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1. INFORMACIÓN GENERAL:
2. PROPÓSITO DE LA PRÁCTICA
EL propósito es que los estudiantes al finalizar el semestre puedan identificar y manipular los diferentes
biomateriales odontológicos existentes para el uso en la rehabilitación oral de los pacientes. (Operatoria
dental, Prostodoncia, Ortodoncia) y materiales de laboratorio, generando utilidades prácticas en la vida
cotidiana para este tipo de problemas con actitud crítica y reflexiva. A través de maquetas con dientes
naturales.
Bibliografía Barrancos Mooney. Operatoria Dental. Cuarta edición. Buenos Aires: Ed. Panamericana; 2005.
específica
Kenneth J. Anusavise. Phillips Ciencia de los Materiales Dentales. Undécima Edición.España. Elsevier y
Saunder 2004.Brasca De Pérez N. Evaluación sobre el comportamiento clínico de los materiales
restauradores convencionales y adhesivos en molares temporarios. Tesis doctoral.Facultad de odontología
U.N.C. Córdova 2002.
Fecha del 1er Del 28 de marzo al 02 de abril del 2023
Aporte
UNIDAD DE APRENDIZAJE II: TÍTULO DE LA UNIDAD COMO EJE INTEGRADOR DE LA PRÁCTICA: MATERIALES DE
LABORATORIO; ALEACIONES METÁLICAS, ACRÍLICOS YCERÁMICOS
9.1. Cementos 9.1.1.Se realizará la 9.1.1. uso de oxido de 9.1.1. Reconoce, 1 semana
bases de uso practica demostrativa zinc, eugenol y manipula y utilizade
odontologico con los cementos base policarboxilato forma
de uso odontologico adecuada los
cementos bases.
10.1.1 Cementos de 10.1.1.Se realizará la 10.1.1. uso de hidroxdo 10.1.1. Reconoce, 1 semana
Proteccion Pulpar practica demostrativa de calcio, biodentin y manipula y utiliza
con los cementos de MTA. de forma
protección pulpar de adecuada los
uso odontologico cementos de
protección pulpar..
Bibliografí Macchi, R.L. Materiales dentales. Fundamentos para su estudio. Cuarta edición. Buenos Aires:Ed. Panamericana;
aespecífica 2007.
Boyd, M.R.B. Instrumental odontológico. Guía práctica. Tercera Edición: Ed. Mc Graw Hill; 2009.Anusavice,
K.J.Phillips. Ciencia de los Materiales Dentales. 11° edición: Ed. Mc Graw Hill; 2004.
Fecha del Del 8 al 12 de mayo del 2023
2do Aporte
Bibliografía Brasca De Pérez N. Evaluación sobre el comportamiento clínico de los materiales restauradoresconvencionales
específica y adhesivos en molares temporarios. Tesis doctoral. Facultad de odontología
U.N.C. Córdova 2002.
Kenneth J. Anusavise. Phillips Ciencia de los Materiales Dentales. Undécima Edición. España.Elsevier y
Saunder 2004
Lanata, Eduardo J. Operatoria Dental: Estética y adhesión. Ed. Grupo-Guía; 2003.
Asociación Latinoamericana De Operatoria Dental Y Biomateriales. Adhesión en odontología
restauradora. Paraná – Brasil: Ed. Maio: 2003.
Fecha del 3er 19 al 21 de junio del 2023
Aporte
Promedio final
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
4. Lanata, Eduardo J. Operatoria Dental: Estética y adhesión. Ed. Grupo- Guía; 2003.
5. Asociación Latinoamericana De Operatoria Dental Y Biomateriales. Adhesión en
odontologíarestaurador. Parana – Brasil: Ed. Maio: 2003.
6. Macchi, R.L. Materiales dentales. Fundamentos para su estudio. Cuarta edición.
Buenos Aires:Ed. Panamericana; 2007.
7. Boyd, M.R.B. Instrumental odontológico. Guía práctica. Tercera Edición: Ed. Mc Graw Hill;
2009.
8. Anusavice, K.J.Phillips. Ciencia de los Materiales Dentales. 11° edición: Ed.Mc Graw Hill;
2004.
9. Misch C. Prótesis dentales sobre implantes. 1aEdición. Editorial Elsevier. Madrid
España. 2007;479,480,481.
Cusco, 6 de febrero del 2023
…………………………………………………………….
Mg. CD. Ruiz Coz, Isabel Íride
CONTENIDOS PRÁCTICOS
PRÁCTICA N°1
MATERIALES DE IMPRESIÓN – ALGINATO
COMPOSICIÓN: son sales de ácido algínico, que también viene de algas marinas, el que se
une con una sal de calcio. Las sales son de 3 tipos: sodio, potasio y amonio (más comunes las
2 primeras), son las únicas que al endurecer tienen propiedades elásticas. La sal de ácido
algínico es soluble, tiene un reactor (sal de calcio, como sulfato de calcio), fosfato trisódico,
actúa como retardador, y agua.
Existe mayor afinidad entre la sal de calcio y el fosfato trisódico, lo que se une primero (esto
ocurre en cadena); el alginato de calcio forma las micelas. Al unirse la sal de calcio con el ácido
algínico acelera el fraguado de los yesos en su superficie.
RELACION AGUA POLVO: en peso, 50 cc de agua por 15 gr. de polvo. Los fabricantes dan
dosificadores en volumen, que son muy exactos. Si se altera esta relación se altera la
consistencia, el tiempo de trabajo, tiempo de gelación, la resistencia, o sea, todo. Lo más dañino
es ocupar menos agua. Lo ideal es usar agua a 21ºC. El agua potable está a 16ºC, por lo que
los tiempos son mayores.
- Al colocar más agua disminuye la resistencia y aumenta el tiempo de gelación.
- Al colocar menos agua se disminuye resistencia y acorta tiempo de gelación.
PROPIEDADES:
- Resistencia al desgarro: la ADA dice que la resistencia compresiva debe ser como mínimo
de 3.500 gr/cm2. (esto porque después el yeso puede deformar la impresión) y de 350 - 600
gr/cm2 de resistencia al desgarramiento.
- Elasticidad: capacidad de recuperar su forma original, luego de haberse deformado, para
sortear un obstáculo o una tensión. No es un material elástico puro, es viscoelástico, tiene
fijación (inherente al material) o deformación permanente residual, o sea, la relajación del
gel nunca será completa. La ADA dice que no debe tener fijación mayor al 3%.
- Exactitud de reproducción: 0,038 mm. Esto está íntimamente ligado con la estabilidad
dimensional (si se demora, hay distorsión o deformación). Los alginatos retardan el tiempo
de fraguado en los yesos, por lo que se usan soluciones endurecedoras, normalmente
silises o cloruro, estas sustancias, disminuyen el pH del gel.
DEFORMACIÓN.
- Vaciado tardío de la impresión
- Movimiento de cubeta durante gelación.
- retiro prematuro o incorrecto de la boca
- Prolongado mantenimiento de la cubeta en la boca.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes.
- Taza de goma, espátula de plástico, campo descartable, cubetas.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo.
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos realizaran la toma de impresión con alginato de los modelos
de yeso.
IV. EVALUACION
- El alumno cumple con el material de trabajo.
- Ingresa adecuadamente vestido a laboratorio.
- Identifica la reacción del Alginato.
PRÁCTICA N°2
MATERIALES DE IMPRESIÓN – ALGINATO II
El alginato, es un material utilizado en odontología para realizar impresiones de los dientes y tejidos
blandos adyacentes. Se realizan impresiones dentales principalmente en las ramas de prótesis y
operatoria. Además, se utiliza alginato, para la realización de impresiones primarias para que
posteriormente se confeccionen prótesis parciales, totales o removibles. Por último, se emplea
también en el diseño de modelos ortodónticos de estudio y montaje de articuladores.
Ventajas:
Desventajas:
Inestabilidad dimensional
Recuperación elástica
Toda impresión necesita ser lavada
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes.
- Taza de goma, espátula de plástico, campo descartable, cubetas.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo.
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos realizaran la toma de impresión tanto del maxilar superio
como inferior de su compañero.
IV. EVALUACION
- El alumno cumple con el material de trabajo.
- Ingresa adecuadamente vestido a laboratorio.
- Realiza una adecuada impresión
PRACTICA N°3
MATERIAL DE IMPRESIÓN – SILICONAS
No menos importante es la percepción de la fase de la impresión por parte del paciente. Existen
materiales poco confortables para el paciente, y la impresión puede implicar un momento de estrés
psicológico.
Es importante que el procedimiento se lleve a cabo sin ansiedad, y en este sentido la silicona ayuda al
clínico con tiempos de trabajo y fraguado altamente favorables. Los materiales fast-set reducen
ulteriormente el tiempo de permanencia en la cavidad oral brindando aún más confort.
Los usos de la silicona son muy numerosos, por la ductilidad de este material. Algunos de ellos:
realización de impresiones para prótesis fijas y móviles: en esta situación un producto como
la silicona por adición, permite alcanzar una alta calidad de impresión. Las nanopartículas
contenidas en la silicona aumentan su fluidez y le permiten alcanzar los espacios menos
accesibles del surco gingival. Este material es indicado, por su precisión, para las prótesis fijas
y móviles tradicionales en la técnica de la doble impresión, simultánea y monofase;
realización de impresiones para prótesis sobre implantes: silicona por adición radiopaca y
escaneable específica para los implantes. Por su alto nivel de precisión, es adecuada para
prótesis sobre implantes. Caracterizada por una alta dureza final, permite obtener una impresión
precisa que plasma con exactitud la posición tridimensional del implante a transferir al
laboratorio;
registro de mordida: por su versatilidad, la silicona se utiliza para el registro de mordida en la
rehabilitación mediante prótesis fijas o móviles, desde las aplicaciones estándar hasta las
aplicaciones especiales;
realización de máscaras transparentes: Elite transparent silicona por adición que permite
replicar de manera dimensionalmente estable el encerado diagnóstico, permitiendo al operador
transferir a la boca el proyecto realizado previamente;
duplicación del modelo master: las siliconas por adición aseguran las prestaciones más
elevadas en términos de precisión durante la delicada fase de laboratorio de la duplicación.
Una vez hecha la introducción, es momento de hablar de los diferentes tipos de silicona dental que se
usan en la actualidad y que, en esencia, son la silicona de adición y la silicona de condensación.
Se trata de la variedad que cuenta con un mayor protagonismo en el sector dental y lo primero que
destacaremos de este tipo de silicona es que podemos encontrar todo tipo de consistencias: baja,
media o alta. Por otra parte, estamos ante un material de impresión no rígido e irreversible que nos
será de gran utilidad en una amplia variedad de procesos odontológicos.
Coronas
Puentes
Prótesis fijas
Modelos de ortodoncia
Protectores bucales o para confeccionar cubetas de blanqueo.
Por tanto, estamos ante un material que nos ofrece una amplia variedad de posibilidades a la hora de
preparar todo tipo de tratamientos dentales. Principalmente aquellos que tienen como objetivo mejorar
la estética dental del paciente.
Sin duda, la silicona de adición es la mejor opción para la toma de impresiones definitivas en las
prótesis fijas, dado que cuenta con unas particularidades que nos permite conseguir una mayor
exactitud y precisión. Asimismo, otras de las ventajas que encontramos en este tipo de silicona, es que
nos propone un mejor detalle en la reproducción, así como destacan por ofrecernos una gran
estabilidad dimensional y una excelente recuperación elástica.
Quizá, uno de los inconvenientes que encontramos en la silicona de adición es que estamos ante
un material hidrófobo, por lo que es aconsejable secar bien la zona con aire de la manguera del equipo
dental, ya que si no llevamos a cabo este proceso, corremos el riesgo de que se produzcan defectos
en la toma de impresión.
Silicona de condensación
La primera particularidad que debemos destacar, es que esta variedad se presenta como silicona
pesada, de modo que cuenta con una textura más densa que la convierte en una alternativa ideal como
base en las cubetas; mientras que la silicona fluida, destaca por ser mucho más líquida y se usa para
copiar detalles precisos. Otro detalle que debemos destacar de la silicona de condensación es que se
trata de la variedad que se usa para hacer impresiones dentales que polimerizan a través de una
reacción de condensación.
Es importante destacar que para llevar a cabo una toma de impresión óptima, como en el caso anterior,
es esencial que esté libre de humedad, dado que estamos ante un material que es hidrófobo.
En cuanto al proceso de mezclado es necesario mezclar, de forma manual, las dos pastas que
encontramos en esta variedad: base y catalizador.
De esta manera, el primer paso del proceso será extraer la pasta con una cucharilla y mezclarla con
el catalizador, siendo necesario realizar la mezcla hasta que quede completamente homogénea.
Aunque es cierto que se usa esta variedad de silicona en algunos casos, la realidad es que la silicona
de condensación cuenta con un impacto mucho menor en la odontología en comparación con
la silicona de adición.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes.
- Platina de vidrio, espátula de cemento, campos descartables, cubetas parciales.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo.
- Silicona masa pesada y catalizador (puede ser comprado en grupo)
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos realizaran la toma de impresión con silicona sobre el modelo
de yeso.
IV. EVALUACION
- El alumno debe manipular adecuadamente el material e identificar la reacción del
mismo.
PRACTICA N°4
MATERIAL DE IMPRESIÓN – GODIVA DE BAJA FUSION
TIPOS:
- Tipo I: Se indica para tomar impresiones, en pacientes desdentados. Los componentes
de este producto no son dañinos para los tejidos con los que vaa entrar en contacto en
el momento de la manipulación o impresión
- Tipo II: Compuesto para cubetas. Para la fabricación de cucharillas
Requisitos:
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, mango de bisturí N°3 y bisturí.
- Platina de vidrio, campos descartables, cubetas, mechero, alcohol, encendedor.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo desdentados totales, tijera para metal.
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos harán uso de la govida en modelos desdentados completos
IV. EVALUACION
- El alumno debe manipular adecuadamente el material e identificar la reacción del
mismo.
PRACTICA N°5
CLASIFICACION Y USO DE CERA DENTAL.
Composición
Las ceras dentales pueden estar compuestas por ceras naturales o sintéticas, gomas, grasas,
ácidos grasos, aceites, resinas naturales y sintéticas y pigmentos. Para lograr las características
particulares de trabajo de cada una de las ceras dentales se mezclan las ceras, resinas naturales y
sintéticas adecuadas y otros aditivos. La mezcla que compone generalmente las ceras es un
conjunto de:
- Ceras naturales minerales: de parafina, microcristalina, ozoquerita, ceresina.
- Ceras vegetales: de carnauba y uricuri, candelilla, de Japón, manteca de cacao.
- Ceras sintéticas: de polietileno, polioxietilenglicol, de hidrocarburos halogenados,
hidrogenadas, ésteres derivadas de la reacción de ácidos y alcoholes grasos
- Ceras animales: espermaceti y de abejas.
- Aditivos: ácido estéarico, trementina, colorantes.
Propiedades
Las propiedades más interesantes de las ceras son las térmicas, ya que sus propiedades mecánicas
son muy pobres al tratarse de materiales blandos y frágiles en general. La termoplasticidad es la
capacidad que tienen estos materiales para ablandarse mediante la acción del calor, cualidad que
les confiere utilidad en Odontología.
Intervalo de fusión
Las ceras no tienen una temperatura de fusión única, puesto que son una mezcla de distintos
componentes que funden a una determinada temperatura. De la suma de todas las temperaturas de
fusión de los distintos componentes de las ceras, se obtiene un intervalo de temperaturas de fusión,
por ejemplo: 85º-90ºC
Temperatura de ablandamiento
Al calentar una cera en estado sólido, a medida que va aumentando la temperatura se producen
cambios estructurales en su masa que, sumados a las distintas temperaturas de fusión de sus
componentes, producen un ablandamiento de la misma y permiten una manipulación y modelado
sin que se rompa o descame. En este estado se empleará para la realización de registros,
modelados y patrones. Según la temperatura de ablandamiento que tenga, una cera será usada en
la clínica o en el laboratorio.
Conductividad térmica
Las ceras poseen mala conductividad térmica pues debido a su estructura y composición la
transmisión de los cambios térmicos en su masa se produce de forma lenta.
Usos
- Ceras para patrones. Se utiliza para patrones de incrustaciones, coronas, pónticos, que deben
ser de una reproducción exacta de la estructura perdida. Se presentan en tarros o cubos y se
clasifican de la siguiente forma:
- Tipo I: encerado mediano, empleado para técnicas directas.
- Tipo II: encerado suave: empleado en técnicas indirectas
- Ceras para colado. Usadas para fabricar el patrón para preparar la estructura de las prótesis
parcial removible y otras estructuras similares.
- Ceras para placa base. Es usada para establecer la forma del arco inicial en la construcción
de dentaduras, así como para determinar la dimensión vertical, el plano de oclusión y como
auxiliar en la fabricación de portaimpresiones.
- Ceras para encajonar. Son las ceras que se utilizan para construir una caja de cera alrededor
de una impresión para realizar el zócalo.
- Ceras de servicio. Empleadas para contornear portaimpresiones, para estabilizar pins,
etcétera.
- Cera pegajosa. Utilizada para unir partes metálicas o plásticas en una posición fija provisional,
fundamentalmente yeso.
- Cera para registro de mordida. Se utiliza para articular con exactitud determinados modelos
de cuadrantes opuestos; además de que se usan láminas de cera para colado del número 28 o
cera dura para placas base19.
Manipulación
Teniendo en cuenta sus propiedades, los métodos de calentamiento aconsejables son baño
atemperado, horno con termostato y aire caliente. Una vez plastificado se debe amasar para
homogeneizar la textura, lo que resulta difícil por la baja difusión térmica. Luego de lograrlo se forma
un cilindro que se coloca en una cubeta sin perforaciones, se flamea para alisar y se sumerge en el
baño de agua para templar antes de tomar la impresión.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, mango de bisturí N°3 y bisturí.
- Platina de vidrio, campos descartables, cubetas, mechero, alcohol, encendedor.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo desdentados totales, tijera para metal.
- Espátula N°31 y espátula N°7 para cera.
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos harán uso de las diferentes ceras de uso odontológico en
modelos desdentados completos
IV. EVALUACION
- El alumno debe manipular adecuadamente el material e identificar la reacción del
mismo.
PRACTICA N°6
MATERIALES DE VACIADO: YESO PIEDRA Y YESO PARIS
Manipulación
Siempre que se vaya a utilizar yeso dental, se debe pesar la cantidad de yeso y medir la cantidad
de agua. Respetar escrupulosamente las proporciones recomendadas por el fabricante. Cualquier
variación en las proporciones de mezcla afectará al resultado final del yeso obtenido, variarán sus
características físicas (dureza, resistencia a la compresión, expansión de fraguado,...) así como los
tiempos de trabajo y de fraguado.
La taza de goma en el que se va a mezclar el yeso debe estar completamente limpio de restos de
yeso fraguado. El sulfato de calcio dihidratado es un potente acelerador de fraguado, por lo que si
hubiera restos de yeso fraguado presentes en el tazón de mezcla, la reacción de fraguado se
aceleraría notablemente.
Colocar el agua en el tazón y posteriormente verter el yeso. Batir la mezcla durante un minuto,
aproximadamente, hasta conseguir una mezcla homogénea.
PASOS:
Una vez tomada las impresiones con alginato procedemos, al vaciado con yeso tipo
III, poco a poco verteremos el yeso en nuestra impresión de alginato, porque de lo
contrario se formará burbujas de aire en nuestro vaciado.
Una vez colocado el yeso, esperaremos a que este haga su reacción el cual será
llamado Fraguado, posterior a ello, restiraremos nuestra cubeta y debemos notar un
vaciado perfecto sin burbujas.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes.
- Platina de vidrio, campos descartables, cubetas, yeso piedra azul, alginato.
- 2 tazas de gomas, espátula de plástico, espátula de yeso.
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo dentado.
III. PRCEDIMIENTO
- En grupo de 2 los alumnos harán las impresiones y vaciados de sus modelos
respectivos.
IV. EVALUACION
- El alumno debe manipular adecuadamente el material e identificar la reacción del
mismo.
PRACTICA N°7
MATERIALES DE LABORATORIO: ALEACIONES CROMO-COBALTO
ENMUFLADOS - I
El mecanizado de esta aleación Co-Cr- Mo es reputada difícil no importa cuál sea el tratamiento térmico
que haya tenido. El uso de una herramienta adecuada es primordial.
VENTAJAS
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes.
- Hojas bond, lápices grafito. Lápices de colores.
III. PRCEDIMIENTO
- Cada alumno realizara un diseño de prótesis o aleaciones de bases metálicas pasmadas en hojas
bond.
IV. EVALUACION
- El alumno responderá preguntas del docente.
PRACTICA N°8
MATERIALES DE LABORATORIO: ALEACIONES CROMO-COBALTO
ENMUFLADOS - II
RESUMEN
El enmuflado consiste en transferir el modelo en cera con los dientes al material definitivo, en nuestro
caso resina termopolimerizable, sin perder la posición original de los dientes y sin perder los
detalles anatómicos de la cera.
Existen varios tipos de enmuflado de protesis total, a dia de hoy se sigue utilizando mucho
el emmuflado tradicional, que a pesar de llevar mucho tiempo usandose, sigue siendo efectivo.
Una vez encerado el modelo cogemos la mufla de protesis, y una mufla consta de:
-Base
-Contra-mufla
-Tapa
1) Preparamos escayola paris con textura cremosa y la echamos sobre la base hasta los bordes
y colocamos el modelo de tal manera que el borde de la cera de la prótesis quede a la misma altura
de la base de la mufla.
2) Dejamos fraguar la escayola. Una vez fraguada aplicamos con un pincel barniz separador o en su
defecto jabón y agua, lo aplicamos por toda la escayola.
3) Preparamos 2/3 de escayola piedra por 1/3 de escayola parís. Colocamos la contramufla y echamos
esta mezcla de escayola hasta que rebose.
4) Una vez fraguada la escayola colocamos la mufla en la brida y la insertamos en agua entre 85º y 92º
durante 6 minutos.
Transcurrido este tiempo, lo sacamos de la olla, abrimos la mufla por la mitad y procedemos a lavarla
con agua caliente. Luego dejamos que se enfríe y si se quiere se hacen retenciones en las piezas.
Llegado a este punto, colocar la resina sobre la contra mufla sobre los dientes. Volvemos a cerrar la
mufla, la colocamos en su brida, la llevamos a la prensa, cerramos hasta que podamos de forma
manual y luego con el hidráulico prensamos a 180-200 kg.
Una vez realizado esto sacamos la prótesis del molde. Hay que repasar el modelo usando
el micromotor y sus respectivas fresas.
Pulir, con cepillo de pulir y piedra pómez en polvo en la pulidora y con el micromotor.
Abrillantar, con el cepillo y blanco españa o con limpia metales
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables
- Tipodont de yeso piedra azul o amarillo, muflas para toma parcial, con su prensa
- Cubetas parciales, alginato, yeso parís, yeso piedra, 2 tazas de gomas, espátula de plástica,
espátula para yeso.
V. PRCEDIMIENTO
- Cada alumno realizará, la toma de impresión y vaciado parcial de sus modelos, para luego estos
ser llevados a la mufla respectiva
VI. EVALUACION
- El alumno debe dominar los materiales de impresión y vaciado correctamente.
PRACTICA N°9
ACRILICOS Y CERAMICOS
El cuidado de nuestros dientes ha avanzado mucho en la actualidad y en gran parte se debe a los
polímeros utilizados.
Uno de los más utilizados son los acrílicos termofijos, también conocidos como polimetilmetacrilato
o por sus siglas PMMA. Los acrílicos termofijos se ofrecen por separado de los iniciadores, de los
aceleradores (catalizadores) y el monómero de metil metacrilato y un agente reticulante para cruce
de cadenas, para formularlos de acuerdo a la aplicación.
3. Pastosa: En esta etapa es cuando se debe manipular el material para cualquier darle uso o
forma. Dependiendo la formulación, la resina llega a este punto en menos de 10 minutos. Hay
una gran cantidad de polímeros no disueltos
4. Elástica: La masa rebota cuando se comprime o estira. No puede ser moldeada por técnicas
de compresión. El monómero es disipado por evaporación, el resto penetra dentro de las esferas
de polímero.
5. Rígida: Luego de cierto tiempo el material empieza a endurecer. Se ha evaporado todo el monómero
libre. La mezcla esta seca y resiste deformación mecánica.
De la etapa elástica a rígida el acrilico se calienta (reacción exotérmica). Así mismo, tenemos un material
de impresión tipo cerámico como lo es:
Pasta zinquenólica:
Los compuestos zinquenólicos son uno de los materiales clásicos en el mundo de la odontología. Sus
características físicas y químicas (rigidez) son ideales a la hora de tener en cuenta el desplazamiento
de tejidos blandos cuando de impresiones intraorales se trata.
- Composición: El tubo que contiene óxido de zinc (ZnO) se denomina base; el otro tubo contiene
Eugenol y se llama acelerador.
- La composición de las pastas zinquenólicas posee además materiales de relleno, plastificantes
aceleradores y aditivos, los que se agregan de acuerdo a las propiedades que se desea tenga la
mezcla y de acuerdo al uso a que se destinará, los cuales se relacionan a continuación: óxido de zinc
y eugenol. Muchos usan esencia de clavo, contiene 75 a 85 por 100 de eugenol porque reduce la
sensación de ardor en los tejidos blandos, resinas, cloruro de magnesio, aceite de oliva, aceite
vegetal o mineral, bálsamo de Canadá y el bálsamo del Perú, ceras o polvo inerte, colorantes, anilina,
para distinguir la pasta base del acelerador, sápidos y mentol.
- Propiedades:
Fraguado lento.
Soluble.
Frágil.
Material inelástico.
Excelente, fina en reproducción de detalles tisulares, siendo mejor en las de fraguado rápido, tipo
I.
Las pastas zinquenólicas tienen la ventaja de adherirse bien a la cubeta y por lo tanto no necesitan
adhesivos.
Manipulación:
Se dispensan longitudes iguales de ambas
pastas.
Se efectúa en un papel aislante o en una loseta
de vidrio fría, gruesa y plana en su totalidad con
espátula flexible más o menos rígida (acero
inoxidable), se realizan movimientos amplios
de barrido o circulares, por ambos lados de la
espátula para homogeneizar la mezcla y
eliminar burbujas por 45 segundos.
Usos:
Cementos quirúrgicos (para proteger zona comprometida).
Materiales de obturación temporal.
Relleno de conductos radiculares.
Base cavitaria o sedante pulpar.
Rebasado de prótesis removible.
Estabilización de rodetes de oclusión en registros de relación intermaxilar.
Cementaciones provisorias.
Registro de impresión final.
Material para estabilización de bases en el registro de mordida.
Técnica de impresión secundaria con porta impresiones de acrílico confeccionado a la medida.
Como impresión primaria en bocas desdentadas.
Como impresión secundaria en bocas desdentadas.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, tipodont desdentado total de yeso piedra
azul o amarillo, Acrílico de curado rápido color rosado, monómero para curado rápido.
- Pasta zinquenolica, platina de vidrio, espátula de cemento, recipiente hondo pequeño de vidrio,
aislante de acrílico.
III. PRCEDIMIENTO
- El alumno realizará, la toma de impresión con acrílico confeccionando cubetas individuales para
luego realizar la toma con pasta zinquenolica.
IV. EVALUACION
- El alumno manipula y respeta los tiempos de cada material.
PRACTICA N°10
CEMENTOS BASES
Características:
- ser resistentes a la descomposición y a la presión realizada cuando se mastica.
- no deben irritar la pulpa y tienen que proporcionar un sellado seguro para crear una fuerte unión
entre el diente y el material.
Algunos de estos compuestos químicos se han usado durante mucho tiempo, mientras que otros
se han introducido en el mercado hace poco. En este post hemos elaborado una lista con los
cementos más comunes que se aplican en la odontología moderna.
Cemento de policarboxilato:
I. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como máximo
- Oxido de zinc, eugenol, policarboxilato.
- Equipo de Diagnostico: pinza, espejo, explorador, cureta, espátula de cemento, platina de vidrio
II. PRCEDIMIENTO
a. El alumno realizará, la aplicación de los cementos bases en dientes con preparaciones cavilarías.
III. EVALUACION
a. El alumno prepara adecuadamente los cementos bases en odontología, asi como realizar la
apicaion adecuada.
PRACTICA N°11
CEMENTOS DE PROTECCION PULPAR
El o la profesional también deben examinar cada caso y hacer un buen diagnóstico clínico ya que
para hacer un recubrimiento pulpar se deben considerar ciertas contraindicaciones. No se
recomienda llevar a cabo un recubrimiento pulpar en caso de una pulpa envejecida, con una
patología irreversible o en caso de que se produzca una gran hemorragia.
La dentina afectada puede estar desmineralizada y ser más suave que la dentina sana, pero conserva
la estructura de colágeno, carece de contaminación bacteriana y es capaz de remineralizarse.
Mediante el recubrimiento pulpar indirecto se consigue detener una lesión pulpar irreversible así
como reforzar la dentina al estimular la generación de dentina reparativa.
Los materiales disponibles para la protección pulpar son el hidróxido de calcio (CaOH), el ionómero de
vidrio, el agregado de trióxido mineral (MTA) y el novedoso material a base de silicato de calcio
modificado con resina (Theracal LC).
Biodentine, no está indicado para el tratamiento de dientes con pulpitis irreversible, para la
restauración estética del sector anterior y la restauración de pérdidas importantes de sustancia
sometida a fuertes presiones.
Indicado para:
CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS
• Datos clínicos ahora disponibles.
• Se establece en 10-12 minutos.
• Uso versátil: reparación endodóntica y procedimientos restaurativos.
• Excelentes propiedades de sellado sin preparación de la superficie.
• Propiedades mecánicas y comportamiento mecánico similares a la dentina humana.
• Radiopacidad de aluminio de 3.5 mm para un fácil seguimiento a corto y largo plazo.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como
máximo
- Porta dical, MTA, hidróxido de calcio, biodentine.
- Equipo de Diagnostico: pinza, espejo, explorador, cureta, espátula de cemento, platina de
vidrio.
III. PROCEDIMIENTO
- El alumno, aplicará cada material en los dientes naturales previamente cavitados.
IV. EVALUACION
-El alumno prepara adecuadamente los cementos bases en odontología, asi como realizar la
apicaion adecuada.
INDICACIONES
Cavidades Clase I y II
Estética no relevante
En dientes posteriores que reciben carga de oclusión.
CONTRAINDICACIONES
Cavidades muy extensas o con paredes débiles.
Más de 1/3 distancia intercuspídea: porque la amalgama hace efecto de cuña y se puede fracturar
una de las cúspides
Por estética, como en sectores anteriores que son más visibles.
Restauraciones de diferentes metales (galvanismo)
Alergia a Hg o alguna aleación.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como
máximo
- Amalgamadora, condensador de amalgama, bruñidor, mortro pilon, capsula de amalgama,
mercurio, cinta porta matriz,
-
III. PROCEDIMIENTO
- El alumno, aplicará el material en los dientes naturales previamente cavitados.
V. EVALUACION
- El alumno analiza las propiedades del material odontológico y realiza la preparación
adecuada.
Los adhesivos dentales son sustancias que permiten la restauración de una o varias piezas
dentales mediante la unión entre la superficie dentaria remanente y el material rehabilitador. El
objetivo es que el diente y su material restaurador funcionen como una unidad, facilitando que
se cumpla la finalidad del tratamiento de manera permanente o prolongada en el tiempo.
Los sistemas adhesivos son un grupo de biomateriales que constituyen uno de los puntos críticos
dentro de los protocolos clínicos de restauraciones estéticas. En este sentido, los estudios sobre
adhesión a los distintos sustratos dentarios constituyen gran parte de las investigaciones realizadas
en odontología con el objetivo principal de alcanzar aquel sistema capaz de cumplir con los tres
objetivos de la adhesión dental propuestos por Norling en 2004, los cuales son:
El objetivo del grabado ácido es proporcionar una superficie porosa, ya que la desmineralización forma
microporos de 20 a 30 micrones de profundidad (microretenciones) en color verde, en azul resina
compuesta y en amarillo prismas de esmalte.
1. Lavar y limpiar con una brochita a baja velocidad y pasta de pomez y agua; también puede
utilizar el bicarbonato de sodio para profilaxis en pasta ó aplicarlo con el sistema de aire para
profilaxis. Muchos autores suelen utilizar un microarenador con partículas de oxido de aluminio
para la eliminación de la capa superficial del esmalte.
2. Puede realizar un bisel en el esmalte para mejorar la retención, aumentando la superficie
grabada (Clase III , IV y V de Black)
3. Proteger los demás dientes que no se van a grabar con tiras de acetato, metálica o una barrera
gingival. En caso de grabado accidental topicar con fluorfosfato acidulado una vez terminada la
restauración, para su remineralización.
4. Acido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar gel ácido para
un mejor control del grabado
5. Colocar ácido solo en el bisel.
6. Tiempo de grabado 15 a 20seg.
7. Color del diente grabado: pierde brillo. Típico aspecto de tiza.
8. Cuando el típico patrón de grabado clínico no se observa a
los 20 segundos de grabado, debe prolongar el grabado por
otros 30 segundos más. En los temporales la estructura no
es muy definida. En adultos, en el tercio cervical hay una capa
aprismática sin estructura definida, por lo que se debe
aumentar el tiempo a 60 segundos.
9. Lavar con agua y aire por 5 seg. (aspiración del ácido con sistema de evacuación de alto
volumen y spray)
10. Secar con aire presurizado por 5 seg., perpendicular al esmalte, protegiendo la dentina para
evitar su desecación
11. La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar el agente de enlace. El
contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones en el esmalte. Si hay
contaminación con sangre y/o saliva, debe repetir el grabado de esmalte. Para evitar la
contaminación realice la respectiva aislación absoluta, con dique de goma.
12. En caso de grabar el esmalte y la dentina con acido ortofosfórico (tecnica del grabado total)
debe tener en cuenta que la dentina se graba en tan solo 15 segundo (Eliminación del barro
dentinario) y el secado debe ser tal que la dentina debe tener algo de humedad, por ello que 5
segundos de secado con aire a presión es más que suficiente.
13. El grabado total (esmalte y dentina) con acido ortofosfórico solo debe utilizarse con los
adhesivos de primera (Acido grabador aplicado y lavado para remover barro dentinario; iniciador
y adhesivo aplicado por separado) y segunda generación (Acido grabador aplicado y lavado
para remover barro dentinario; iniciador y adhesivo aplicado en una sola solución)
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como
máximo
- Acido grabador, microbrush, adhesivo, lámpara luz halógena.
III. PROCEDIMIENTO
- El alumno, aplicará el material en los dientes naturales previamente cavitados.
VI. EVALUACION
- El alumno analiza las propiedades del material odontológico y realiza la preparación adecuada.
En la actualidad la resina dental es el material de elección para las obturaciones de las cavidades
producidas por caries o por diversos problemas en los dientes, esto se debe a su alta resistencia y
excelente apariencia tanto en el color como en brillo. También se usan para la fabricación de carillas
(Bonding) por su excelente resultado estético.
La resina se aplica directamente sobre el diente previo acondicionamiento del esmalte y la dentina
para que se produzca una adhesión química y mecánica, que nos va a asegurar una unión fuerte
al diente. La aplicación se realiza en capas delgadas y uniformes, estas capas se van activando
con una luz LED azul para que se endurezca. Luego se corrige la anatomía, se pulen con discos
especiales y se revisa la mordida.
En la actualidad, los composites han adquirido sin duda un lugar destacado entre los materiales
de obturación utilizados en las técnicas directas. Al tener muchas posibilidades estéticas dan lugar
también a una amplia variedad de indicaciones terapéuticas. Además, la restauración con estos
materiales permite conservar mejor la estructura del diente porque se retienen mediante métodos
adhesivos en lugar de depender solo del diseño de la cavidad como ocurre con las reconstrucciones
con amalgama de plata.
Reconstrucción estética
La principal ventaja de las restauraciones con estos materiales es que son extremadamente
estéticas imitando la estructura dental perdida.
Además, la unión al esmalte y la dentina es muy buena logrando una gran retención, lo que resulta
en una remoción mínima de la estructura del diente.
Las preparaciones pueden ser específicas del defecto, es decir, no se requiere que la preparación
se extienda más allá de la extensión del defecto para el éxito de la restauración.
Biocompatibilidad
Las restauraciones con resinas compuestas se consideran más biocompatibles que las de
amalgamas de plata, además no son tan conductoras de calor como las amalgamas dentales.
Durabilidad
Desventajas
Existen una serie de contraindicaciones relativas como son las restauraciones posteriores
grandes donde hay que cubrir las cúspides de los molares.
Si no existe suficiente estructura dentaria para lograr retención o en personas con alto riesgo
de caries situaciones de caries desenfrenada o caries a nivel de la raíz.
Material hidrofóbico
Además es hidrofóbico por lo que se debe asegurar que la cavidad está seca para que el resultado
de la restauración sea óptimo.
Las resinas compuestas deben polimerizarse adecuadamente. Además se pueden producir más
desgaste y filtraciones que con otros materiales de restauración directos y puede decolorarse con
el tiempo.
Importante: a continuación,
visualizaremos el siguiente video y de
acuerdo a ello procederemos a la
aplicación de la resina, en nuestros
dientes naturales con preparaciones
cavitarias.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=G1gKgJVQOvg
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como
máximo
- Acido grabador, adhesivo, microbrush, porta resina
- equipo de Diagnostico: pinza, espejo, explorador.
- espátula de resina, bruñidor,
III. PROCEDIMIENTO
- El alumno, aplicará el material en los dientes naturales previamente cavitados.
VII. EVALUACION
- El alumno analiza las propiedades del material odontológico y realiza la preparación
adecuada.
Los selladores dentales son un recubrimiento delgado de resina que los dentistas aplican a los
surcos de las superficies de las piezas dentales traseras, los molares y premolares. Los selladores
se aplican para ayudar a evitar la caries.
Los surcos en la superficie de los molares y premolares son profundos y puede ser difícil limpiarlos
con un cepillo de dientes. Las bacterias se pueden acumular en estos surcos y provocar caries.
Los niños corren el mayor riesgo de tener caries en los molares. Los selladores pueden ayudar a
proteger los molares permanentes. Los molares permanentes aparecen cuando los niños tienen
alrededor de 6 años de edad, y posteriormente cuando tienen 12 años de edad. Aplicar sellador poco
después de la aparición de los molares ayudará a protegerlos de las caries.
Se debe aplicar selladores a los molares en unos cuantos pasos rápidos. No se necesita de
perforaciones ni raspado de los molares. Para ello se hará lo siguiente:
Aplicar un gel ácido acondicionador en la parte superior del molar por algunos segundos.
Proyectar una luz especial sobre el sellador para ayudarlo a secarse y endurecerse. Esto toma alrededor
de 10 a 30 segundos.
FLUOR DENTAL
El flúor es un mineral que resulta un gran aliado para mantener una sonrisa sana. Sin embargo el
flúor dental confiere una protección sobre los dientes contra la placa bacteriana ya que los
remineraliza y por lo tanto reduce la necesidad de tratamiento de caries dental, ya que confiere
una protección contra esta. Por tanto no olvidar que el exceso de flúor puede ocasionar manchas
en los dientes.
Los fluoruros ejercen una influencia particular en la dentadura: inhibición pronunciada de la caries
dental y, a dosis mayores, perturbación de la formación del esmalte.
En dosis muy pequeñas, los fluoruros tienen la propiedad de reducir en más de un 50 % el número
de caries dental y de limitar todavía en mayor proporción la gravedad del problema de la caries
dental en la población.
El exceso de flúor puede ocasionar manchas amarronadas sin pérdida de brillo o en forma de
estría grises o blancas opacas. El efecto del flúor sobre los dientes depende de su
concentración.
Protege dientes y encías. Este mineral mantiene el esmalte protegido de la placa bacteriana
porque forma una sustancia llamada fluoruro de calcio. De hecho ayuda a reponer los niveles
de calcio y fósforo de las piezas dentales, algo fundamental para evitar su pérdida.
Remineraliza el esmalte. Mediante sus propiedades permite la remineralización del diente, lo
fortalece y lo hace más resistente a la erosión dental. De este modo protege el esmalte de los
ácidos que provocan el desarrollo de caries dental, la patología bucal más extendida en todo el
mundo.
Es antibacteriano. La placa bacteriana puede llegar a destruir las estructuras y tejidos
bucodentales. Pero diversos estudios han demostrado que el flúor, en cantidades correctas,
inhibe el metabolismo de la placa y retrasa su acción sobre el esmalte.
Efecto preventivo
La presencia de flúor en la superficie dental reduce la solubilidad del esmalte, dándole mayor
dureza y haciéndolo mas resistente a la acción de los ácidos y por ende a la producción de caries
dental. Además tiene efecto sobre las bacterias formadoras de la caries dental inhibiendo su
metabolismo, su adhesión y agregación a la
placa bacteriana.
II. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, dientes naturales 2 piezas como
máximo, sellantes, fluor acidulado en gel, cubetas para fluor adhesivos, acido grabador.
- Equipo de Diagnóstico: pinza, espejo, explorador.
III. PROCEDIMIENTO
- El alumno, aplicará el material en los dientes naturales previamente cavitados. Así como
realizaran la practica entre ellos.
IV. EVALUACION
El alumno analiza las propiedades del material odontológico y realiza la preparación adecuada.
El tratamiento se realiza bajo anestesia local, por lo que no resulta doloroso. Si es verdad que,
una vez finalizado el efecto de la anestesia, el paciente podría sentir durante los siguientes días
alguna molestia a la hora de masticar. El término endodoncia también se usa como sinónimo
de endodontología, una rama de la estomatología que se ocupa de las enfermedades de la pulpa
dental.
La endodoncia está indicada cuando hay una caries muy extendida o una fractura dental que ha
provocado una inflamación o muerte de la pulpa dental. El tratamiento se realiza para mantener el
diente sano para que sea útil para masticar, evitando tener que extraer la pieza dental.
I. MATERIALES
- Gorro, mandil, guantes, lentes, campos descartables, plastilinas, hojas bond, lápiz y colores.
II. PROCEDIMIENTO
El alumno, realizará un esquema de un diente endodonciado, y los instrumentos que se usan.
V. EVALUACION
El alumno analiza las propiedades del material odontológico y realiza la preparación adecuada.