Trastornos

Sexuales
EQUIPO 3
INTEGRANTES
ALEJANDRA ÁVILA

ÁNGEL RENTERIA

CAROLINA GARCÍA

PAOLA CABANILLAS

DAVID TIRADO
 DISFUNCIONES SEXUALES
Son un grupo de trastornos heterogéneos, típicamente
caracterizados por una alteración clínicamente significativa de
la capacidad de la persona para responder sexualmente o para
experimentar placer sexual. Un individuo puede tener varias
disfunciones sexuales a la vez.
Las disfunciones sexuales tienen una etiología multifactorial o
multicausal, existiendo en su origen tanto factores orgánicos
como psicológicos, a lo que puede añadirse la ansiedad que
genera el hecho de culminar una relación sexual, especialmente
si las anteriores han resultado insatisfactorias.
 EYACULACIÓN RETARDADA
Se debe experimentar alguno de los siguientes síntomas en
casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–100%)
de la actividad sexual en pareja.
1. Retardo marcado de la eyaculación.
2. Infrecuencia marcada o ausencia de eyaculación.
Los síntomas han persistido durante unos seis meses como
mínimo. Los síntomas provocan un malestar clínicamente
significativo en el individuo. La disfunción sexual no se
explica mejor por un trastorno mental no sexual o como
consecuencia de una alteración grave de la relación u otros
factores estresantes significativos y no se puede atribuir a
los efectos de una sustancia/medicación o a otra afección
médica.
PREVALENCIA DEL 1%.
CARACTERÍSTICAS
El varón refiere dificultad o incapacidad para
eyacular a pesar de la presencia de
estimulación sexual adecuada y de deseo de
eyacular.
El varón y su pareja pueden referir haber
realizado intento prolongados para alcanzar el
orgasmo hasta el punto de producir
agotamiento o molestias genitales, y después
haber dejado de intentarlo.
Algunos varones pueden referir que evitan la
actividad sexual.
Algunas parejas sexuales pueden sentirse menos
atractivas sexualmente porque su pareja no
eyacula con facilidad.
 TRASTORNO ERECTIL
1. Dificultad marcada para conseguir una
erección durante la actividad sexual.
2. Dificultad marcada para mantener la
erección hasta finalizar la actividad sexual.
3. Reducción marcada de la rigidez de la
erección.
Los síntomas han persistido durante unos
seis meses como mínimo.
Los síntomas provocan un malestar
clínicamente significativo en el individuo.
CARACTERÍSTICAS
1. Los síntomas pueden aparecer en
situaciones concretas que implican
determinados tipos de estimulación o de
pareja, o pueden ocurrir de manera
generalizada en todo tipo de situaciones.
2. Pueden tener baja autoestima, poca
confianza en sí mismos y un sentimiento de
masculinidad disminuido, y pueden
demostrar un afecto deprimido.
3. Puede existir temor o evitación de los
encuentros sexuales futuros.
4. Es frecuente la disminución de la satisfacción
y el deseo sexual en la pareja del individuo.
 FACTORES
1)FACTORES DE PAREJA
problemas sexuales de la pareja, estado de salud de la pareja.
2) FACTORES DE LA RELACIÓN
mala comunicación, discrepancias en el deseo de mantener la actividad
sexual.
3) FACTORES DE LA VULNERABILIDAD INDIVIDUAL
imagen corporal mala, antecedentes de abuso sexual o emocional,
comorbilidad psiquiátrica, p.ej., depresión, ansiedad o factores de estrés.
4) FACTORES CULTURALES O RELIGIOSOS
inhibición en relación a prohibiciones de la actividad sexual, actitudes
hacia la sexualidad.
5) FACTORES MÉDICOS RELEVANTES PARA EL DIAGNÓSTICO O EL
TRATAMIENTO.
 TRASTORNO ORGÁSMICO
FEMENINO
1. Retraso marcado, infrecuencia marcada o ausencia de orgasmo.
2. Reducción marcada de la intensidad de las sensaciones orgásmicas.
Si hay factores interpersonales o contextuales significativos, como una
alteración grave de la relación, violencia de género u otros factores
estresantes de importancia, no se haría tal diagnóstico. Si la mujer
experimenta el orgasmo a través de la estimulación del clítoris no
cumple los criterios del diagnóstico.
Las dificultades orgásmicas en las mujeres aparecen a menudo junto
con problemas relacionados con el interés y la excitación sexuales o
involucra los 5 factores antes vistos.
PREVALENCIA: entre el 10 y el 42% dependiendo de múltiples factores y el
10% de la mujeres no experimenta un orgasmo en toda su vda.
TRASTORNO DEL INTERÉS/EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO
Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual
femenina, que se manifiesta por lo menos por una de las tres siguientes:
1. Interés ausente o reducido en la actividad sexual.
2. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos ausentes o reducidos.
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no
receptiva a los intentos de la pareja por iniciarla.
4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad
sexual en casi todas o todas las ocasiones
5. Excitación o placer sexual ausente o reducido en respuesta a
cualquier invitación sexual o erótica, interna o externa (p. ej., escrita,
verbal, visual).
6. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la
actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones.

SE ASOCIA CON FRECUENCIA A DIFICULTADES PARA EXPERIMENTAR EL ORGASMO, A DOLOR DURANTE

LA ACTIVIDAD SEXUAL, A UNA ACTIVIDAD SEXUAL INFRECUENTE Y A DISCREPANCIAS DE DESEO EN
LA PAREJA.
 TRASTORNO DE DOLOR GENITO-
PÉLVICO/PENETRACIÓN
Dificultades persistentes o recurrentes con una (o más) de las siguientes:
1. Penetración vaginal durante las relaciones.
2. Marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante las relaciones vaginales o los intentos de
penetración.
3. Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pélvico antes, durante o como resultado
de la penetración vaginal.
4. Tensión o contracción marcada de los músculos del suelo pélvico durante el intento de penetración
vaginal.
CARACTERÍSTICAS
Las dificultades importantes para las relaciones/penetración vaginal puede oscilar desde
la incapacidad total para experimentar una penetración vaginal en cualquier situación
(p.ej., relaciones sexuales, exploraciones ginecológicas, inserción de tampones) hasta la
capacidad para experimentar penetraciones fácilmente en una situación pero en otra no.
Las mujeres que han experimentado dolor de manera habitual durante las relaciones
sexuales refieren frecuentemente un marcado temor o ansiedad por sentir dolor
vulvovaginal o pélvico antes, durante o como resultado de la penetración vaginal.
PREVALENCIA DEL 15% EN AMERICA DEL NORTE.
 TRASTORNO DE DESEO SEXUAL
HIPOACTIVO EN EL VARÓN
Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos y deseo de
actividad sexual reducidos o ausentes de forma constante o
recurrente. La evaluación de la deficiencia la hace el clínico,
teniendo en cuenta factores que afectan a la actividad sexual,
como la edad y los contextos generales y socioculturales de la
vida del individuo.

Este trastorno en el varón a veces se asocia con problemas de

erección o eyaculación. A menudo refieren que ya no inician la
actividad sexual y que están escasamente receptivos a los
intentos de la pareja por iniciarla.

La depresión, el estrés, el alcoholismo, el uso de drogas ilegales y

la fatiga con frecuencia pueden ser factores en la pérdida del
deseo sexual en los hombres. Algunas veces el culpable es una
reducción en las hormonas sexuales masculinas a causa de un
trastorno endocrino.
 EYACULACIÓN PREMATURA
(PRECOZ)
Un patrón persistente o recurrente en que la eyaculación producida durante
la actividad sexual en pareja sucede aproximadamente en el minuto siguiente a
la penetración vaginal y antes de que lo desee el individuo. Nota: Aunque el
diagnóstico de eyaculación prematura (precoz) se puede aplicar a individuos
que practican actividades sexuales no vaginales, no se han establecido
criterios específicos de duración en dichas actividades.
CARACTERÍSTICAS
Muchos varones con eyaculación prematura se quejan de falta de control
sobre la eyaculación y refieren aprensión al anticipar su incapacidad para
retrasar la eyaculación en los encuentros sexuales futuros.

PREVALENICA: más de 20-30% de los varones en edades entre 18 y 70 años

refiere preocupación. Sólo el 1-3% de los hombres serían diagnosticados de
este trastorno.
 DISFUNCIÓN SEXUAL INDUCIDA POR
SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
Es una alteración de la función sexual que tiene una relación
directa temporal con el inicio del consumo de una sustancia
específica, como el alcohol, drogas o medicamentos. Puede
aparecer también con el aumento de la dosis o la retirada del
consumo de la sustancia o el medicamento.

Las disfunciones sexuales pueden aparecer en relación con la

intoxicación o abstinencia por las siguientes clases de
sustancias: alcohol, opiáceos, sedantes, hipnóticos o
ansiolíticos, estimulantes (incluida la cocaína) y otras
sustancias desconocidas.
 OTRA DISFUNCIÓN SEXUAL
ESPECIFICADA
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan síntomas
característicos de una disfunción sexual que causan un malestar clínicamente
significativo en el individuo, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno
de los trastornos de la categoría diagnóstica de disfunción sexual. La categoría
de otra disfunción sexual especificada se utiliza en situaciones en las que el
clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no
cumple los criterios de ninguna disfunción sexual específica. Esto se hace
registrando “otra disfunción sexual especificada” seguida del motivo específico
(p. ej., “aversión sexual”).

Disfunción sexual no especificada

La categoría disfunción sexual no especificada se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del
incumplimiento de los criterios de una 238 Disfunciones sexuales
disfunción sexual específica, e incluye las presentaciones en las que
no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más
específico.
 CONDUCTA SEXUAL ANORMAL

Corresponde a un comportamiento sexual

destructivo hacia sí mismo o hacia otros, no
puede ser dirigido a un compañero.

Excluye la estimulación de órganos sexuales

primarios.

Está asociada inapropiadamente a culpa o

ansiedad o es compulsiva.
¿NORMAL O ANORMAL?
También es subjetivo.

Es una de las áreas mas difícil para

establecer un limite entre lo ¨normal y
anormal¨

Es cuando molesta o incomoda a otras

personas.

Fetiches mas comunes dentro son:

exhibicionismo, fetichismo,
frotteurismo, masoquismo sexual y
sadismo sexual.
 DISFORIA DE
GÉNERO
HACE REFERENCIA AL MALESTAR QUE PUEDE
ACOMPAÑAR A LA INCONGRUENCIA ENTRE EL
GÉNERO EXPERIMENTADO O EXPRESADO POR UN
SUJETO Y EL GÉNERO ASIGNADO.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
EN NIÑOS
A. UNA MARCADA INCONGRUENCIA ENTRE EL SEXO QUE UNO SIENTE O
EXPRESA Y EL QUE SE LE ASIGNA, DE UNA DURACIÓN MÍNIMO DE 6 MESES,
MANIFESTADA POR UN MÍNIMO DE SEIS DE LAS CARACTERÍSTICAS SIGUIENTES:

1. Poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del
sexo opuesto.

2. En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o por
simular el atuendo femenino; en las chicas (sexo asignado), una fuerte
preferencia por vestir solamente ropas típicamente masculinas y una fuerte
resistencia a vestir ropas típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías
referentes a pertenecer al otro sexo.

4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades

habitualmente utilizados o practicados por el sexo opuesto.

5. Una marcada preferencia por los compañeros de juego del sexo opuesto.

6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y

actividades típicamente masculinos, así como una marcada evitación de los
juegos bruscos; en las chicas (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes,
juegos y actividades típicamente femeninos.

7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual.

8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como
secundarios, correspondientes al sexo que se siente.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
EN ADOLESCENTES Y
ADULTOS
A. UNA MARCADA INCONGRUENCIA ENTRE EL SEXO QUE
UNO SIENTE O EXPRESA Y EL QUE SE LE ASIGNA, DE
UNA DURACIÓN MÍNIMA DE 6 MESES, MANIFESTADA POR
UN MÍNIMO DE DOS DE LAS CARACTERÍSTICAS
SIGUIENTES:
 1. Una marcada incongruencia entre el sexo que
uno siente o expresa y sus caracteres sexuales
primarios o secundarios (o en los adolescentes
jóvenes, los caracteres sexuales secundarios
previstos).

2. Un fuerte deseo por desprenderse de los

caracteres sexuales propios primarios o secundarios,
a causa de una marcada incongruencia con el sexo
que se siente o se expresa (o en adolescentes
jóvenes, un deseo de impedir el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios previstos).

3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres

sexuales, tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo opuesto.

 5. Un fuerte deseo 6. Una fuerte

4. Un fuerte deseo
de ser tratado como convicción de que uno
de ser del otro sexo (o
del otro sexo (o de un tiene los sentimientos y
de un sexo alternativo
sexo alternativo reacciones típicos del
distinto del que se le
distinto del que se le otro sexo (o de un sexo
asigna).
asigna). alternativo distinto del
que se le asigna).

B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o

a un deterioro en lo social, escolar u otras áreas importantes del
funcionamiento.
 PREVALENCIA
En los adultos nacidos varones, la prevalencia oscila del 0,005 al
0,014%, y en las nacidas mujeres entre el 0,002 y el 0,003%.

En los niños, la proporción de los nacidos varones frente a las

nacidas mujeres oscila entre 2:1 y 4,5:1.

ETIOLOGÍA
Los factores biológicos (p. ej., complemento genético, ambiente
hormonal prenatal) determinan en gran medida la identidad de género.
CASO: Reasignación de género