ODONTOLOGIA

RESTAURADORA
ESTRATEGIAS PARA EL ÉXITO EN ODONTOLOGIAADHESIVA
 CONOCIMIENTO DE LOS
TEJIDOS
ODONTOLOGIA
DIAGNOSTICO
MINIMAMENTE
TRATAMIENTO DE LA
INVASIVA ENFERMEDAD
TRATAMIENTO DE LA LESIÓN
CON MÍNIMA INTERVENCIÓN

RESTAURACIONES ADHESIVAS
SELECCIÓN DE MATERIALES
ADECUADOS
DEVOLVER FORMA, FUNCIÓN Y
ESTÉTICA
RESTAURACIONES
BIOMIMÉTICAS
 BIOMIMÉTICA = EMULAR LA
NATURALEZA

Bazos P, Magne P. Eur J Esthet Dent 2011;6:8–19

SUSTRATO DENTARIO + BIOMATERIALES +
PROTOCOLO OPTIMO= ÉXITO
FUNDAMENTOS DE ADHESION
BUONOCORE
COMPOSICION DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS
ADHESIVOS DENTALES

GRABADO AUTOGRABADO
TOTAL

UNIVERSALES
GRABADO TOTAL (3 PASOS)

GRABADO ACIDO PRIMER RESINA

HIDROFILICO HIDROFOBICA
GRABADO TOTAL (2 PASOS)

GRABADO ACIDO PRIMER/SOLVENTE/

ADHESIVO
AUTOGRABANTES

2 PASOS 1 PASO

1 PRIMER 2 ALL-IN-ONE
ADHESIVO
UNIVERSALES
GRABADO SELECTIVO
GRABADO TOTAL AUTOGRABADO

R. COMPOSITE CERAMICA ?
DIRECTA
METAL?
INDIRECTA
ZIRCONIA ?
SON DE VERDAD “UNIVERSALES” ?
REQUIERE ACTIVADOR PARA USO REQUIERE PASO PREVIO PARA
NECESITA MEZCLAR A+B
CON CEMENTOS DUALES SUPERFICIES CERAMICAS
COMO FUNCIONAN LOS ADHESIVOS UNIVERSALES ?
CARACTERÍSTICAS NECESARIAS
MONOMEROS FUNCIONALES Grado de Acidez suficiente

Hidrofílico
Efecto de autograbado

Hidrofóbico
Demasiada acidez

Sin absorción de agua en el tiempo

Interfiere con cementos de
autocurado y curado dual
 AGUA ACCION AUTOGRABANTE EXCESO DEAGUA

SEPARACION DEFASES

DISOCIACION CON EL MONOMERO FUNCIONALACIDICO

POLIMERIZACION INCOMPLET

EVAPORACION DE AGUA
SOLVENTE
ETANOL/ACETONA
HUMECTABILIDAD
MONOMERO FUNCIONAL
10-MDP
Metacriloyloxydecil-dihidrogeno-fosfato

ESTERES FOSFATOS
 EL MONÓMERO MAS
10-MDP HIDROFÓBICO
Metacriloyloxydecil-dihidrogeno-fosfato

Adhesion química a la estructura dental por creación de enlaces ionicos al Ca+

Sales MDP-Ca+

RESISTENCIAA LA BIODEGRADACION
Yoshida Y, Yoshihara K, Nagaoka N, et al. Self-assembled Nano-layering at the Adhesive interface. J Dent
Res. 2012;91(4):376-381.
ADHESIVOS DENTALES
ADHESION A ESMALTE
ADHESION A DENTINA
 LOS ACCIDENTES QUE PRODUCEN FRACTURA EN DIENTES
ANTERIORES SON MUY COMMUNES Y SE RELACIONAN EN SU
MAYORIA CON PRACTICAS DEPORTIVAS. AUNQUE EXISTEN OPCIONES
DE TRATAMIENTO DIRECTAS COMO INDIRECTAS, EL TRATAMIENTO
MAS COMUN PARA ESTOS PACIENTES ES UNA RESTAURACION DE
RESINA COMPUESTA DIRECTA PORQUE ES UNA OPCION
CONSERVADORA, PREDECIBLE, REPARABLE Y ECONOMICA.

Romero MF. Esthetic anterior composite resin restoration using a single shade. J
Prosthet Dent 04/2015
 LAS RESTAURACIONES ANTERIORES EN RESINA COMPUESTA SON
EXTREMADAMENTE CONSERVADORAS Y PUEDEN REALIZARSE EN
UN TIEMPO RELATIVAMENTE CORTO, CON BUENOS RESULTADOS
ESTETICOS Y MECANICOS. ADEMAS, LA RESINA COMPUESTA EN
COMPARACIÓN CON LAS PORCELANAS, NO TIENEN RIESGO DE
FRACTURA CATASTROFICA Y EL DESGASTE AL DIENTE OPUESTO ES
MENOR.

Rapelli G et al. Restoration of anterior teeth with indirect composite partial coverage crowns: A clinical report. J Prosthet
Dent 2004 92: 519-522.
 DESDE EL PUNTO DE VISTA
MECANICO, LA FRACTURA DE 4MM
ES UNA SITUACION MENOS
FAVORABLE QUE UNA FRACTURA
DE 2MM EN LA QUE LA FUERZA
OCCLUSAL ES APLICADA
DIRECTAMENTE EN LA
RESTAURACION.
EN CUANTO AL PUNTO DE FRACAS,
NI EL TIPO DE RESTAURACION NI LA
CANTIDAD DE REMANENTE
DENTARIO INFLUYÓ EN LOS
RESULTADOS.

Guido Batalocco, Heeje Lee, Carlo Ercoli, Changyong Feng, Hans Malmstrom et al. Fracture resistance of composite resin
restorations and porcelain veneers in relation to residual tooth structure in fractured incisors. Dental Traumatology 2012; 28:
75–80
 DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA
ESTRUCTURA REMANENTE, SE
OBSERVE QUE NO HAY
DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN
EL PUNTO DE FRACASO ENTRE LAS
DOS CANTIDADES DE REMANENTE
DENTARIO QUE SE ESTUDIARON.
CONSIDERANDO LOS RESULTADOS
DE ESTE ESTUDIO, SE CREE QUE
TANTO RESINAS COMO CERAMICAS
SOBREVIVEN AL USO CLÍNICO A
LARGO PLAZO.

Guido Batalocco, Heeje Lee, Carlo Ercoli, Changyong Feng, Hans Malmstrom et al. Fracture resistance of composite resin
restorations and porcelain veneers in relation to residual tooth structure in fractured incisors. Dental Traumatology 2012; 28:
75–80