MANUAL

 Desobturación
 Toma de radiografía para seleccionar el poste, en OD
multirradiculares, conducto más ancho, largo y recto
(distal para inferiores y palatino para superiores).
 Aislamiento total con dique de goma.
 Eliminar gutapercha con Fresa Gates Glidden,
dejando 5mm o 1/3 de material en tercio apical.
 Limpieza del sustrato dentinario radicular y restos de
gutapercha con suero y aspiración.
 Ensanchamiento del conducto con broca del sistema
de postes del tamaño elegido.
 Limpieza con suero y aspiración para emoción de
detritus y secado del conducto con conos de papel
estériles
 Cementado
 Acondicionar con ácido grabador por 15 segundos en
esmalte y enjuagar 30 segundos y secar con puntas de
papel estériles.
 Colocar adhesivo por 20 segundos, secar con aire 5
segundos y puntas de papel estéril y foto curar por 1
minuto.
 Aplicación de cemento dual en dirección vertical de
apical a coronal.
 Insertar el poste con movimientos rotacionales.
 Presión vertical hacia el poste y foto curar 2 minutos.
 Reconstrucción del muñón con cemento dual.
 Recortado del poste y preparado de muñón.
 Desgastes para prótesis fija
Con Fresas de diamante de grano medio 20 um
Orden de desgaste
posteriores anteriores
surcos oclusales surcos incisales
desgaste oclusal desgaste incisal
surcos de caras libres surcos de cara vestibular
desgaste de caras libres desgaste de cara vestibular
separar puntos de contacto separar punto de contacto
desgaste axial desgaste axial
biselado de cúspide funcional desgaste palatino
pulido pulido
  POSTERIOTES
Oclusal Axial/caras libres Gingival Línea de
terminación
1.5mm-2.0mm 1.0mm-1.5mm 0.8mm-1.2mm Chaflán

 ANTERIORES

Incisal Bucal Gingival Línea de

terminación
1.5-2.0mm 1.0-1.5mm 1.0mm Chaflán
  POSTERIORES
Oclusal Axial/caras libres Gingival Línea de
terminación
1.5mm-2.0mm 1.0mm-1.5mm 1.0m Chaflán

 ANTERIORES
Incisal Bucal Gingival Línea de
terminación
1.5mm-2mm 1.00-1.5mm 1.0mm Chaflán
  POSTERIORES
Oclusal Axial/caras libres Gingival Línea de
terminación
1.5mm-2.0mm 1.0mm-1.5mm 0.8mm-1.2mm Chaflán

 ANTERIORES
Incisal Bucal Gingival Línea de
terminación
1.5-2mm 1-1.5mm 1.0mm Chaflán
  Preparacion in-lay (clase ll)
 Istmo: 2 mm de grosor o ¼ - 1/3 de distancia de cúspide a cúspide, 1.5 de profundidad.
 Todas las caras divergentes de 5º - 15º
 Márgenes de hombro. *Fresa punta plana. *Troncocónica 7-8 grados de inclinación.
 Márgenes no en contactos oclusales, por lo menos a 1 mm.
 Ángulos internos redondeados
 Preparacion in-lay mod
 ¼ de anchura vestíbulo-lingual del istmo.
 1.5 mm de profundidad del istmo, manteniendo eje de inserción.
 Margen por lo menos a 1mm del contacto oclusal.
 Fresa troncocónica de punta plana.
 Caja proximal divergente.
 Recondenar ángulos agudos.
 Anchura de caja  1mm MD
 Extensión buco-lingual  debe pasar el punto de contacto proximal.
 Espacio libre de 0.6 mm para poder tomar impresión.
  Preparacion para on-lay mod
 Reducción cúspide de trabajo/funcional 1.2-1.5 mm.
 Reducción cúspide de balance/no funcional 0.8-1 mm.
 Biselar la cúspide funcional dejando un espacio interoclusal de 1.5 mm.
 Hombro en cúspide funcional de 1 mm de ancho, 1mm arriba de donde estará la
caja.
 Romper el punto de contacto y hacer una caja de 1mm de grosor m-d.
 Biselar todos los ángulos agudos.
 Overlay con terminación en hombro
 Hombro mínimo de 1 mm de profundidad ocluso-cervical y v-l.
 Overlay con línea de terminación en bisel.
 Propósitos estéticos o proveer mas espacio en la superficie de esmalte en la parte
periférica de la preparación.
 El bisel generalmente es de 45º con un largo de 1 a 1.5 mm, en la cúspide de trabajo
  Color dental sin modificar, reducir 0.5 mm
Incisal Bucal Punto de Línea de
contacto terminación
1.5-2mm 0.5-1.0mm Hasta la mitad Chaflán ligero

 Diastemas o falta de papila  preparar hasta

palatino
Materiales: POLYETIL BIS-ACRYL RESINAS COMPUESTAS MATERIALES
PMMA Polymetil metacrilato METACRILA Autocurable, fotocurable PROCESADAS EN FOTOPOLIMERIZ
(ACRILICO) TO (PEMA) o dual LABORATORIO ABLES PARA
PROVISIONALES
Autopolimerizables. No costosos Mayor resistencia al desgaste Se hacen en laboratorio en una SE COLOCAN
Alta dureza Fácilmente Estabilidad de color olla de presion, con una DIRECTAMENTE EN
Buena estabilidad de color pulibles, No se pigmenta con el aspiradora , luz intensa, calor o LA PREPARACION
Fácil de reparar reparación tiempo minimo olor combinación de varias de estas SIN un CEMENTO
Costeable Menos Menos contracción que los técnicas. Son semiflexibles
Difícil de manipular temperatura acrílicos Excelente estética después del curado.
Puede causar irritación pulpar y gingival exotérmica que Buena adaptación marginal Fluorescencia Se remueven
Alto encogimiento por polimerización los PMMA Fácil reparación Estabilidad de color fácilmente
Altos valores exotérmicos Difícil de Pueden utilizarse en coronas Resistencia al desgaste No dejan ningún
Mal olor. manipular individuales o en puentes superior residuo.
Marcas: nicTone, Jet Lang No tienen Px Bruxista: acrílico no Fácil de reparar MARCAS: clip F, Voco.
estabilidad de bisacryl. Bisacryl no cambia Indicadas para tratamientos
2 tipos de acrílicos: color su color. que requieren de provisionales
Termocurable (normal)  polimeriza Mas débiles que Marcas: luxatemp, DMG. por largo tiempo.
con calor. los PMMA (osteointegracion de
Autocurable (rápido)  polimeriza Pésimo color. implantes)
químicamente
  Directa * Indirecta * Semidirecta
DIRECTA
Se necesita tener una MATRIZ PREVIA, ya sea
del diente mismo a preparar o de un encerado
diagnostico. Esta matriz sirve para llevar el
material provisional al diente preparado en la
boca.
Se realizaron mediciones de aumento de
temperatura en la cámara pulpar, utilizando una
técnica directa con polymetil metacrilato
(Acrilico rápido).
No se retiró en la polimerización: 7.08º
Se retiró cuando se inicio la polimerización:
2.39ºC
No se retiro en la polimerización, pero se enfrió
con agua: 2.36º
Se retiró el provisional, y se volvió a colocar y se
combinaba con enfriamiento con agua: 3.12º
SEMINDIRECTA
(la que deberíamos hacer)
Combinación de consultorio-
laboratorio.
El laboratorio hace una matriz de
silicón en el modelo de yeso o del
encerado diagnostico
En otro modelo de yeso, se prepara el
diente y sobre esta preparación se hace
el provisional. Posteriormente se harán
ajustes en la boca sobre la preparación
real del diente.
Sus ventajas es que se pueden colocar
modificadores de color, hacer cutback,
darle un buen pulido.
INDIRECTA
Produce menos exposición del diente
al calentamiento del material.
Se puede hacer técnicas de
caracterización
Se puede hacer con acrílico
termocurable o autocurable
Se necesita tomar una impreison
definitiva de las preparaciones,
montaje en articulador con un buen
registro de mordida y selección de
color.
Se necesita hacer un provisional de
técnica directa antes de hacer uno de
los de técnica indirecta
Provisionales OD anteriores OD posteriores
unitarios
Técnica Directa Directa
Semidirecta
Materiales Bis-acryl Bis-acryl
Acrílico Acrílico

Provisionales Puentes de Puentes de

puentes fijos permanecia permanecia
corta larga

Técnica Semidirecta Semidirecta

Indirecta
Materiales Acrílico rápido Acrílico
termocurable
ETAPAS:
Tratamiento de superficie interna de la
pieza
Acondicionamiento interno de la
pieza.
Silinizacion
Preparación del diente para la
cementación adhesiva.
Aplicación del cemento resinoso.
Prepolimerizacion
Remocion de los excesos del cemento.
Polimerizacion final
Ajusrtes, acabado y pulido final.
PROCEDIMIENTO
Oxido de aluminio de 50 um por 4-6 seg.
Grabado total 5% Fluorhidrico por 20 seg.
Vaoilin para carillas. Grabado total.
Dejar actuar por lo menos 60 seg, para promoer una
union quimica entre ambos componentes.
No se necesita tratamiento en la pieza dental.
Si se usan cementos convencionales: grabado acido
total con acido fosfórico + adhesivo.
Elegir el cemento de acuerdo al color
Adhesivos de polimerización dual. Cementacion de
Carillas utilizar sistemas adhesivos
fotopolimerizables.
(10 seg)
Lo mas pronto posible.
Fotopolimerizacion por las superficies mesial, distal,
vestibular, lingual y oclusal durante 60 seg cada una
ETAPAS:
Tratamiento de superficie interna
de la pieza
Acondicionamiento interno de la
pieza.
Preparación del diente para la
cementación adhesiva.
Aplicación del cemento
Remocion de los excesos del
cemento.
Polimerizacion final
Ajusrtes, acabado y pulido final.
PROCEDIMIENTO
Arenado con oxido de aluminio de 50 um a una
presión de 60psi por 4-6 seg.
No se graba
La adhesion del cemento al metal, se realiza por
medio de los oxidos de metal.
Cemento dual o activado químicamente
Lo mas pronto posible.
Fotopolimerizacion por las superficies mesial,
distal, vestibular, lingual y oclusal durante 60 seg
cada una
ETAPAS: PROCEDIMIENTO
Tratamiento de superficie Oxido de aluminio de 50 um a una
interna de la pieza presión de 60psi por 4-6 seg. O hasta que
el metal se ve opaco
Preparación del diente para la Si se usan cementos convencionales:
cementación adhesiva. grabado acido total con acido fosfórico +
adhesivo.
Aplicación del cemento Cemento adhesivo o ionomero de vidrio
tipo I

Remocion de los excesos del Lo mas pronto posible.

cemento.
Polimerizacion final Fotopolimerizacion por las superficies
mesial, distal, vestibular, lingual y oclusal
durante 60 seg cada una
Ajusrtes, acabado y pulido
final.