UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

PROGRAMA DE MAESTRIA EN SALUD OCUPACIONAL

ARTÍCULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO

ACADÉMICO DE MAGÍSTER EN SALUD OCUPACIONAL

TEMA:

MOLESTIAS POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MANO Y MUÑECA EN EL

PERSONAL DE VIDEO VIGILANCIA DEL SISTEMA INTEGRADO DE
SEGURIDAD DE TULCÁN

AUTORA: LCDA. ACOSTA PAUCAR GABRIELA NATALY

TUTORES: MSC. MANOLO ALEXANDER CÓRDOVA SUÁREZ

MSC. MORILLO CANO JULIO RODRIGO

Tulcán – Ecuador

2021
 APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN

Quienes suscriben legalmente, CERTIFICAMOS QUE: El presente Trabajo de Titulación

realizado por la LCDA. ACOSTA PAUCAR GABRIELA NATALY estudiante del
programa de maestría en Salud Ocupacional, Facultad de Ciencias Médicas con el tema:
“MOLESTIAS POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MANO Y MUÑECA EN EL
PERSONAL DE VIDEO VIGILANCIA DEL SISTEMA INTEGRADO DE
SEGURIDAD DE TULCÁN” ha sido prolijamente revisado y cumple con todos los
requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de
Los Andes -UNIANDES-, por lo que aprobamos su presentación.

Tulcán, Abril del 2021

Dr. Morillo Cano Julio Rodrigo Ing. Manolo Alexander Córdova

Suárez, MSc.
TUTOR TUTOR
 DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

Yo, LCDA. ACOSTA PAUCAR GABRIELA NATALY., estudiante del programa de

Maestría en Salud Ocupacional, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los
resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del grado
académico de Magister en Salud Ocupacional, son absolutamente originales, auténticos y
personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.

Tulcán, Abril del 2021

________________________________
Lcda. Acosta Paucar Gabriela Nataly
C.C. 0401358635
AUTORA
 DERECHOS DE AUTOR

Yo, DRA. DUQUE TORRES GABRIELA PAULINA declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional
Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la
UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos
científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad
o por cuenta de ella.

Tulcán, Abril del 2021

________________________________
Lcda. Acosta Paucar Gabriela Nataly
C.C. 0401358635
AUTORA
 DEDICATORIA

Este presente trabajo esta dedicado primeramente a Dios

que me ha dado la vida y fortaleza para terminar este artículo de investigación.

A mis padres y hermanas que han sido parte fundamental en mi vida,

por estar ahí cuando más los necesite: en especial a mi madre por su ayuda,

constante cooperación y por su apoyo en todo momento,

por sus consejos, valores, por la motivación constante que me ha permitido

ser una persona de bien, pero mas que nada por su amor incondicional.
 AGRADECIMIENTO

Agradezco infinitamente al Ing. Manolo Córdova y Dr. Julio Morillo

por su gran ayuda y apoyo durante el desenvolvimiento de este proyecto,

ya que con sus conocimientos, enseñanzas y tutorías logramos

terminar satisfactoriamente este artículo de investigación.

 RESUMEN

Antecedentes: La población laboral en la actualidad desarrolla actividades en las que se

necesita el uso del computador como su principal herramienta de trabajo, debido a
movimientos repetitivos, han influido en el incremento de dolencias y lesiones por desórdenes
músculo esqueléticas. Objetivo: Determinar la incidencia de molestias músculo esqueléticas
de mano y muñeca en el área de video vigilancia del Sistema Integrado de Seguridad de la
ciudad de Tulcán. Métodos: Se aplicó el cuestionario Nórdico estandarizado que determinó la
incidencia de molestias músculo esqueléticas en los trabajadores. Para completar el estudio se
empleó el método Check List OCRA para determinar los factores de recuperación, frecuencia,
fuerza, posturas, movimientos y factores de riesgo adicionales. Resultados: Se calculó un
valor de 56% de los trabajadores presentan molestias músculo esqueléticas y la causa en un
89% indican que es la repetitividad de movimientos de mano y muñeca; estos resultados se
obtuvieron mediante la aplicación de Cuestionario Nórdico. Además, se encontró un valor de
índice OCRA de 8.62 en el lado derecho un riesgo leve y en el lado izquierdo 2.25 un riesgo
aceptable, por valor de 4 del factor de postura. Conclusión: El diseño del puesto analizado
debe considerarse pausas activas y evitar el uso de celular en el tiempo de recuperación.
Palabras clave: Molestias músculo esqueléticas; movimientos repetitivos; cuestionario
Nórdico, método OCRA.
 ABSTRACT

Background: The working population currently develops activities in which the use of the
computer is needed as its main work tool. Due to repetitive movements when using the mouse
and joystick, they have increased ailments and injuries because of musculoskeletal disorders.
Objective: To determine the incidence of musculoskeletal hand and wrist discomfort in
monitoring and surveillance personnel of the Integrated Security System of Tulcán. Methods:
It was applied the standardized Nordic questionnaire to determine the incidence of
musculoskeletal discomfort in workers. To complete the study, the OCRA Check List method
was used to outline recovery factors, frequency, strength, postures, movements and additional
risk factors. Results: It was calculated that a value of 56% of workers present
musculoskeletal discomfort. The 89% of them indicates that the main cause is the
repetitiveness of hand and wrist movements. These results were obtained by applying the
Nordic Questionnaire. In addition, an OCRA index value of 8.62 was found on the right side a
slight risk and on the left side 2.25 an acceptable risk, worth 4 of the posture factor.
Conclusion: The design of the analyzed position should consider active breaks and avoid the
use of cell phones during recovery time.

Keywords: Musculoskeletal discomfort, Repetitive movements, Nordic questionnaire, OCRA

method.
 ÍNDICE

Aprobación de los tutores del trabajo de titulación

Declaración de autenticidad

Derechos de autor

Dedicatoria

Agradecimiento

Resumen

Abstract

Índice

Introducción................................................................................................................................1

Metodología................................................................................................................................2

Resultados...................................................................................................................................4

Discusión.....................................................................................................................................6

Conclusiones...............................................................................................................................7

Referencias Bibliográficas
TEMA: Molestias por movimientos repetitivos de mano y muñeca en el personal de video
vigilancia del Sistema Integrado de Seguridad de Tulcán.

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Ergonomía en salud ocupacional. Diseño de puestos de

trabajo. Ergometría y aplicación de métodos ergonómicos en los puestos de trabajo.

INTRODUCCIÓN
El trabajo humano puede llevar a las personas a la excelencia o puede hacerle un daño
inmenso a su salud (1). Las lesiones en los trastornos músculo esqueléticos producen cambios
físicos y funcionales de las articulaciones y tejidos. Los síntomas iniciales son molestias y
dolores leves relacionados con inflamación, disminución o pérdida de fuerza muscular hasta
limitación funcional de la parte afectada (2).

Actualmente la población laboral de monitoreo de cámaras utiliza el joystick y mouse como

principal herramienta de trabajo, realizando actividades por tantas horas exponiéndose a estas
herramientas relacionándose con el aumento de lesiones por trastornos músculo esqueléticos
(3). El 60% de los trabajadores que ejecutan actividades relacionadas con video vigilancia en
sitios de monitoreo de seguridad, presentan afecciones de extremidades superiores (4). Los
accidentes y enfermedades ocupacionales se relacionan con las actividades que se
desempeñan en el trabajo en donde los riesgos no han sido controlados. Los daños
profesionales no se derivan de una causalidad sino de una causalidad, que debe ser
identificado para lograr un ambiente de trabajo seguro (5).

El trabajo en video vigilancia implica el accionamiento de elementos periféricos como

joystick y mouse, con instauración repentinas y cambios bruscos de movimientos de las
manos, que son obligatorios por la ejecución de las actividades en estos centros de monitoreo
(6). Los factores como la fatiga neuromuscular, al realizar las acciones laborales en posición
fija o con movimientos repetitivos existe poco tiempo de recuperación por lo que hacen de
esta actividad muy peligrosa para la salud de los trabajadores (7).

x
x

Una herramienta clave para el estudio ergonómico para la detección y análisis de síntomas
músculo esqueléticos es el cuestionario estandarizado Nórdico de kuorinka, el cual ayuda a

1
identificar síntomas iniciales y de igual forma estimar el nivel de riesgos para la realización
una intervención precoz (8).

Los métodos de evaluación ergonómica del miembro superior se pueden encontrar varios,
cada uno de ellos con su singularidad, con sus características y limitaciones, cada uno busca

2
determinar desde su óptica aspectos relevantes tales como posturas, movilidad y repetitividad
de acciones ejecutadas por lo miembros superiores (9). Una de las mejores alternativas que
sirve para realizar una evaluación de movimientos repetitivos rápidos y con resultados cuali-
cuantitativos es el Check List OCRA. Este permite valorar el riesgo asociado al trabajo
repetitivo (10).

Como la misión del Sistema Integrado de Seguridad es gestionar la atención de situaciones de

emergencia de toda persona, que se reporten a través del número 911, y generadas por video
vigilancia y monitoreo de alarmas, mediante el despacho de recursos articulados al sistema,
con el objetivo de contribuir al mantenimiento de la seguridad integral ciudadana, exponiendo
a sus trabajadores a condiciones intensas, mantenidas en toda la jornada de trabajo, haciendo
de esta una de las actividades peligrosas para sufrir trastornos músculo esqueléticos (11).

El personal que labora en el Sistema Integrado de Seguridad de Tulcán presenta un factor de

riesgo que los predispone a adquirir trastornos músculo esqueléticos debido a que el
desarrollo de sus actividades diarias afecta el desarrollo psicomotriz por la posición
ergonómica de manos y muñecas. (4)

El presente estudio se utilizó el tipo de investigación cuali - cuantitativa (12) para determinar
la incidencia de las molestias por movimientos repetitivos en los trabajadores los cuales
pueden desencadenar en trastornos músculo esqueléticos afectando su desempeño laboral.

Este trabajo tiene como objetivo determinar las molestias por movimientos repetitivos de
mano y muñeca en el personal de video vigilancia del Sistema Integrado de Seguridad de
Tulcán.

METODOLOGÍA

Se realizó un diseño investigativo cuanti-cualitativo, con estudio descriptivo y transversal,

con trabajo de campo y tabulación de instrumentos aplicados.

CUESTIONARIO NÓRDICO ESTANDARIZADO

Para este estudio se utilizó un método muy acertado en la evaluación de trastornos músculo
esqueléticos en extremidades superiores en puesto similares que es el cuestionario Nórdico
estandarizado (13). Esta herramienta exige determinar la población a estudiar para ello se
determinó una muestra de 16 trabajadores en el área de video vigilancia que laboran en el
Sistema Integrado de Seguridad de Tulcán bajo criterios de selección inclusivos y exclusivos
considerando antigüedad y presencia en el puesto de trabajo.
3
El cuestionario Nórdico de Kuorkinga estandarizado se lo utiliza para la detección y análisis
de síntomas músculo esqueléticos en diversas áreas del cuerpo, en nuestro estudio solo se
enfocará en mano y muñeca ocurridos en el pasado, los últimos 12 meses hasta los 07 días
previo, el cual permite estimar el nivel de riesgo para realizar una intervención precoz.
Existen 11 preguntas de selección múltiple, lo que ayuda a recopilar información sobre dolor,
fatiga o disconfor (14). Estas preguntas van enfocadas en lo correspondiente a presencia de
molestias en tiempo, frecuencia, duración y tratamiento de mano y muñeca, y las
consecuencias derivadas como cambio de puesto o ausencia laboral; esta información
recopilada será usada para determinar la incidencia de molestias músculo esqueléticas que
causan fatiga en el trabajo.

Se ejecutó en manera física a los 16 trabajadores previa una charla individual a cada
empleador sobre los riesgos ergonómicos por repetitividad de movimiento en mano y muñeca
y las posibles molestias y desórdenes músculo esqueléticos que pueden desarrollar.

MÉTODO CHECK LIST OCRA

La valoración de movimiento repetitivo se puede realizar con métodos cuali – cuantitativos

siendo el más preciso el Check List OCRA que permite prevenir trastornos músculo
esqueléticos como: la tendinitis en el hombro, la tendinitis en la muñeca o el síndrome del
túnel carpiano (15). El método mide el nivel de riesgo en función a la probabilidad de
aparición de trastornos músculo esqueléticos en un determinado tiempo, centrándose en la
valoración del riesgo en los miembros superiores del cuerpo, considera los siguientes factores
de riesgo: repetitividad, posturas inadecuadas o estáticas, fuerzas, movimientos forzados y la
falta de descansos o periodos de recuperación, valorándolos a lo largo del tiempo de actividad
del trabajador (16).

Se puntúan los factores de riesgo, empleando escalas que oscilan entre 1 y 10, pero otras
pueden alcanzar valores superiores en donde se obtiene el Índice Check List OCRA (ICKL),
que es un valor numérico el cual permite clasificar el riesgo como: óptimo, aceptable, muy
ligero, ligero, medio o alto (Ver tabla N°1). En donde a partir de ello se sugieren acciones
correctivas como llevar a cabo mejoras del puesto, la necesidad de supervisión médica o el
entrenamiento específico de los trabajadores para ocupar el puesto (17).

4
 Tabla N°1 Nivel de Riesgo Índice Ckeck List OCRA
ÍNDICE CHECK LIST OCRA RIESGO
Menos o igual a 5 Óptimo
Entre 5,1 y 7,5 Aceptable
Entre 7,6 y 11 Muy ligero
Entre 11 y 14 Ligero
Entre 14,1 y 22,5 Medio
Más de 22,5 Alto

Fuente: (Check List OCRA (“Occupational Repetitive Action”) 2006-2015).

RESULTADOS
CUESTIONARIO NÓRDICO ESTANDARIZADO

Los resultados obtenidos mediante la aplicación del cuestionario muestran que los
trabajadores del área de video vigilancia el 56% presentaron molestias músculo esqueléticas,
el 100% no ha necesitado cambio de puesto, por lo que continúan en el puesto de trabajo en
dicha área de monitoreo de cámaras, el 56% expresan haberlas presentado los últimos 12
meses, el 100% de los trabajadores no han recibido tratamiento por médico tratante (Ver tabla
N°2).

Tabla N°2 Cuestionario Nórdico

PRESENTA NECESITO PRESENTO RECIBIO
MOLESTIAS EN CAMBIO DE MOLESTIAS EN TRATAMIENTO
MANO Y MUÑECA PUESTO LOS 12 ÚLTIMOS
MESES
SI 56% 0% 56% 0%
N 44% 100% 44% 100%
O

Fuente: elaboración propia.

Las molestias músculo esqueléticas se presentan en la parte derecha en un 100%, todos los
trabajadores son diestros en el uso del mouse y joystick. (Ver tabla N°3)

5
 Tabla N°3 Cuestionario Nórdico – Parte afectada
PARTE AFECTADA PORCENTAJE
Derecha 100%
Izquierda 0%
Ambos 0%

Fuente: elaboración propia.

Los trabajadores del área de video vigilancia indicaron en un 89% que la causa de sus
molestias es la repetitividad de movimientos por el manejo del joystick y mouse. (Ver tabla
N°4)

Tabla N°4 Cuestionario Nórdico – Causa de las molestias

CAUSA DE LAS MOLESTIAS PORCENTAJE
Repetitividad de movimientos 89%
Postura forzada 11%

Fuente: elaboración propia.

MÉTODO CHECK LIST OCRA

Mediante la aplicación del Método Check list OCRA se obtuvo que el puesto de evaluador de
video vigilancia presenta un riesgo leve en la parte derecha, mientras que en la parte izquierda
el riesgo es óptimo. (Ver tabla N°5)

Tabla N°5 Método Check List OCRA

PUESTO DE TRABAJO EVALUADOR DE VIDEO VIGILANCIA
FACTORES: LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
FACTOR DE RECUPERACIÒN 3 0
FACTOR DE FRECUENCIA 2.5 0
FACTOR DE FUERZA 0 0
FACTOR DE POSTURA 4 0
FACTORES ADICIONALES 2 0

6
 MULTIPLICADOR 0.75 0
ÍNDICE CHECK LIST OCRA 8.62 2.25
NIVEL DE RIESGO MUY LIGERO ÓPTIMO

Fuente: elaboración propia.

DISCUSIÓN
Los resultados similares determinan valores cercanos al estudio realizado en Bogotá por las
autoras Angela R, Angela G, en su artículo “Sintomatología músculo esquelética de miembros
superiores y su relación con los movimientos repetitivos y posturas mantenidas en
trabajadores de la empresa alameda Colombia SAS (forever 21) Bogotá 2016.” (18), infiere
porque el personal de digitación el nivel de riesgo obtenido es inaceptable-medio en un 93%
(Rey A y Guerrero A, 2018), por lo que se identifica que en el área de video vigilancia existe
riesgo ergonómico por repetitividad de movimientos a causa del uso del joystick y mouse,
estos riesgos ergonómicos son los que más prevalecen en los trabajadores lo que puede
ocasionar trastornos músculo esqueléticos por lo que es necesario ejecutar intervenciones de
control.

Asimismo, los resultados son consistentes con otros estudios en este caso la autora Diana C,
en su estudio “Prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos en trabajadores de oficina y
factores relacionados: revisión de la literatura”, la mayor prevalencia de trastornos músculo
esqueléticos se presentó en miembros superiores con un 50%, seguido por espalda con un
30% y miembros inferiores con un 20%, lo que han planteado como trastornos músculo
esqueléticos de miembros superiores más frecuente es el síndrome del túnel carpiano y la
tendinitis en funcionarios administrativos, en donde los trabajadores experimentan dolor,
parestesias y edema que conlleva a realizar un cambio de puesto y ausencias laborales (19), lo
que se identifica que el personal del área de monitoreo de cámaras a futuro puede desarrollar
enfermedades ocupacionales de miembros superiores por la exposición a riesgos ergonómicos
como la repetitividad de movimientos.

Una herramienta clave para el estudio ergonómico para la detección y análisis de síntomas
músculo esqueléticas es el cuestionario estandarizado Nórdico de Kuorinka, que coincide en
el estudio realizado por la autora Johana S, en su artículo “Implementación de medidas
ergonómicas para prevención y control de lesiones músculo esqueléticas en el personal
administrativo del colegio Alemán de Quito”, en donde aplicó medidas ergonómicas para
reducir significativamente los síntomas músculo esqueléticos para a largo plazo evitar la

7
aparición de verdades lesiones y enfermedades crónicas de origen muscular (20), la aplicación
del cuestionario en los trabajadores del área de video vigilancia ayudó a identificar síntomas
iniciales y de igual forma estimar el nivel de riesgo para la realización de una intervención
precoz.

El mejor método para la evaluación ergonómica por movimiento repetitivo del miembro
superior es Check List OCRA, ya que busca determinar desde su óptica aspectos relevantes
como posturas, movilidad y repetitividad de acciones ejecutadas por lo miembros superiores;
como en el estudio realizado por la autora María B, en su artículo “Método de evaluación
ergonómica de tareas repetitivas, basado en simulación dinámica de esfuerzos con modelos
humanos” (21), este método aplicado en los evaluadores de video vigilancia permitió realizar
el análisis detallado de los principales factores de riesgo físico‐mecánicos y de la organización
del trabajo como también el índice OCRA para identificar que existe un nivel de riesgo leve
en dichos trabajadores.

La prevención es la base de salud ocupacional, en un estudio realizado en Chimborazo por la

autora Verónica T, en su artículo “Sistema de prevención de riesgos ergonómicos para el
personal administrativo en el Hospital Andino de Chimborazo, de mayo a septiembre del
2017” (22), en donde es evidente que la prevención es la clave para evitar enfermedades
ocupacionales como accidentes laborales que afecten la salud del trabajador.

Para tener mayor significancia en posteriores investigaciones se debería utilizar indicadores

biológicos para que se identifique los trastornos músculo esqueléticos mediante una
evaluación de miembros superiores utilizando un medio de diagnóstico como
electromiografía.

El presente estudio entre sus fortalezas tenemos la identificación de los principales riesgos
ergonómicos de mano y muñeca a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores del
Sistema Integrado de Seguridad de Tulcán, y la forma de prevenirlos y controlarlos, con el fin
de evitar enfermedades que impliquen afectaciones a su salud y el desempeño laboral.
Durante el desarrollo de este estudio no se presentó limitaciones, ya que se tuvo toda la
apertura y colaboración por parte de la institución.

CONCLUSIONES
Por los resultados obtenidos del factor de postura con un valor de 4, existe una relación
directa de afectación en el 56% de personas en el área de monitoreo de cámaras del Sistema
Integrado de Seguridad de Tulcán por ejecución de trabajo rotativo con la duración de 8 horas
8
diarias de exposición, según el uso de métodos cuali – cuantitativos como el Check List
OCRA y el cuestionario Nórdico estandarizado.

Para mejorar el diseño del puesto se sugiere considerar el control de las variables que
determinaron valores ligeros en esta investigación como son: factor de postura y repetitividad
de movimientos en el uso del joystick y mouse.

La aplicación de estos métodos determinó que hay un riesgo leve en el lado derecho por lo
que es necesario realizar acciones de control en el puesto como en el trabajador, basándose en
la capacitación y adiestramiento, en posturas y movimientos correctos para la ejecución de las
actividades laborales, además de la implementación de pausas enfocadas a mano y muñeca
que permitan recuperar la fatiga muscular, lo que ayuda a mitigar o controlar los riesgos
ergonómicos a los que están expuestos.

9
x
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x

11