Gingivitis

La gingivitis es una enfermedad periodontal que afecta las encías. La enfermedad periodontal es la
inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, estos incluyen encías,
los ligamentos periodontales y el hueso alveolar.

La gingivitis se debe a los efectos a corto plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es
un material pegajoso formado por bacterias y residuos de alimentos que se acumula en los dientes
por encima y debajo de las encías. También es una causa importante de caries dental.

Si la placa no se quita, se convierte en un depósito duro denominado cálculo, que queda atrapado
en la base del diente. El cálculo está formado por un exceso de bacterias que producen toxinas
que inflaman las encías, esta es una respuesta inmunológica natural del cuerpo a la invasión de
organismos.

Agrandamiento Gingival
El agrandamiento o hiperplasia gingivales es una patología que causa el agrandamiento de las
encías, en esta el tejido fibroso de las encías aumenta de forma anormal y puede llegar a cubrir
parte de los dientes y provocar una exposición mayor a otro tipo de patologías bucodentales.

La hiperplasia gingival se divide en dos tipos: de tipo inflamatorio y de tipo no inflamatorio.

 Inflamatorio: la causa más habitual suele ser la acumulación de placa bacteriana por
debajo de las encías. Su síntoma principal es la inflamación de las encías. Dependiendo
cada caso puede ser un proceso con dolor o indoloro, siendo un proceso más agudo
(doloroso) o de tipo crónico (indoloro).
 No inflamatorio: es el más común, solo se produce agrandamiento del tejido, sin
inflamación. Su causa más habitual es el consumo de algunos fármacos (como
antiepilépticos e inmunosupresores) aunque también hay causas hereditarias o debidas a
algunas etapas del desarrollo como la pubertad o el embarazo.

Infecciones Gingivales Agudas

Son afecciones graves que afectan las encías y pueden causar complicaciones serias si no se tratan
adecuadamente. Algunas de las enfermedades gingivales agudas más comunes relacionadas con
infecciones incluyen:

La gingivitis ulcerativa necrosante aguda: es una enfermedad de las encías que se caracteriza por
la inflamación, ulceración y necrosis de los tejidos gingivales. Sus causas están relacionadas con
una infección bacteriana, siendo la bacteria Fusobacterium nucleatum una de las principales
responsables. Otros factores que pueden contribuir a su desarrollo incluyen el estrés, el
tabaquismo, una mala higiene bucal y un sistema inmunológico debilitado. Sus características son:

 Mal aliento persistente.

 Encías rojas, hinchadas y sensibles.
 Presencia de úlceras o llagas en las encías.
 Sangrado de las encías al cepillarse o usar hilo dental.
 Dolor intenso en las encías.
La pericoronitis: es una inflamación de los tejidos blandos que rodean parcialmente un diente que
está erupcionando, especialmente en el caso de los terceros molares o muelas del juicio.

Las causas de la pericoronitis pueden incluir la acumulación de restos de alimentos y bacterias

debajo del tejido gingival que cubre parcialmente el diente en erupción. La presión ejercida por la
muela del juicio al intentar emerger completamente también puede contribuir a la inflamación y la
infección. Sus características son:

 Dolor en la zona de la muela del juicio.

 Enrojecimiento e hinchazón de las encías alrededor del diente parcialmente erupcionado.
 Mal sabor o mal olor en la boca.
 Dificultad para abrir la boca.
 Secreción de pus alrededor del diente afectado.

La gingivoestomatitis herpética aguda: es una infección viral causada por el virus del herpes simple
que afecta la boca y las encías. Se transmite principalmente a través del contacto directo con
personas infectadas, saliva u objetos contaminados. Sus características son:

 Aparición de ampollas o úlceras dolorosas en la boca, encías, lengua y labios.

 Enrojecimiento e inflamación de las encías y tejidos blandos de la boca.
 Dolor intenso al tragar o comer.
 Fiebre y malestar general.
 Ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

Manifestaciones Gingivales del VIH

Las personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), causante del Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), tienen un riesgo particular de tener problemas de salud oral,
debido a que el VIH/SIDA debilita el sistema inmunitario y hace que sea más difícil luchar contra
las infecciones.

Sus características orales son:

 Candidiasis
 Leucoplasia vellosa: crecimiento benigno de la mucosa de la boca, se presenta como
placas blancas que pueden aparecer en la boca, a lo largo del borde de la lengua o en su
superficie.
 Sarcomas de Kaposi: enfermedad por la que se forman lesiones cancerosas en la piel, las
membranas mucosas, los ganglios linfáticos y otros órganos.
 Infecciones periodontales.

Periodontal

Las principales infecciones periodontales asociadas con el sida son Gingivitis Ulcerativa Necrosante
Aguda (GUN) y una periodontitis atípica rápidamente progresiva. Se han descrito dos tipos de
enfermedad periodontal, la gingivitis por el VIH (G-VIH) y la periodontitis por el VIH (P-VIH) en
pacientes VIH
  Gingivitis por el VIH (G-VIH): se manifiesta en forma de banda en encías libre e insertada y
en ocasiones de la mucosa alveolar. Sangra con facilidad al cepillarse los dientes y al pasar
una sonda con suavidad.
 Periodontitis por el VIH (P-VIH) : la periodontitis ulcerativa necrosante implica una extensa
necrosis de tejidos blandos y pérdida de inserción periodontal. La destrucción de tejidos
blandos puede ser rápida y con frecuencia se acompaña de necrosis interdental y
ulceración que puede exponer el hueso alveolar.

Gingivitis Descamativa
La gingivitis descamativa, también conocida como gingivitis necrosante o gingivitis ulcerativa, a
diferencia de la gingivitis común, se caracteriza por la descamación del tejido epitelial gingival y la
aparición de úlceras en la encía.

Las encías afectadas por la gingivitis descamativa presentan úlceras o llagas que pueden ser
dolorosas y propensas a sangrar fácilmente. Estas úlceras suelen tener un color amarillento o
grisáceo y pueden extenderse en áreas más amplias de las encías. Además, se produce una
pérdida de tejido gingival, lo que puede exponer las raíces de los dientes, causando sensibilidad
dental y aumentando el riesgo de caries en esas zonas expuestas.

Esta puede afectar a personas de todas las edades, se ha observado una mayor incidencia en
adultos mayores. Dentro de los factores de riesgo de la gingivitis descamativa encontramos:

 Tabaquismo
 Estrés
 Higiene bucal deficiente
 Enfermedades sistémicas, como la diabetes.
 Deficiencias nutricionales como la falta de vitamina C, hierro o acido fólico
 Cambios hormonales

Síntomas:

Los síntomas de la gingivitis descamativa varían en severidad e incluyen:

 Enrojecimiento e inflamación de las encías.

 Encía brillante y edematosa.
 Descamación del epitelio gingival, con o sin ampollas.
 Sangrado leve al cepillarse los dientes o usar hilo dental.
 Sensibilidad al tacto o al calor.
 Halitosis.
 Dolor en las encías.