INSUFICIENCIA CARDIACA

Origen cardiaco y origen extracardiaco.

Fracción de eyección conservada  Etiología extracardiaca (metabólica, sepsis,
hipertiroidismo).
Fracción de eyección disminuída  Etiología cardiaca
1. Paciente con falla cardiaca crónica descompensado
2. Paciente que no se conocía con alguna enfermedad cardiaca.
IDENTIFICA el problema principal por el cual tu paciente llega a consulta.
Tratamiento en paciente embarazada
Origen: Paciente que no tiene alguna alteración cardíaca. Cuya principal causa es
una valvulopatía (válvula estenosada o disminuída)  Incapacidad de bombear
sangre  Congestión del corazón Hipertensión pulmonar  Choque
cardiogénico.
TRATAMIENTO
¿IECAS?  Depende de la semana de gestación, sólo al final del embarazo.
Congestión se congestiona por mucho volumen sanguíneo, dificultando la
contracción cardiaca  Cayendo en falla por volumen. Depletando con diuréticos
y vasodilatadores.
Estabilización de falla cardiaca ante falla en tratamiento farmacológico 
Dobutamina (inotrópicos positivos) vasodilatador y vasopresor
Última opción terapéutica  Balón intraaórtica de contrapulsación, va entre la
unión de  Mejora la fracción de eyección, FC.
Diagnóstico: BNP (Prueba de péptido natriurético)
ANGINA DE PECHO E INFARTO AGUDO A MIOCARDIO
INFARTO AGUDO A MIOCARDIO > 20 minutos
ANGINA INESTABLE < 20 minutos
4ta definición universal de infarto agudo a miocardio
 Criterio clínico
 Irradiación
Diagnóstico
 Semiología del dolor  50% del dolor
 EKG
 Enzimático
CÓDIGO INFARTO  Programa que está a nivel nacional, que se debe activar
ante paciente con sospecha de IAM con elevación del segmento ST
Comunicación hemodinamia, ICP (Iintervención coronaria percutánea) Rompe
placa dentro del vaso.
MUÉRTE SÚBITA  Primer causa de muerte en México debido a complicación
de IAM
PACIENTES DE RIESGO
 Paciente diabético
 Paciente geriátrico

 4ta definición universal de IAM

 Curva de enzimas que se elevan en IAM  Porque de aquí deriva el
tratamiento.
 Arteria que está ocluída que provoca IAM.
 EKG de IAM