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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC

Contigo, juntos hasta el Residentado

Examen

SIMULACRO N 2

Comenzado el

04/07/2016 a las 10:45:45

Finalizado el

04/07/2016 a las 12:45:45

Duracin

2h.0'

Estado

Finalizado

Aciertos

Calificacin

Pregunta 1
INCORRECTA

Segn la ltima Norma Tcnica 2011 para la clasificacin y manejo de los pacientes con Dengue.
Qu grupo de pacientes deben ser manejados intrahospitalariamente?
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupos A y B
Grupos B y C
La respuesta correcta es: Grupos B y C

Pregunta 2
INCORRECTA

Llega a consultorio un paciente con tiempo de enfermedad de 2 semanas. Inicia enfermedad con
fiebre en ascenso que luego se torna ondulante y ahora adems presenta dolor abdominal,
cefalea, rash cutneo y algunas deposiciones liquidas. Segn su impresin diagnostica cul de
los siguientes exmenes sera el Gold Standard?
Hemocultivo
Mielocultivo
Coprocultivo
Cultivo en LCR
Biopsia
La respuesta correcta es: Hemocultivo

Pregunta 3
INCORRECTA

Paciente varn de 55 aos gasfitero de profesin que presenta hinchazn aguda y dolorosa de
ganglios linfticos apreciables a la exploracin fsica. Segn su sospecha clnica, Cul sera el
manejo de eleccin?
Dicloxacilina
Doxiciclina
Estreptomicina
Rifampicina
Gentamicina
La respuesta correcta es: Doxiciclina

Pregunta 4
INCORRECTA

Acude a emergencia de medicina un paciente varn de 60 aos con antecedente de EPOC con
evidente dificultad respiratoria agotndolo. Se le solicita un anlisis de gases arteriales el cual
arroja: PaO2: 55mmHg, PaCO2: 50mmHg y GA-aO2: >20mmHg. Segn los tipos fisiopatolgicos
de insuficiencia respiratoria, Cul explicara dicho cuadro?
Alteracin en la relacin V/Q
Hipoventilacin alveolar aislada
Disminucin de la FiO2
Alteracin de la difusin
Cortocircuito de derecha a izquierda
La respuesta correcta es: Alteracin en la relacin V/Q

Pregunta 5
INCORRECTA

En la hospitalizacin de ciruga, una paciente mujer de 55 aos postoperada. Debuta sbitamente


con respiracin rpida y dolor torcico. El medico de turno determina un puntaje de WELLS de
poca probabilidad. Cul sera el siguiente paso en la conducta frente a este paciente?

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Arteriografa pulmonar
RxTorax
Resonancia magntica
Dimero D
Gammagrafia
La respuesta correcta es: Dimero D
Pregunta 6
INCORRECTA

Paciente varn de 35 aos de edad con traumatismo torcico que desarrolla un derrame pleural,
que tras una toracocentesis se determina triglicridos>110mg/dl. Se sospecha ruptura del conducto
torcico a nivel de la vrtebra dorsal nmero 6. En qu pulmn(es) se sospecha que se desarroll
dicho derrame pleural?
Izquierdo
Derecho
Bilateral Simetrico
No se puede sospechar
Bilateral asimetrico
La respuesta correcta es: Derecho

Pregunta 7
INCORRECTA

Paciente de 65 aos de edad, con antecedentes de haber sufrido un infarto de miocardio hace dos
aos. Acude al Hospital por un cuadro de malestar general, sudoracin y palpitaciones. En el EKG
se observa un ritmo regular a 170 latidos por minuto con complejos QRS de 0.14 segundos. Cul
sera su primer diagnstico?
Fibrilacin auricular paroxstica
Taquicardia nodal
Taquicardia ventricular
Taquicardia paroxstica supraventricular
Flutter auricular
La respuesta correcta es: Taquicardia ventricular

Pregunta 8
INCORRECTA

Paciente varn de 48 aos de edad con antecedente de obesidad, hipertensin arterial y


dislipidemia. Presenta sbitamente un cuadro de dolor torcico tipo anginoso por lo que acude a
emergencia donde se le realiza un EKG el cual arroja supradesnivel en V1 V2 V3 y V4. Qu parte
del corazn est sufriendo un infarto?
Cara inferior del corazn
Cara lateral del corazn
Cara septal del corazn
Cara lateral alta del corazn
Cara anteroseptal del corazn
La respuesta correcta es: Cara anteroseptal del corazn

Pregunta 9
INCORRECTA

Enferma de 51 aos, sin otros antecedentes, salvo antecedentes de asma bronquial. En la


actualidad se detecta hipertensin arterial moderada que es tratada farmacolgicamente. Tras la
administracin de la primera dosis de uno de los siguientes frmacos, presenta un cuadro de
broncoconstriccin grave. Seale cul de ellos puede ser el responsable de dicha reaccin
adversa.
Hidralacina
Clortalidona
Nifedipino
Propranolol
La respuesta correcta es: Propranolol

Pregunta 10
INCORRECTA

De los siguientes enunciados sobre los virus de la hepatitis marque la alternativa CORRECTA:
El primer marcador detectable de la hepatitis aguda tipo B es el IgM VHBc
La clnica de un paciente adulto con hepatitis tipo A es ms leve que en un nio

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La forma del virus de la hepatitis A es icosaedrica


La posibilidad de que una hepatitis tipo C haga cronicidad es del 5-10% aproximadamente.
El material gentico del virus de la hepatitis D es ADN
La respuesta correcta es: La forma del virus de la hepatitis A es icosaedrica
Pregunta 11
INCORRECTA

Un paciente de 45 aos de edad es diagnosticado de esfago de Barret largo (segmento de 6cm) y


sigue tratamiento con IBP a dosis standar. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
En su seguimiento se realiza endoscopia solo si persisten los sntomas
Mientras se mantenga el tratamiento continuo con IBP se elimina el riesgo de cncer
Se debe asegurar un control adecuado de la secrecin acida con dosis altas de IBP o
preferiblemente ajustando la dosis mediante phmetria
El seguimiento solo es necesario si existe displasia de alto grado
La inhibicin adecuada de la secrecin acida logra la regresin del epitelio metaplasico
La respuesta correcta es: Se debe asegurar un control adecuado de la secrecin acida con dosis
altas de IBP o preferiblemente ajustando la dosis mediante phmetria

Pregunta 12
INCORRECTA

Un paciente de 62 aos con etilismo crnico, ingresa por pancreatitis aguda evolucionando
favorablemente. Seis semanas despus de su ingreso, se realiza una ecografa aprecindose una
coleccin de 3cm de dimetro, qustica en contacto con la pared posterior del estmago. Entre las
siguientes, cual es la actitud inmediata MAS CORRECTA?
Drenaje por va percutnea
Tratamiento quirrgico del seudoquiste
Drenaje endoscpico de la coleccin
Seguimiento con ecografas seriadas
Papilotomia por va endoscpica
La respuesta correcta es: Seguimiento con ecografas seriadas

Pregunta 13
INCORRECTA

Un hombre de 62 aos acude a emergencia por presentar de forma brusca mareo e inestabilidad.
En la exploracin se encuentra nistagmo horizontal, un sndrome de horner derecho, una prdida
de la sensibilidad dolorosa en la hemicara derecha y braquiocrural izquierda, una ataxia de
miembros derecho y disfagia. Cul sera su sospecha diagnostica?
Infarto de arteria basilar
Infarto de la protuberancia
Infarto de la arteria vertebral izquierda
Infarto de la arteria cerebral posterior derecha
Infarto lateral bulbar derecho
La respuesta correcta es: Infarto lateral bulbar derecho

Pregunta 14
INCORRECTA

En relacin a la enfermedad de parkinson es FALSO:


Hay una buena respuesta inicial al tratamiento con levodopa
Es la enfermedad tremorica ms frecuente
Hay una prdida de neuronas en la parte compacta de la sustancia negra
Puede haber temblor de reposo y postural
La manifestacin ms incapacitante es la bradicinesia
La respuesta correcta es: Es la enfermedad tremorica ms frecuente

Pregunta 15
INCORRECTA

Un paciente de 60 aos refiere que desde hace aos le tiemblan las manos al sostener la cuchara,
el vaso o el bolgrafo, sobre todo si est nervioso o fatigado, y estos sntomas mejoran con
pequeas cantidades de vino. Su padre, ya fallecido, haba presentado temblor en las manos y la
cabeza. La exploracin neurolgica solo muestra temblor de actitud simtrico en ambas manos.
Este cuadro clnico es probablemente consecuencia de:
Un hipotiroidismo familiar
Una enfermedad de parkinson incipiente
Sntomas de deprivacin etlica
Un temblor esencial

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Una neurosis de ansiedad orgnica familiar


La respuesta correcta es: Un temblor esencial
Pregunta 16
INCORRECTA

Un paciente de 58 aos, hipertenso, consulta por hiperglicemia detectada casualmente en un


anlisis; el paciente tiene un aspecto facial tosco y aumento de partes acras. El refiere crecimiento
de pies y manos, pero dice que toda su familia es parecida. Ante la alta sospecha clnica de
acromegalia, Qu prueba funcional eligiria para su diagnstico selectivo?
Dos determinaciones basales de GH
Test de GHRH
Hipoglicemia insulinica
Determinacin de somatomedina c (IGF-1)
Sobrecarga oral de glucosa y determinacin de IGF-1
La respuesta correcta es: Sobrecarga oral de glucosa y determinacin de IGF-1

Pregunta 17
INCORRECTA

Cul de los siguientes opciones considera diagnostica de hipotiroidismo subclnico teniendo en


cuenta que los parmetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre:0.8-2ng/dL y
TSH: 0.4-4.0mU/L?:
T4 libre 4.19 y TSH 0.01
T4 libre 0.56 y TSH 20.78
T4 libre 1.25 y TSH 2.34
T4 libre 0.97 y TSH 8.62
T4 libre 1.78 y TSH 0.18
La respuesta correcta es: T4 libre 0.97 y TSH 8.62

Pregunta 18
INCORRECTA

Cul de estas afirmaciones es cierta en relacin con el sndrome de Cushing?:


El carcinoide bronquial puede secretar ACTH y simular clnicamente un Cushing hipofisiario
El Cushing de origen hipofisiario es ms frecuente en varones que en mujeres
La enfermedad de Cushing es la causa ms frecuente de sndrome de Cushing
En el Cushing por secrecin ectpica de ACTH, la administracin de CRH (corticotropin
releasing hormone) aumenta los niveles de ACTH
El sndrome de Nelson puede surgir tras la extirpacin de un adenoma adrenal productor de
glucocorticoides
La respuesta correcta es: El carcinoide bronquial puede secretar ACTH y simular clnicamente un
Cushing hipofisiario

Pregunta 19
INCORRECTA

Acude a consulta una paciente con diagnstico de Artritis Reumatoide quien llevaba un tratamiento
de AINES + glucorticoides a baja dosis, refiere que dicho tratamiento no le ayuda actualmente ante
los dolores articulares. Qu medicamento le sugiere como el siguiente en el manejo de AR?
Ciruga articular
D-penicilamina
Sulfasalacina
Infliximab
Metrotexate
La respuesta correcta es: Metrotexate

Pregunta 20
INCORRECTA

Paciente de 40 aos con febrcula y sndrome constitucional (astenia, anorexia y prdida de peso),
que presenta epistaxis recurrente con dolor en tabique nasal. Se realiza una radiografa de trax en
la que se aprecian infiltrados pulmonares nodulares cavitados bilaterales. Se practica una analtica
con estos resultados: 12 000 leucocitos con 68% neutrfilos (7800), 23% linfocitos (2760), 5%
monocitos (600) y 1% eosinofilos (120), creatinina normal, c-ANCA positivo. Qu entidad
sospechara en este paciente?
Poliarteritis nodosa clsica
Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss
Granulomatosis de Wegener
Arteritis de Takayasu

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Artritis reumatoide
La respuesta correcta es: Granulomatosis de Wegener
Pregunta 21
INCORRECTA

Paciente sexo femenino de 17 aos, estudiante secundaria con problemas familiares, quien a raz
de una discusin ingiere 15 tabletas de fenobarbital que utilizaba su hermano menor para el
tratamiento de una epilepsia. La encontraron profundamente dormida, con respiracin superficial,
bradipnea de 8 respiraciones por minuto y cianosis peribucal. Fue llevada al Servicio de Urgencia y
hospitalizada de inmediato. Una muestra de sangre arterial respirando aire ambiental mostr: pH :
7,20, Bic. Actual : 26,2 mEq/L, PaCO2 : 70 mm Hg, PaO2 : 45 mm Hg, Bic. standard : 24,0 mEq/L,
Base excess : -3,3. Cul es el trastorno acido-base?
Acidosis respiratoria aguda compensada
Acidosis respiratoria aguda descompensada con alcalosis metablica
Acidosis respiratoria aguda descompensada con acidosis metablica
Acidosis respiratoria aguda simple con hipoxemia
Acidosis respiratoria crnica simple con hipoxemia
La respuesta correcta es: Acidosis respiratoria aguda descompensada con acidosis metablica

Pregunta 22
INCORRECTA

Paciente varn de 65 aos acude a emergencia convulsionando acompaado por su hijo. El hijo
refiere que hace aproximadamente 4 das presento deposiciones liquidas y vmitos abundantes
con relativa tolerancia oral por lo que lograba tomar agua hervida por la sed, pero en poco
volumen. Se sospecha de una hiponatremia. Qu valor de sodio srico correspondera ms con
este tipo de paciente?:
135
134
128
124
118
La respuesta correcta es: 118

Pregunta 23
INCORRECTA

Una paciente mujer de 30 aos presento una tumoracin ganglionar cervical que fue progresando
en tamao. Se realiz una extirpacin de dicho ganglio y el patlogo informo presencia de clulas
REED STERNBERG. En qu diagnostico pensara?
Metstasis de cncer de estomago
Metstasis de cncer de mama
Linfoma No Hodgkin
Linfoma Hodgkin
Leucemia Mieloide Aguda
La respuesta correcta es: Linfoma Hodgkin

Pregunta 24
INCORRECTA

Cul de los siguientes enunciados define, segn la Asociacin Americana de Anestesiologa, a un


ASA-IV?
Enfermedad sistmica grave que constituye una amenaza constante para la vida del
paciente.
Paciente sano salvo por el motivo de ciruga
Paciente moribundo que no se espera que sobreviva >24h sin la ciruga
Enfermedad sistmica grave con limitacin funcional
Donante de rganos
La respuesta correcta es: Enfermedad sistmica grave que constituye una amenaza constante
para la vida del paciente.

Pregunta 25
INCORRECTA

Con respecto a las tumores del tracto digestivo, marque la alternativa correcta:
El leiomioma es el tumor benigno ms frecuente de colon
Los plipos adenomatosos tipo tubulares son los ms cancergenos
El ERGE con Barret es factor de riesgo para cncer epidermoide
El tumor benigno es ms frecuente en intestino delgado

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El tipo ms frecuente de cncer en ano es adenocarcinoma


La respuesta correcta es: El tumor benigno es ms frecuente en intestino delgado
Pregunta 26
INCORRECTA

Acude a consulta un paciente que presenta un orificio a nivel de glteo izquierdo cercano a la zona
perianal por donde sale liquido purulento. Tiene antecedente de absceso anao-rectal. Segn su
sosepcha diagnsotica. Cul de las siguientes es INCORRECTA?
El segundo tipo ms frecuente es el transesfinteriano
El examen de eleccin es la ecografa endorectal
Su tratamiento consiste en antibiticos y ciruga
La regla de Goodsall sirve para determinar la longitud
Se utiliza la clasificacin de Parks
La respuesta correcta es: La regla de Goodsall sirve para determinar la longitud

Pregunta 27
INCORRECTA

Paciente varn de 75 aos, quien comenta que presenta coloracin amarilla desde hace meses
pero que se intercala con deposiciones negras. De las siguientes alternativas, Cul sera su mejor
sospecha?
Cncer de cabeza de pncreas
Coledocolitiasis
Ampuloma
Adenocarcinoma de duodeno
Colangitis
La respuesta correcta es: Ampuloma

Pregunta 28
INCORRECTA

Con respecto al cncer de pncreas, marque la alternativa CORRECTA:


La operacin de Whiple es su manejo quirrgico de eleccin en pacientes irresecables pero
operables
La ubicacin ms frecuente es en cuerpo
Es el tipo de cncer que desarrolla con mayor frecuencia el Signo de Trouseau maligno
Su triada clsica es dolor, ictericia y baja de peso cuando son de cuerpo de pncreas
El marcador ms til es el CEA
La respuesta correcta es: Es el tipo de cncer que desarrolla con mayor frecuencia el Signo de
Trouseau maligno

Pregunta 29
INCORRECTA

Llega a emergencia un paciente que sufri un accidente con traumatismo directo de abdomen. El
cirujano comenta que probablemente tenga hematoma retroperitoneal por un rgano lesionado de
la zona I. Cul de los siguientes pertenecen a dicha zona?
ejiga
Riones
Huesos plvicos
Duodeno
Colon descendente
La respuesta correcta es: Duodeno

Pregunta 30
INCORRECTA

Con respecto a las hernias, marque la alternativa INCORRECTA:


La hernia femoral es muy frecuente en mujeres
La tcnica de Bassini es un tipo de tcnica con tensin
La hernia por deslizamiento es de rganos retroperitoneales
Pueden existir hernias lumbares por ejemplo de Petit
La Tcnica de Shouldice es un tipo de reparacin tisular
La respuesta correcta es: La hernia por deslizamiento es de rganos retroperitoneales

Pregunta 31
INCORRECTA

Acude a consulta un paciente con diagnstico de Colangiocarcinoma. De acuerdo a esta


enfermedad, Cul de las siguientes considerara como INCORRECTA?
Son factores de riesgo la colangitis esclerosante primaria y la colitis ulcerativa

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Ms frecuente son las perihiliares


La clasificacin de Bismuth-Corlette fue creado para los extrahepaticos distales
Los parsitos que infestan las vas biliares son factores de riesgo
Los intrahepaticos son los menos frecuentes
La respuesta correcta es: La clasificacin de Bismuth-Corlette fue creado para los extrahepaticos
distales
Pregunta 32
INCORRECTA

Una anciana de 80 aos ingresa en el servicio de urgencias despus de haber sufrido una cada
casual. En la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con
acortamiento de 2 cm y en posicin de abduccin y rotacin externa marcada, contactando el
borde externo del pie con la cama. Igualmente es visible unas horas despus una equimosis en la
cara externa de la regin de la cadera. El diagnstico ms probable es:
Fractura del reborde acetabular
Fractura de la regin cervical de la cadera
Luxacin anterior de la cadera
Fractura de las ramas ilio e isquiopubianas derechas
Fractura de la regin trocanterica
La respuesta correcta es: Fractura de la regin trocanterica

Pregunta 33
INCORRECTA

Un nio de 4 aos acude con su mama a la consulta presentando un cuadro de impotencia


funcional en codo y como nico antecedente traumtico refiere un tirn brusco del brazo para evitar
una cada. Tras descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:
Pronacin forzada y flexin
Flexin forzada
Hiperextensin y supinacin
Supinacin y flexin
Pronacin y supinacin alternantes
La respuesta correcta es: Supinacin y flexin

Pregunta 34
INCORRECTA

El signo de tecla de piano, es tpico de:


Fractura de mueca
Fractura de omoplato
Luxacin de codo
Luxacin acromio-clavicular
Fractura de clavcula
La respuesta correcta es: Luxacin acromio-clavicular

Pregunta 35
INCORRECTA

Con respecto a las patologas de la prstata, marque la alternativa INCORRECTA:


La zona Perifrica es el lugar ms frecuente de cncer de prstata
Uno de los tratamientos mdicos hormonales de la HBP es inhibiendo la 5-alfa-reductasa
para evitar la conversin de DHT a Testosterona
El manejo mdico de la uropata obstructiva prosttica va dirigido al sistema esfinteriano
prosttico
El principal mecanismo de diseminacin del cncer de prstata es por continuidad-local
El sistema de Gleason se utiliza en el cncer de prstata
La respuesta correcta es: Uno de los tratamientos mdicos hormonales de la HBP es inhibiendo
la 5-alfa-reductasa para evitar la conversin de DHT a Testosterona

Pregunta 36
INCORRECTA

El germen que ms frecuentemente se encuentra en un paciente con epididimitis infecciosa:


Chlamydia trachomatis
E. coli
Enterococo faecalis
Estafilococo dorado
Neisseria gonorrhoeae

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La respuesta correcta es: Chlamydia trachomatis


Pregunta 37
INCORRECTA

Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha,
con rinne negativo del odo derecho y positivo del izquierdo, y weber con lateralizacin al odo
derecho. La otoscopia es normal en ambos odos. Su sospecha inicial ser:
Otitis serosa
Timpanoesclerosis
Hipoacusia sbita
Otoesclerosis
Neuronitis vestibular
La respuesta correcta es: Otoesclerosis

Pregunta 38
INCORRECTA

Con respecto a las queratitis (ulceras corneales), marque la alternativa INCORRECTA:


Las ulceras micticas son se manejan con Aciclovir tpico
Las ulceras parasitarias por acantamoeba son centrales con satlite
La causa ms frecuente de ulceras nicticas son por aspergillus
Las ulceras por bacterias es causada con mayor frecuencia por estafilococo dorado
El manejo de las ulceras bacterianas es antibiticos tpicos pero se sugiere darlas en
hospitalizacin
La respuesta correcta es: Las ulceras parasitarias por acantamoeba son centrales con satlite

Pregunta 39
INCORRECTA

Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le
apareci tres dias antes. Cul de los siguientes datos sugiere que la lesin causante no es
perifrica y afecta al sistema nervioso central?
Oye los sonidos por el odo derecho con ms intensidad
No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua
Tiene nistagmus bilateral en la desviacin de la mirada hacia la derecha
Tiene una acusada debilidad del musculo orbilcular del ojo derecho
Tiene erupcin y dolor en el conducto auditivo externo derecho
La respuesta correcta es: Tiene nistagmus bilateral en la desviacin de la mirada hacia la
derecha

Pregunta 40
INCORRECTA

Un nio acude a consulta con su madre, ella refiere que presenta estreimiento desde que naci.
Dice que cuando naci se demor en eliminar su primera deposicin. Adems en sus controles de
CRED le informan que no sube de peso. Segn su sospecha diagnostica. Cul de las siguientes
es FALSA?
El signo de Blast positivo apoya su diagnostico
El diagnstico definitivo se hace con biopsia
El problema es ms frecuente en recto-sigmoides
Es ms frecuente en varones
Es un problema adquirido.
La respuesta correcta es: Es un problema adquirido.

Pregunta 41
INCORRECTA

Un aloinjerto se define como:


El que se da entre individuos con antgenos idnticos
Trasplante a un sitio anormal
El que se da entre especies diferentes
El que ocurre entre miembros de la misma especie genticamente diferentes
Un injerto donde el donante es tambin receptor
La respuesta correcta es: El que ocurre entre miembros de la misma especie genticamente
diferentes

Pregunta 42
INCORRECTA

En relacin con la atencin inmediata del RN, seale lo correcto:


Secado inmediato para prevenir prdidas por radiacin

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Aspiracin primero de ambas fosas nasales


Debe tomarse la temperatura rectal
Administrar 1ml de Vitamina K para prevenir enfermedad hemorrgica
El capurro A se evalua a las 12h de vida
La respuesta correcta es: Debe tomarse la temperatura rectal
Pregunta 43
INCORRECTA

Cul de los siguientes patgenos bacterianos probablemente no produce sepsis en un lactante de


menos de 60 dias, nacido a trmino y dado de alta con la madre, que presenta fiebre en el
momento actual?
Estreptococos del grupo B
Estreptococo pneumoniae
Escherichia coli
Pseudomona auriginosa
Listeria monocytogenes
La respuesta correcta es: Pseudomona auriginosa

Pregunta 44
INCORRECTA

Cul de las siguientes medidas es ms adecuada para combatir la hiperbilirrubinemia (11.2mg/dl)


de un lactante de 3 semanas, con un desarrollo y crecimiento normal por recibir adecuada tcnica
de lactancia?
Fototerapia
Exanguinotransfusin
Fenobarbital
Observacin
Suspender lactancia materna por 2 dias y dar formula maternizada
La respuesta correcta es: Suspender lactancia materna por 2 dias y dar formula maternizada

Pregunta 45
INCORRECTA

Se tiene a un paciente con diagnstico de policitemia por tener un Hcto de 80 por lo que se plantea
hacer una exanguinotransfusin parcial (ETP) para llevarlo a un Hcto de 70. El paciente es un RN
a trmino que pesa 3.5 kilos y est en su primer da de vida. Cunto es el volumen de
intercambio?
40
45
35
30
Segn su valor de Hcto no amerita ETP
La respuesta correcta es: 35

Pregunta 46
INCORRECTA

Con respecto a la glicemia e hipoglicemia del recin nacido. Marque lo INCORRECTO:


Las glucogenolisis dependen del aumento de adrenalina, glucagn y disminucin de la
insulina
El menor valor de glicemia que un RN puede presentar se da a las 2 horas
El VIG mximo por va endovenosa es de 12.5
El minibolo consiste en 2g glucosa por cada kilo de peso
Luego del minibolo requiere darle dextrosa a un VIG de 6-8
La respuesta correcta es: El minibolo consiste en 2g glucosa por cada kilo de peso

Pregunta 47
INCORRECTA

En relacin al TORCH en RN, quien desarrolla la ttrada de SABIN:


Toxoplasma
Sfilis
Rubeola
Citomegalovirus
Herpes
La respuesta correcta es: Toxoplasma

Pregunta 48

En el manejo de RCP neonatal, si un recin nacido a los 30 segundos de manejo tiene una

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INCORRECTA

FC<100x. Qu medida debemos instaurar?


Ventilacin a presin positiva
Intubacin
Uso de inotrpicos
Iniciar compresiones
Oxigeno a flujo libre
La respuesta correcta es: Ventilacin a presin positiva

Pregunta 49
INCORRECTA

Durante la evaluacin de atencin inmediata de un RN se detecta maniobra de Barlow y Ortolani


positivas. Ante su sospecha diagnostica que examen solicitara y que tratamiento instaurara.
Ecografa y reduccin abierta y osteosntesis
Ecografa y reduccin cerrada
Ecografa y arnes de Pavlik
Radiografa y arnes de Pavlik
Radiografa y reduccin abierta y osteosntesis
La respuesta correcta es: Ecografa y arnes de Pavlik

Pregunta 50
INCORRECTA

Si se presenta una reaccin alrgica a la primera dosis del pentavalente. Cul sera la actitud con
respecto a la 2da dosis?
Debera recibir su 2da dosis previo uso de clorfenamina
Debera recibir su 2da dosis junto con una aplicacin de dexametasona
Ya no se debera dar hasta los siguientes 6 meses
Se contraindica su aplicacin y se contina con sus dems vacunas.
Ya no se da y en vez de eso debe recibir la DT peditrica y vacuna para HiB
La respuesta correcta es: Ya no se da y en vez de eso debe recibir la DT peditrica y vacuna
para HiB

Pregunta 51
INCORRECTA

Cul de los siguientes define el primer signo de desarrollo sexual en el varn?


Aumento del volumen testicular >2cc
Aumento del volumen testicular >4cc
Aumento del volumen testicular >6cc
Aumento del volumen testicular >8cc
Aumento del volumen testicular >10
La respuesta correcta es: Aumento del volumen testicular >4cc

Pregunta 52
INCORRECTA

Nio de ao y medio de edad (peso al nacer 3200 gr) con lactancia materna exclusiva los primeros
6 meses de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarrea e
infecciones respiratorias. En su valoracion nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%
Cul es el diagnostico nutricional?
Eutrfico
Desnutricin aguda
Desnutricin crnica
Obeso
Desnutricin crnica reagudizada
La respuesta correcta es: Desnutricin aguda

Pregunta 53
INCORRECTA

Cul es la causa ms frecuente de obesidad en nios?


Lesiones de SNC
Sindromes dismorficos
Obesidad nutricional
Causas endocrinas
Causas genticas
La respuesta correcta es: Obesidad nutricional

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Pregunta 54
INCORRECTA

Cul de las siguientes no es medida para evitar la muerte sbita del lactante?
Dormir con los padres
Dormir en supino
Evitar el humo del tabaco
Evitar arroparlo demasiado
No cubrir el rostro
La respuesta correcta es: Dormir con los padres

Pregunta 55
INCORRECTA

Deacuerdo a la convulsion febril en nios. Marque la alternativa INCORRECTA:


Es ms frecuente en el segundo ao de vida
La compleja es cuando tiene paresias postictal
Aumentan el riesgo de epilepsia en un 10%
Suelen aparecer el primer da de la fiebre
Las que duran ms de 30 minutos son catalogadas como status convulsivo
La respuesta correcta es: Aumentan el riesgo de epilepsia en un 10%

Pregunta 56
INCORRECTA

La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por:


Acompaarse de adinamia
Ser predominantemente en varones
Tener mayor incidencia en estratos economicos bajos
Presentarse en cualquier nivel socioeconomico
Episodios recurrentes de atracones
La respuesta correcta es: Presentarse en cualquier nivel socioeconomico

Pregunta 57
INCORRECTA

Teniendo en cuenta sus conocimientos de los tumores en pediatra. Marque la alternativa


INCORRECTA:
El tumor cerebral ms frecuente es el astrocitoma
El tumor de Wilms se asocia a una deleccin del brazo corto del cromosoma 12
El tumor abdominal primitivo mas frecuente es el neuroblastoma
El meduloblastoma es el segundo tumor mas frecuente infratentorial
El signo de la capas de cebolla es de Osteosarcoma
La respuesta correcta es: El tumor de Wilms se asocia a una deleccin del brazo corto del
cromosoma 12

Pregunta 58
INCORRECTA

Varn de 15 aos de edad, quien desde hace 4 dias presenta fiebre y un dia antes de su ingreso
enrojecimiento de la piel. Refiere no haber recibido ninguna vacuna. Al examen: temperatura de
38C , erupcion exantemica maculopapular generalizada, linfadenopatias postauriculares. Usted
puede reportarlo como un caso sospechoso de:
Rubeola
Sarampion
Dengue clasico
Tifus exantemico
Intoxicacion de causa a determinar
La respuesta correcta es: Rubeola

Pregunta 59
INCORRECTA

La anemia por deficiencia de hierro es mas frecuente en:


Nios mayores de 5 aos
Nios mayores de 2 aos
Lactantes y menores de 6 meses
Lactantes y adolescentes
Adolescentes
La respuesta correcta es: Lactantes y adolescentes

Pregunta 60

Con relacin a la tcnica de amamantamiento , el signo que indica que el nio hace un buen agarre

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

INCORRECTA

es:
La nariz del bebe est pegado a la areola
La boca del bebe esta semiabierta
Se observa gran parte de la areola libre
El mentn del bebe est separado del pecho de su madre.
El labio inferior del bebe esta evertido.
La respuesta correcta es: El labio inferior del bebe esta evertido.

Pregunta 61
INCORRECTA

Cul es el tipo de trastorno hidroelectroltico ms frecuente en un paciente con estenosis


hipertrfica de ploro?
Acidosis metabolica anion gap elevado
Alcalosis metabolica hipocloremica hipokalemica
Alcalosis metabolica hipercloremica hiperkalemica
Acidosis metabolica descompensada
Acidosis metabolica anion gap normal
La respuesta correcta es: Alcalosis metabolica hipocloremica hipokalemica

Pregunta 62
INCORRECTA

Paciente de 30 aos con trastornos del ciclo menstrual, obesidad e hirsutismo. Al examen de
laboratorio se ve aumento de resistencia a la insulina y de la relacin LH/FSH. Cul es el Dx
probable?
Insuficiencia ovrica secundaria
Sd de ovario poliquistico
Diabetes mellitus
Androgenismo hipofisiario
Hipogonadismo hipogonadotrofico
La respuesta correcta es: Sd de ovario poliquistico

Pregunta 63
INCORRECTA

Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulipara, hipertensa con ginecorragia no relacionada con el
coito. El diagnostico mas probable es neoplasia de:
Cervix
Ovario
Endometrio
Trompa uterina
Vagina
La respuesta correcta es: Endometrio

Pregunta 64
INCORRECTA

Mujer de 65 aos, que consulta por presentar dispareunia ocasional, secrecion vaginal amarillenta
y sangrado poscoital. Cul es el tipo de vaginitis mas probable?
Bacteriana
Trichomonas
Atrofica
Candidiasica
Inflamatoria
La respuesta correcta es: Atrofica

Pregunta 65
INCORRECTA

Paciente de 35 acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen leucorrea blanquecina


grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, crvix epiteliado, mucosa vaginal
eritematosa. Cul es el Dx ms probable?
Vaginosis bacteriana
Trochomonosis vaginal
Candidiasis vaginal
Vaginitis atrfica
Vaginitis mixta

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

La respuesta correcta es: Candidiasis vaginal


Pregunta 66
INCORRECTA

Paciente de 25 aos, en la cual se coloco un dispositivo intrauterino hace 20 dias. Presenta dolor
pelvico constante y creciente. Al examen fisico: cervix doloroso a la movilizacion y anexos
dolorosos. La complicacion mas frecuente es:
Colpocervicitis
Infeccion urinaria
Perforacion uterina
Expulsion del DIU
Enfermedad inflamatoria pelvica
La respuesta correcta es: Enfermedad inflamatoria pelvica

Pregunta 67
INCORRECTA

El tiempo de duracin del DIU hormonal es de:


10 aos
8 aos
5 aos
12 aos
15 aos
La respuesta correcta es: 5 aos

Pregunta 68
INCORRECTA

La primera manifestacin del climaterio es


Sensacin de bochornos
Trastornos del ciclo menstrual
Cambios atrficos de los genitales externos
Cambios atrficos de la mama
Disminucin de estatura
La respuesta correcta es: Trastornos del ciclo menstrual

Pregunta 69
INCORRECTA

Mujer de 40 aos, con carcinoma de cervix, presenta sangrado postcoital y dolor plvico mal
definido. Al examen: crvix con eritroplasia perioficial de consistencia dura y sangrante. Tacto
rectal: parametrio derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno Cul es el estado clnico?
II a
Ia
II b
Ib
III
La respuesta correcta es: II b

Pregunta 70
INCORRECTA

Multpara de 40 aos de edad. Consulta por sensacin de bulto en genitales, que presenta
cuando hace esfuerzos fsicos. Al examen se observa protrusin de la pared vaginal anterior y
posterior que sobrepasa el introito. Cul es el Diagnostico?:
Uretrocele
Histerocele
Cistouretrocele
Enterocele
Cistorectocele
La respuesta correcta es: Cistorectocele

Pregunta 71
INCORRECTA

En el Histerocele, Cules son los ligamentos mas comprometidos?


Cardinales
Redondos
Anchos
Utero-ovaricos
Infundbulo-pelvicos

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

La respuesta correcta es: Cardinales


Pregunta 72
INCORRECTA

Segn el POP-Q, marque la alternativa CORRECTA:


El punto C no se puede medir en posicin fisiolgica
El punto D se debe medir en posicin fisiolgica
La LVT se debe medir en posicin patolgica
La LVT no se puede medir en histerectomizadas
La LVT se mide en posicin fisiolgica
La respuesta correcta es: La LVT se mide en posicin fisiolgica

Pregunta 73
INCORRECTA

En cunto tiempo se produce el proceso de fecundacin?


72 horas
24 horas
4 dias
6 dias
Una semana
La respuesta correcta es: 24 horas

Pregunta 74
INCORRECTA

Gestante de 40 aos de edad, transferida del Centro de Salud al Hospital. En el examen


abdominal: altura uterina inferior a la esperada a las 30 semanas de edad gestacional, latidos
fetales presentes. Cul de los siguientes diagnosticos explicara dicho hallazgo?
Macrosomia fetal
Diabetes gestacional
Miomatosis Uterina
Gestacion Gemelar
Oligoamnios
La respuesta correcta es: Oligoamnios

Pregunta 75
INCORRECTA

Paciente de 26 aos con 21 semanas de gestacin, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal
escaso, de 2 das de evolucin. Al examen: altura uterina 20 cm, movimientos fetales presentes.
Especuloscopia se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protuyen por el
orificio externo abierto. Cul es el diagnostico?
bito fetal
Aborto incompleto
Aborto inevitable
Aborto inminente
Aborto frustro
La respuesta correcta es: Aborto inminente

Pregunta 76
INCORRECTA

Ante la sospecha de un embarazo tubarico no roto, el examen de mayor precisin diagnostica es:
Dosaje de beta-HCG
Laparoscopia
Dosaje de Progesterona
Ecografa plvica
Radiografia simple de abdomen
La respuesta correcta es: Laparoscopia

Pregunta 77
INCORRECTA

Paciente de 28 aos, hace 39 dias fue sometida a legrado uterino; presenta hemoptisis,
ginecorragia escasa. Examen clnico PA:120/70 mmHg, FC: 102 x minuto, utero de 14 cm, crvix
normal. Dosaje de beta-HCG: 32 000UI/ml. Hb 10.2g/dL. Cul es el diagnostico probable?
Reinicio del ciclo menstrual
Coriocarcinoma
Retencin de restos placentarios
Endometritis

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

Adenocarcinoma de endometrio
La respuesta correcta es: Coriocarcinoma
Pregunta 78
INCORRECTA

Paciente gestante de 19 aos de edad, con antecedente de sndrome convulsivo, con embarazo de
38 semanas, PA es 120/80 mmHg, proteinuria de 1g/24h horas, edema +++. Cul es el
diagnostico?:
Eclampsia
Preclampsia leve y epilepsia
Preclampsia severa
Epilepsia y preclampsia severa
Epilepsia
La respuesta correcta es: Epilepsia

Pregunta 79
INCORRECTA

El embarazo gemelar que se produce en el primer dia de la divisin celular del huevo, tiene las
siguientes caractersticas:
Monoplacentario y biamniotico
Monoplacentario y monocorionico
Monocorionico y monoamniotico
Monocorionico y biamniotico
Bicorionico y biamniotico
La respuesta correcta es: Bicorionico y biamniotico

Pregunta 80
INCORRECTA

Primigravida de 21 aos de edad, con 30 semanas de gestacin. Presenta ruptura de membranas


48 horas de evolucin. Tempratura: 38.5 C, pulso: 120 x minuto, PA: 80/40 mmHg, sin trabajo de
parto. Se recomienda:
Interrumpir la gestacin luego de maduracin pulmonar
Tocolisis y maduracin pulmonar
Antibioticoterapia y tocolisis
Interrumpir la gestacin inmediatamente
Conducta expectante
La respuesta correcta es: Interrumpir la gestacin inmediatamente

Pregunta 81
INCORRECTA

Gestante de 36 ss por amenorrea. Ingresa por emergencia por dolor abdominal, sangrado vaginal
oscuro de aproximadamente 100 ml, PA: 90/60 mmHg, pulso 120 x, FR 24 x, afebril. Examen
respiratorio y cardiovascular sin alteraciones, AU 37 cm, contracciones uterinas cada 2 min, de 50
segundos de duracion, intensidad (+++), LCF: 100-120 x, examen vaginal con especulo confirma
sangrado oscuro a traves del cervix, el cual esta cerrado y presenta una longitud de 3.5 cm Cul
es el diagnostico mas probable?
Placenta previa
DPPNI
Vasa previa
Rotura de seno marginal
Cancer de cervix
La respuesta correcta es: DPPNI

Pregunta 82
INCORRECTA

Primigesta de 35 aos, con 37 ss de gestacion, ingresa a la emergencia con sangrado vaginal rojo
rutilante, sin dolor; no obstante, la frecuencia cardiaca fetal se mantiene estable en 150 x Qu
procedimiento indicaria usted?
Examen digital de cervix
Test no estresante
Induccion de TdP
Ruptura de membranas
Examen de ultrasonografa
La respuesta correcta es: Examen de ultrasonografa

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

Pregunta 83
INCORRECTA

En el trabajo de parto normal, cuando la flexion se completa, el diametro de la cabeza fetal que
ingresa en el estrecho superior de la pelvis es:
Occipitofrontal
Suboccipitobregmatico
Occipitomentoniano
Biparietal
Bitemporal
La respuesta correcta es: Suboccipitobregmatico

Pregunta 84
INCORRECTA

Multpara de 35 aos, posparto precipitado con RN de 4 000 gr y alumbramiento normal. Presenta


sangrado genital rojo rutilante en regular cantidad. Al examen: utero contraido debajo de cicatriz
umbilical, doloroso, vulva entreabierta sin desgarros, sangrado vaginal activo. El diagnostico mas
probable es (...) y la conducta terapeutica de eleccion luego de colocarle via EV es (..) :
Atonia uterina / oxitocicos
Laceracin cervical / sutura de laceracin
Reseccin de restos placentarios / LU
Ruptura uterina / Histerectoma abdominal
Embolia de lquido amnitico / coadyuvante
La respuesta correcta es: Laceracin cervical / sutura de laceracin

Pregunta 85
INCORRECTA

Cul de las siguientes no pertenece al diseo de las tablas estadsticas?


Ttulo de la tabla
Encabezado
Columna matriz
Cuerpo
Sumario
La respuesta correcta es: Sumario

Pregunta 86
INCORRECTA

Cul de las siguientes no es un tipo de escala de medicin de variables?


Ordinal
De intervalo
De seccin
De razn
Nominal
La respuesta correcta es: De seccin

Pregunta 87
INCORRECTA

Segn Lalonde y los Campos de la Salud, Cul no es una de ellas?


Medio ambiente
Estilos de vida
Biologa humana
Organizacin de los servicios de salud
La familia
La respuesta correcta es: La familia

Pregunta 88
INCORRECTA

Segn la historia natural de la enfermedad y sus niveles de prevencin, Cul define mejor las
acciones para evitar que aparezcan los factores de riesgo?
Prevencin primordial
Prevencin primaria
Prevencin esencial
Prevencin inicial
Prevencin incipiente
La respuesta correcta es: Prevencin primordial

Pregunta 89

Cul define mejor el siguiente concepto "la capacidad del agente para producir la enfermedad"?

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

INCORRECTA

Infectividad
Patogenicidad
Invasividad
Virulencia
Inmunogenicidad
La respuesta correcta es: Patogenicidad

Pregunta 90
INCORRECTA

Qu enunciado define mejor el sgte concepto "Es el primer caso que se presenta en un brote,
siendo este caso la fuente de origen de los casos que aparecen posteriormente"?
Caso coprimario
Caso ndice
Caso primario
Caso definitivo
Caso sospechoso
La respuesta correcta es: Caso primario

Pregunta 91
INCORRECTA

Cul de los siguientes anestsicos locales tiene metabolismo heptico?


Cocana
Benzocana
Procana
Tetracana
Bupivacaina
La respuesta correcta es: Bupivacaina

Pregunta 92
INCORRECTA

En qu lugar drena el conducto nasolacrimal?


Atico
Debajo del cornete inferior
Meato superior
Boca
Debajo del cornete superior
La respuesta correcta es: Debajo del cornete inferior

Pregunta 93
INCORRECTA

En qu lugar del aparato reproductor femenino ocurre con mayor frecuencia la fecundacin?
Cavidad uterina
Tercio medio de trompas uterinas
Regin cervical
Tercio proximal de trompas uterinas
En la regin ampular
La respuesta correcta es: En la regin ampular

Pregunta 94
INCORRECTA

La inervacin de los vasos sanguneos esta dado por:


Nervi vasorum
Nervi linfticos
Nervi superficial
Nervi profundo
No tiene inervacin
La respuesta correcta es: Nervi vasorum

Pregunta 95
INCORRECTA

El marcador tumoral ms relacionado al cncer de pncreas es:


CEA
CA-125
AFP
CA-19.9
Beta-HCG

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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC


Contigo, juntos hasta el Residentado

La respuesta correcta es: CA-19.9


Pregunta 96
INCORRECTA

El lbulo caudado del hgado drena hacia las venas:


Suprahepaticas
Vena porta
Vena mesentrica superior
Vena esplenica
Vena cava inferior
La respuesta correcta es: Vena cava inferior

Pregunta 97
INCORRECTA

Cul es el metabolito del metabolismo de la serotonina que se encuentra en orina en el Sindrome


carcinoideo?
Hidroxi-Indol-Acetico
Hidroxi-Metil-Acetico
Hidroxi-Propil-Acetico
Hidroxi-Metil
Hidroxi-Amina
La respuesta correcta es: Hidroxi-Indol-Acetico

Pregunta 98
INCORRECTA

Cundo ocurre fracturas desplazadas de humero hay el riesgo, con mayor frecuencia, del nervio?
Cubital
Mediano
Plexo braquial
Radial
Laringeo recurrente
La respuesta correcta es: Radial

Pregunta 99
INCORRECTA

Nia de 2 aos con esquema de vacunacion incompleto, desde ayer se encuentra irritable, con
fiebre y vomitos. Al examen fisico: rigidez de nuca, T: 39C. Puncion lumbar: glucosa 40mg/dl,
proteinas 100mg/dl, recuento de leucocitos 1200 celulas. Cul es el antibiotico indicado mientras
se espera el resultado de cultivo?
Vancomicina
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Ampicilina
Gentamicina
La respuesta correcta es: Ceftriaxona

Pregunta 100
INCORRECTA

Recin nacido de 12 h de vida, de parto eutcico, peso de 3000g asintomtico con madre que
presenta serologa positiva para hepatitis B. Cul es la conducta apropiada?
Administrar solo vacuna antihepatitis B
Administrar inmunolgobulina + vacuna contra hepatitis B
Serologa para hepatitis B
Anticuerpos para haptitis B
Solo vacuna contra hepatitis B
La respuesta correcta es: Administrar inmunolgobulina + vacuna contra hepatitis B

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