DDJJ electrónica para el Ingreso al Territorio Nacional

Código de Ingreso: 72964628

Nro DDJJ: 24492421
Nro de Trámite: 10119930200

Datos del pasajero:

Emisor del documento Tipo documento Pasaporte o cédula Género

URUGUAY CEDULA DE IDENTIDAD 59686457 MASCULINO

Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad

CHARRUTI CORREA GERMAN ARIEL 01/06/2012 URUGUAYA

Email Teléfono móvil de contacto

mariana@zonacharrua.com +54092744159

Domicilio de estadía:

Calle y N° Localidad Provincia

25 DE MAYO 882 GUALEGUAYCHU ENTRE RIOS

Motivo:

Motivo viaje Tiempo de permanencia Reside en Argentina

TURISMO MENOS 90 DÍAS NO

Transporte:

TERRESTRE Tipo de transporte: PRIVADO / PARTICULAR Tripulante

País de procedencia Punto de ingreso Fecha programada

URUGUAY PTO LIB. GRAL. SAN MARTIN PF 23/07/2022

Matrícula

KMB4191
 Datos sensibles de salud:

Esquema de vacunación completo

Presentó en los últimos 14 días los siguientes síntomas:

Fiebre mayor a 37° Odinofagia

Tos Diarrea y/o Vómitos
Cefalea Pérdida repentina del gusto o del olfato
Dificultad respiratoria

Estuvo en Contacto Estrecho con un caso confirmado de COVID-19, dentro de los últimos 14 días

Declaración de conocimiento y aceptación

Declaro bajo juramento conocer toda la normativa vigente con relación a la emergencia pública en materia sanitaria establecida en virtud de
la Pandemia declarada por la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en relación con el coronavirus COVID-19, en particular,
pero sin limitarse a ella, la Decisión Administrativa N° 370-2022, y acepto la totalidad de las consecuencias derivadas de dichas medidas o
las que en el futuro las reemplacen.

Asimismo, acepto someterme a los eventuales controles que dispongan las autoridades nacionales, provinciales, municipales y/o de la
CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES, en sus respectivas jurisdicciones y ámbitos de su competencia en las condiciones dispuestas
normativamente.

CHARRUTI CORREA, GERMAN ARIEL declaro bajo juramento de Ley que los datos consignados en el
presente formulario el 22 de JULIO de 2022 son correctos y completos.

Información Importante para la utilización de la App CUIDAR en Argentina:

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