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Apuntes de E.S.

I
¿Sabés qué es la Salud Sexual Reproductiva?

La adolescencia es una etapa de crecimiento, llena de cambios y descubrimientos, en la que lo


“sexual”, tiene una gran preponderancia.

Muchos creen que “la sexualidad” es sinónimo de relaciones sexuales o se refiere sólo a los
genitales. Sin embargo, se trata de un concepto mucho más amplio. Es un proceso dinámico y
complejo que comienza cuando nacemos, se manifiesta de distintas maneras a lo largo de nuestra
vida e involucra también nuestros sentimientos, emociones y el proceso de conformación de
nuestra identidad. La sexualidad tiene que ver con la forma de vestirnos, movernos, expresarnos y
relacionarnos con los demás.

Pero tan importante como vivir las nuevas experiencias que trae la adolescencia, es aprender los
nuevos cuidados que tenemos que tener. Para no salir dañados. De eso hablamos cuando decimos
“Salud sexual y reproductiva”.

● Es la capacidad de disfrutar de una vida sexual segura, responsable, placentera y libre de


violencia. Nadie puede decidir por vos, ni obligarte a realizar cosas que no desees.
● Es la libertad para decidir si tener o no relaciones sexuales.
● Es el poder de decidir si tener hijos o no, cuántos y cuándo. Para ello existen los métodos
anticonceptivos.
● Es el derecho a recibir información adecuada para prevenir embarazos no deseados y/o
Enfermedades de Transmisión Sexual.

Y cuando la adolescencia termina y comienza la etapa adulta, la Salud Sexual también está
presente en:

● Los cuidados durante el embarazo y el parto.


● La prevención del cáncer de mama, de cuello de útero y de próstata.
● El tratamiento de la infertilidad.

Para vivir tu sexualidad a pleno, es recomendable que al comenzar a transitar la pubertad tanto los
varones como las mujeres puedan tener una entrevista con su médico (pediatra, generalista,
clínico, ginecólogo, etc). Podés ir sólo o acompañado, por tu mamá, una amiga, o por quien vos
quieras. Tenés derecho a la atención confidencial. Esto quiere decir que todo lo que hables con el
médico está protegido por el secreto profesional y nadie más puede saberlo.

Desde IOMA, a través del Programa Ser te brindamos toda la cobertura necesaria para la
prevención y el diagnóstico temprano de enfermedades de transmisión sexual y del cáncer génito
mamario. Además, te otorgamos cobertura para una efectiva planificación familiar con la provisión
del método anticonceptivo que elijas.

https://www.ioma.gba.gob.ar/index.php/servicios-y-prestaciones/programas/programa-
adolescente/info-para-vos/sabes-que-es-la-salud-sexual-reproductiva/

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Métodos anticonceptivos para la mujer

Cómo escoger el método anticonceptivo más apropiado para ti

Qué son los métodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos constituyen un conjunto de procedimientos utilizados para evitar el


embarazo, impidiendo la fecundación. Los procedimientos anticonceptivos utilizan medicamentos,
dispositivos o cirugía.

Cuáles son los métodos anticonceptivos femeninos

Existen muchos tipos de métodos anticonceptivos para la mujer. Entre los más utilizados se
encuentran:

● Métodos hormonales.

● DIU o dispositivo intrauterino.

● Métodos de barrera.

● Métodos de emergencia.

● Procedimientos quirúrgicos o cirugía.

● Métodos naturales.

Métodos anticonceptivos hormonales

Antes de utilizar uno de los métodos anticonceptivos hormonales es conveniente que acudas al
ginecólogo para que te indique el más adecuado para ti. De esta forma, podrás evitar riesgos,
intolerancias y complicaciones que puedan afectar a tu salud.

Existen diversos métodos anticonceptivos hormonales:

● Anticonceptivos orales.

● Anillo vaginal anticonceptivo.

● Parche anticonceptivo.

● Anticonceptivo hormonal inyectable.

● Método anticonceptivo de emergencia.

Anticonceptivos orales

Este método se basa en la toma diaria de una pastilla o píldora anticonceptiva que contienen una
o dos sustancias hormonales. El anticonceptivo oral combinado contiene dos hormonas, un
estrógeno y un gestágeno. Tiene la finalidad principal de evitar el embarazo al impedir la ovulación
y es un método seguro, con una eficacia del 99%.

Los anticonceptivos orales tienen algunas ventajas e inconvenientes:

Ventajas de los anticonceptivos orales

● Disminución del dolor con la regla y del sangrado menstrual.

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● Ciclos menstruales puntuales y regulares.

● Mejoría del exceso de vello y el acné.

● Disminución del riesgo de cáncer de ovario y de endometrio.

Inconvenientes de los anticonceptivos orales

● Toma diario constante y sin olvidos.

● Incompatibles con la toma simultánea de algunos medicamentos.

● En algunas ocasiones están contraindicados.

● Pueden producir algunos efectos secundarios.

Existen también anticonceptivos orales que contienen una sola sustancia hormonal derivada de la
progesterona y se indican, en algunos casos, para reducir los riesgos de efectos secundarios de los
anticonceptivos orales combinados.

Anillo vaginal anticonceptivo

Consiste en un anillo de plástico flexible que se coloca en la vagina y que contiene hormonas que
se van liberando a través de la vagina durante 21 días. Al cabo de ese periodo, se retira durante 7
días para que aparezca la regla. Su mecanismo de acción es impedir la ovulación. Sus efectos y
eficacia son muy similares a los de los anticonceptivos orales y del parche anticonceptivo,
aproximadamente del 98-99%.

Parche anticonceptivo

El parche anticonceptivo es un método hormonal combinado transdérmico. Utiliza un parche con


hormonas que se adhiere a la piel y va liberando hormonas. Estas entran en el organismo a través
de la piel y pasan a la sangre, por lo cual tiene el mismo mecanismo y efecto hormonal que el
anillo vaginal o la píldora, ya que estos también pasan a la sangre.

Hay que cambiar el parche cada semana durante 21 días y, después, descansar una semana sin
colocarlo. Tiene una eficacia muy alta, pero puede dar reacción o irritación en la piel, despegarse
y, en verano, la mujer suele evitar que esté visible y excesivamente expuesto al sol.

Anticonceptivo hormonal inyectable

La aplicación de la sustancia hormonal se realiza por vía inyectable cada 2 o 3 meses lo que
proporciona un efecto anticonceptivo de larga duración.

Métodos anticonceptivos de emergencia o urgencia

Los métodos anticonceptivos de emergencia o urgencia son los que se utilizan para prevenir un
embarazo después de una relación sexual. Deben usarse dentro de los 3 días posteriores a la
relación sexual, pero cuanto antes se haga, mayor es su eficacia anticonceptiva. Llegan a prevenir
más del 95% de los embarazos.

Para la anticoncepción de emergencia se puede utilizar alguno de los siguientes procedimientos:

● Píldoras anticonceptivas de urgencia: En la práctica, es el método más utilizado. Las


píldoras contienen sustancias hormonales que evitan o retrasan la ovulación y

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previenen el embarazo. Su tolerancia suele ser buena y sus efectos secundarios
mínimos.

● DIU de cobre: Es un método de urgencia seguro y muy eficaz, pero se emplea mucho
menos para esta finalidad, porque su utilización depende de varias circunstancias.
Entre ellas, que el DIU pueda estar disponible en ese momento y que se inserte lo más
pronto posible.

Circunstancias en las que se suele recurrir a los métodos anticonceptivos de emergencia:

● Después de una relación sexual realizada sin protección o sin usar ningún método
anticonceptivo.

● Cuando se sospecha que puede haber fallado el método anticonceptivo utilizado


(rotura del preservativo, coitus interruptus…).

● Uso incorrecto del método anticonceptivo, como en el olvido de la toma de algunas


pastillas del anticonceptivo oral.

● En casos de agresión sexual o violación.

DIU o dispositivo intrauterino

El DIU o dispositivo intrauterino es un aparato que se utiliza para evitar el embarazo. Es de


material plástico y de pequeño tamaño y puede tener forma de T o de ancla curva. El ginecólogo lo
introduce en el interior de la cavidad del útero a través del cuello uterino.

El DIU o dispositivo intrauterino puede estar revestido con una espiral de cobre o con un material
sintético que contiene una sustancia hormonal que se va liberando dentro del útero. Tiene una
larga duración y una eficacia de un 98 a 99%.

Una de las ventajas del DIU o dispositivo intrauterino es que te libera de estar pendiente de tomar
la pastilla, de cambiar el parche de la piel o cambiar el anillo vaginal. El DIU no protege de las ETS.

Si aún no tuviste hijos y deseas tenerlos en el futuro, en la clínica ginecológica te informarán de los
riesgos del uso del DIU.

Métodos anticonceptivos de barrera

Preservativo femenino

El preservativo femenino es una funda delgada de poliuretano transparente que se coloca en la


vagina antes de la penetración. Bloquea el paso del semen hacia la vagina y el útero. Su eficacia es
de un 90-95%.

Además de ser un método anticonceptivo, evita el contagio del sida y otras enfermedades de
transmisión sexual, ya que también protege los genitales externos de la mujer.

Diafragma

El diafragma es un capuchón delgado de látex que la mujer coloca sobre el cuello del útero a
través de la vagina y antes de la relación sexual. Evitar que el semen penetre en el cuello uterino.
Tiene una eficacia de un 95%, pero no protege de las ETS. Actualmente, y a pesar de que mejora la
sensibilidad en la relación sexual, se utiliza mucho menos que el preservativo.

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Preservativo masculino

El preservativo es una funda delgada que se coloca el varón durante la erección y antes de la
penetración, evitando que el semen entre en la vagina. Su eficacia es de un 95% y, además,
protege del contagio de las ETS, aunque dicha protección no es total.

Procedimiento de esterilización con cirugía

Consiste en la ligadura de las trompas de Falopio, un procedimiento con cirugía mediante el cual
el ginecólogo liga, obstruye o seccionar las trompas, impidiendo que el óvulo de la mujer y el
espermatozoide del varón puedan juntarse para producir un embarazo mediante la fecundación.

Métodos naturales para evitar quedarse embarazada

Actualmente, se utilizan con poca frecuencia por dos motivos:

● Son menos eficaces y seguros para evitar el embarazo,

● No evitan el contagio de las ETS o enfermedades de transmisión sexual,

El fundamento de los métodos anticonceptivos naturales en la mujer es evitar la relación sexual


durante los días fértiles, es decir, durante la ovulación, que es el momento del ciclo de la mujer
con mayor riesgo de embarazo.

Existen varios métodos anticonceptivos naturales entre ellos:

● El método del calendario o del ritmo del ciclo menstrual también denominado método
Ogino-Knaus.

● Método de Billings o del moco cervical.

● Control de la temperatura basal.

● Control del moco cervical y la temperatura basal, es el método sintotérmico.

● La lactancia materna.

● La abstinencia es el único método que tiene un 100% de seguridad.

Entre los métodos anticonceptivos naturales se incluye también el coitus interruptus o marcha
atrás.

Qué método anticonceptivo elegir

Para elegir el método anticonceptivo más adecuado para tu salud y tus circunstancias personales
es muy importante realizar una revisión ginecológica y solicitar asesoramiento al ginecólogo, que
te ayudará a escoger el más conveniente en función de:

● Tu edad, la cual condiciona la elección del método anticonceptivo más adecuado a tu


etapa de la vida, desde la adolescencia, hasta la menopausia.

● El estado de tu salud: Si padeces de trombosis, diabetes, enfermedades cardiacas,


hipertensión arterial severa, etc. En estas circunstancias, existe más riesgo de efectos
secundarios y complicaciones para tu salud.

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● Si existen antecedentes familiares de riesgo alto para trombosis, embolias, ictus,
trombofilias (tendencia a formar trombos sanguíneos), etc.

● Si tienes relaciones sexuales esporádicas o frecuentes. En función de ello, podrás


escoger entre métodos anticonceptivos puntuales, como el preservativo, o métodos
permanentes, como los anticonceptivos orales o el dispositivo intrauterino DIU

● Si quieres tener hijos en el futuro, no está indicado un método anticonceptivo


irreversible como es la ligadura de trompas de Falopio.

Métodos anticonceptivos en la mujer: Riesgos y contraindicaciones

En algunas ocasiones puede existir contraindicación para utilizar alguno de los métodos
anticonceptivos, sobre todo los hormonales, por los riesgos que conllevan para tu salud. Así
sucede en casos con trastornos de la coagulación, cardiopatías severas, antecedentes de
trombosis o flebitis, ictus cerebrales, etc. También es importante, evitar el embarazo cuando se
tiene un riesgo muy alto para padecer complicaciones graves durante un embarazo. Algunos de los
métodos no hormonales pueden ser una buena indicación en esas circunstancias.

Recomendaciones para la anticoncepción

Algunas de las siguientes recomendaciones te pueden ser útiles si te estás preguntando qué
método anticonceptivo utilizar:

● Al acudir a consulta para elegir un método anticonceptivo, tu ginecólogo/a te puede


proponer los métodos más convenientes para tu salud, pero debes ser tu quien realice
la última elección, en función de tus circunstancias personales como tu edad, tu
estado de salud, el tipo de relaciones sexuales, etc.

● Es muy recomendable el uso del doble método anticonceptivo que consiste en la


combinación de un método anticonceptivo hormonal con un método de barrera como
el preservativo femenino o masculino.

● Es importante tener claro que el parche, el DIU, el anillo vaginal y las píldoras
anticonceptivas son métodos muy eficaces para evitar el embarazo, pero no protegen
del contagio de ETS por eso es recomendable usar adicionalmente el preservativo,
sobre todo en adolescentes, o cuando la pareja no es estable. El coitus interruptus o
“marcha atrás” no es recomendable porque tiene mucha menor eficacia
anticonceptiva y tampoco protege ante las ETS.

● Es muy recomendable que, si estás realizando un tratamiento anticonceptivo


hormonal, dejes de fumar, sigas una dieta sana y realices ejercicio físico con
constancia. Así puedes reducir el riesgo de eventos o accidentes cardiovasculares.

● Si acudes al ginecólogo para asesorarte, te dedicará el tiempo necesario para valorar


tus antecedentes médicos, realizar una exploración ginecológica y mamaria completa
y solicitar las pruebas necesarias para recomendarte el método más adecuado para tu
salud.

https://ginecologovigo.com/metodos-anticonceptivos-mujer/

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Métodos Anticonceptivos ¿Qué son?

Los métodos anticonceptivos seguros son dispositivos, medicamentos o cirugías que tienen la
finalidad de evitar un embarazo. Los métodos se clasifican en:

Hormonales: Evitan la ovulación y espesan el moco cervical.

Barrera: Impiden que los espermas lleguen al óvulo.

Quirúrgicos o Esterilización: Se cortan las trompas de Falopio o los conductos deferentes para
evitar que los espermatozoides y el óvulo tengan contacto.

También se les puede clasificar por su duración, ya que hay de un uso, corta y larga duración o
permanentes. Si bien todos sirven para evitar el embarazo, solo el condón o preservativo evita el
contagio de una infección de transmisión sexual (ITS).

MétodoEfectividad Duración Tipo Precio desde (MNX)

Vasectomía 99.85/100% Permanente Quirúrgico –

Salpingoclasia 99.5%/100% Permanente Quirúrgico –

Implante 99.95% 3 y 5 años Hormonal $1900

DIU hormonal 99.8% 3 y 5 años Hormonal $2000

DIU de cobre 99.4/99.8% 5 años Barrera $250

Inyección 94/99.8% 1, 2 y 3 meses Hormonal $100

Anillo 91/99.7% 28 días Hormonal $430

Parche 91/99.7% 28 días Hormonal $380

Pastillas 91/99.7% 28 días Hormonal $50

Condón masculino 82/98% Un solo uso Barrera $10

Condón Femenino 79/95% Un solo uso Barrera $60

Diafragma 88/94% 2 años aprox Barrera $1800 más espermicida

*Te hemos proporcionado algunos costos de clínicas ginecológicas privadas o de farmacia para
que puedas darte una idea de cuánto podrías gastar. Recuerda que muchos de estos
anticonceptivos, incluso los quirúrgicos, pueden ser gratuitos en distintas instituciones de salud.

El ritmo, el coito interrumpido (eyacular afuera) y tomarse la temperatura basal son prácticas
anticonceptivas, no son métodos anticonceptivos seguros. Su efectividad es muy baja y no debes
utilizarlos si realmente quieres evitar un embarazo no deseado.

A continuación, te vamos a describir brevemente cada método, si quieres información más


detallada sobre sus contraindicaciones, riesgos y demás, deberás dar clic en los enlaces.

DIU (Dispositivo Intrauterino)

El DIU es un pequeño dispositivo generalmente en forma de T que se coloca dentro del útero, y
para colocártelo tienes que acudir con un ginecólogo. Hay de dos tipos:

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Cobre: Evita que los espermas lleguen a las trompas ya que el cobre actúa como espermaticida.
Puedes utilizarlo por 5 años.

Hormonal: También como sistema intrauterino (SIU), evita la ovulación y espesa el moco cervical.
La marca Jaydess te ofrece protección por 3 años y el Mirena por 5 años.

Aunque es poco probable, su riesgo más común es el que se desplace de su lugar, sin embargo,
esto se puede identificar con revisiones anuales.

Métodos Anticonceptivos ¿Qué son?

Implante

El implante anticonceptivo es un pequeño tubo que contiene hormonas en su interior y se coloca


en el brazo. Las hormonas se liberan en pequeñas dosis, día con día, ofreciendo protección
anticonceptiva. En México se venden dos marcas, una te ofrece protección por 3 años y otra por 5.
Un ginecólogo necesita hacerse la colocación.

Inyección Anticonceptiva

También es un método hormonal. La inyección anticonceptiva es muy fácil de utilizar, el médico


puede inyectarse cada 1, 2 o 3 meses, dependiendo de cuál compres. Puedes conseguirla en
farmacia o en una clínica ginecológica.

Pastillas anticonceptivas

Existen dos tipos de pastillas anticonceptivas, la combinada y la de solo progestágenos. Podrás


encontrar en distintas presentaciones, pero las más comunes son las de 21 y 28 pastillas. Para que
sean efectivas tienes que tomar una pastilla cada día, y dependiendo de la presentación deberás
de tomar una semana de descanso.

Parches Anticonceptivos

El parche anticonceptivo es un cuadrado plástico que puedes pegar en alguna parte de tu cuerpo.
Este libera una pequeña cantidad de hormonas día a día para evitar embarazos. Puedes
conseguirlo en farmacias, cada caja contiene 3 parches que se cambian cada semana,
posteriormente tendrás una semana de descanso. En total te ofrece 28 días de protección por
caja. Parche anticonceptivo pegado en el abdomen

Anillo Anticonceptivo

El anillo anticonceptivo es un aro plástico que libera hormonas. Lo puedes conseguir en farmacias
y cada caja viene con un solo anillo que tendrás que introducir vaginalmente y dejarlo ahí por tres
semanas. Tras una semana de descanso tendrás que colocar uno nuevo.

Preservativo o Condón Masculino

El condón masculino es una funda de látex que se coloca cubriendo el pene. Para que sea efectivo,
evitando un embarazo y protegiéndote de una ITS, deberás de utilizarlo correctamente,
colocándolo desde antes de la penetración y conservarlo toda la relación sexual. Es uno de los
métodos más empleados y con más variedades, puedes conseguirlos sencillos, con espermaticida,
de colores y sabores, o con estimuladores del placer.

Preservativo o Condón Femenino

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El preservativo femenino es semejante a un cilindro y está hecho de poliuretano. En un extremo
está cerrado y del otro tiene un anillo. La parte cerrada debe introducirse en la vagina, la parte del
anillo cubre parte de la vulva. Al realizar la penetración, el pene quedará envuelto por el condón.

Diafragma

El diafragma es un capuchón que se coloca al final de la vagina, su función es evitar que los
espermas pasen al útero. Para que realmente sea efectivo tiene que utilizarse con espermaticida.
Debe colocarse antes de tener relaciones sexuales y conservarlo dentro de la vagina por lo menos
por 6 horas tras el encuentro sexual.

Métodos Anticonceptivos ¿Qué son?

Esterilización Femenina (Salpingoclasia, OTB)

La Salpingoclasia, comúnmente conocida como la salpingo o la ligadura de trompas, consiste en


cortar o bloquear las trompas de falopio. Al hacer esto se evita que los espermas puedan tener
contacto con el óvulo y que por lo tanto no ocurra la fecundación. Este método es para quienes ya
no desean tener hijos o están seguras de que no los quieren tener nunca porque es permanente.

Esterilización Masculina (Vasectomía)

La vasectomía consiste en cortar los conductos deferentes, con ello el hombre podrá eyacular pero
solo el líquido seminal, sin espermatozoides. Es altamente efectivo, sin embargo, el hombre tendrá
que utilizar otro método anticonceptivo por al menos 3 meses tras la cirugía. También es para
aquellos que ya están seguros de no querer tener hijos porque es un método anticonceptivo
definitivo.

Pastilla del día siguiente

La pastilla del día siguiente es un método anticonceptivo de emergencia. Esto significa que no está
hecho para que se utilice de manera regular, sino que solo se utiliza cuando ha pasado algún
imprevisto. Un ejemplo de ello es cuando te ha fallado tu método regular. También existen de
varios tipos y marcas, pero la presentación más vendida es la de un comprimido que contiene
levonorgestrel.

Esta pastilla tendrás que tomarla lo antes posible tras tu relación sexual de riesgo, ya que de eso
depende su efectividad. Puedes tomarla hasta las 72 horas o tres días, y tiene una efectividad de
entre el 95% al 60% aproximadamente. Uno de sus riesgos es que si la tomas constantemente,
reduzca su efectividad.

Manos sosteniendo blíster con píldora del día después

Si requieres de asesoría anticonceptiva sin prejuicios para adolescentes o la colocación de algún


método anticonceptivo y vives en la CDMX y área metropolitana, puedes acudir a alguna de
nuestras clínicas ginecológicas recomendadas.

Preguntas frecuentes

¿Se pueden utilizar dos métodos anticonceptivos a la vez?

Sí, por ejemplo, puedes utilizar un método hormonal o el DIU de cobre junto con el condón para
que no haya posibilidad de embarazo, pero además te protejas de una ITS. Lo que no debes de

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hacer es utilizar dos métodos hormonales a la vez o colocarte doble condón durante la relación
sexual.

¿Existen más métodos anticonceptivos para hombres?

Sabemos que a veces salen noticias sobre otros métodos como pastillas hormonales, inyecciones,
geles, etc. Sin embargo siguen en fase experimental y ninguno de ellos ha salido oficialmente a la
venta. En cuanto haya otro método que haya pasado las regulaciones de salud necesarias, lo verás
publicado en nuestra página.

¿Quién debe de hacerse responsable del método anticonceptivo?

La responsabilidad es en pareja, ambos deben de hablar sobre el método anticonceptivo que


utilizarán y estar al tanto. Por otro lado está la responsabilidad individual, si no sabes si tu pareja
sexual utiliza algún método, tú deberás de utilizar alguno. Lo que no puedes hacer es suponer o
dar por hecho que la otra persona utiliza algún método, o dejarle la responsabilidad y
desentenderte. Si tu pareja sexual se niega a utilizar o que utilices algún método seguro, piénsalo
dos veces antes de tener relaciones sexuales, el embarazo no planeado y las ITS sí pueden pasarte.

¿Qué método anticonceptivo es el mejor?

Eso lo decides tú o en pareja considerando su efectividad, tu estilo de vida, tus necesidades y


requerimientos, el costo, tus prácticas sexuales (evitar ITS), que se sientan lo más cómodos
posible. Tomar estos todos estos aspectos en cuenta, te permitirá ser responsable con el método.

https://clinicas-aborto.com.mx/metodos-anticonceptivos/

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