GINGIVITIS

Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patologías

diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado
de diferentes etiologías. La característica común a todas ellas es que se localizan
exclusivamente sobre la encía; no afectan de ningún modo a la inserción ni al
resto del periodonto. De ahí que se engloben en un grupo independiente al de las
periodontitis.
El interés por las alteraciones gingivales se basa no tanto en su gravedad,
sino en su enorme prevalencia entre la población. Los cuadros de inflamación
gingival sin alteración del periodonto subyacente se detectan con elevada
frecuencia entre la gente. Se establece que es visible en un rango de 20-50%,
variando según la edad de los individuos, su sexo y su raza. La gingivitis puede
detectarse en un 50% de los individuos mayores de 19 años, valor que va
disminuyendo conforme aumenta la edad.
Por otro lado, parece que las alteraciones gingivales afectan sobre todo a
pacientes varones. Los índices de gingivitis en hombres son un 10% mayor que en
mujeres, independientemente de la edad. Del mismo modo, se ha visto que los
índices de gingivitis también se diferencian en relación a los factores raciales, y
aunque las diferencias entre etnias son pequeñas, la inflamación gingival es más
prevalente entre los sujetos caucasianos.
Diagnóstico
La gingivitis es un tipo de enfermedad periodontal caracterizada por la
inflamación de las encías que causa sangrado, edema, rubor, exudado o cambios
en el contorno normal, y, ocasionalmente, malestar. El diagnóstico se basa en la
inspección. El tratamiento implica la limpieza profesional de los dientes y la
higiente intensa en el hogar. Los casos avanzados pueden requerir antibióticos o
cirugía.
Normalmente, las encías están firmes, bien adaptadas a los dientes, y
contorneadas para formar puntas interdentales finas. La encía queratinizada cerca
de las coronas tiene un color rosado punteado. Este tejido debe llenar todo el
espacio entre las coronas. La encía más allá de las coronas, llamada mucosa
alveolar, no está queratinizada, está bien vascularizada, roja, móvil y se continúa
con la mucosa yugal. Con un abatelenguas, se comprimen las encías en el área
normal, que no debe drenar sangre o pus.
La inflamación o la gingivitis es el problema gingival más común, y puede
evolucionar a periodontitis.

ETIOLOGIA DE LA GINGIVITIS
La gingivitis puede ser
 Inducido por placa (típicamente debido a la mala higiene bucal)
 No inducida por placa

Gingivitis inducida por placa

Casi todas las gingivitis son inducidas por placa. La placa mineralizada es
una concreción de bacterias, residuos de alimentos, saliva y moco con sales de
calcio y fosfato. La mala higiene permite que la placa se acumule entre la encía y
los dientes; es decir, la gingivitis no aparece en las áreas sin dientes. La irritación
debida a la placa profundiza la grieta (surco) entre los dientes y la encía, creando
bolsillos gingivales. Estos bolsillos contienen bacterias que provocan gingivitis y
caries de la raíz. Otros factores locales, como la mala oclusión, el sarro, la
retención de comidas, arreglos dentales mal hechos, y la xerostomía, juegan un
papel secundario.
La gingivitis inducida por placa se puede precipitar o exacerbada por los
cambios hormonales, trastornos sistémicos, drogas o deficiencias nutricionales.
Los cambios hormonales que se producen en la pubertad, durante los
ciclos menstruales y el embarazo, y en la menopausia o que se deben a los
anticonceptivos orales (o inyectables) pueden exacerbar la inflamación.
Los trastornos sistémicos (diabetes, sida, deficiencia de vitamina,
leucemia, leucopenia) pueden afectar la respuesta a la infección. Algunos
pacientes con enfermedad de Crohn tienen un área en empedrado de hipertrofia
granulomatosa gingival cuando se producen los episodios intestinales.
 Los fármacos como la ciclosporina y la nifedipina y las deficiencias graves
de niacina (que causa pelagra) o vitamina C (que causa escorbuto) pueden
provocar gingivitis.
La exposición a metales pesados (plomo o bismuto) puede causar
gingivitis y una línea oscura en el borde de las encías.

Gingivitis no inducida por placa

La gingivitis no inducida por placa se produce en un pequeño porcentaje
de personas. Las causas incluyen infecciones bacterianas, virales, micóticas y
reacciones alérgicas, traumatismos, trastornos mucocutáneos (liquen plano,
pénfigo) y los trastornos hereditarios (fibromatosis gingival hereditaria).

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA GINGIVITIS

os y
La gingivitis simple primero causa una profundización del surco entre el
diente y la encía, seguido de una banda de encía roja inflamada en uno o más
dientes, con edema de las papilas interdentarias y sangrado fácil de inducir. En
general no hay dolor. La inflamación puede resolver, mantenerse superficial
durante años, o progresar ocasionalmente a una periodontitis.
La pericoronitis es la inflamación aguda y dolorosa del colgajo gingival
(opérculo) sobre un diente parcialmente erupcionado, en general alrededor del
tercer molar mandibular (muela del juicio). La infección es común, y puede
producirse un absceso o celulitis. La pericoronitis a menudo recurre cuando
restos de comida quedan atrapados por debajo del colgajo y puede exacerbarse
por traumatismos producidos por un tercer molar maxilar opuesto. El colgajo
gingival desaparece cuando el diente está completamente erupcionado. Muchos
terceros molares no entran en erupción y se denominan retenidos.
Durante la menopausia, puede ocurrir una gingivitis descamativa. Se
caracteriza por la presencia de un tejido gingival rojo y doloroso que sangra
fácilmente. Antes de la descamación, pueden aparecer vesículas. Las encías son
suaves porque faltan las células queratinizadas que resisten la abrasión de las
comidas. Una lesión gingival similar puede asociarse con el pénfigo vulgar, el
penfigoide ampollar, el penfigoide benigno de la membrana mucosa, o el liquen
plano atrófico.
Durante el embarazo, es probable que aparezca un edema,
especialmente de las papilas interdentarias. El crecimiento gingival rojizo y
blando, pediculado a menudo aparece en las papilas interdentarias durante el
primer trimestre, y puede persistir durante todo el embarazo, con reducción
después del nacimiento o con persistencia del cuadro. Estas proliferaciones son
granulomas piógenos que se refieren a veces como tumores del embarazo. Se
desarrollan rápidamente y luego permanecen estáticos. En general hay un
irritante subyacente, como un cálculo o una reparación dental con bordes
ásperos. También pueden ocurrir en hombres y en mujeres no embarazadas.
La diabetes descontrolada puede exagerar los efectos de los irritantes
gingivales, lo que aumenta la frecuencia de sobreinfección secundaria y los
abscesos gingivales agudos.
En la leucemia, las encías pueden engrosarse con un infiltrado leucémico
y presentar signos clínicos de edema, dolor y sangrado fácil.
En el escorbuto, las encías están inflamadas, hiperplásicas e
ingurgitadas, y sangran con facilidad. Pueden aparecer petequias y equimosis en
toda la boca.
En la pelagra, las encías están inflamadas, sangran fácilmente, y son
susceptibles de sobreinfectarse. Además, los labios están enrojecidos y
erosionados, la boca se siente escaldada, la lengua está lisa y rojo brillante, y
puede tener ulceraciones.

TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS

Una buena higiene bucal y limpieza profesional regular

La gingivitis simple se controla mediante una apropiada higiene bucal
con o sin enjuague antibacteriano. También se requiere cureteado o limpieza
profesional a mano o con instrumental ultrasónico. Si es apropiado, debe darse
nueva forma a los arreglos mal acabados o remplazarlos por nuevos y eliminar
los irritantes locales. Si existe algún exceso de encía, debe eliminarse. Los
fármacos que causan hiperplasia gingival deben interrumpirse, si es posible; si
no, se debe mejorar el cepillado y la limpieza cotidiana y frecuentar más al
dentista para limpieza (al menos cada 3 meses) para reducir la hiperplasia. Los
tumores del embarazo deben extirparse.
El tratamiento de la pericoronitis consiste en:

1. La extirpación de los restos debajo de los colgajos gingivales

2. Enjuagues con solución fisiológica, peróxido de hidrógeno al 1,5%,

o clorhexidina al 0,12%

3. Extracción, especialmente si los episodios recidivan

Si aparece una infección grave, pueden darse antibióticos el día anterior a

la extracción y continuar durante la curación. Un régimen común es amoxicilina,
500 mg por vía oral cada 6 horas por 10 días (o hasta 3 días después de que la
inflamación haya cedido). Los abscesos asociados con pericoronitis requieren
incisión y drenaje, el desbridamiento del colgajo periodontal y de las raíces, o la
extracción.
En la gingivitis causada por trastornos sistémicos, el tratamiento debe
dirigirse a la causa. En la gingivitis descamativa durante la menopausia, la
administración secuencial de estrógenos y progestágenos puede ser útil, pero los
efectos adversos de esta terapia limitan sus indicaciones. También, los dentistas
pueden indicar enjuagues con corticoides o pasta dental con corticoides que se
aplica directamente sobre las encías. La gingivitis causada por pénfigo vulgar y
trastornos mucocutáneos similares pueden requerir tratamiento con
corticosteroides sistémicos.
La eliminación diaria de la placa con hilo dental y un correcto cepillado y la
limpieza profesional periódica cada 6 meses o 1 año ayudan a minimizar la
gingivitis. Los pacientes con trastornos sistémicos que predisponen a la gingivitis
requieren limpieza profesional más frecuente (cada 2 semanas a cada tres
meses)

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852008000100002
Enfermedades gingivales: una revisión de la literatura
Matesanz-Pérez P.*, Matos-Cruz R.*, Bascones-Martínez A.**

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-odontol
%C3%B3gicos/enfermedades-periodontales/gingivitis

MALOS HABITOS DE HIGIENE ORAL

Las patologías orales figuran en las estadísticas entre las enfermedades

más frecuentes, hasta el punto de haber sido definidas como la epidemia
silenciosa, ya que habitualmente no son tenidas en cuenta en las estrategias
generales de salud. Además de tener una alta prevalencia, la caries y la
enfermedad periodontal (las más comunes) tienen un impacto sistémico y se ha
demostrado su asociación con resultados adversos del embarazo, síndrome
metabólico (diabetes y patología cardiovascular), patología reumatológica (lupus
eritematoso sistémico y artritis reumatoide) y neurodegenerativa (Alzheimer y
demencia) , lo que magnifica su importancia en la salud comunitaria. La literatura
científica recoge numerosas evidencias de que la eliminación regular de la placa
bacteriana (biofilm dental) es esencial para prevenir la caries y la enfermedad
periodontal. Así pues, una herramienta crítica para mantener una buena salud oral
es la observación de unas prácticas de higiene oral adecuadas, que deben incluir
el cepillado dental y la higiene interdental , aunque su frecuencia mínima
imprescindible es objeto de una cierta controversia, sin que existan estándares
consensuados Los hábitos de higiene oral están influenciados por múltiples
factores, entre los que se cuentan el sistema de valores del individuo,
motivaciones, o estatus socioeconómico y cultural que dan como resultado
patrones muy diferentes en los distintos grupos poblacionales.

Las enfermedades periodontales son, por su frecuencia, un importante

problema de salud pública en la mayoría de los países. Hay evidencia de que el
paso de formas leves a formas destructivas de dichas enfermedades, se da solo
en una pequeña proporción de individuos y que en ello influyen factores locales y
factores genéticos, pero que también existen determinantes demográficos, de
estilo de vida y de comportamiento que son considerados potenciales factores de
riesgo. Entre los indicadores de riesgo, se encuentran aquellos inherentes al
individuo como la edad, el sexo y la raza y factores ambientales o sociales como el
nivel educativo y socioeconómico, el tabaco y los hábitos de higiene oral.

Entre las diversas afecciones bucales en las edades tempranas de la vida,

las más comunes suelen ser: la enfermedad cariogénica, relacionadas con malos
hábitos higieno, dietéticas y las maloclusiones, vinculada a hábitos deformantes o
patrones morfogenéticos heredados. Estos factores de riesgo pueden ser
modificados, que es el objetivo fundamental de todas las acciones de educación
para la salud. De hecho, el conocimiento adecuado de la higiene bucal es el pilar
fundamental para evitar estas enfermedades en los niños. Este depende, entre
otros aspectos, de la educación trasmitida de padres a hijos desde que son
pequeños, así como de las actividades de prevención y promoción de salud que
efectúa el personal que brinda atención estomatológica integral en círculos
infantiles, escuelas y en la comunidad.
La prevención en estomatología debe ser integral y podría ser definida
como una estrategia dirigida a promover salud bucal y prevenir problemas
estomatológicos mediante actividades de promoción, exámenes periódicos,
detección de riesgos, pronóstico de la posibilidad de enfermar, identificación del
estado de salud actual relacionado con la edad, el estado general y los recursos
existentes, todo ello encaminado a la disminución del nivel de riesgos.
Los dientes deben ser cuidados, como cualquier parte del cuerpo. Son parte
fundamental para el desenvolvimiento de las personas, además les dan seguridad.
Por increíble que pueda sonar, la falta higiene bucal puede desencadenar
problemas como:

 Artritis: las bacterias que se alojan en la boca pueden bajar por la saliva al
estómago ocasionando que se inflamen las articulaciones.
 Halitosis: el 90% de los casos el mal aliento sucede por no tener una
higiene bucal adecuada.
 Partos prematuros: enfermedades como la periodontitis liberan la hormona
prostaglandina. La cual es la encargada de las contracciones.
 Gastritis crónica: con el pasar del tiempo si una persona no cuida su salud
bucal puede perder dientes. Eso hace que al masticar, la comida deba
viajar en trozos más grandes al estómago, lo que hace que el organismo se
esfuerce más para completar el proceso digestivo.
Tener problemas bucales podría llevar a que el autoestima de las personas
decaiga considerablemente. La forma que toman los dientes al crecer e incluso el
color amarillento es algo que no siempre se puede controlar. En algunos casos
son factores hereditarios, por ello muchas personas optan por realizarse
tratamientos de blanqueamiento o usar ortodoncia.

HÁBITOS QUE DAÑAN LOS DIENTES

Existen muchos malos hábitos que pueden dañar los dientes, algunos de
ellos parecen inofensivos.
Masticar hielo. A diferencia de algunos aparatos electrónicos, los dientes
no tienen la dureza suficiente para resistir romper el hielo de manera prolongada.
Con el tiempo este mal hábito puede ocasionar lesiones en la dentadura. Los
especialistas sugieren que lo mejor es dejar que este se derrita en la boca y que si
lo que el paciente necesita es la sensación de crujido puede comer zanahorias o
manzanas.

Chuparse los dedos o los labios. Este hábito generalmente se presenta

en bebés y niños, pero puede prologarse hasta la edad adulta. La acción de
chuparse algún dedo o los labios puede ser perjudicial en mayor o menor medida,
esto dependerá de cuán intenso sea o con cuánta regularidad se haga.
Seguir con este mal hábito regulamente se verá reflejado en daños que
serán permanentes. Tu dentadura se verá afectada, principalmente porque puede
cambiar la orientación de las arcadas dentarias y maloclusión dental. También
causa problemas de armonía dental, ósea y facil porque perjudica la estructura
ósea, puede ser la maxilar o la mandíbula. Otras de las consecuencias de
chuparse los dedos o los labios son:
 Deformación del paladar.
 Insuficiencia del desarrollo del maxilar superior.
 Alteraciones del lenguaje.

Los cítricos en exceso. Los cítricos, aunque contienen vitamina C

necesaria para el cuerpo, pueden causar un gran daño en los dientes. Esto se
debe a que generan una reacción química que desgasta el esmalte. La forma
correcta de eliminar el exceso del cítrico de los dientes es haciendo enjuagues con
agua, esto ayuda a mitigar el efecto.

Apretar o hacer sonar los diente, se conoce como bruxismo, De forma

natural los dientes solo deben juntarse para al momento de masticar los alimentos.
El hábito de apretarlos hace que con el tiempo se desgasten y se vuelvan lisos,
por lo que es más probable perder partes o incluso piezas dentales completas.
Un alto porcentaje de personas bruxa sin darse cuenta. Cuando se padece
de esto lo mejor es asistir con el odontólogo para que este recete un tratamiento o
placa protectora para evitar apretar o hacer sonar los dientes, especialmente al
dormir.
Cortar cosas con los dientes. Los dientes están diseñados para masticar
alimentos, para que de ese modo sea más sencillo digerirlos. Creer que los
dientes son herramientas puede causar fracturas o roturas, además la acción
también hace que se desplacen las piezas dentales y favorece el desgaste del
esmalte. Las encías pueden verse afectadas ya que se están introduciendo
objetos extraños a la boca que pueden producir infecciones.
Morder lápices, bolígrafos o las uñas. Los nervios o el estrés pueden ser
uno de los detonantes para que una persona muerda lo que tenga a mano. Este
tipo de hábitos no solo es antihigiénico, también puede ser una de las causas del
desgaste dental. El hábito de morder lápices puede generar fractura, mientras que
quienes se comen las uñas pueden astillar sus dientes, afectar incluso a la
articulación de la mandíbula o tener mayor probabilidad de sufrir bruxismo.
Por otro lado puede verse afectado el tejido gingival sensitivo. Este tiende a
desgarrarse o dañarse en los bordes por culpa de lo afiladas que llegan a ser las
uñas. Además se corre el riesgo de que se propaguen bacterias, debido a que las
manos están expuestas a ellas.

Beber refrescos en exceso. Las gaseosas o bebidas carbonatadas

contienen gran cantidad de azúcar, además, son muy ácidas. Estas bebidas
afectan al esmalte notablemente, de modo que conviene consumirlas con
moderación. Los componentes que tienen los refrescos se encargan de dañar de a
poco la capa protectora de los dientes, de modo que estos quedan vulnerables. Lo
mejor para no dañar los dientes es consumirlas con moderación y preferiblemente
con pajita o caña absorbente, así no tiene un contacto tan directo con los dientes.
El uso del mondadientes. Algunas personas prefieren usar mondadientes
en lugar de hilo dental. Esto es un grave error, debido a que puede causar daños a
las encías
Fumar. Fumar es uno de los principales hábitos que perjudican no sólo a
los dientes, sino a la salud en general. La nicotina hace que aparezcan manchas
en los dientes y se ocurezca el esmalte. Provoca además enfermedades graves
en las encías, consecuentemente se pierden piezas dentales y se afecta al aliento
y al sentido del gusto.
 Consejos para una buena salud bucal
Cuidar los dientes es un trabajo de todos los días. Muchas personas
consideran que una buena salud bucal está constituida únicamente por la
higiene. Es decir, que se deben limitar a realizar el cepillado 3 veces al día.
Lo cierto que una buena higiene bucal debe estar acompañada por una
alimentación balanceada, rica en frutas y verduras. Además de evitar todos los
malos hábitos que mencionamos con anterioridad, como consumir azucares de
manera excesiva.
Sumado a la dieta balanceada y cepillase, se debe agregar el uso de hilo
dental y enjuague bucal. Además es recomendable ir al odontólogo de manera
periódica.
  Hábitos de higiene oral. Resultados de un estudio poblacional Oral
hygiene habits. Results of a population-based study
https://doi.org/10.23938/ASSN.0869 P. Varela-Centelles1,2, R.
Bugarín-González2,3, A. Blanco-Hortas4 , A. Varela-Centelles5 , J.M.
Seoane-Romero6 , A. Romero-Méndez

 https://eprints.ucm.es/id/eprint/38413/1/T37511.pdf

 29 NOVIEMBRE, 2018 POR DR JAVIER ORTIZ DE URBINA HIDALGO

EN CONSEJOS DE SALUD Malos Hábitos Que Pueden Dañar Tus
Dientes

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES BUCALES

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la salud bucal es

fundamental para gozar de salud general y calidad de vida.
La salud bucal es parte integral de la salud general. Las acciones de
promoción y prevención constituyen un elemento fundamental para mantener la
salud bucal de la población. Los contenidos aquí descritos tienen como propósito
brindar los elementos necesarios para transmitir información a la población sobre
cómo cuidar y mantener la salud bucal.
La pérdida de la salud bucal se presenta por diversas enfermedades y
condiciones, entre ellas se destacan: la caries dental y las enfermedades
periodontales por su alta prevalencia; el edentulismo y las mal posiciones dentales
por las afectaciones en la vida diaria; así como el cáncer bucal por el alto impacto
individual, familiar y social. Para su control y prevención, es importante tomar en
cuenta diversos factores de riesgo ya sean biológicos, físicos y químicos, así como
determinantes socio-económicos y estilos de vida; al identificarlos, los individuos
podrán fortalecer el autocuidado y compartir la responsabilidad con los integrantes
del equipo de salud, a través de las siguientes estrategias prioritarias:
 Educación. Existen diversas definiciones de “educación para la salud”; sin
embargo, todas coinciden que este término debe generar un cambio de actitudes y
conductas de los individuos, como resultado del aprendizaje adquirido por medio
de mensajes y experiencias vividas. Es considerado como un proceso dinámico e
interactivo (enseñanza-aprendizaje), que permite discernir de forma racional e
informada entre la gama de opciones que se presentan en la cotidianidad.
Prevención. Conjunto de acciones que se realizan de forma anticipada
para evitar un daño que se considera inminente en caso de no actuar. La
prevención en el área de la salud, se refiere a prever la enfermedad y se realiza en
gran medida por las(os) profesionales de la salud para que en los miembros de la
población se evite la misma, sus complicaciones y secuelas.
La información que contiene este apartado nos introduce al conocimiento de
la importancia de la salud bucal, los cuidados para mantener la salud en las
diferentes etapas de la vida, así como algunas medidas que podemos adoptar
para prevenir la caries dental y mantener nuestra boca sana.
Consejos para mantener unos dientes perfectos:
1. Cepillar los dientes en orden, para asegurarte de que los cepillas todos, y
en vertical para no perjudicar el esmalte.
2. El cepillado debe durar, como mínimo, dos minutos.
3. Visitar al dentista dos veces al año.
4. Mantener el cepillo en buenas condiciones, no esperes a cambiarlo cuando
ya no haya más remedio.
5. Utilizar hilo dental al menos una vez al día. A poder ser, antes del lavado. El
hilo dental consigue llegar allí donde el cepillo no llega, por lo que no es un
sustituto, sino un complemento.
6. Cepillar la lengua actúa sobre el mal aliento y elimina bacterias que podrían
dañar tus dientes.
7. Cuidar las encías es esencial, si sangran, visita a tu dentista.
8. Utiliza flúor para proteger dientes y encías.
9. Lávate los dientes después de cada comida, antes de que pase media hora.
10. Cepíllate los dientes al menos tres veces al día.
 Salud Bucal por Etapas de la Vida
Embarazo
Al mes y medio de embarazo, comienzan a formarse los dientes del
bebé, es por ello que la mujer embarazada debe seguir los siguientes
consejos:
 Consumir una dieta correcta.
 Disminuir el consumo de azúcares y golosinas.
 Cepillar los dientes después de cada comida.
 Acudir al examen dental cuatro veces durante el embarazo y verificar
que sea registrado en la Cartilla Nacional de Salud.
 No tomar ningún medicamento que no haya sido prescrito por el médico.
 Si al cepillarte los dientes presentas sangrado, debes acudir
inmediatamente a tu Odontólogo ya que es probable que tengas
Gingivitis (inflamación de encías) y él te realizara el tratamiento indicado.
Infancia
Se debe poner mucha atención en el cuidado de los futuros dientes del
bebe, sus 20 dientes temporales están debajo de la encía, erupcionaràn poco a
poco, por lo tanto debes realizar los siguientes consejos:
 Para el bebé la alimentación natural o de pecho materno es ideal hasta
los 6 meses.
 Preferentemente no se debe usar biberón y en caso de usarlo nunca
para dormir.
 El agua y los jugos naturales de fruta deben darse al bebé, sin azúcar.
 No usar chupón.
 Limpie suavemente la encía del bebé con una tela o gasa húmeda una
vez al día, preferentemente durante el baño.
 Cuidado durante estos meses de erupción dental en los niños:
Durante los 6-8 Meses de edad erupcionan los primeros dientes
temporales.
 o Se deben limpiar los dientes con una gasa o paño húmedo, todos
los días.
o Evite darle golosinas entre comidas.
2 años y medio la dentadura esta completa.
o El niño debe cepillarse 3 veces al día, y sólo cuando él termine,
un adulto debe cepillarlo ya que a esta edad aún no controla
totalmente sus movimientos y por lo tanto no se cepilla
completamente bien.
o Consumir dulces y golosinas como postre y no entre comidas.
o Si se succiona el dedo o labios, respira por la boca, muerde
objetos, etc. Se debe tratar de evitar o acudir al dentista para
orientación y tratamiento.
A los 6 años parecen los primeros molares, los primeros cuatro molares
permanentes (molar de los 6 años) y se inicia el cambio de los dientes
temporales, anteriores.
o El niño(a) debe cepillarse los dientes 3 veces al día.
o Realizar detección de placa dentobacteriana usando sustancias
reveladoras como pastillas reveladoras.
o Visitar al dentista cada 6 meses (dos veces al año).
o Aplicar selladores de fosas y fisuras en molares sanos.

Adolescencia
Durante la adolescencia ya existen todos los dientes permanentes, por
lo que los cuidados deben ser mayores, debido a que estos deben
permanecer durante toda la vida, debes seguir los siguientes consejos:
 Cepillarse los dientes 3 veces al día.
 Realizar detección de placa bacteriana usando sustancias reveladoras
como pastillas reveladoras.
 Visitar al dentista cada 6 meses (dos veces al año).
  Evitar realizar malos hábitos con los dientes, como destapar refrescos,
morder objetos, fumar, consumir demasiado limón ya que la acidez
puede dañar tu esmalte dental; revisar si los dientes están alineados, de
los contrario acudir a revisión dental, para ser atendidos por un
especialista a tiempo para poder corregir las posiciones dentarias.
 Acudir al Estomatólogo (a) para que te coloque selladores de fosas y
fisuras en tus molares sanos.

Actividades del Esquema Básico de Prevención en Salud Bucal

Importancia de los Fluoruros como medida preventiva de Caries

Dental:

Fluoruros: Los fluoruros son compuestos químicos que se encuentran en

forma natural y en bajas concentraciones en los alimentos y el agua de consumo
humano. Los fluoruros como el de sodio, potasio, estaño o monoflúor fosfato; son
compuestos que fortalecen el esmalte de los dientes y los hacen más resistentes
al ataque del ácido que producen las bacterias, por lo que son ampliamente
utilizados por los dentistas en la prevención de esta enfermedad.
Vías de administración de fluoruros:
Ingerido (tomado)
Tópico (aplicado sobre el diente)

Fluoruro ingerido:
En nuestro país se agrega a la sal de mesa yodo y fluoruro, ya que con la
adición de este último se ha comprobado la reducción de la caries dental hasta un
60%.
Se utilizó la sal por ser un condimento de uso diario, económico y que
consume toda la población.
De tal forma que el fluoruro que se toma con el consumo acostumbrado de
sal fortalece los dientes que se están formando dentro de los maxilares en los
niños de 1 a 12 años de edad y posteriormente el consumo rutinario de ésta los
protege de manera permanente.
No se debe aumentar el consumo de sal ya que no proporciona mayor
beneficio a los dientes y puede ocasionar otras enfermedades.
No se debe ingerir ningún tipo de fluoruro como gotas o tabletas entre otros,
para evitar posibles daños a la salud.
Fluoruro tópico:
Puede realizarse de dos formas:
1. Aplicación profesional: Este se aplica por los profesionales de la
Salud, por los Estomatólogos, como medida para la prevención de
caries, se realiza en consultorio, para lo cual utiliza fluoruros de alta
concentración
2. Auto aplicación supervisada: Se realiza en las escuelas en control
del programa Educativo preventivo mediante enjuagatorios de
Fluoruro,los niños realizan enjuagues bucales quincenales con la
 solución de fluoruro de sodio al 0.2% proporcionada por el profesor;
el cual supervisa esta actividad. Este programa se lleva a cabo a
nivel nacional supervisado y controlado por la Secretaría de Salud.

https://salud.edomex.gob.mx/isem/prevencion_bucal
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/416059/
Docto_SaludBucal_CENAPRECE_28nov18.pdf