Hígado

Solo el hígado y los huesos son capaces de regenerarse hueso forma un callo oseo y función en
regeneración

Órgano emuntorio puede recuperar el cuerpo de toxinas

Esta expues a las toxinas

Puede regenerarse o repararse (se repara cuando la injuria es alta y puede volverse tejido
conectivo)

Hepatitis crónica: síntomas variables desde ictericia hasta ascitis

Fases finales puede generarse cirrosis hepática (se considera como cáncer porque el órgano es
reemplazado por otro tejido)

Morfología y fisiología hepatobiliar:

Abordamiento desde el lado derecho se palpa el lóbulo caudal derecho

Vena hepática va a la vena cava

Conducto biliar hasta duodeno

Vena porta mayor cantidad de nutrientes del organismo

Arteria hepática nutre al hepatocito

Anastomosis en sinusoides hepáticos de arteria hepática y vena portal

Vena caba hace reflujo y comienza a acumularse sangre formándose congestion por falla cardiaca
congestiva

Hepatitis piogranulomatoso por bacterias del intestino que generan este cuadro

Fibrosis alrededor de triada portal puede colapsar vena porta en hepatitis crónica se vence la
fuerza de starling (presión hidrostática) genera extravasación de liquidos

Vena cava puede generar regurgitación por insuficiencia valvular generando daños en la vena
hepática

Funciones del hígado:

Sintesi de proteínas

Proteínas de la coagulación

Metabolismo del amoniaco

Metabolismo de carbohidratos

Producción y excreción de bilis y acidos biliares

Moviliza grasas corporales

Metabolismo y excrcion de drogas toxinas y hormonas

Síntesis de colesterol y triglicéridos

Absorción y almacena vit

Función inmunológicas

Urea o bun: Evaluo función hepática y renal urea baja amoniaco no se convierte en orina urea alta
falla renal

Signos clínicos por enfermedad hepática:

1. Ictericia forma aguda y crónica: ultrafiltrado de la sangre, se vuelve amarillo por oxidación
del hierro por el oxigeno, macrófagos degradan globulos rojos y liberan biliverdina que
forma bilirrubina no conjugada, para llegar a hígado se transporta por albumina y se libera
y se une al acido glucoronico y se vuelve bilirrubina conjugada, una parte llega a intestino
y se vuelve estercobilinogeno y se vuelve estercobilina el estercobilinogeno se va a riñon y
se vuelve urobilinogeno donde adquiere un oxigeno y se oxida y se vuelve amarillo y se
excreta

Se aumenta por hemolisis: bilirrubina conjugada se aumenta y aumenta pigmentos en la orina en

estos casos el hígado no esta mal la no conjugada normal el hígado

Ictericia hepatocelular : dh ascitis edema ictérica Hcto normal variación de los leucocitos
bilirrubina urinaria aumentada cuando se vuelve conjugada se aumenta aumentan complejos
biliares afecta las ppt pueden estar bajas albumina baja y las globulinas pueden o no estar
aumentadas urea normal o baja

Las globulinas se producen en las celulas B

Prednisolona busca bajar la inflamación crónica del hígado por linfocitos B que afectan al mismo
tejido hepático e inhiben la formación de fibrosis

Una + no es significativa en perros pero si en gatos

Signos debilidad apatía mucosas amarilla hcto menor a 15% reticulocitosis

Las enzimas biliares son indicadoras de daño celular pero no de función

Icterici obstructiva: apetito variable vomito, perdida de peso, bilirrubina levemente aumentada
conjugada aumentada no conjugada normal aumento ALT y FA aumentada de forma exagerada

La hemolítica

Es de tres tipos

Leptospira

ALT se activa en lesión hepatocelular

AST lesión mitocondrial

ALT y AST miran integridad celular

Daño hepático no indica función hepática

FA y GGT : son enzimas inducidas no se encuentran en citosol de conductos biliares

Inflamación, cuerpo extraño, tejido conectivo,parasitos

Ictericia hepática se aumenta la no conjugada

Si el hcto es alto hepática

Ictericia pre baja hcto

Aumento fosfatasa alcalina en posthepatica en grandes cantidades y la ast y ggt normales por
daño posthepatico

AST y ALT aumentadas en hepática por daño hepático

Ictericia hemolítica: anemia hemolítica Septicemia Filariosis Transfusiones incompatibles, babesia,

mycoplasma, plomo, neoplasis, FeLV

Ictericia hepática: Endotoxemia, CID

Congestion pasiva crónica, colestasis intrahepatica, parvo y lepto, neoplasias drogas, colangitis,
lipidosis , racial (acumulo de cobre)

Ictericia obstructiva: Neoplasias, oclusión del ducto biliar, enfermedad pancreática, trematodo,
traumatismos, colecistitis, colangitis

PIF genera hepatitis de tipo granulomatoso

Ggt: Funcion biliar

2. Ascitis según 4 fuerzas de starling

3. Perdida de peso
4. Vomito
5. Alteración fecal
6. Coagulopatia
7. Poliuria polidipsia
8. Encefalopatía hepatica