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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA


CIENCIA Y TECNOLOGIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA
CARACAS – DTTO. CAPITAL
SEMESTRE IV/SECCIÓN B
CUE

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA DE PACIENTE FEMENINO DE 70 AÑOS DE


EDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE HEMIPLEJIA ESPÁSTICA IZQUIERDA,
HOSPITALIZADA EN EL SERVICIO 4 DE HOSPITALIZACIÓN EN EL CENTRO NACIONAL
DE REHABILITACIÓN DR. ALEJANDRO RHODE

Docentes: Estudiantes:
Lic.Eidy De Moncada Barbara Díaz
Lic.GleisySeijas Germán González C.I 25.987.960
Oriana Meneses C.I 27.647.377

Caracas Febrero del 2020


INTRODUCCIÓN

Este trabajo se realiza con la finalidad de desarrollar el estudio del caso clínico el cual fue
seleccionado en el IVSS Centro de Rehabilitación Alejandro Rhode, por lo estudiantes del 4to
semestre del Colegio Universitario de Enfermería “CUE”, se aplicará plan de cuidado enfocado a un
usuario con diagnostico medico Hemiplejía Espática Izquierdo, Hiperglicemia e Hipertensión, dando
a conocer las funciones que debe realizar el profesional de enfermería utilizando la aplicación del
método científico, permitiendo prestar el cuidado necesario, lógico y racional.
Para realizar el plan de cuidado al usuario se investigará sobre la Hemiplejía espática para
lograr una atención de suma calidad a la paciente basándonos en la teoría de … para lograr la
pronta recuperación y el objetivo esperado, asegurarnos de que su estadía en el hospital sea lo más
corta posible.
Para así poder adquirir nuevos conocimientos por medio de las pasantías, para colocar en
practica nuestros conocimientos de adquiridos en clase y asegurarnos de que el rol de enfermería
juega un papel fundamental en el área de salud tanto científico como a nivel humano ya sea tanto
adentro o afuera de las instalaciones de salud y demostrarles a las generaciones de relevo que el
personal de enfermería es más que solo administras medicamentos, sino brindar un apoyo el cual
amerite el usuario y hacer respetar el derecho de los seres humanos.
Es importante aplicar la teoría, así como la práctica, siguiendo el ejemplo de Florence
Nightingel, que trata sobre la influencia que tiene el entorno en la salud de los pacientes, siendo ella
una de las grandes precursoras de la carrera de enfermería transformándola en una carrera
humana,científica y parte de la medicina moderna.
INDICE
Pág.
Introducción…………………………………………………………………………… 02

Capítulo I………………………..…………………………………………………........ 04-05


-Reseña Histórica
-Misión, Visión, Valores
-Objetivo General
-Objetivos Específicos

Capítulo II……………………………………………………………………………….. 06-10


-Fisiología del Sistema
-Fisiopatología
-Cuadro fisiopatológico

Capítulo III…………………………………………………..………………………… 11-17


-Resumen del Caso
-Valoración
-Patrones de Maryorie Gordon
-Teorizante
-Plan de cuidado
-Ficha farmacológica

Recomendación………………………………….…………………………………….... 18
Conclusión…………………………………….…………………………………..……..... 19
Bibliografía……………………………………..…………………………............…….... 20
Anexos……………………………………………………………………………………… 21
CAPITULO l
RESEÑA HISTORICA
La historia de la Rehabilitación del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, la inicia el Dr.
Alejandro Rhode,cuando 1947 asiste a un Curso de Medicina Industrial en la Universidad de Nueva
York; posteriormente realizópasantías con el Dr. HOWARD ARCHIBALD RUSKen el Instituto de
Rehabilitación de Nueva York, regresando aVenezuela para trabajar en la Sección de Higiene y
Sociedad Industrial del Seguro Social en la Comisión Calificadorade Accidentes.
En esta Comisión tiene la oportunidad de apreciar un número de personas con discapacidades a
quienes sabía quepodían recuperarse con técnicas de Rehabilitación.
Por lo tanto, logró la autorización para regresar a Nueva York para entrenarse en Medicina Física y
Rehabilitacióncon el Dr. HOWARD ARCHIBALD RUSK y otros especialistas en los años 1948 y
1949.
Durante su segunda estadía en Nueva York conoce al Dr. Donals Wilson, miembro de la Asociación
Internacional deRehabilitación y de la Organización Mundial de la Salud en la Dependencia de
Rehabilitación, y a Eugene Taylor,director del Fondo Mundial de Rehabilitación quienes colaboraron
con el Dr. Rhode en el sentido de propiciar eldesarrollo de la especialidad en Venezuela.
En 1950, cuando el Dr. Rhode regresa a Venezuela, el Dr. Pablo Salas Castillo, quiendirigía el
Seguro Social através de la Presidencia de la República, lo ayuda crear el Servicio de Rehabilitación.
MISIÓN
La gerencia de enfermería del Centro Nacional de Rehabilitación “Dr. Alejandro Rhode” del IVSS,
tiene como misión garantizar la atención integral del usuario con discapacidad funcional, aplicando el
proceso de enfermería con eficacia, conocimiento científico y tecnológico para el logro de su
rehabilitación y recuperación e integración en el núcleo familiar, y a la sociedad.
VISIÓN
La gerencia de enfermería del Centro Nacional de Rehabilitación “Dr. Alejandro Rhode” del IVSS,
tiene como visión lograr que el equipo de salud proporcione atención con el alto grado de
humanismo y calidad técnica, permitiendo al usuario la integración como individuo productivo en el
entorno laboral y social.

OBJETIVOS
 Brindar un servicio de enfermería eficiente, eficaz oportuna y de alta calidad en este centro.

 Garantizar la calidad de atención en pro a la reintegración.

 Organizar el programa de educación, fortaleciendo el potencial técnico y científico.


 Mantener buenas relaciones con los entes formadores del personal de enfermería
desarrollando en forma integral la organización

 Planifica las funciones técnico administrativo docente e investigación de enfermería para su


desarrollo en las diferentes unidades clínicas.

 Promover el trabajo en equipo e integración del personal para que las actividades se
desarrollen de una forma eficaz que facilite el cuidado integral del usuario.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar los procedimientos administrativo, técnico, docente de investigación y gremial que conduzca
a optimizar la atención prestada en las diferentes unidades y así brindar un servicio de enfermería
eficiente, eficaz, oportuna y de alta calidad en nuestro centro, garantizado a la calidad de atención de
enfermería al usuario en pro de la integración del grupo familiar y la sociedad.
CAPITULO ll
FISIOLOGIA DEL SISTEMA
Sistema nervioso periférico
Sistema nervioso periférico (SNP) parte del sistema nervioso que se compone de los nervios
y neuronas que se encuentran fuera del cerebro y la médula espinal. Esta red neural del SNP
conecta el cerebro y la médula espinal con el resto del organismo, permitiendo el intercambio
de información.
Sistema nervioso periférico se divide en sistema nervioso somático y autónomo.
Sistema nervioso periférico somático: se encarga de la información de tipo sensorial y
motora.
Sistema nervioso periférico autónomo: es responsable del control de las funciones
involuntarias corporales. El sistema nervioso periférico autónomo o vegetativo, a su vez, se
divide en sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático.
Nervios espinales o raquídeos: Se ramifican desde la médula espinal hacia el resto del
cuerpo. Como se mencionó anteriormente, existen 31 pares. Se distribuyen en 8 cervicales
(cuello), 12 torácicos (pecho), 5 lumbares (parte baja de la espalda), 5 sacros (hueso sacro) y
1 coccígeo (coxis).
Médula espinal es la parte más caudal del sistema nervioso central, empezando en el bulbo
raquídeo y terminando en la zona lumbar. Se trata de la parte inferior del neuroeje, de forma
cilíndrica levemente aplanada y asimétrica que, al igual que el cerebro, está fuertemente
protegida al estar rodeada por la columna vertebral. Asimismo, también goza de la protección
de las meninges y el líquido cefalorraquídeo, las cuales impiden la mayor parte de daños
producidos por los elementos del entorno. En cierto sentido, es una parte del sistema
nervioso que no está totalmente separada anatómicamente del encéfalo, sino que muchos de
los elementos que intervienen en este último trabajan a la vez en la médula espinal. De todos
modos, es posible identificar el comienzo de esta estructura justo por debajo del tronco del
encéfalo.
Funcion:Transmisión de la información sensorial y motora: La médula espinal es el
núcleo de relevo de las neuronas y fibras nerviosas presentes en la mayor parte del cuerpo.
Esto quiere decir que tanto cuando el cerebro da la orden de que se realice una acción (por
ejemplo dar una patada a un balón) como cuando una parte de nuestro cuerpo percibe algún
estímulo (una caricia en el brazo), la información pasa primero a la médula, que enviará la
información a los músculos o al cerebro para que lo procese.
Procesamiento de la información: Si bien es en el cerebro donde la estimulación se hace
consciente, la médula hace un rápido juicio de la situación con el fin de determinar si
únicamente enviar la información al cerebro o provocar una actuación de emergencia incluso
antes de que llegue.
Reacción inmediata: reflejos: Como acabamos de ver, en ocasiones la médula espinal
produce por sí misma una actuación sin que la información haya sido aún transmitida al
cerebro. Estas actuaciones son lo que conocemos como reflejos.

Encéfalo: masa nerviosa contenida dentro del cráneo. Está envuelta por las meninges, que
son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides. El encéfalo consta de tres
partes más voluminosas: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, y otras más pequeñas. En su
interior hay ventrículos cerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo.
NEUROMUSCULOESQUELÉTICO
El sistema neuro-músculo-esquelético o sistema locomotor, encargado de la planificación, ejecución
y control de los movimientos del cuerpo, logra en su óptimo desempeño que los movimientos se
realicen con efectividad y eficiencia.Conjunto de uniones neuromusculares. La unión neuromuscular
es la unión entre el axón de una neurona y un efector, que en este caso es una fibra muscular y
conjuntamente permite el movimiento de los huesos
Columna vertebral estructura, más importantes del cuerpo, ayuda a mantenernos de pie, nos da
movimiento y permite doblarnos con flexibilidad. La estructura ósea de la columna, también está
diseñada para proteger la médula espinal.
Las características que las distinguen es que su cuerpo vertebral es más pequeño y más ancho de
lado a lado que anterior o posteriormente, la cara superior es cóncava y la inferior convexa. Su
foramen vertebral es grande y triangular.
Columna cervical: Huesos cervicales (las vértebras) son más pequeños que las demás vértebras
espinales. La función de la columna cervical es contener y proteger la médula espinal, soportar el
cráneo y permitir los diversos movimientos de la cabeza (por ejemplo, rotarla de un lado al otro,
inclinarla hacia adelante o atrás).
Columna Torácica: Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. Se caracterizan
por tener pequeños pedículos, procesos espinales largos y forámenes intervertebrales relativamente
grandes (pasajes neurales), lo que trae como resultado menos incidencia de compresión nerviosa.
Columna Lumbar: Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés
biomecánico relacionado. Los pedículos son más largos y anchos que los de la región torácica. 
Sistema Musculo Esquelético
El sistema esquelético-muscular está formado por la unión de los huesos, las articulaciones y los
músculos, constituyendo en conjunto el elemento de sostén, protección y movimiento del cuerpo
humano, con características anatómicas adaptadas a las funciones que desempeña.
El sistema musculoesquelético proporciona forma, estabilidad y movimiento al cuerpo humano. Está
constituido por los huesos del cuerpo (que conforman el esqueleto), los músculos, los tendones, los
ligamentos, las articulaciones, los cartílagos y otras clases de tejido conjuntivo. El término tejido
conjuntivo se utiliza para describir el tejido que sostiene tejidos y órganos y los mantiene unidos. Se
compone principalmente de colágeno y fibras elásticas, que están compuestas por distintas
proteínas.
Sistema Muscular
Conjunto de los más de 650 músculos del cuerpo, cuya función principal es generar movimiento, ya
sea voluntario o involuntario -músculos esqueléticos y viscerales, respectivamente.
Músculo estriado (esquelético)
Microfotografía con poco aumento de una sección del músculo estriado de un cerdo.
El músculo estriado es un tipo de músculo que tiene como unidad fundamental el sarcómero. Al
verse a través de un microscopio, presenta estrías, que están formadas por las bandas claras y
oscuras alternadas compuestas de actina y miosina. Está formado por fibras musculares en forma de
huso, con extremos muy afinados, y más largas que las del músculo liso.
La función principal de los músculos estriados es generar los movimientos voluntarios. Otra función
es el mantenimiento de la estabilidad corporal que es posible gracias a una contracción parcial
constante y mantenida que se llama tono muscular. Por otra parte los músculos estriados son la
principal fuente de calor corporal y contribuyen a mantener la temperatura del organismo próxima a
37º centígrados.5
Músculo liso
El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de
huso que poseen un núcleo central que se asemeja en su forma a la célula que lo contiene; carece
de estrías transversales aunque muestra ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la
contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El
músculo liso se localiza en el aparato reproductor y excretor, en los vasos sanguíneos, en la piel y
otros órganos internos.
Las funciones del músculo liso son muy diferentes según su ubicación, las fibras que forman parte
del tubo digestivo provocan al contraerse los movimientos peristálticos , las situadas en las paredes
de los vasos sanguíneos causan disminución o aumento en el calibre de los vasos según se
contraigan o relajen, las localizadas en los bronquios pueden aumentar o disminuir la luz bronquial,
las ubicadas en la dermis constituyen los músculos erectores del pelo, mientras que las fibras
musculares del iris en el ojo hacen posible la dilatación o constricción de la pupila dependiendo del
grado de luminosidad ambiental.

Músculo cardíaco
El músculo cardíaco (miocardio) forma la pared del corazón. Es un tipo de músculo estriado con
algunas características especiales. Su función es bombear la sangre a través del sistema
circulatorio. Las células están ramificadas formando una estructura que se conoce como sincitio
funcional, porque están interconectadas por uniones comunicantes que se llaman discos
intercalares, lo que hace posible que la contracción sea sincronizada. Existen dos sincitios
funcionales, uno forma las aurículas y otro los ventrículos.
Las principales funciones del sistema muscular son:
Locomoción, que es el conjunto de movimiento de desplazamiento del cuerpo.
Mímica, que es el conjunto de gestos corporales que sirven para expresar sentimientos.
El funcionamiento de los músculos se da por contracción o relajación de sus fibras musculares, si
estas fibras se contraen el músculo se acorta y cuando se relajan, el músculo se alarga produciendo
movimiento.
Sistema Esquelético
El sistema esquelético está conformado por los huesos y el esqueleto, por huesos y cartílagos.
Existen 206 huesos y estos son de diferentes tamaños y formas.
Función:
La función principal de este sistema ESQUELETICOes sostener el cuerpo, ayudar a la locomoción y
proteger los órganos internos. Los huesos se clasifican según su forma en largos, cortos, planos e
irregulares.
Clasificación:
Esqueleto humano se divide en dos partes:
Esqueleto axial, formado por el cráneo, columna vertebral, costillas y esternón. Consta de 80
huesos.
Esqueleto apendicular, formado por los huesos de los miembros superiores e inferiores junto con
las cinturas escapular y pelviana. Consta de 126 huesos.
FISIOPATOLOGIA
Hemiplejia parálisis completa o incompleta que afecta a una mitad del cuerpo, en su totalidad o
parcialmente. En forma general es la afección de la mitad del organismo. También se conoce
comúnmente por accidente cerebro vascular (ACV).
Hemiplejia es el resultado de la lesión de las vías de conducción de impulsos nerviosos del encéfalo
o de la Médula espinal. Se genera como consecuencia de un bloqueo arterial que priva al cerebro de
irrigación sanguínea. Según la parte del cerebro que resulte afectada, las lesiones que provoca la
hemiplejía anulan el movimiento y la sensibilidad de parte del rostro, del brazo, de la pierna, o de
ambos miembros de la mitad del cuerpo. Con frecuencia, además de la parálisis de las partes del
cuerpo quedan disminuidas otras funciones como la visión, la capacidad auditiva, el habla e incluso
la capacidad de razonamiento. La hemiplejía puede afectar a personas de cualquier edad, aunque el
grupo más frecuente está constituido por personas, generalmente varones, de entre mediana y
avanzada edad.

Definición Etiología Signos y Exámenes Tratamientos Cuidados


Síntomas de
Enfermería
HEMIPLEJIA:
Parálisis 1. Accidente Dificultad TAC o la El tratamiento COMUNICACI
completa o cerebro resonancia tiene dos ÓN
para la
incompleta que vascular. magnética. vertientes, uno TERAPEUTIC
marcha. A CON EL
afecta a una es
PACIENTE
mitad del cuerpo, el etiológico y
en su totalidad o el otro
parcialmente. el sintomático.

En forma general 2. Traumatis Dificultad La hemiplejia se El primero trata CONTROL DE


es la afección de mos con las identifica con un las causas que LOS SIGNOS
la mitad del craneales. actividades examen clínico producen VITALES
organismo motoras, por un problemas en
como profesional de la la parte motora
sujetar, aga salud, como un de nuestro
rrar o fisioterapeuta o cuerpo y el
pellizcar. un médico. segundo
engloba las
distintas
medidas
farmacológicas
También se 3. Encefalitis Disfagia y POSICIÓN DE
conoce . Afasia CUBITO
comúnmente por SUPINO
accidente cerebro
vascular (ACV)

Se genera como 4. Esclerosis Pérdida de CAMBIAR DE


consecuencia de múltiple. control del POSTURA
un bloqueo intestino y CADA
arterial que priva vejiga 1/HORA
CHARLA
al
MOTIVACION
cerebro de AL
irrigación
sanguínea.

Cuadro fisiopatolgico
OBJETIVO GENERAL
Aplicar proceso de cuidado de enfermería de paciente femenino de 70 años de edad con diagnostico
medico de Hemiplejia espástica izquierda, Hiperglicemia (Diabetes) e Hipertensión quien se
encuentra hospitalizada en el servicio 4 de hospitalización en el centro nacional de rehabilitación Dr.
Alejandro Rhode
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Valoración: Realizar entrevista, examen físico caudal y recolectar datos objetivos y subjetivos

 Diagnosticar: utilizando los datos objetivos y subjetivos, priorizando la necesidad y / o


problema.

 Planificación: dependiendo de la necesidad y/o problema se planifica los cuidados

 Ejecución: se darán los cuidados, planificados dependiendo de las necesidades prioritarias


de cada paciente.

 Evaluación: se evaluará las condiciones del paciente según el objetivo de haber aplicado
cada cuidado.
Capitulo III
Resumen del caso
Se trata de paciente femenino de 70 años de edad A.R Nacional de Vargas procedente de los Valles
del Tuy; El cual ingresa al Centro Nacional de Rehabilitación “Dr. Alejandro Rhode” 04/07/2019 con
antecedente de Enfermedad Cerebro vascularquien en los actuales momentos se encuentra
hospitalizado por hemiplejia para tratamiento Re habilitador a través de fisioterapia por caída
dejándola discapacitada para movimientos voluntarios, del lado izquierdo. Ingreso al centro con
familiar (1 Sobrino).
La paciente actualmente ha sido atendida en el Centro de Rehabilitación por terapias y además por
padecer desde el 17/12/2019, Hipoglicemia (167), de Hipertensión de Valores (163/103 mmhg), lo
cual si se le ha controlado por sí solo.
VALORACIÓN
En el siguiente examen físico se evalúan los sistemas incluyendo en cada uno de los Pares
Craneales
1. Olfatorio: Se le pido al paciente que identificara dos olores 1 Colonia 2 Café y respondió
correctamente.
2. Óptico: Evaluación de agudeza visual, logra distinguir cantidad de dedos que se le coloca.
3. Motor ocular común: Visualiza no a larga distancia por presentar problema endocrino
(Hiperglicemia)
4. Patético: Reflejos luminosos, consérvales y directos, irritable a la luz, suele presentar mareos.
5. Trigémino: Sensación de corneas, mucosa nasal, oral, piel, rostro pasando un apuntador
suavemente.
6. Motor ocular: Simetría acordes, movimiento del glóbulo ocular sin problemas, con un poco de
pupilas isocóricas.
7. Facial: Músculos faciales ninguno comprometido, pero paciente recibe rehabilitación,
distingue sabores entre azúcar y sal, ovula bien implantada sin defectos.
8. Acústico: Audición sin defecto acorde a la edad del paciente
9. Glosofaríngeo: Deglución y Función: reflejo nauseoso sin problema.
10. Nervio Vago: Sistema Cardiaco elevado P/A 167/102 mmhg
Sistema Respiratorio: 21x’
Sistema Renal: En buen funcionamiento
Hipotálamo: 37,5 °C
11. Espinal o Accesorio: Ovula bien, paladar blando, esternocleidomastoideo sin problema,
paciente con nervios comprometidos, por hemiplejia espástica, se encuentra en rehabilitación.
12. Hipogloso: Incomodidad al mover la lengua.
PATRONES DE SALUD
MARJORY GORDON
Son una configuración de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y que se da de una
manera secuencial a lo largo del tiempo, gracias a estos patrones se obtiene datos relevantes de
la persona. Entre los patrones están las siguientes:
Patrón 1: Percepción de la Salud
Patrón 2: Nutrición - Metabólico
Patrón 3: Eliminación
Patrón 4: Actividad - Ejercicio
Patrón 5: Sueño - Descanso
Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo
Patrón 7: Autopercepción - Autoconcepto
Patrón 8: Rol - Relaciones
Patrón 9: Sexualidad - Reproducción
Patrón 10: Tolerancia al Estrés
Patrón 11: Valores Creencias

Patrones interferidos:
Percepción de la salud: paciente está consciente de su patología y como afecta su vida diaria
Actividad para la deambulación: por dificultad para la marcha
TEORIOZANTE
Dorothea Orem
Fecha de nacimiento: 15 de julio de 1914, Baltimore, Maryland, Estados Unidos
Fallecimiento: 22 de junio de 2007, Savannah, Georgia, Estados Unidos
Dorothea Elizabeth Orem fue una de las enfermeras teóricas estadounidenses más
destacadas. Fue una teórica de la enfermería Moderna y creadora de la Teoría enfermera del déficit
de autocuidado, conocida también como Modelo de Orem.
Fundamento: Dorothea E. Orem presenta su teoría del
déficit de autocuidado como una teoría general compuesta por
tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado, teoría
del déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.
Objetivo: Fundamentar la aplicación de la teoría de
Dorothea E. Orem en el entorno de la gestión del cuidado.
Conclusiones: Esta teoría ofrece a los profesionales de la
enfermería herramientas para una atención de calidad, en
cualquier situación relacionada con el binomio salud-enfermedad
tanto a personas enfermas, como personas que están tomando
decisiones sobre su salud y personas sanas que desean
mantenerse o modificar conductas de riesgo para su salud.
Ficha Farmacológica

Medicamento Acción de Dosis y vía Efectos


Medicamento colaterales
DATOS
Omeprazol Inhibe la secreción de 40 mg VE estreñimiento
ácido en el estómago. Se gases
PROBLEMA DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
uneOBJETIVO
a la bombaINTERVENCIÓN
ESPERADO DE
de RAZONAMIENTO
CIENTIFICO
EVALUACI
ÓN
náuseas OBJETIVO
S
SUBJETIV
OS
protones en la célula
ENFERMERIA diarrea
HIPERGLICEMI  Deficit de parietal gástrica,1)COMUNICACI
CONTROLA 1) ENvómitos P/A: - Cefalea.
A percepción/mantenimi R ÓN PERMITE PROCESO
dolor de167/100mm
cabeza
ento de la salud LOS TERAPEUTICA BRINDAR hg - Boca
Atorvastatina
relacionado con Inhibe de formaY EMPATIA CON
VALORES 80mg 1TABY
CONFIANZA diarrea Reseca.
hiperglicemia, competitiva
DE LA la HMG-
EL PACIENTE SEGURIDAD AL acidez F/C: 83x’
manifestado por GLICEMIA
CoAreductasa, enzima que PACIENTE flatulencia - Orina muy
valores altos, cefalea MEDIANTE CUANDO SE F/R: 21x’ frecuente.
limita
LASla velocidad de ESTE dolor de articulaciones
biosíntesis
ACCIONES del colesterol, e ATENDIENDO falta o T:
pérdida
37,5°C de la
DE la síntesis
inhibe 2) del 2) PERMITE memoria
ENFERMER CUANTIFICAR SABER EL Glicemia:
colesterol
IA en el SIGNOS
hígado. ESTADO
confusión
(153).
Espironolactona La espironolactona actúa
VITALES CADA 25 mg 1TAB
HEMODINAMICO Náuseas, vómitos,
como un diurético 8 HORAS DEL PACIENTE calambres
ahorrador de potasio, estomacales,
provocando un aumento de anorexia, diarrea,
3) 3) PARA
la excreción de CUANTIFICAR
sodio y OBSERVAR LA hemorragia gástrica,
agua y manteniendo los
GLICEMIA CONCENTRACIÓ ulceraciones,
MEDIANTE
niveles de potasio y N EN SANGRE EN confusión mental,
GLUCOMETRO GLUCEMIA DE
magnesio. FORMA mareos, dolor de
INSTANTANEA. cabeza, fiebre,
4) CUMPLIR 4.a) sequedad bucal,
INDICACIONES MEDICAMENTO somnolencia,
MEDICAS QUE INCLUYE
Se usa para tratar la 95mg 1 TAB
INSULINA E bradicardia,
Metoprolol presión arterial a)
alta
MEFORMINA, GLUCOFAGE hipotensión postural,
500MG, O.Dse
(hipertensión). También EN QUE AYUDA A manos y pies fríos,
AYUNA CONTROLAR LA
usa para aliviar la angina CANTIDAD DE palpitaciones;
de pecho y para prevenir AZUCAR EN LA cansancio, cefaleas;
que se presenten más SANGRE náuseas, dolor
b) LOZARTAN b)
ataques al corazón en
POTASICO MEDICAMENTO abdominal, diarrea,
aquellos pacientes queV.O,
100MG, ANTAGONISTA estreñimiento y disnea
hayan padecidoO.D. PARA TRATAR LA de esfuerzo.
HIPERTENSIÓN
anteriormente uno de estos
ataques.
Lozartan Potásico actúa bloqueando la acción 100
c) OMEPRAZOL mg 1TAB
c) PROTECTOR dolor en las piernas,
40MG V.O. DEL SISTEMA
de determinadas GASTROINTESTI
en la rodilla o en la
sustancias naturales que NAL espalda
contraen los vasos debilidad o calambres
sanguíneos, lo que permite musculares
Patrón Teorizante: que la sangre circule mejorA 5) PERMITE QUE
5) ORIENTAR diarrea
Alterado: y que el corazónFAMILIAR
bombee Y EL PACIENTE Y acidez estomacal
con mayor eficiencia.
PACIENTE FAMILIAR menor sensibilidad al
Percepción/Man SOBRE LAS CONOZCA CADA
ejo para la salud Dorothea O. COMPLICACION UNA DE LAS
tacto
ES Y CONSECUENCIA
Eliminación DESVENTAJAS S DE DICHA
QUE CONLLEVA PATOLOGIA Y
AL NO CUMPLIR MEJORE SU
EL ESTADO DE
TRATAMIENTO SALUD.
DATOS

PROBLEMA DIAGNOSTIC OBJETIVO INTERVENCIÓN RAZONAMIENTO EVALUACI OBJETIVOS SUBJETIVOS


O DE ESPERADO DE ENFERMERIA CIENTIFICO ÓN
ENFERMERIA
HIPERTENSION DEFICIT DEL DISMINUIR 1)ESTABLECER 1) PERMITE SE LOGRÓ P/A: - Paciente sudoroso.
ARTERIAL PATRON LOS COMUNICACIÓN BRINDAR 189/103mm
INTERFERID VALORES TERAPEUTICA Y CONVIENZA Y hg - Pálido.
O ALTOS DE LA EMPATIA CON SEGURIDAD A LA
PERCEPCIÓN PRESION EL PACIENTE PACIENTE. F/C: 70x’ - Visión borrosa.
– MANEJO ARTERIAL
DE LA SALUD LLEVANDOL 2) 2) F/R: 20X’ - Falta de equilibrio.
RELACIONAD OS A SUS CUANTIFICACIÓ PERMITE SABER
O CON VALORES N DE LOS EL ESTADO T: 37,5°C - Hemiplejia.
HIPERTENSI NORMALES SIGNOS VITALES HEMODICAMICO
ÓN MEDIANTE CONTINUOS DE LA PACIENTE - Cefalea.
MANIFESTAD LOS
O POR CUIDADOS
PRESÓN DE
ARTERIAL ENFERMERIA 3.a) CUMPLIR 3.a)
141/77 mmhg. INDICACIONES MEDICAMENTE
MEDICAS. QUE EJERCE SU
MAXIMO EFECTO
CAPTOPRIL EN LA PRESION
30MG ARTERIAL
ELEVADA
4) ORIENTAR AL 4) DEBIDO QUE EL
PACIENTE Y SODIO
FAMILIAR DESREGULA UN
SOBRE LA CONTROL DE
IMPORTANCÍA HIPOTALAMO Y
DE UNA DIETA LIBERA
HIPOSODICA VASOPRACINA.
5) 5)
CATETERIZACIÓ PERMITE
N DE VIA ADMINISTRAR
PERIFERICA MEDICAMENTOS
POR VIA
ENDOVENOSA.

6) CUMPLIR 6.b) PARA


INDICACIONES ELIMINAR LOS
MEDICAS LIQUIDOS
RETENIDOS.
b) FUROSEMIDA
20MG/1AMP EV.
ORDEN DIARIA
MIENTRAS SE
OBSERVA LA
RETENCIÓN DE
LIQUIDO
PATRON TEORIZANTE 7) HIGIENE Y 7) PARA
ALTERADO CONFORT FAVORECER SU
Dorothea O. SALUD COMIDAD Y
Percepción/Manej BIENESTAR.
o para la salud

Eliminación e
intercambio
PROBLEMA DIAGNOSTIC OBJETIVO INTERVENCIÓ RAZONAMIENTO EVALUACI OBJETIVO SUBJETIVOS
O DE ESPERADO N CIENTIFICO ÓN S
ENFERMERI DE
A ENFERMERIA
DIFICULTAD RIESGO DE PREVENIR 1) 1) PARA GENERAR EN P/A: -
PARA LA ULCERA LAS COMUNICACI CONFIANZA Y PROCESO 110/68mm Pacienterefierepocamovilid
MARCHA POR ULCERAS ÓN PODER REALIZAR hg ad.
PRESIÓN POR TERAPEUTICA LOS
RELACIONA PRESIÓN CON EL PROCEDIMIENTOS F/C: 69x’
DO CON MEDIANTE PACIENTE NECESARIOS
DIFICULTAD LOS 2) CONTROL 2) PARA F/R: 23x’
PARA LA CUIDADOS DE LOS OBSERVAR EL
MARCHA DE SIGNOS ESTADO T: 37.5°C
ENFERMER VITALES HEMODINAMICO
IA DEL PACIENTE

3) HIGIENE Y 3) ELIMINA TODOS


CONFORT LOS
MICROORGANISM
OS PATOGENOS
DEL ORGANISMO

4) POSICIÓN 4) POSICIÓN
DE CUBITO ADECUADA QUE
SUPINO LE BRINDA LA
COMODIDAD AL
PACIENTE

5) CAMBIAR 5) PREVIENE LAS


DE POSTURA ULCERAS POR
CADA 1/HORA PRESIÓN

6) CHARLA 6) PERMITE
MOTIVACIONA MOTIVAR AL
L PACIENTE A QUE
VUELVA A SU
VIDA COTIDIANA

PATRON TEORIZANTE 7) EDUCAR AL 7) PERMITE LA


INTERFERID : Dorothea FAMILIAR REHABILITACIÓN
O: Orem COMO DEBE RAPIDA DEL
Percepcion MOVILIZAR AL PACIENTE
para la salud PACIENTE
COMO
REALIZAR
LOS BAÑOS,
ETC.

RECOMENDACIONES
Tanto como al profesional de enfermería y a la institución se les recomienda seguir motivando
o incentivando a las generaciones de relevo, futuros profesionales de la salud “Enfermeras y
Enfermeros” de manera de que ayuden a la rehabilitación de cada uno de los usuarios, que se
encuentran en el Centro Nacional de Rehabilitación “Dr. Alejandro Rhode” creando un ambiente de
confianza y lograr de que el paciente se encuentre en total satisfacción, con buen trato y respeto el
cual merece cualquier ser humano.
CONCLUSIÓN
Se logra concluir que los cuidados de enfermería son esenciales ya que deben ser constantes,
firmes y con esto logran y aseguran la pronta recuperación del usuario, junto a las necesidades
básicas que necesiten ya sean como la alimentación, movilidad, eliminación entre otras.
Ya que uno de los puntos de apoyo de las instituciones de la salud son las enfermeras y los
enfermeros, ya que son los que se encuentran constantemente con el paciente. Aplicar el PAE para
mejorar la comunicación terapéutica y crear lazo entre Enfermera (o) – paciente para lograr un
diagnóstico de enfermería preciso, científico, humanizado y eficaz y ayudar a la pronta recuperación
del mismo.
BIBLIOGRAFIA

https://es.scribd.com/doc/113762353/RESENA-HISTORICA-DE-LA-REHABILITACION-EN-EL-I-V-S-
S#download
https://concepto.de/sistema-nervioso-central/#ixzz6CdmhzytI
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009
ANEXOS

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