1.

Dibuje la segmentación pulmonar

2. ¿Qué es ventilación?
3. ¿qué es espacio muerto y ventilación alveolar?
4. ¿cuáles son los factores mecánicos de la respiración?
5. Describa y dibuje la ley de Boyle, Fick, la Place y Poiseuille
6. Explique el control de la ventilación

1. Dibuje la segmentación pulmonar

2. ¿Qué es ventilación?

“Ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares.” (Hall & Guyton) , durante la respiración tranquila, la contracción del
diafragma solo representa aproximadamente el 75% de la inspiración. Los musculo intercostales
externos de la pared torácica y músculos escalenos del cuello pueden también ayudar a la
inspiración, especialmente durante un ejercicio activo. Por otro lado, la espiración implica la
retracción elástica de los propios pulmones y es ayudada por la relajación del diafragma y la
contracción de algunos músculos intercostales y abdominales.

3. ¿qué es espacio muerto y ventilación alveolar?

Espacio muerto:

El espacio muerto anatómico corresponde a las vías aéreas de conducción, en las que no se
produce intercambio gaseoso. 130-180 ml.

El espacio muerto fisiológico es un parámetro funcional que determina la incapacidad del pulmón
para eliminar CO2. En pulmones normales, el espacio muerto fisiológico coincide casi exactamente
con el espacio muerto anatómico. En situaciones de desequilibrio ventilación- perfusión, el espacio
muerto fisiológico es mayor que anatómico. (Cardenas, Mateo Lázaro, & Juyol Rodrigo)

Ventilación alveolar:

Cuando la glotis está abierta y no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones,
las presiones en todas las partes del árbol respiratorio, hasta los alvéolos, son iguales a la presión
atmosférica, que se considera que es la presión de referencia cero en las vías aéreas (es decir,
presión de 0 cmH2O). Para que se produzca un movimiento de entrada de aire hacia los alvéolos
durante la inspiración, la presión en los alvéolos debe disminuir hasta un valor ligeramente inferior
a la presión atmosférica (debajo de cero). La segunda curva (denominada «presión alveolar»)
durante la inspiración normal la presión alveolar disminuye hasta aproximadamente – 1 cmH2O.
Esta ligera presión negativa es suficiente para arrastrar 0,5 l de aire hacia los pulmones en los 2 s
necesarios para una inspiración tranquila normal. Durante la espiración, la presión alveolar
aumenta hasta aproximadamente +1 cmH2O, lo que fuerza la salida del 0,5 l de aire inspirado
desde los pulmones durante los 2 a 3 s de la espiración (Hall & Guyton)

4. ¿cuáles son los factores mecánicos de la respiración?

La respiración humana es de tipo pulmonar y consta básicamente de los siguientes procesos:

 Ventilación que a su vez se compone de inspiración o entrada de aire a los pulmones y

espiración o salida de aire de los pulmones.
 Intercambio gaseoso en los alvéolos pulmonares o hematosis. El oxígeno pasa de los
alveolos a la sangre por difusión.
 Transporte de oxígeno a través de la sangre y el sistema circulatorio hasta todos los
tejidos.
 Intercambio gaseoso interno. Es el último paso de la respiración y consiste en el
intercambio de gases entre los tejidos y la sangre, de tal forma que el oxígeno pasa de la
sangre a las células de todo el organismo y el dióxido de carbono realiza el camino inverso,
desde las células a la sangre.

5. Describa y dibuje la ley de Boyle, Fick, la Place y Poiseuille

Ley de Boyle:
Establece que, a temperatura constante, el volumen de una masa fija de gas es
inversamente proporcional a la presión que este ejerce, es decir si el volumen
aumenta, la presión disminuye, y si la presión aumenta el volumen disminuye.
En términos matemáticos se puede expresar como (P*V = K), donde P es presión
y V es volumen.
Supongamos que tenemos un cierto volumen de gas V1 que se encuentra a una
presión P1 al comienzo del experimento. Si variamos el volumen de gas hasta un
nuevo valor V2, entonces la presión cambiará a P2, y se cumplirá:
P1V1 = P2V2. (Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM)

Ley de fick: según la ley de Fick a nivel pulmonar, la sangre debe estar expuesta
a una tensión de gas por un tiempo finito para lograr el equilibrio entre dicho gas y las
fases líquidas. Así, el tiempo requerido para el equilibrio está en función del área de
contacto entre el líquido y el gas (área de superficie), la solubilidad, las propiedades de
difusión del gas y el gradiente de difusión16. Normalmente la sangre gasta 0,75 segundos
en el viaje de los capilares pulmonares hacia los pulmones16. Esto es expresado según
fórmula:

A x D( P 1−P 2)
T

Vgas= volumen de gas que se difunde a través de una membrana de tejido por unidad de
tiempo (ml/min).
A= área de superficie de la barrera disponible para la difusión.
T = grosor de la membrana.
P1-P2= diferencia de presión parcial del gas entre la membrana.
PM= peso molecular del gas.

Por tanto, el volumen de un gas por unidad de tiempo a través de la barrera alveolo-
capilar es directamente proporcional a la superficie del tejido, a la constante de difusión y
a la diferencia de presión parcial del gas entre los dos lados, e inversamente proporcional
al espesor de la membrana. (Mora Alfonso, Bello Gualtero, Londoño, Valle-Oñate, &
Quintana, 2011)

Ley de Laplace: Ley de Laplace-Young, postula que entre más grande sea el radio de una
esfera, mayor será la tensión necesaria en la pared para soportar una presión (T = P * r).
En
una situación de equilibrio, la tendencia de la mayor presión a expandir la burbuja
equilibra la tendencia de la presión superficial a colapsar. En el caso de los alveolos, la Ley
de Laplace relaciona la tensión superficial (T) con la presión (P) en una esfera
de radio (r).
𝐏 =𝟐𝐓 / 𝐫

(Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM)

Ley de poiseiulle: La resistencia friccional al flujo de gas a través de las vías aéreas
obedece a la Ley de Hagen y Poiseuille que, en aplicación al caso del sistema respiratorio,
establecería: en presencia de flujo inspiratorio o espiratorio, el gradiente de presión entre
ambos extremos de las vías aéreas son proporcionales al valor del flujo (unidades de
volumen desplazado por unidad de tiempo). Como en el caso anterior, la constante de
proporcionalidad es una propiedad mecánica del sistema respiratorio, a la que
denominamos Resistencia (R = ∆P/V’). (Lloréns)
7. Explique el control de la ventilación

El efector final de la ventilación es la bomba muscular torácica pero el impulso ventilatorio

se genera forma rítmica y automática por el SNC y está modulado por estímulos físicos,
químicos, hormonales y neuropsicológicos
El control de la ventilación se produce a dos niveles:
 A nivel central: el control básico se produce en el centro respiratorio, constituido
por grupos neuronales situados a distintos niveles del tronco encefálico. Genera
impulsos rítmicos que se transmiten por los nervios periféricos hasta la
musculatura respiratoria. Su actividad puede modificarse por la aferencia
procedente de estructuras corticales (control voluntario) o subcorticales
(emociones). También puede modificarse por estímulos químicos o físicos
procedentes de la sangre que perfunde el SNC (pH, pCO2, pO2, temperatura)
 A nivel periférico: El seno carotideo es sensible a cambios en el pH y los gases
sanguíneos y genera eferencias, a través del nervio vago, que modulan la actividad
del centro respiratorio. Diversos receptores periféricos, de irritación y estiramiento,
situados en el parénquima pulmonar, la musculatura respiratoria y la caja
torácica, puede generar eferencias que, vehiculadas por nervios periféricos,
producen el mismo efecto.
(Fundación de la formación e investigación sanitaria de la Region de Murcia, 2021)

Imagen tomada de El Control de la Ventilación en g p El Control de la Ventilación en

diferentes situaciones Hipoventilación Central de Vivian Leske :
https://www.sap.org.ar/docs/congresos_2015/Neumonolog%C3%ADa/leske_hipoventil
acion.pdf
Referencias
Cardenas, J., Mateo Lázaro, M., & Juyol Rodrigo, M. (s.f.). Fisiologia y Fisiopatologia respiratoria.
Pruebas de funcion pulmonar. Monitorización respiratoria. Manejo de la disnea aguda en
urgencias. Cap. 22.

Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM. (s.f.). Leyes generales de los gases: su
aplicacion en la fisiología. Obtenido de
http://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/11/3-leyes-de-los-gases.pdf

Fundación de la formación e investigación sanitaria de la Region de Murcia. (17 de Mayo de 2021).

Fundación de la formación e investigación sanitaria de la Region de Murcia. Obtenido de
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/11la_ventilacin.html

Hall, J., & Guyton, A. (s.f.). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 13.

Leske, V. (s.f.). 7° Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica Jornada de Enfermería en

Enfermedades Respiratorias Pediátricas Jornada de Kinesiología Respiratoria., (pág. 37).
Obtenido de
https://www.sap.org.ar/docs/congresos_2015/Neumonolog%C3%ADa/leske_hipoventilaci
on.pdf

Lloréns, J. (s.f.). PRINCIPIOS FISICOS APLICABLES EN. Obtenido de

http://www.ventilacionanestesiapediatrica.com/temas%20de%20la%20web/PRINCIPIOS
%20FISICOS%20APLICABLES%20EN%20VENTILACION%20MECANICA.pdf

Mora Alfonso, S., Bello Gualtero, J., Londoño, J., Valle-Oñate, R., & Quintana, G. (2011). Test de
respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) y su
interpretación en enfermedades autoinmunes. Historia y bases fisiológicas. REVISTA
COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/rcre/v18n1/v18n1a06.pdf