Paciente de 55 años,

de sexo masculino, ocupación oficios varios. Religión. Testigo de Jehová.

Acude a consulta externa por una cita de control. Hace un año sin controles
médicos.
Tiene como antecedentes: IAM hace 2 años como angioplastia más Stent, en ADA
y CX.
Hipertensión arterial. Fumador: 2 cigarrillos al día.
Recibe manejo con: losartan 50 mg cada 12h
ASA 100 mg dia.
Al examen físico: TA: 160/100 FC: 88 FR: 20. Talla: 1.65 Peso. 94
PINRAL, No adenopatías. Tiroides no palpable. RsCsAs por ritmo de FA. RsRS
sin agregados.
Abdomen no masas, no dolor. extremidades sin edemas. Pulso pedio disminuído
derecho.
Aporta paraclínicos:
Hemograma normal. Creatinina. 1.5 Glucosa en ayunas. 115 mg/dl.
Colesterol total: 323 LDL: 170 HDL: 25 TAG: 255
TSH: 1.35
EKG: con ritmo de FA, con respuesta ventricular de 100.

1. Organice los diagnósticos de su paciente

2. Cuál seria la fórmula al egreso. Sustente su respuesta
3. Interpretación de paraclínicos
4. cómo se calcula la respuesta ventricular en un EKG con fibrilación
auricular? Cual respuesta ventricular se considera normal? Está este
paciente en ese rango ?
5. Considera que este paciente debería ser anticoagulado por FA? Que
criterios buscaría? Calcule su CHAD - VAD . Que es el HAS BLEDD?
6. Si este paciente fuera a ser sometido a un procedimiento quirúrgico, que
requiera por su complejidad transfusión de hemoderivados, habría algún
problema ? Si el caso fuera que no se puede transfusión, Hay alternativo de
manejo?
7. Qué exámenes paraclínicos complementarios cree que necesita su
paciente?