APRENDER A CUIDAR

Material de estudio para el Curso de

Formación Interprofesional en Salud

Autoras
Prof. Dra. Adriana Moiso
Prof. Mgter. Adriana Villalva
A.1. ¿Qué es un grupo?

Un buen punto de partida para abordar el tema de “Grupos” estaría

basado en que la historia humana es la historia de los grupos, ya que
no podemos concebir al individuo sino en un marco grupal. Ahora
bien, los hombres primitivos operaban sobre los objetos de este mun-
do asociándose en grupos para procurar sus alimentos, construían
su hábitat, criaban sus hijos, se divertían, guerreaban, comerciaban.

Sin embargo, no se ha encontrado antecedente alguno que aludiese

al pequeño grupo donde la relación con el otro es cara a cara; asocia-
ciones reducidas donde los vínculos son más estrechos, más directos.

Nos enseñan que primero está el sujeto y luego el grupo, cuando es

exactamente a la inversa. Sin grupo no hay sujeto, no concebimos a
un sujeto naciendo fuera de una estructura grupal por una sencilla
razón: estamos hechos de vínculos, nuestro signo es la dependencia,
la interacción, somos emergentes de una trama de afectos, de pala-
bras, de ideas. Sólo después de arduos procesos de crecimiento se
llega a la individuación.

Partamos de una primera definición de Grupo formal

Un grupo formal significa la interacción semi-programada entre

dos o más personas para alcanzar objetivos que normalmente no
se alcanzarían aisladamente.

La designación de las tareas y las interacciones programadas son la

parte formal del grupo, y las interacciones no programadas son las
informales en donde se forman alianzas, apatías y rechazos.

En comparación con la individualización del trabajo, los grupos po-

seen las siguientes ventajas:

● seguridad: más apoyo y menos amenaza o falta de protección;

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● sentido de pertenencia, de afiliación: interrelación social; re-
duce el sentimiento de aislamiento y de abandono;

● poder: mayor capacidad para enfrentar adversidades y con-

ciencia sobre la unión de voluntades e intereses;

● posibilidad de concretar: mayor posibilidad de alcanzar resul-

tados mediante la fuerza colectiva.

En el grupo, las personas interactúan para compartir informaciones

y tomar decisiones, desempeñando mejor sus tareas individuales. Es
una simple suma de las partes.

La responsabilidad permanece individual y las habilidades indivi-

duales son variadas y se reúnen casi por casualidad.

A.2. ¿Qué es un equipo de trabajo?

En el campo de la salud, desde hace aproximadamente una década

se promueve el trabajo en equipo, para:

● Resolver algunos de los problemas que se presentan en la pres-

tación de los servicios de salud y en el óptimo desempeño del
personal.

● Superar lo que se consideran como deficiencias del modelo an-

terior de gestión de los recursos humanos (modelo taylorista).

Los equipos son formas más perfeccionadas de los grupos de tra-

bajo. Poseen todas las ventajas de los grupos, además de crear un
espíritu único para el trabajo colectivo.

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En el equipo, las personas:

● Generan un espíritu común y positivo, a través de esfuerzos

coordinados.

● Buscan un desempeño colectivo, y el resultado es mayor que la

suma de las partes individuales.

● La responsabilidad es tanto individual como colectiva, y las

habilidades son vistas como complementarias.

● La existencia de un verdadero equipo se observa por la inte-

gración de habilidades y talentos individuales, en una habili-
dad colectiva para producir servicios de forma más eficiente
y efectiva.

Ahora bien, retomando los aportes de la psicología y lo que venimos

sintetizando sobre grupo y equipo podemos afirmar que:

Para que un grupo de trabajadores/as en el campo de la salud se

constituya en un equipo de trabajo, se requieren dos condiciones:

● En el nivel objetivo, el trabajo en equipo se realiza de manera

conjunta, coordinada, y dirigido al logro de los objetivos - de
producción o servicio- que la institución ha definido previamen-
te (Organización).

● En el nivel subjetivo, el trabajo en equipo implica el sentimien-

to de pertenencia y de apropiación del trabajo. Los miembros
se sienten autores de su producción y artífices de modificacio-
nes en el proceso de trabajo.

Como toda actividad la tarea/trabajo en equipo presenta determina-

das características:

● sistema social común: las personas no son vistas prioritaria-

mente como individuos aislados, sino como miembros coope-
radores de una actividad común;

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● polivalencia funcional: existe diversidad en los conocimientos
y en las habilidades: las personas desempeñan varios papeles
y funciones;

● autonomía relativa de auto-organización: es posible estable-

cer modelos internos de gestión en los límites de las directrices
generales comunes;

● espacio para la creatividad: es posible desarrollar formas pro-

pias y variadas de ejecutar las tareas;

● sentido de afiliación: las personas desarrollan el sentimiento

de pertenecer a un grupo con identidad propia y compromisos
comunes;

● ideas claras sobre el desarrollo del equipo: hay criterios de

éxito y visión de futuro.

También, no podemos dejar de tener en cuenta las principales dificul-

tades que pueden presentarse en la formación de equipos, pudiendo
señalarse como principales factores los siguientes:

● cultura del individualismo: existen prácticas administrativas

de valorar la diferencia y la competencia entre las personas;

● sentimiento de pérdida de los dirigentes: los jefes se sienten

amenazados al perder las funciones tradicionales de dirección
y supervisión;

● excesos en la definición de las interdependencias: definición

genérica de interrelaciones sin discriminar tareas que no son
tan interdependientes y, por lo tanto, no necesitan de interac-
ción constante; y

● sobrevalorización de las relaciones personales: hacer de las

relaciones humanas lo más importante en comparación a cual-
quier otra dimensión del trabajo, incluso más que las mismas
tareas y personas.

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B - Equipo de salud comunitario

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B.1.a. ¿Qué es un equipo de salud?

Se define al equipo de salud como:

un equipo de personas que comparten una meta de salud común

y objetivos comunes determinado por las necesidades de la co-
munidad, el logro de las cuales contribuye cada integrante del
equipo, de acuerdo a su nivel de competencia y habilidades y en
coordinación con las funciones de los otros

Son integrantes de un equipo de salud todos los que trabajan juntos

en él (personal auxiliar, profesionales, trabajadores comunitarios, etc.)

El equipo de salud existe para la comunidad. La comunidad tiene ne-

cesidades de salud y el equipo debe responder a estas necesidades.

Ninguna persona puede adquirir todas las destrezas- compe-

tencias necesarias, ni disponer del tiempo suficiente para dar
respuestas a las necesidades de la comunidad, es por ello que
se debe trabajar en equipo

Estos equipos pueden trabajar en el ámbito comunitario, — general-

mente en acción preventiva —, o en los servicios de salud (hospitales,
centros de salud) o en ministerios, incluyendo equipos de apoyo lo-
gístico y de dirección.

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B.1.b. Trabajo en equipo en salud

El trabajo en equipo se define como un proceso continuo de elabora-

ción, confrontación, discusión, resolución de conflictos y desarrollo
de procesos conjuntos de trabajo.

En este proceso, se construye un esquema de referencia común expli-

cativo que, a partir de una perspectiva interdisciplinaria, permite al
equipo organizar una forma diferente de actuar frente a las deman-
das de la institución y de la realidad socio epidemiológica.

El punto de partida y el centro del proceso orientado a la constitu-

ción de un equipo de salud son los grupos de trabajo. Estos son,
en última instancia, los responsables de mejorar la calidad de los
servicios.

Una vez que el grupo identifica el problema, presentado por los usua-
rios o el personal, procede a hacer un análisis del mismo y a propo-
ner, como grupo de trabajo, una solución.

Este inicio del proceso que va desde la detección del problema hasta
la formulación de una estrategia de intervención requiere que en el
grupo se manifiesten tres elementos claves:

● El nivel de compromiso e identificación que existe entre los

miembros del grupo para buscar salidas conjuntas (compartidas)
al problema identificado.

● El interés que existe en el grupo en constituirse en equipo de

trabajo en salud para ofrecer una solución al problema identifi-
cado.

● La voluntad institucional que existe para apoyar y promover la

constitución de equipos de trabajo en salud, como una nueva
modalidad de gestión de los recursos humanos y de consecu-
ción de la misión institucional.

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Dados estos elementos en el proceso de trabajo de equipo, se puede
afirmar que la elaboración de un Plan de Acción se constituye en el
instrumento operativo hacia la consolidación del equipo de salud.

B.1.c. ¿Por qué trabajar en equipo en salud?

Se reconoce que el mejor cuidado de la salud de las poblaciones re-

quiere la conformación de servicios de salud integrados centrados
en las personas, que se gestionan y prestan para que las personas
reciban un continuo de promoción de la salud, prevención de enfer-
medades, diagnóstico, tratamiento, manejo de enfermedades, reha-
bilitación y paliativos servicios de atención, coordinados entre los di-
ferentes niveles y lugares de atención dentro y fuera del sector de
la salud, y de acuerdo con sus necesidades a lo largo de la vida. Este
enfoque del cuidado adopta conscientemente a los individuos, los
cuidadores, las familias y las perspectivas de las comunidades como
participantes y beneficiarios de sistemas de salud confiables que se
organizan en torno a necesidades integrales de las personas en lugar
de enfermedades individuales, y respeta las preferencias sociales.

Esto exige construir sistemas sólidos basados en la atención prima-

ria que promuevan la coordinación y atención continua en el tiempo
a personas con problemas de salud complejos, facilitando la acción
intersectorial en salud, mediante equipos interprofesionales para ga-
rantizar la prestación de servicios integrales para todos. Se requiere
que los trabajadores de la salud se acerquen a los individuos, las fa-
milias y las comunidades de manera diferente y estén más abiertos a
trabajar en equipo, innovando su práctica.

A partir de esta lógica, es posible afirmar que la centralidad del

proceso de producción de los servicios de salud es el usuario y sus
necesidades de salud. Esta comprensión exige una nueva forma
de trabajo en salud, más integrada y marcada por una efectiva
comunicación (AGRELI; PEDUZZI; SILVA, 2016).

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