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“UNIANDES”
TEMA:
TRASTORNOS MÚSCULO ESQUELÉTICOS EN PERSONAL DE
ENFERMERÍA DEL CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA
TULCÁN – ECUADOR
2021
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN
TUTOR TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
CI: 0401762471
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
CI: 0401762471
AUTOR
DEDICATORIA
Background Information: The World Health Organization (WHO) estimates that in Latin
America and the Caribbean region only between 1% and 5% of occupational diseases are
reported and that the workers in hospitals and health centers are exposed to a considerable
variety of risks. Ergonomic problems suffered by nursing staff could be associated with poor
facilities, manual handling of loads, and patient mobilization, among others. Aim: to identify
the main musculoskeletal disorders in the nursing staff of the “Cotocollao” Outpatient Care
Center of the Ecuadorian Institute of Social Security IESS. Methods: It is a research with a
qualitative-quantitative approach, non-experimental design, descriptive level cross-section,
using the inductive-deductive method. The population of study corresponded to 68 people,
who make up the staff of the nursing department at the Outpatient Care Center. From
these, a sample was selected using a confidence level of 95% and a margin of error of 10%,
resulting in 41 participants who were applied the standardized Nordic questionnaire
containing 45 items related to collecting information on pain, fatigue or discomfort in
anatomical areas where musculoskeletal disorders are more common. Results: 85.4% of the
total workers surveyed, presented some discomfort during their work, in the last 12
months. For 91.4%, the most affected area of the body was the neck, followed by the second
cause of discomfort in the back with 85.7%. Conclusion: A high prevalence of
musculoskeletal disorders was identified, especially in the neck and back, expressed by the
nursing team, related to the conditions and organization of work.
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN....................................................................................................................... 1
MÉTODOS ............................................................................................................................... 2
RESULTADOS ........................................................................................................................... 3
DISCUSIÓN .............................................................................................................................. 8
CONCLUSIÓN......................................................................................................................... 10
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
TEMA: Trastornos músculo esqueléticos en personal de enfermería del centro de
atención ambulatoria.
INTRODUCCIÓN
Para el manejo de los pacientes ingresados en una unidad hospitalaria, además del
equipo interdisciplinario de profesionales, es necesario e indispensable la intervención
del personal de enfermería, quienes realizan una serie de procesos, procedimientos
y actividades relacionadas con el traslado de los mismos cuyo peso, se constituye en
un factor de riesgo, de manera que ciertas condiciones ergonómicas inadecuadas
facilitan la aparición de trastornos musculo esqueléticas (TME) (1). Es así como en el
desarrollo de sus actividades, este personal realiza maniobras que implican posturas
de inclinación y/o levantamiento de pacientes varias veces al día en forma repetitiva,
lo que les produce molestias o dolor local y restricción de la movilidad, que pueden
obstaculizar el rendimiento normal en el trabajo o en otras tareas de la vida diaria (2).
Los TME relacionados con el trabajo constituyen uno de los problemas de salud más
comunes y por lo tanto relevantes para ser abordados por la seguridad y salud
ocupacional. En el reporte “La prevención de las enfermedades profesionales” de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) del 2013, refiere que los TME
relacionados con el trabajo son los trastornos más frecuentes en la Unión Europea
(3). Así también, en el 2015 estos trastornos representaron el 31% del total de casos
de lesiones laborales no fatales y enfermedades reportados por el Departamento de
Estadísticas Laborales de Estados Unidos. (4)
1
los pocos datos extraídos en la entrevista de Riesgos del Trabajo del Ecuador (2013)
el lumbago ocupó el 36% y, el síndrome de túnel del carpo 40% (5)
MÉTODOS
2
margen de error del 10%, resultando 41 participantes a quienes previo el
consentimiento informado, se les aplicó el cuestionario nórdico estandarizado que
contiene 45 ítems relativos a recopilar información sobre dolor, fatiga o disconfort en
áreas anatómicas donde los TME son más comunes (cuello, hombros y espalda), o
presencia de síntomas osteomusculares en cuello, hombros, codos, manos o puños,
columna vertebral alta y baja, muslos, cadera, rodillas, tobillos y pies, y su duración a
través del tiempo (9). Este instrumento fue desarrollado bajo el proyecto The Nordic
Council Ministers y estandarizado por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en
el Trabajo, fue adaptado y validado en México presentando un Alfa de Cronbach de
0,83 (10).
RESULTADOS
3
Dorsal o lumbar 12 40,00 10 33,33 8 26,67 0 0,00
Codo-antebrazo Izquierdo 1 25,00 3 75,00 0 0,00 0 0,00
Codo-antebrazo Derecho 13 50,00 8 30,77 4 15,38 1 3,85
Ambos Codo-antebrazo 3 50,00 2 33,33 1 16,67 0 0,00
Muñeca o mano Izquierda 2 40,00 3 60,00 0 0,00 0 0,00
Muñeca o mano Derecha 5 41,67 4 33,33 2 16,67 1 8,33
Ambas Muñeca o mano 3 37,50 2 25,00 3 37,50 0 0,00
Fuente: Elaboración propia (2020)
Región Afectada No % Sí %
Cuello 32 100 0 0
Hombro Izquierdo 4 100 0 0
Hombro Derecho 16 100 0 0
Ambos hombros 1 50 1 50
Dorsal o lumbar 28 93,33 2 6,67
Codo-antebrazo Izquierdo 1 100 0 0
Codo-antebrazo Derecho 13 100 0 0
Ambos Codo-antebrazo 5 83,33 1 16,67
Muñeca o mano Izquierda 5 100 0 0
Muñeca o mano Derecha 12 100 0 0
Ambas Muñeca o mano 8 100 0 0
Fuente: Elaboración propia (2020)
Región Afectada No % Sí %
Cuello 0 0 32 100
Hombro Izquierdo 0 0 4 100
Hombro Derecho 0 0 16 100
Ambos hombros 0 0 2 100
Dorsal o lumbar 0 0 30 100
Codo-antebrazo Izquierdo 0 0 1 100
Codo-antebrazo Derecho 0 0 13 100
Ambos Codo-antebrazo 0 0 6 100
4
Muñeca o mano Izquierda 0 0 5 100
Muñeca o mano Derecha 0 0 12 100
Ambas Muñeca o mano 0 0 8 100
Fuente: Elaboración propia (2020)
1a
Duración de <1 1a7 1-4 > 1
% 24 % % % %
molestias hora días sem. mes
horas
Cuello 0 0,00 17 53,13 13 40,63 2 6,25 0 0,00
Hombro Izquierdo 0 0,00 3 75,00 1 25,00 0 0,00 0 0,00
Hombro Derecho 0 0,00 12 75,00 2 12,50 2 12,50 0 0,00
Ambos hombros 0 0,00 2 6,25 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Dorsal o lumbar 0 0,00 6 20,00 10 33,33 11 36,67 3 10,00
5
Codo-antebrazo
Izquierdo 0 0,00 0 0,00 2 50,00 2 50,00 0 0,00
Codo-antebrazo
Derecho 0 0,00 8 30,77 14 53,85 3 11,54 1 3,85
Ambos Codo-
antebrazo 0 0,00 1 16,67 4 66,67 1 16,67 0 0,00
Muñeca o mano
Izquierda 0 0,00 0 0,00 1 20,00 2 40,00 2 40,00
Muñeca o mano
Derecha 0 0,00 0 0,00 2 16,67 6 50,00 4 33,33
Ambas Muñeca o
mano 0 0,00 0 0,00 1 12,50 2 25,00 5 62,50
Fuente: Elaboración propia (2020)
Tratamiento No % Sí %
Cuello 11 34,38 21 65,625
Hombro Izquierdo 0 0 4 100
Hombro Derecho 4 25 12 75
6
Ambos hombros 0 0 2 100
Dorsal o lumbar 3 10 27 90
Codo-antebrazo Izquierdo 1 100 0 0
Codo-antebrazo Derecho 7 53,85 6 46,15
Ambos Codo-antebrazo 2 33 4 67
Muñeca o mano Izquierda 3 60 2 40
Muñeca o mano Derecha 7 58,33 5 41,67
Ambas Muñeca o mano 1 12,5 7 87,5
Fuente: Elaboración propia (2020)
10. Tabla 10. Póngale nota a sus molestias entre 1 (molestias muy leves) y 5
(molestias muy fuertes).
7
Dorsal o lumbar 4 13,33 6 20,00 8 26,67 8 26,67 4 13,33
Codo-antebrazo Izquierdo 0 0,00 1 25,00 2 50,00 1 25,00 0 0,00
Codo-antebrazo Derecho 3 11,54 4 15,38 13 50,00 5 19,23 1 3,85
Ambos Codo-antebrazo 1 16,67 2 33,33 1 16,67 1 16,67 1 16,67
Muñeca o mano Izquierda 0 0,00 1 20,00 2 40,00 2 40,00 0 0,00
Muñeca o mano Derecha 2 16,67 3 25,00 4 33,33 1 8,33 2 16,67
Ambas Muñeca o mano 0 0,00 1 12,50 4 50,00 2 25,00 1 12,50
Fuente: Elaboración propia (2020)
DISCUSIÓN
8
eran mujeres, y a su vez Cifuentes y Manrique (13) encontraron, que el 86,7% eran
mujeres con una edad media de 30,8 años.
Para el 91,4%, el área del cuerpo más afectado fue el cuello y para el 85,7% la espalda;
de la misma manera que Bolanle et al. (12) y Fabunmi et al. (15) reportaron a la espalda
baja y el cuello como las zonas corporales más afectadas. En el presente estudio para
la duración de la molestia el 100% del grupo refirió que el dolor en el cuello, lo tuvo
menos de un mes. Con relación a la presencia de molestias en la región de la espalda,
el 10% manifestó la presencia de la afección durante más de un mes.
Además, el cuestionario permitió conocer que el 90,9% del personal de enfermería que
padece trastornos músculo esqueléticos, atribuye sus molestias a su actividad laboral;
9
similar a lo encontrado por Chávez (18) en su investigación, en la que destaca que, 40
participantes manifiestan estar conforme con su estado de salud, 11 muy conforme
con el estado de Salud, mientras que 14 se encuentra más o menos conforme y 5
disconforme con el estado de salud. Lo que indica que, del total 17 personas no se
encuentran suficientemente conforme o está disconforme con su estado de salud lo
cual constituye un 27 % de la población.
CONCLUSIÓN
10
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. DATOS DE INFORMACION
Puesto de trabajo: Horas al mes: Tiempo de trabajo: años meses
Genero: M F Edad: años Lateralidad: D I
CUELLO HOMBRO DORSAL O LUMBAR CODO O ANTEBRAZO MUÑECA O MANO
1. ¿Ha tenido SI SI I SI SI I SI I
molestias en …….? NO NO D NO NO D NO D
AMBOS AMBOS AMBOS
Si se contesta NO a la pregunta 1, se finaliza la encuesta
2. ¿Desde hace < a 1 año < a 1 año < a 1 año < a 1 año < a 1 año
cuanto tiempo?
1 - 5 años 1 - 5 años 1 - 5 años 1 - 5 años 1 - 5 años
6 - 10 años 6 - 10 años 6 - 10 años 6 - 10 años 6 - 10 años
> a 11 años > a 11 años > a 11 años > a 11 años > a 11 años
3. ¿Ha necesitado SI SI SI SI SI
cambiar de puesto de NO NO NO NO NO
trabajo?
4. ¿Ha tenido SI SI SI SI SI
molestias en los
ultimos 12 meses?
NO NO NO NO NO
Si se contesta NO a la pregunta 4, se finaliza la encuesta
5. ¿Cuánto tiempo ha 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
tenido molestias en 8 - 30 días 8 - 30 días 8 - 30 días 8 - 30 días 8 - 30 días
los ultimos 12 > 30 días no > 30 días no > 30 días no > 30 días no > 30 días no
seguidos seguidos seguidos seguidos
meses? seguidos
siempre siempre siempre siempre
siempre
6. ¿Cuánto dura cada < 1 hora < 1 hora < 1 hora < 1 hora < 1 hora
episodio? 1 - 24 horas 1 - 24 horas 1 - 24 horas 1 - 24 horas
1 - 24 horas
1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas
> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
7. ¿Cuánto tiempo 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días
estas molestias le 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días 1 - 7 días
han impedido hacer
1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas 1- 4 semanas
su trabajo en los
últimos 12 meses? > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes
8. ¿Ha recibido SI SI SI SI SI
tratamiento por estas NO NO NO NO NO
molestias en los
últimos 12 meses?
9. ¿Ha tenido SI SI SI SI SI
molestias en los
NO NO NO NO NO
últimos 7 días?
fuertes) 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5
11. ¿A que atribuye Trabajo Trabajo Trabajo Trabajo Trabajo
estas molestias?
Deportes Deportes Deportes Deportes Deportes
Otros Otros Otros Otros Otros