Tema 1.3.

MATERIAL E INSTRUMENTAL EN OPERATORIA

DENTAL
1. MATERIAL E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
Anestesia locorregional
- Infiltrativa
- Troncular

Composición:
- Solución anestésica: Lidocaína, mepivacaína, articaína,
bupivacaína, procaína, etc.
- Con o sin vasoconstrictor: adrenalina, epinefrina (reduce la
irrigación de la zona, control de hemorragia, aumenta la
visibilidad)
1. MATERIAL E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
• INSTRUMENTOS
VENTAJAS
- Permite cualquier tipo de técnica
anestésica locoregional
- Admiten jeringas y
ampollas/carpules de un solo uso
- De fácil manejo para el
2
1 profesional
JERINGA TIPO CARPULE - Se pueden esterilizar
1. Cuerpo (cilíndrico)
2. Émbolo
1. MATERIAL E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
AGUJA
- Son cilíndricas, metálicas y huecas, permiten la
aspiración y la introducción de la solución
anestésica en el cuerpo.
- La parte más larga se introduce en el cuerpo del
paciente y la mas corta se adapta a la jeringa.
- Existen de diferentes longitudes (medidas en
milímetros) y calibres(medidos en gauges, G) para
realizar diferentes técnicas.
- En odontología se usan calibres muy finos (entre 30
y 27 G) que equivale a un diámetro entre 0,3 mm y
0,4 mm. Y de longitudes entre 20 y 35 cm.
1. MATERIAL E INSTRUMENTAL DE ANESTESIA
• MATERIAL 40 mg/ml + 0,01 mg/ml
(Articaína) (epinefrina)
“anestésico” “vasoconstrictor”
2. MATERIAL E INSTRUMENTAL PARA
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
• Existen 2 tipos de aislamiento
• ABSOLUTO

• RELATIVO
2.1. AISLAMIENTO ABSOLUTO
• MATERIAL E INSTRUMENTAL
Perforador de
dique

Dique de goma

C
L
A
M
P Arco de Young
S
Portaclamps
2.1. AISLAMIENTO ABSOLUTO

VENTAJAS
- Protección paciente/operador
- Control de la humedad
- Aumento de la visibilidad

DESVENTAJAS
- Requiere tiempo
- Requiere mucho instrumental
- Requiere anestesia
2.2. AISLAMIENTO RELATIVO
FUNCIÓN
- Aísla de forma PARCIAL la zona de trabajo
- Se usan TURUNDAS de algodón (material absorbente)
- Su finalidad es absorber los flujos orales para impedir
la contaminación del campo operatorio combinándolo
con un SISTEMA DE ASPIRACIÓN.

INCONVENIENTES
- No protege al paciente ni al operador.
- No permite el mismo control de la humedad que el
absoluto.
- Peor visión del campo operatorio
- Requiere sustitución cada vez que se ha humedecido.
2.1. AISLAMIENTO RELATIVO
VENTAJAS
- Bajo coste
- Requiere poco material/instrumental (aspiración, torundas de algodón, espejo y
pinzas dentadas)

- Rapidez
2.2. OTROS MÉTODOS DE AISLAMIENTO
• ABREBOCAS

• BARRERAS GINGIVALES
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
1. INSTRUMENTAL ROTATORIO PARA LA PREPARACIÓN CAVITARIA

- TURBINA: Alta velocidad (300.000 - 400.000 rpm)

- CONTRAÁNGULO: Baja velocidad (< 40.000 rpm)
- MICROMOTOR: Genera el movimiento de rotación
del contraángulo, puede usar como fuente de
energía la electricidad o el aire comprimido.

turbina
contraángulo

micromotor
Adaptador para turbina
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
ELEMENTOS ACTIVOS (fresas)
- Se conectan a los rotatorios y estos la activan generando un corte
sobre los tejidos para eliminarlos.
- Existen de diferentes calibres, formas y materiales (siendo los más
comunes diamante y carburo de tungsteno, piedra o goma)
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
• PATES DE UNA FRESA

PARTE ACTIVA

PARTE INACTIVA
(cuerpo)
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
• CLASIFICACIÓN DE LAS FRESAS SEGÚN:
• ROTATORIO • GRADO DE ABRASIÓN
• Turbina • Tallado
• Contraangulo • Pulido/acabado
• COMPOSICIÓN • DIÁMETRO
• Diamante • Oscilan entre 0,8 mm y 1,8 mm
• Carburo de tungsteno
• Piedra
• Goma
• FORMA
• Redondas, de pera o balón o llama, troncocónicas, de lanza, de cono
invertido, etc..
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
• Las fresas de turbina suelen tener la parte activa más
pequeña y las de contraangulo más grande, pero no es
siempre así.
• Las fresas de turbina no tienen ningún tipo de muesca
en su cuerpo para retenerse, se sujetan gracias a la
fricción de las paredes del cuerpo inactivo de la fresa
contra las paredes de la turbina.
• En cambio, las de contraangulo presentan una muesca
en el cuerpo que se inserta en el rotatorio
permitiendo su retención.
3. INTRUMENTAL PARA APERTURA Y
LIMPIEZA DE LA CARIES. PROCEDIMIENTO.
2. INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO PARA PREPARACIÓN Y
TERMINACIÓN CAVITARIA.
• Son instrumentos manuales que permiten extraer dentina afecta que no ha sido
removida por el instrumental rotatorio.
• Permiten limpiar las paredes cavitarias dejando una superficie lisa.
• INSTRUMENTAL:
• CUCHARILLA DE BLACK:
• Su parte activa es un disco afilado, convexo y angulado que permite el acceso a la parte mas profunda de la
cavidad .
• Se utiliza para remover tejido dentario careado y comprobar la dureza del tejido sano.

• INSTRUMENTAL ACCESORIO:
• ESPEJO
• PINZA DE EXPLORACIÓN
• TURUNAS DE ALGODÓN
• SOLUCIÓN ANTISÉPTICA (Por ejemplo: Digluconato de Clorhexidina)
CUCHARILLA DE BLACK

https://www.youtube.com/watch?v=x2N43oHj97c
4. MATERIALES E INSTRUMENTAL DE
OBTURACIONES
PASO A PASO:
AMALGAMA DE PLATA RESINA COMPUESTA (Composite)
1. Protección pulpar (ionómero de vídrio) 1. Protección pulpar (resina)
2. Aplicación de amalgama 2. Grabado ácido del esmalte y dentina
(ácido ortofosfórico al 37%, 15 segundos en
3. Control de oclusión dentina y 30 en esmalte)
4. Acabado 3. Adhesivo (primer & bonding)→
FOTOPOLIMERIZAR
5. Pulido
4. Aplicación de resina compuesta
(incrementos de 2 mm) → FOTOPOLIMERIZAR
5. Control de la oclusión
6. Acabado
7. Pulido
AMALGAMA DE PLATA
MANIPULACIÓN DE CEMENTOS https://www.youtube.com/watch?v=cC50dX4Zv3o
 MATRIZCOMPLETA
PREFORMADA
• MATRIZ METÁLICA
• TOFFLEMIRE

MATRIZ SEGMENTAL
PREFORMADA
 El/la higienista bucodental es
responsable de introducir la
capsula de amalgama en el
amalgamador, volcar el
amalgama en el vaso de appen y
cargar el amalgama en el porta
amalgama.

Aleación de mercurio, plata y otros metales (estaño, zinc. Cobre, entre otros)

https://youtu.be/t4kROmiAF_A
FRESA DE MILHOJAS, fresa esférica que sirve para
desgastar la amalgama tras 24 horas desde la
obturación.
TIRAS DE PULIDO
INTERPROXIMAL

FRESAS CON EXTREMO DE SILICONA, se utilizan

para pulir la amalgama trascurridas 24 horas desde la
obturación.
VENTAJAS E INCONVENIENTES AMALGAMA
DE PLATA
VENTAJAS INCONVENIENTES
• Menor coste • Poco estético
• Mayor durabilidad • Controversia en el uso de metales
y la salud general del paciente.
RESINA COMPUESTA (Composite)

MANIPULACIÓN DE CEMENTOS https://www.youtube.com/watch?v=YjcsijXwYtU

 Jeringa compule con
puntar intercambiables,
de un solo uso.

ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO 37%

15 segundos en dentina
30 segundos de esmalte

LAVAR durante 30 segundos

PRIMER (Graba dentina) PRIMER&BONDING AC. ORTOFOSFÓRICO + PRIMER +
BONDING (Graba esmalte) BONDING (no requiere aclarado con H2O
 LAMPARA DE POLIMERIZACIÓN O DE
FOTOCURADO
Las resinas compuestas y los cementos de resina requerirán la aplicación de una luz
especial para endurecer, lo que se conoce como “fotopolimerización”.
Para ello se utilizan los aparatos o lámparas de fotopolimerización, que son instrumentos
complejos conectados a la corriente eléctrica capaces de generar las longitud de onda
necesaria para conseguir el endurecimiento de los materiales fotopolimerizables.
Tipos de luces:
- Años 70 Ultravioleta
- Años 80 Halógena (ʎ = 400 y los 500nm)
- 1986 por Charles W. Hull Láser (ʎ = 450-514nm)
- 1995 Arco de plasma (ʎ = entre 460 y 480nm)
- 2000 Led (ʎ = 360 y 520nm)
Chaple Gil AM, Montenegro Ojeda Y, Álvarez Rodríguez J. Historical evolution of light-cure lamps (photo
polymerization’s lamps). Revista Habanera de Ciéncias Médicas. 2016 febrero; 15(1).
PROTECCIÓN
 ACETATO

MATRIZCOMPLETA
PREFORMADA
• MATRIZ METÁLICA
• TOFFLEMIRE

MATRIZ SEGMENTAL
PREFORMADA
INCREMENTOS DE RESINA
COMPUESTA Y FOTOCURADO
ACABADO PULIDO
VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA RESINA
COMPUESTA
• VENTAJAS
• Buena estética
• Mayor biocompatibilidad con los tejidos

• INCONVENIENTES
• Mayor coste
• Menor durabilidad
• Requiere de un campo seco