República Bolivariana de Venezuela

Ministerio Del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías
2do Año PNF-Odontología

Cátedra: Práctica Odontológica Integrantes:

Profesora: Dra. Liliana Díaz • Aguilera Julia
• Carvajal Isnaud
• González Gabrielis
• Monteverde Quiovadis
• Veliz Bárbara
Enfermedad Gingival

2.2.1 Gingivitis

2.2.2 Agrandamiento gingival

2.2.3 Infecciones gingivales agudas

2.2.4 Manifestaciones gingivales descamativa

2.2.5 Enfermedad gingival de la infancia

 Las enfermedades gingivales son una amplia familia de
patologías diferentes y complejas, que se encuentran
confinadas a la encía y son el resultado de diferentes
etiologías.

Las enfermedades gingivales forman un grupo heterogéneo, en el que se

pueden ver problemas de índole inflamatoria, también alteraciones de
origen genético, traumático o asociadas a alteraciones sistémicas.

La característica común a todas ellas es que se

localizan exclusivamente sobre la encía; no afectan
de ningún modo al periodonto de inserción.
Es el término médico que se utiliza para definir al proceso
inflamatorio que se localiza a nivel del tejido gingival.

No hay afectación de los elementos de inserción, siendo una

patología reversible, generalmente indolora, con hemorragia al
sondaje o de forma espontánea, puede presentar pseudobolsas.

Según la localización de los signos

en la encía, la gingivitis va a
poder clasificarse como
• Generalizada
• Localizada
 CLASIFICACIÓN DE LA GINGIVITIS
A. Inducidas por placa bacteriana
— Sin otros factores locales asociados
— Con otros factores locales asociados (Factores anatómicos, Obturaciones desbordantes,
Fracturas radiculares, Reabsorciones cervicales y perlas del esmalte)

Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos

— Asociadas con el sistema endocrino (Gingivitis asociada a la pubertad, Gingivitis asociada
al ciclo menstrual, Asociada al embarazo, Gingivitis asociada a Diabetes mellitus)
— Asociadas a discrasias sanguíneas (Gingivitis asociada a la leucemia, otras)

Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos

— Inducidas por drogas (Agrandamientos gingivales influidos por drogas, Gingivitis influidas
por drogas)
– Gingivitis asociadas a contraceptivos orales

Enfermedades gingivales modificadas por malnutrición

— Déficit de ácido ascórbico, otras
B. No inducidas por placa bacteriana
Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico
— Lesiones asociadas a Neisseria gonorrhea
— Lesiones asociadas a Treponema pallidum
— Lesiones asociadas a streptococos

Enfermedades gingivales de origen viral

— Infecciones por herpesvirus (Gingivoestomatitis herpética primaria, Herpes oral
recidivante, Infecciones por varicela-zóster, Otras)

Enfermedades gingivales de origen fúngico

— Infecciones por Cándida
— Eritema Gingival Lineal
— Histoplasmosis
— Otras Lesiones gingivales de origen genético
— Fibromatosis gingival hereditaria
Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas
— Reacciones alérgicas atribuibles a materiales dentales (Hg, Ni, acrílico…)
— Desórdenes mucocutáneos (Liquen Plano, Penfigoide, Pénfigo Vulgar,
Eritema Multiforme, Lupus Eritematoso)
— Inducidos por medicamentos
— Dentífricos, colutorios, aditivos de alimentos…

Lesiones traumáticas (autolesiones, yatrógenas, accidentales)

— Lesión química
— Lesión física
— Lesión térmica Reacciones a cuerpos extraños
 Sobrecrecimiento de la encía o hiperplasia gingival, es un
problema que se caracteriza por el crecimiento exagerado y
desfigurante del tejido gingival, en algunos casos puede llegar a
cubrir los dientes, manifestarse con sangrado tanto espontáneo
como al tacto, e incluso producir dolor.

CLASIFICACIÓN:

• Inflamatoria (debida a una acumulación de placa

bacteriana, uso de ortodoncia)

• No inflamatoria (causada, entre otros, por cambios

hormonales o consumo de medicamentos)
 Placa Bacteriana
(Acúmulo de Bacterias)

Uso de Ortodoncia
Genética

Cambios Hormonales Consumo de Fármacos

(Embarazo, pubertad, (Anticonvulsivos,
menopausia) inmunosupresores,
antihipertensivos)
 Gingivitis Ulcerativa Necrotizante Aguda

Es un proceso inflamatorio agudo de los tejidos gingivales asociada a la mala higiene bucal,
estrés y hábitos como el tabaquismo. Comprende síntomas específicos de inicio rápido
como necrosis interdental y sangrado gingival.

Característica Clínica:
• Inicia como un eritema lineal de la encía marginal
• Presencia de bolsas periodontales con ulceración
y destrucción del tejido gingival.
• Depresiones tipo cráter en la cresta de las papilas
interdentales.
• Hemorragia gingival espontánea, dolor radiante, sabor pestilente metálico.
 Gingivoestomatitis Herpética Aguda

Es una infección primaria de la boca originada por el Virus del Herpes Simple (VHS) tipo I,
aparece como una afección difusa eritematosa y brillante de la encía y la mucosa bucal
vecina, con grados cambiante de edema y hemorragia gingival.

Característica Clínica:
• Presencia de vesículas grises esféricas, que pueden localizarse
sobre la encía, la mucosa labial y vestibular, el paladar blando
y faringe, mucosa sublingual y la lengua.

• Luego de las 24 horas las vesículas se rompen y forman úlceras

sensibles con un borde rojo y una porción central amarillenta, con
grados diversos de exudado purulento.

• Dolor generalizado en la cavidad bucal que interfiere con la

Ingesta de alimentos y líquido

• Acompañado de malestar corporal generalizado

 Pericoronitis

Es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la inflamación del tejido blando que
rodea la corona de un diente impactado o retenido (generalmente en terceros molares), es
el más frecuente de los accidentes mucosos, con mayor prevalencia en la segunda y tercera
décadas de la vida.

Etiología: invasión de microorganismos al

saco pericoronario que rodea la corona del
diente retenido, donde hay condiciones
ideales para el crecimiento bacteriano
favorecido por la irritación traumática del
tejido gingival.
A) Orígen infeccioso
B) Accidente mecánico
Característica Clínica:
• Presencia del dolor, síntoma clínico más frecuente
• Inflamación de los tejidos blandos adyacentes junto al tejido
pericoronario
• Edematoso
• Puede haber pus
• Presencia de trismo (contracción de los
músculos mandibulares)
• Disfagia
• Halitosis
• Toma del estado general (escalofríos, fiebre)
• Linfoadenopatías cervicales.
 La gingivitis descamativa (GD), es una alteración gingival no asociada a placa,
considerada dentro de las manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas. Las
lesiones afectan a la encía libre y adherida principalmente, y según la afectación clínica
pueden distinguirse dos tipos:

Su curso es agudo, se Son una manifestación clínica

caracterizan por la presencia de de diversas enfermedades

Forma Severa
eritema y descamación leve sin mucocutáneas. Presentan
Forma Leve

ulceración. Son lesiones eritema, descamación y

localizadas producidas por ulceraciones dolorosas que
mecanismo alérgico o de afectan a encía libre y adherida.
hipersensibilidad a productos de
higiene oral, o traumas por
hábitos parafuncionales o
cepillado agresivo.
Características Clínicas:
• Tanto la encía adherida como la libre se ven afectadas por esta
alteración.

• Presencia de una serie de manchas de tonos grises y un fuerte

color rojo generalizado.

• Dolor agudizado con sensación de quemadura.

• La encía tiende a desprenderse y sangrar.

• Conforme la encía se muestra cada vez más despegada, queda

completamente expuesto el tejido conectivo de los dientes
Etiología:
Alrededor de 75% de los casos tiene origen dermatológico, el
penfigoide cicatrizal y el liquen plano constituyen el 95%.

Sin embargo, desde el punto de vista clínico, muchas enfermedades

autoinmunitarias mucocutáneas pueden manifestarse como gingivitis
descamativa, entre ellas: el penfigoide ampollar, pénfigo vulgar,
enfermedad de inmunoglobulina A (IgA) lineal, dermatitis
herpetiforme, lupus eritematoso, otras.
 La enfermedad gingival tiene una alta prevalencia en la etapa de la niñez dado
a que comprende el momento en el que el periodonto se encuentra en
constantes cambios por la exfoliación y la erupción de los dientes, proceso
fisiológico que le hace mas susceptible al padecimiento de afecciones.

El cuadro clínico más frecuente es la gingivitis asociada al acúmulo de la placa

bacteriana.

Una forma avanzada de enfermedad periodontal

puede ser un signo temprano de que el niño
tenga una enfermedad sistémica.
CONDICIONES PERIODONTALES NORMALES EN DENTICIÓN
TEMPORAL

Es importante identificar los parámetros de normalidad en la población

pediátrica, donde:
• La encía en el borde marginal del diente temporal tiene un aspecto
abultado, redondeado y de color rojizo.

• El epitelio de unión es más grueso, menos permeable y más resistente a

la inflamación.

• El hueso alveolar tiene pocas trabéculas y grandes espacios medulares

con abundante vascularización.
 SANGRADO GINGIVAL
(por acción mecánica
como el cepillado)

INFLAMACIÓN
HALITOSIS
(Edema, enrojecimiento,
(Mal aliento constante
dolor)
que no desaparece con
el cepillado dental)

RECESIÓN GINGIVAL
(se puede ver expuesta la
raíz dental o parte de ella)