Fisiología Respiratoria

Asignatura: Funcionamiento del cuerpo humano y el equilibrio

Colectivo profesores Septiembre 2023.
¿El aire entra y distiende los pulmones o los
pulmones se distienden y entra el aire?

Atmósfera

Vía Áerea ¿Opciones posibles?

Alvéolos
 Sumario
1. Generalidades.
2. Ventilación pulmonar.
Inspiración y espiración.
Elasticidad del tórax y los pulmones. Trabajo respiratorio.
3. Difusión de los gases. Factores de que depende. Capacidad de difusión.
4. Relación ventilación perfusión. Alteraciones.
5. Determinantes fisiológicos del transporte de O2 y CO2.

Bibliografía:
 Hall, J, Guyton A. (2016). Gayton y Hall: Tratado de fisiología médica. (13ª ed.).
Capitulo 38 al 42. Páginas 1209 – 1343.
 Objetivos

1-Interpretar las modificaciones de la ventilación y las presiones de gases

respiratorios a distintos niveles: alveolar, arterial, tisular, que tienen lugar
en situaciones fisiológicas y/o fisiopatológicas, teniendo en cuenta los
factores y mecanismos implicados.

2- Predecir las modificaciones de la ventilación y las presiones de gases

respiratorios a distintos niveles: alveolar, arterial, tisular, que tienen lugar
en situaciones fisiológicas y/o fisiopatológicas, teniendo en cuenta los
factores y mecanismos implicados.
 ¿ Respirar ?
¿Se puede ventilar y no respirar?
¿Se puede no ventilar y respirar?
¿ Ventilar ?

 ¿Para qué respiramos ?

 ¿Dónde se usa el oxígeno que ingresa por el pulmón y se transporta por la sangre?
 ¿Dónde se produce el dióxido de carbono?

La respiración es un mecanismo complejo que involucra al aparato cardiovascular , al

aparato respiratorio, al sistema hematopoyético y al sistema nervioso y cuyo objetivo
final es proporcionar O2 a las células y retirar de CO2.
Ventilación pulmonar.
Difusión.
Transporte de los gases.
Intercambio de gaseoso celular.
 La función principal del aparato respiratorio es el intercambio de
gases y se garantiza a través de cuatro procesos:
1- La ventilación pulmonar.
2- La difusión o hematosis.
3- El transporte de los gases.
4- La regulación de la ventilación.

La ventilación es un proceso mecánico automático y rítmico que

garantiza la entrada (inspiración) y salida(espiración) del aire a través
de la vía respiratoria y por tanto renueva el aire alveolar. *Este
proceso es regulado por el SNC.
El aparato respiratorio está compuesto por: caja torácica y sus
músculos, vías respiratorias, los pulmones, sus vasos y la pleura.

R = ΔP R = 8ηl ¿Cuál cree Ud. qué sea el sitio anatómico de

Q ¶r4 mayor resistencia?
¿El aire entra y distiende los pulmones o los pulmones se distienden y
entra el aire?

Ley de Boyle: expresa que la presión ejercida por un gas es

inversamente proporcional al volumen de éste.
Mecánica de la Inspiración

1. Contracción de los músculos inspiratorios (diafragma se

aplana y los intercostales externos elevan las costillas)
por señales del SNC y aumento de los diámetros
(volumen) del tórax.
2. Presión intrapleural más negativa.
3. Expansión pulmonar (aumenta el volumen).
4. Disminuye presión alveolar que
genera un ΔP y entra el aire.
Mecánica de la Espiración

1. Relajación de los músculos inspiratorios y disminución de los

diámetros (volumen) del tórax.
2. Aumenta Presión intrapleural (regresa
a su valor inicial de – 4 mmHg).
3. Retracción pulmonar (disminuye el volumen).
4. Aumenta presión alveolar y sale el aire.

La espiración es un proceso pasivo que

involucra además, la retracción elástica
de la pared del tórax y los pulmones
 La inspiración tranquila,
normal, se produce por
contracción muscular, y la
espiración normal, por
relajación muscular y
retroceso elástico pulmonar.

El movimiento de aire
hacia adentro y afuera de
los pulmones ocurre
como resultado de
diferencias de presión
inducidas por cambios
de los volúmenes
pulmonares.
¿Cómo es posible que se expandan los alvéolos?

El surfactante pulmonar disminuye la tensión superficial

 Trabajo de la respiración:
1. Aumento de resistencia
de las vías aéreas.

Trastornos Ventilatorios
Obstructivos

Obstrucción Obstrucción
anatómica de anatómica de
la gran vía la pequeña
aérea. vía aérea.
 Asma Bronquial
FEV 1 Disminuido  Bronquitis crónica
CVF Normal  Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica
Índice de T Disminuido  Enfisema Pulmonar
 Trabajo de la respiración:
1. Aumento de resistencia
de viscoelástica.

Trastornos Ventilatorios
Restrictivos

Disminución de Disminución de
la expansión la expansión
del tórax. del pulmón. FEV 1 Disminuido
Ej. Cifoscoliosis Ej. Fibrosis CVF Disminuido
severa pulmonar Índice de T. Normal
 CONCLUSIONES PARCIALES

 La función principal del aparato respiratorio es poner en

contacto el aire ambiente renovado con el flujo de sangre en
los capilares pulmonares, de tal forma que el intercambio de
gases mediante la difusión sea eficiente.

 La mecánica de la ventilación se produce de acuerdo con el

balance que se establezca entre la actividad muscular y las
tendencias elásticas del sistema respiratorio..
Difusión de los gases
Relación
ventilación/Perfusión

Difusión: Es el movimiento
aleatorio de moléculas en
todas las direcciones a través
de la membrana respiratoria,
este movimiento es mayor
concentración a menor.
 Factores de que depende la intensidad de difusión (D) o el
«intercambio» de los gases a través de la membrana
respiratoria.

O2 - 1.0
ΔP x A x S
D =
d x √PM
CO2 - 20.3

Capacidad de difusión de la membrana respiratoria:Volumen de un gas

que atraviesa la barrera en la unidad de tiempo y por cada torr de
diferencia de presión.
¿Cómo los trastornos ventilatorios
y difusionales repercuten en los
gases a nivel arterial y tisular?


Factores de que depende la PO2 alveolar y arterial:

- Ventilación
- Difusión

Factores de que depende la PO2 tisular:

- Flujo sanguíneo
- Metabolismo
- Concentración de Hb
Factores de que depende la PCO2 alveolar y
arterial:
- Ventilación
- Difusión

Factores de que depende la PCO2 tisular:

Flujo sanguíneo
Metabolismo
 CONCLUSIONES PARCIALES

 Los factores de que depende la intensidad de difusión son el

gradiente de presión, el área y grosor de la membrana así como
característica dependiente del gas en cuestión.

 La ventilación y la perfusión suelen estar acopladas, de tal

forma que el movimiento de los gases desde el exterior y hacia
este sea óptimo.
¿Como se transporta el
oxígeno en la sangre a los
tejidos?
97% 3%
oxihemoglobina disuelto en plasma

Contenido de oxigeno PO2

de la sangre
 Cantidad máxima de oxígeno que se puede combinar
con la hemoglobina de la sangre
• Sujeto normal ≈ 15g de Hb / 100ml de sangre
• 1g de Hb contiene: 1.34ml de oxígeno
• Hb en 100ml: 20ml de oxígeno (20 volúmenes%)
 7% disuelto
93% en el
glóbulo rojo

23% 70% Ión

bicarbonato
CO2Hb
CO2
 CONCLUSIONES PARCIALES

 El oxígeno se transporta fundamentalmente unido a la Hb.

 La PO2 arterial esta dada por el oxígeno disuelto en el plasma
y no por el unido a la hemoglobina.
 El CO2 se transporta preferentemente en forma de ion
bicarbonato lo que repercute en el equilibrio ácido- base del
organismo.