DDJJ electrónica para el Ingreso al Territorio Nacional

Código de Ingreso: 73067160

Nro DDJJ: 23349700
Nro de Trámite: 10125869969

Datos del pasajero:

País emisor documento Tipo documento Pasaporte o cédula Género

URUGUAY CEDULA DE IDENTIDAD 15994123 MASCULINO

Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Nacionalidad

PORTO GONZALEZ MARCELO GABRIEL 07/11/1967 URUGUAYA

Email Teléfono móvil de contacto

marcelogporto666@hotmail.com +59899978377

Domicilio de estadía:

Calle y N° Localidad Provincia

CERRITO 286 1 2 CABILDO BUENOS AIRES

Motivo:

Motivo viaje Tiempo de permanencia Reside en Argentina

TURISMO MENOS 90 DÍAS NO

Transporte:

MARITIMO Tipo de transporte: PASAJEROS / CARGA Tripulante

País de procedencia Punto de ingreso Fecha programada

URUGUAY BUQUEBUS 09/07/2022

Compañía Embarcación

Buquebus Buquebus Viaja en crucero

 Datos sensibles de salud:

Esquema de vacunación completo

Presentó en los últimos 14 días los siguientes síntomas:

Fiebre mayor a 37° Odinofagia

Tos Diarrea y/o Vómitos
Cefalea Pérdida repentina del gusto o del olfato
Dificultad respiratoria

Estuvo en Contacto Estrecho con un caso confirmado de COVID-19, dentro de los últimos 14 días
Seguro de cobertura

Declaración de conocimiento y aceptación

Declaro bajo juramento conocer toda la normativa vigente con relación a la emergencia pública en materia sanitaria establecida en virtud de
la Pandemia declarada por la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en relación con el coronavirus COVID-19, en particular,
pero sin limitarse a ella, la Decisión Administrativa N° 370-2022, y acepto la totalidad de las consecuencias derivadas de dichas medidas o
las que en el futuro las reemplacen.

Asimismo, acepto someterme a los eventuales controles que dispongan las autoridades nacionales, provinciales, municipales y/o de la
CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES, en sus respectivas jurisdicciones y ámbitos de su competencia en las condiciones dispuestas
normativamente.

PORTO GONZALEZ, MARCELO GABRIEL declaro bajo juramento de Ley que los datos consignados en el
presente formulario el 09 de JULIO de 2022 son correctos y completos.

Información Importante para la utilización de la App CUIDAR en Argentina:

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Nro de Trámite: 10125869969