Amador Jara Daniela Ivonne

Femenino de 50 años de edad, alergias negadas, niega enfermedades

crónico degenerativas; quirúrgicos: cesárea, citología cervical: Nunca,
mastografía: Nunca.
Padecimiento actual, acude por presentar dolor intenso en el tobillo
izquierdo, se recaban datos de gabinete, descartando fractura en la
articulación tibio astragalina; se diagnostica esguince de primer grado.
Se recaban datos paraclínicos el día 05/09/22 con glucosa 90,
triglicéridos 312 y colesterol 140.
Exploración Física
Estatura: 1.52m Temperatura: 36.5 °C FC: 75 lat/min
Peso: 70 kg Presión Arterial: 120 /70 mmHg FR: 18
resp/min
Paciente consciente, orientada, con buena coloración de tegumentos,
con ojos simétricos, buena respuesta a estímulos luminosos, con
mucosas orales hidratadas, orofaringe sin alteraciones, cráneo y cuello
sin alteraciones, con ruidos cardíacos rítmicos de buen tono e
intensidad, sin ruidos agregados, campos pulmonares limpios, con
buena entrada y salida de aire, sin estertores, ni sibilancias, sin datos
de dificultad respiratoria, abdomen blando depresible, no doloroso,
peristalsis normoactiva, sin datos de irritación peritoneal, extremidades
con adecuado llenado capilar, pulsos presentes y sincrónicos.
Auscultación cardiaca