ingresa con disnea, objetivándose una
situación de insuficiencia cardíaca extrema. La tensión arterial era de70/40
mmHg. La diuresis en las primeras 24 horas fue de400 ml, el sedimento era
normal, la concentración urinaria de sodio de 8 mmol/l y su excreción
fraccional de 0,4. La urea en sangre era de 90 mg/dl y la creatinina 2,6
mg/dl:
1. Función renal normal
2. Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo gasto cardíaco
3. Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto
cardíaco
4. Sugerente de embolismo renal
5. Necrosis cortical

9. Pregunta 9

Las complicaciones de la IRA son:

1. Hipervolemia
2. Hiperpotasemia
3. Hiponatremia
4. Hiperfosforemia
 5. Todas las anteriores
10. Pregunta 10

Para considerar Insuficiencia Renal Crónica el periodo mínimo de tiempo en

el que debe constatarse una reducción del filtrado glomerular
1. Un mes
2. Dos meses
3. Tres meses
4. Un año
5. Dos años
11. Pregunta 11

El objetivo de una consulta de Insuficiencia Renal crónica es:

1. Retrasar la progresión de Insuficiencia Renal crónica
2. Tratar las complicaciones de Insuficiencia Renal crónica
3. Preparación para inicio de terapia sustitutiva
4. Consulta de nutrición
5. Todas son verdaderas
12. Pregunta 12

Varón (JLGP) 78 años, Peso de 87 kg Talla de 1.78 m. Con antecedente de

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), Familiar responsable (cuidador),
refiere que hace aproximadamente 20 h presenta letargia, somnolencia al
momento obnubilado. La analítica nos muestra: Na: 115 mEq/L,
Glucosa:135mg/dL, Urea: 41mg/L, Creatinina: 1.2 mg/dL, K: 3.3 mEq/L
Hemoglobina: 11.5 g/dL. Si la tonicidad, es la fracción de la osmolalidad
producida por solutos efectivos; Indique cuál de las siguientes partículas es
más importante para el cálculo de la tonicidad plasmática.

1. K: 3 .3mEq/L
2. Na:115mEq/L
3. Urea: 41 mg/L
4. Creatinina: 1.2mg/dl
5. Hemoglobina:11.5mg/dl
13. Pregunta 13

Varón (JLGP) 78 años, Peso de 87 kg Talla de 1.78 m. Con antecedente de

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), Familiar responsable (cuidador),
refiere que hace aproximadamente 20 h presenta letargia, somnolencia al
momento obnubilado. La analítica nos muestra: Na: 115 mEq/L,
Glucosa:135mg/dL, Urea: 41mg/L, Creatinina: 1.2 mg/dL, K: 3.3 mEq/L
Hemoglobina: 11.5 g/dL. .Al tratarse de una hiponatremia aguda
sintomática; con cual solución corregiría el trastorno:

1. Cloruro de sodio al 3%
2. Cloruro de sodio al 0.9%
3. Dextrosa al 5% + Hipersodio al 20%(2 ampollas de 20 ml)
4. Dextrosa al 5% + Bicarbonato al 8.4 % (2 amp de 20 ml )
 5. Dextrosa al 5% + Hipersodio al 20%(2 ampollas de 20 ml) +
Cloruro de Potasio al 20% (1 ampolla de 20 ml)
14. Pregunta 14

Varón (JLGP) 78 años, Peso de 87 kg Talla de 1.78 m. Con antecedente de

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), Familiar responsable (cuidador),
refiere que hace aproximadamente 20 h presenta letargia, somnolencia al
momento obnubilado. La analítica nos muestra: Na: 115 mEq/L,
Glucosa:135mg/dL, Urea: 41mg/L, Creatinina: 1.2 mg/dL, K: 3.3 mEq/L
Hemoglobina: 11.5 g/dL. De realizar una corrección inadecuada de la
hiponatremia aguda sintomática, podríamos ocasionar una desmielinización
osmótica; En cuál de los siguientes casos en MENOS probable ocasionar esta
desmielinización.
1. Corrección de mayor de 4 mEq/L ymenor de 8 mEq/L en 2 horas
2. Corrección de mayor de 4 mEq/L ymenor de 8 mEq/L en 24
horas
3. Corrección de mayor de 12 mEq/L ymenor de 18 mEq/L en 24
horas
4. Corrección de mayor de 18 mEq/L ymenor de 24 mEq/L en 24
horas
5. Corrección de mayor de 18 mEq/L ymenor de 24 mEq/L en 48
horas
15. Pregunta 15

Paciente varón (ECH) de 78 años con antecedente de tuberculosis pulmonar

e hipertensión arterial; Familiar refiere hace 1 día presenta: vómitos y
diarrea acuosa (7 veces) por lo que hoy presenta: debilidad, letargia y
somnoliencia. Al momento de su ingreso se aprecia: mucosas secas, oligúria
(20 ml/2horas); PA: 80/50 mmHg; FC 110 lpm; El laboratorio muestra: urea:
108 mg/dl; glucemia 180 mg/dl; Na: 153 mEq/l; K 4,6 mEq/l; Cl 122 mEq/l;
creatinina 1,8 mg/dl; Na urinario 9 mEq/L. Frente a que cuadro nos
encontraríamos ?

1. Hipernatremia por diabetes insípidanefrogénica

2. Hipernatremia por diabetes insípidacentral
3. Hipernatremia osmótica inducida por diuréticos
4. Hipernatremia por ganancia neta desodio
5. Hipernatremia por perdía extra renal de agua
16. Pregunta 16

Paciente varón (ECH) de 78 años con antecedente de tuberculosis pulmonar

e hipertensión arterial; Familiar refiere hace 1 día presenta: vómitos y
diarrea acuosa (7 veces) por lo que hoy presenta: debilidad, letargia y
somnoliencia. Al momento de su ingreso se aprecia: mucosas secas, oligúria
(20 ml/2horas); PA: 80/50 mmHg; FC 110 lpm; El laboratorio muestra:
urea: 108 mg/dl; glucemia 180 mg/dl; Na: 153 mEq/l; K 4,6 mEq/l; Cl 122
 mEq/l; creatinina 1,8 mg/dl; Na urinario 9 mEq/L.Cual seria su tratamiento
?
1. Administrar agua libre para lograrbalances hídricos neutros
2. Diuréticos de asa con solucioneshiperosmolares
3. Desmopresina intra nasal ehidratación con lactato de Ringer de
forma enérgica
4. Suero salino isotónico e hipotónico
5. Diuréticos tiazidicos con solucionesglucosadas hipertónicas
17. Pregunta 17

Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde a las causas de Acidosis

metabólica con Anión Gap normal.
1. Acidosis tubular distal
2. Cetoacidosis diabética
3. Fistula pancreática
4. )Postoperado de ureterosigmoidostomía
5. Gastroenterocolitis
18. Pregunta 18

Paciente varón de 85 años antecedente fumador crónico de más de 20 años

con diagnóstico de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica dependiente
de Oxigeno domiciliario. Radiografía de tórax: Tórax enfisematoso. Cuál es el
trastorno acido base probablemente encontrado en una muestra de gases
arteriales en este paciente:
1. Alcalosis mixta
2. Acidosis respiratoria crónica
3. Acidosis respiratoria aguda
4. Alcalosis respiratoria
5. Acidosis metabólica
19. Pregunta 19

Paciente varón 58 años con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, cursa

con cuadro de Gastroenterocolitis y Deshidratación moderada. Tiene un
Peso de 85 Kg. Talla 1.70 m. Acude a emergencia y se le toma muestra de
gases arteriales obteniéndose los siguientes resultados: pH 7.17, HCO3- 7
mEq/L, PCO2 22 mmHg, Na+ 130 mEq/L, K+ 3.3 mEq/L, Cl- 112 mEq/L: Ud.
Indica como tratamiento Hidratación y bicarbonato de sodio endovenoso.
¿Cuántos mEq de Bicarbonato de sodio tiene de déficit y cuantas ampollas
de Bicarbonato de sodio administraría en la primera hora?
1. 410 mEq y 12 ampollas
2. 408 mEq y 08 ampollas
3. 408 mEq y 10 ampollas
4. 410 mEq y 10 ampollas
5. 408 mEq y 12 ampollas
20. Pregunta 20
 A un paciente le toman una muestra de gases arteriales y le salen los
siguientes resultados pH 7.22, HCO3- 15 mEq/L, PCO2 30 mmHg, Na+ 140
mEq/L K+ 5.0 mEq/L, Cl- 105 mEq/L: el posible Diagnóstico es:
1. Acidosis metabólica compensada hiperclorémica
2. Acidosis metabólica más acidosis respiratoria con anión GAP
elevado
3. Acidosis metabólica descompensada con anión GAP normal
4. Acidosis metabólica compensada con anión GAP elevado
5. Acidosis metabólica más alcalosis metabólica con anión GAP
normal
21. Pregunta 21

Joven de 17 años acude por emergencia en llanto con parestesias en dedos

de ambas manos, parestesias en comisura labial, respiración entrecortada e
hiperventilando, SatO2 94% a FiO2 .21, Radiografía de tórax normal; todo ello
luego de discusión con padres, el posible diagnóstico en una muestra de gases
arteriales es:
1. Acidosis metabólica
2. Acidosis mixta
3. Alcalosis respiratoria
4. Alcalosis metabólica
5. Acidosis respiratoria
22. Pregunta 22

Son factores de riesgo de ITUs marque la respuesta correcta:

1. Las mujeres premenopaúsicas
2. Actividad sexual
3. Enfermedades autoinmunes
4. Poliquistosis renal, Insuficiencia renal
5. Todas las anteriores
23. Pregunta 23

Se sospecha de HTA secundaria en marque la respuesta falsa:

1. Paciente previamente controlado con un incremento agudo en
los valores de presión arterial y que evidencie rangos de crisis
hipertensiva
2. Paciente con HTA resistente
3. Paciente menor a 30 años de edad sin factores de riesgo
asociados a HTA, como obesidad, raza, historia familiar o
tabaquismo
4. Sospecha de HTA maligna 8definida como pacientes con HTA
severa asociada a signos de daño de organo blanco como
hemorragia retiniana ,papiledema, falla cardiaca , alteracion
neurologica o lesion renal aguda)
5. Ninguna de las anteriores
24. Pregunta 24

En cuanto a la coartación de la aorta, señale lo falso:

 1. Se trata de un estrechamiento de la aorta que genera una
obstrucción al flujo arterial
2. Se encuentra en uno de cada 2900 nacidos vivos
3. Su presentacion clinica es variable segun la edad del
diagnostico
4. Para su diagnostico se puede realizar un electrocardiograma en
busqueda de hipertrofia ventricular izquierda y una radiografia
de torax con el signo clasico del 3
5. Como ayuda diagnostica no se usa el ecocardiograma
25. Pregunta 25

En la hiperkalemia se debe considerar:

1. Es una emergencia medica
2. Se usa como primera medida el uso de gluconato de calcio
3. El EKG muestra T picudas
4. Los síntomas son parestesias, calambres, debilidad muscular
5. Todas las anteriores
26. Pregunta 26

Son manifestaciones de hipokalemia excepto:

1. EKG: ondas T aplanada, onda U prominente,aplanamiento del
ST
2. EKG: ondas T picuda, onda U prominente,aplanamiento del ST
3. Debilidad muscular, parestesias, parálisis
4. Alcalosis metabolica
5. Ileo paralitico
27. Pregunta 27

Se usa en el tratamiento de la hipokalemia, el cloruro de potasio disuelto en:

1. Dextrosa al 10%
2. Dextrosa al 10% mas insulina 5 UI
3. Cloruro de Sodio
4. Poligelina
5. Manitol
28. Pregunta 28

En cuanto a la hiperkalemia señale lo falso :

1. El EKG T picudas, desnivel del ST, alargamientodel PR
2. Como tratamiento se usa digitálicos
3. El gluconato de calcio es el medicamento deprimera línea
4. Los Beta bloqueantes actúan en el movimiento transmembrana
5. La insulina ayuda a ingresar al potasio a lacélula
29. Pregunta 29

ITU baja como primera línea de tratamiento esta:

1. Nitrofurantoina,Sulfametoxazol, Cefalexina, Amoxicilina
 2. Nitrofurantoina, Amoxicilina Clavilanico, Sulfametoxazol,
Cefalexina
3. Levofloxacino, Sulfametoxazol,Cefalexina, Amoxicilina
4. Nitrofurantoina, Ceftriaxona,Cefalexina, Amoxicilina
5. Norfloxacino, Sulfametoxazol,Cefalexina, Amoxicilina
30. Pregunta 30

En relación al diagnóstico de TBC Renal, es verdadero:

1. La detección de BK enbaciloscopia hace el diagnóstico definitivo
de TBC Renal
2. La ecografía renal es muy útil enel diagnostico en fases iniciales
3. La presencia de cultivo positivoes diagnostica de TBC Renal
4. El MODS (Microscopicobservationdrugssusceptibilty) es un
cultivo rápido, sencillo, pero no permite evaluar sensibilidad a
antibióticos
5. Menos del 10% de pacientes tendráalteraciones en la Urografía
Excretoria IV

31. Pregunta 31

Respecto a la afirmación siguiente marque lo incorrecto:

1. La proteinuria normal es 150 gr en 24 horas
2. La albuminurea normal es hasta 30 mg en 24 horas
3. En el síndrome nefrótico hayhipoalbuminemia
4. Los edemas en el síndrome nefríticono son tan marcados
5. La disfunción renal aguda es frecuente en el síndrome nefrítico
32. Pregunta 32

E n el diafragma de hendidura del podocito hay las siguientes proteínas

excepto:
1. Nefrina
2. Neph 1
3. Caderinas
4. Integrinas
5. Podocinas.
33. Pregunta 33

Paciente con Ig A en sangre alta, compromiso de mesangio y este se puede

extender al espacio sub endotelial en la biopsia renal el diagnostico
probable es:
1. Glomerulonefritis membrano proliferativa
2. Glomerulonefritis membranosa
3. Glomerulonefritis de Berger
4. Glomerulonefritis de cambios minimos
5. Glomerulonefritis focal y segmentaria
34. Pregunta 34
 Con respecto al tratamiento de las Glomerulonefritis marque lo incorrecta:
1. Para la Glomerulonefritis de cambiosminimos solo es frecuente
el uso de corticoide
2. En la Glomerulonefritis rápidamenteprogresiva hay que dar
tratamiento enérgico con corticoides , ciclofosfamida ,
rituximabincluso plasmaferesis
3. En la Glomerulonefritis mesangial es bastante útil el uso de
corticoide con ciclofosfamida
4. Los IECAS e ARA II son drogasútiles en las glomerulonefritis
5. En la Glomerulesclerosis focal y segmentaria es útil usar
ciclosporina para disminuir proteinurea como droga
alternativa
35. Pregunta 35

La agresión a nivel del tubuli en las glomerulonefritis se detecta con a

excepción de:
1. Glucosuria
2. Aminoaciduria
3. Fosfaturia
4. Defecto en la concentración de la orina
5. El nivel de hemoglobina por déficit de eritropoyetina
36. Pregunta 36

Paciente con cáncer de pulmón de 70 a de edad con proteinurea de 6 gr.

en 24 horas Presión Arterial :100/60 C3 y C4 normales la Glomerulonefritis
del el paciente más probable es :
1. Glonerulonefritis de cambiosmínimo
2. G lomerulonefritis mesangial
3. Glomerulonefritis focal ysegmentaria
4. Glomerulonefritis membrano proliferativa
5. Glomerulonefritis membranosa
37. Pregunta 37

Paciente con granulomas pulmonares , proteinurea de 3.5 gr hematuria, PA

: 150/100 hemoptisis, astenia y adinamia c3 y c4 normales, prueba
de anca positiva el diagnostico probable es .
1. Glomerulonefritis por sindrome de Good Pasture
2. Glomerulonefritis secundariaa Mieloma Multiple
3. Paciente con síndrome urémico hemolítico
4. Paciente con vasculitis de Wegener
5. Paciente con Sindrome de Behcet

38. Pregunta 38

Paciente con artralgias, purpuras en brazos, dolor abdominal, hematuria,

proteinurea de 3 gramos, creatinina de 2 mg hemograma normal
plaquetas normales. el diagnostico probable
 1. Glomerulonefritis secundaria a Vasculitis
2. Glomerulonefritis secundaria a Purpura de Henoch Shonlein
3. Glomerulonefritis secundaria a sindrome de GOOD Pasture
4. Glomerulonefritis secundaria a Macroglobulinemia
5. Glomerulonefritis Post estreptococica
39. Pregunta 39

Glomerulonefritis con complemento bajo excepto:

1. Glomerulonefritis Lupica
2. Glomerulonefritis membrano proliferativa
3. Glomerulonefritis post estreptocócica
4. Glomerulonefritis por crioglobulinemia
5. Glomerulonefritis por vasculitis
40. Pregunta 40

Con respecto a los estadios de la Nefropatía Diabética y tratamiento marque

lo i incorrecto:
1. En el estadio I hay mejorar el control de la glicemia
2. En el estadio II hay macroalbuminuria persistente y se da IECAS
3. En el estadio IV hay que disminuir las proteinas porque ya hay
disminucion de la funcion renal
4. En el estadio V el paciente debe ingresar a sustitucion renal
5. En el estadio V puede el paciente realizarse trasplante renal
Pregunta 1
Con respecto a las siguientes afirmaciones, marque lo incorrecto.
1. La proteinuria normal es 150 gr en 24 horas.
2. En el tto de las Glomerulonefritis hay que restringir las proteínas en la dieta para
evitar mayor daño glomerular.
3. Es útil dar IECAS en el tto de las GNC.
4. Cuando se tiene proteinuria de 1000 mg en 24 horas, puede haber daño
glomerular y/o daño tubular.
5. En las GNC, hay aumento de producción de proteínas por el hígado.

Pregunta 2
La acidosis metabólica se produce por:
1. Todas las anteriores.
2. Exceso de H+ y déficit de HCO3.
3. Exceso de aniones y déficit de cationes.
4. Por que el riñón absorbe más bicarbonato.
5. Por que el riñón elimina más H+.

Pregunta 3
Son canales de potasio:
1. Contracorriente.
2. ENac.
3. Acuaporinas.
4. Tubulares.
5. BK.

Pregunta 4
Los aspectos que condicionan la gravedad de las consecuencias de la uropatía
obstructiva, son:
1. Todas las anteriores.
2. Que se trate de una uropatía obstructiva completa.
3. La bilateralidad del proceso o la situación de monorreno funcional del paciente.
4. Que el paciente presente una patología que determine un cierto grado de
inmunodepresión, diabetes mellitus o que subyazca un proceso neoplásico.
5. La asociación de infección y o litiasis.

Pregunta 5
En la TBC renal es cierto que:
1. Tratamiento no es con pirazinamida.
2. No es consecuencia de ERC.
3. No da destrucción del parénquima renal.
4. La vía de infección es la hematógena.
5. Se cura sin mayor compromiso.

Pregunta 6
En la GNC mínimos marque lo falso.
1. Produce síndrome nefrótico.
2. En la microscopia por inmunofluorescencia se evidencia Ig G en los glomérulos.
3. Hay alguna glomerulonefritis resistente a corticoide
4. Algunos adolescentes tienen GNCM.
5. Generalmente requiere hacer biopsia en la GCM de adultos.

Pregunta 7
Varón de 20 años acude al hospital por presentar náuseas, vómitos y disminución de la
diuresis. Al examen la PA: 80/50mmHg, el resto del examen sin particularidades. ¿Cuál
de los siguientes valores de laboratorio sugiere insuficiencia prerrenal en la paciente?
1. Urea sin cambios, creatinina elevada.
2. Cociente urea/creatinina sérica ˂ 20.
3. Cociente Na/ K en orina [Na/K]µ : K > Na.
4. Cambios leves de urea o creatinina varios días después que se desarrolla la
oliguria.
5. Elevación marcada de la urea, creatinina sin cambios.

Pregunta 8

Se define como la presencia de bacterias en la orina en un recuento significativo, sin

síntomas:
1. Todas son verdaderas.
2. En pacientes sondados más de 102 unidades formadores de colonias (UFC)/ml de una muestra obtenida del
sondaje.

3. En mujeres más de 105 unidades formadores de colonias (UFC)/ml de una bacteria en dos urocultivos
consecutivos.

4. En hombres más de 105 unidades formadores de colonias (UFC)/ml de una bacteria en un urocultivo.

5. Se trata exclusivamente en mujeres embarazadas y previa a manipulación urológica.

Pregunta 9
Son causas de hiponatremia con volumen extracelular ligeramente aumentado, pero sin
edemas, las siguientes, excepto:
1. Nefritis perdedora de sal.
2. Secreción inadecuada de hormona antidiurética.
3. Dolor.
4. Hipotiroidismo.
5. Drogas.

Pregunta 10
En cuanto al potasio es falso que:
1. En el túbulo contorneado distal se produce su excreción.
2. Se absorbe en el Túbulo contorneado proximal.
3. No se absorbe potasio en el riñón.
4. Ingresa del lumen tubular a la célula luego de unirse con el hidrogenión.
5. En el asa de Henle se cotrasporta con sodio.

Pregunta 11
De los siguientes enunciados marcar la Verdadera: (ambas son correctas)
1. Estadio IV: GFR gravemente bajo: GFR 15-29 ml/min/1.73
2. Estadio III: GFR moderadamente bajo: GFR menor de 15 ml/min/1.73
3. Estadio I: GFR normal y sin daño renal: GFR mayor de 90 ml /min/1.73
4. Estadio II: GFR (bajo): GFR 60-89 ml/min/ 1.73
5. Estadio V: Insuficiencia renal: GFR 30-59 ml ml/min/1.73

Pregunta 12
El tratamiento con bicarbonato en la acidosis metabólica es para, excepto:
1. Elevar bicarbonato y pH a margen de seguridad.
2. Evitar complicaciones cardiovasculares.
3. Corregir la acidosis.
4. Dar tiempo para manejo de cuadro de fondo.
5. Minimizar el riesgo.

Pregunta 13
Varon de 75 años con Diabetes tipo 2 e Insuficiencia Renal crónica en estadio 4. Ante la
sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique qué prueba diagnóstica está
contraindicada:
1. Electrocardiograma.
2. Angio-TAC pulmonar.
 3. Gammagrafía pulmonar.
4. Ecocardiograma transtorácico.
5. Radiografía de tórax.

Pregunta 14
Varon de 66 años de edad con proteinuria de 4 gr en orina de 24 horas y dolores óseos se
debe pedir, marque el menos importante.
1. Proteínas totales y fraccionadas
2. Complemento C3 y C4 en sangre.
3. Ac. úrico.
4. Electroforesis proteica de orina.
5. Proteinuria de Bence Jones.

Pregunta 15
En la ITU baja hay los siguientes síntomas, excepto:
1. Urgencia Miccional.
2. Fiebre.
3. Polaquiuria.
4. Disuria.
Tenesmo vesical.

Pregunta 16
Paciente de 45 años, con historia de dos semanas de Peritonitis, acude a Emergencia por
malestar general y fiebre. Examen físico: LOTEP, PA 90/60 mmhg, pulso 110, mucosas
orales secas, signo de pliegue positivo, T 40 C. diuresis 250 cc/día, Laboratorio,
Creatinina: 10 mg/dL, IFR ˃1%, sedimento urinario: Cilindros granulosos, Bicarbonato:
1.5meq/L; el diagnóstico más probable será:
1. Insuficiencia Renal Pre-renal.
2. Insuficiencia Renal Crónica.
3. Insuficiencia Renal post-renal.
4. Insuficiencia Renal parenquimatosa.
5. Insuficiencia Renal Crónica reagudizada.

Pregunta 17
Se dice que existe trastorno metabólico mixto si:
1. Ninguna.
2. Alcalosis respiratorio + Acidosis metabólica pH alto HCO3 alto pCO2 bajo.
3. Acidosis metabólica + ac respiratoria pH bajo HCO3 bajo pCO2 alto.
 4. Acidosis respiratoria + Acidosis metabólica pH bajo HCO3 alto pCO2 alto.
5. Acidosis metabólica + ac respiratoria pH bajo HCO3 alto pCO2 bajo.

Pregunta 18
El objetivo de una consulta de Insuficiencia Renal crónica es:
1. Retrasar la progresión de Insuficiencia Renal crónica.
2. Preparación para inicio de terapia sustitutiva.
Tratar las complicaciones de Insuficiencia Renal crónica.
3. Todas son verdaderas
4. Consulta de nutrición.

Pregunta 19
Se debe sospechar si hay una elevación paroxística de la presión arterial, asociada a:
cefalea, palpitaciones, sudoración, palidez.
1. Sd de apnea del sueño.
2. Hiperaldosteronismo.
3. HTA primaria.
4. Feocromocitoma.
5. Cushing.

Pregunta 20
Paciente de 68 años diagnosticado de HTA. Y DM. Al examen PA: 150/90 mmHg, FC: 74X,
no presenta otras alteraciones, Exámenes de laboratorio: Creatinina 1.4 mg/dl, glucosa
100 mg/dl, examen de orina negativo Ud. consideraría que el paciente tiene afectación
renal y / o que necesita algún otro examen?
1. El paciente presenta un riesgo menor de presentar afectación renal en el futuro.
2. El paciente no va a presentar ninguna patología renal.
3. Con los datos que tiene el paciente, solicitaría depuración de creatinina de 24
horas para confirmar su patología.
4. El paciente presenta afectación renal.
5. Con los datos que tenemos no podemos decir que tiene patología renal.

Pregunta 21
En la evolución clínica de Insuficiencia Renal Aguda en la Fase de Inicio señale la
respuesta verdadera:
1. Volumen urinario es < 400ml/día.
 2. Se caracteriza por poliuria.
3. Duración de 3 semanas.
4. La porción recta del túbulo proximal y gruesa de Asa de Henle son las más
afectadas.
5. La depuración de creatinina es <10 ml/min.

Pregunta 22
Con respecto a la Nefropatía de Berger marque lo correcto.
1. La Ig A esta aumentada en sangre.
2. Hay hipocomplementemia.
3. No hay daño tubular.
4. La proteinuria es selectiva, a expensas de albuminuria.
5. En la inmunofluorescencia hay Ig G en todas las membranas basales.

Pregunta 23
En un paciente con hipernatremia crónica se recomienda que en la corrección del sodio
se tome en cuenta lo siguiente:
1. Ninguna es correcta.
2. El sodio debe disminuir 0.6mEq/L/hora.
3. El sodio debe disminuir 1mEq/L/hora.
4. El sodio debe disminuir 0.8mEq/L/hora.
5. El sodio debe disminuir 0.4mEq/L/hora.

Pregunta 24
La G membranosa marque lo verdadero.
1. En el paciente senil con GNM algunos son secundaria a cáncer.
2. Proteinuria en rango de 2 gr es una manifestación de mal pronóstico.
3. Hay depósitos de anticuerpos en el espacio sub endotelial.
4. Por lo general da crecenticas en su evolución.
5. Produce mayoritariamente síndrome nefrítico.

Pregunta 25
En un paciente con Insuficiencia Renal crónica se considera que hay que efectuar
tratamiento sustitutivo con diálisis cuando el filtrado glomerular es:
1. ˃30ml/min.
2. 60ml/min.
 3. 15 ml/min.
4. ˃5ml/min.
5. 45 ml/min.

Pregunta 26
En cuanto a la fisiopatología de la UPO se dice:
Todas las alternativas son verdaderas, tal vez sea ninguna de las anteriores
1. La filtración glomerular no disminuye a cero.
2. La presión dentro del sistema urinario aumenta por arriba de la obstrucción.
3. Inmediatamente después de que se produce la obstrucción ureteral, hay
vasodilatación.

4. En etapas avanzadas ocurren cambios funcionales y anatómicos.

5. Ninguna de las anteriores.

Pregunta 27
Paciente de 66 años, ingresa al hospital por fractura de pelvis y le indican un estudio de
Tomografía con contraste que medidas de prevención debo realizar previamente, señale
la correcta:
1. Utilizar menor dosis posible.
2. Adecuada hidratación pre y post procedimiento.
3. Uso de contraste de bajo Peso Molecular.
4. Todas son verdaderas.
5. Utilizar N Acetil Cisteína.

Pregunta 28
Son criterios diagnóstico de secreción inapropiada de hormona antidiurética, excepto:
1. Función tiroidea normal.
2. Osmolalidad Urinaria menos de 100mOsmol/kg.
3. Hiposmolalidad.
4. Clínicamente normovolémico.
5. Función renal normal.

Pregunta 29
Favorecen el ingreso del potasio al intracelular:
1. Acidosis mixta.
2. Uso de estatinas.
3. Alcalosis metabólica, insulina, B2 adrenérgicos.
4. El cloro.
 5. Los enemas.

Pregunta 30
Marque lo verdadero.
1. En el síndrome urémico hemolítico, el tto con antibióticos es lo más importante
por la diarrea.
2. En el síndrome urémico hemolítico y la PTT ambos tienen leucopenia,
trombocitopenia e IRA.
3. La PTT da más problema de SNC (convulsiones).
4. En el tratamiento de la PTT no se usa inmunosupresores.
5. La toxina que agrede el endotelio en PTT se llama shiga.

Pregunta 31
En el caso de la acidosis metabólica.
1. Se espera que por cada 1 mmol/l que disminuya el HCO3, el pCO2 disminuya en 1.3.
2. Todas son correctas.
3. Si el valor de pCO2 excede el valor esperado, el paciente tiene tanto una acidosis
respiratoria como una acidosis metabólica.
4. Si la pCO2 observada es igual al valor esperado, estamos en presencia de una
acidosis metabólica simple con una adecuada compensación respiratoria.
5. El diagnóstico definitivo se alcanza comparando: la pCO2 observada con la pCO2
calculada.
Pregunta 32
Con respecto a nefropatía lúpica, marque lo correcto.
1. En la nefropatía lúpica estadio V hay esclerosis glomerular.
2. No es útil dar antimaláricos (cloroquina) en N. Lúpica.
3. En el estadio III hay proliferación mesangial.
4. La nefropatía lúpica no da GN rápidamente progresiva.
5. En el estadio IV es la forma más agresiva.

Pregunta 33
Se trata de una ITU complicada:
1. Pte. varón de 20 años.
2. Pte. mujer de 20 años.
3. Prostatitis.
4. Ninguna.
5. Cistitis.
Pregunta 34
Se define como Hipertensión arterial secundaria, excepto:
1. Paciente con HTA bien controlada.
2. HTA de inicio antes de la pubertad.
3. Paciente previamente controlado con un incremento agudo en los valores de
presión arterial.
4. Paciente menor a 30 años de edad sin factores de riesgo asociados a HTA, como
obesidad, raza, historia familiar o tabaquismo.
5. Sospecha de HTA maligna.

Pregunta 35
En un paciente con hiponatremia con síntomas, el sodio debe incrementarse siguiendo la
siguiente norma:
1. Ninguna es correcta.
2. El sodio debe aumentar máximo 20 mEq/L en 48 horas.
3. El sodio debe aumentar máximo 24 mEq/L en 48 horas.
4. El sodio debe aumentar máximo 10mEq/L en 24 horas.
5. El sodio debe aumentar máximo 12 mEq/L en 24 horas.

Pregunta 36
La hipopotasemia da trastornos en el EKG:
1. Ondas T picudas, alargamiento del QT, ST deprimido.
2. Ondas P picudas, alargamiento del ST, QT deprimido .
3. No altera el EKG.
4. Inversión de la onda T, onda U prominente, disminución del ST, prolongación del
QT.
5. Ondas T picudas, alargamiento de la repolarización, ST deprimido.

Pregunta 37
Crioglobulinas en sangre (+) y C4 (+) en paciente con glomerulonefritis puede ser
positiva en.
1. En la glomerulonefritis asociada a purpura de Henoch Shonlein.
2. G N Post Estreptocócica.
3. GN Membranosa.
4. Hepatitis C.
5. En GNC Mínimos.
Pregunta 38
Un paciente de 40 años con enfermedad renal crónica estadio V, secundaria a
Poliquistosis autosómica dominante, se encuentra hospitalizado. Un hermano suyo de 34
años acude a visitarlo y refiere desconocer si padece la enfermedad por no haber
acudido nunca a un médico desde la adolescencia. ¿Qué actitud o prueba le parece más
adecuada para recomendarle en ese momento?
1. Resonancia nuclear magnética abdominal y cerebral.
2. Ecografía abdomino-pélvica.
3. Tomografía axial computarizada helicoidal con contraste iodado.
4. Controles clínicos periódicos.
5. Estudio genético mutacional y de ligamiento.

Pregunta 39
No es causa de HTA secundaria.
1. Enfermedad renovascular.
2. Hiperaldosteronismo.
3. Feocromocitoma.
4. Acromegalia.
5. SD de ansiedad.

Pregunta 40
En cuanto al potasio:
1. Todas son verdaderas.
2. Tiene un papel crítico en una gran variedad de funciones celulares.
3. Es el catión más abundante del fluido intracelular.
4. Las funciones del potasio en la célula no pueden ser reemplazadas por otros cationes.
5. Las células de todos los organismos vivos tienen una alta permeabilidad para el
potasio.