PROTESIS DENTAL

Tecnicas para la
elaboracion de
provisionales
Montserrat Franco Tamayo
TEMAS PRINCIPALES

Definición
Clasificación
Ventajas y desventajas
Técnica de encerado
Técnicas de elaboración de coronas y prótesis
provisional
DEFINICION
Una restauración provisional es aquella que se coloca sobre el diente
tallado protésicamente y restablece los dientes faltantes devolviendo
anatomía y función para proteger provisionalmente las preparaciones
en los dientes pilares y el espacio edéntulo por un periodo de tiempo
corto mientras se elaboran las prótesis definitivas.
 Las prótesis provisionales son aquellas que colocamos en la boca para
evitar que el paciente quede desdentado mientras no está su prótesis
definitiva.

El término provisional significa que se establece por un periodo, pendiente de

un arreglo permanente. La restauración provisional debe satisfacer
importantes necesidades del dentista y el paciente.

Las restauraciones provisionales pueden tener que funcionar durante períodos

prolongados por causas imprevistas, como demoras de laboratorio o falta de
disponibilidad del paciente.

Los retrasos en la colocación de la restauración definitiva pueden ser

deliberadas, por ejemplo se pueden emplear provisionales para ayudar a
corregir los factores etiológicos de los trastornos temporomandibulres o de la
enfermedad periodontal.
 CLASIFICACIÓN
LAS RESTAURACIONES PROVISIONALES SE
CLASIFICAN EN:
individuales, múltiples, parciales fijas, parciales removibles
• mediatas e inmediatas
• directas o indirectas.

Y de acuerdo a las técnicas de

elaboración se clasifican en
• Prefabricados
• No prefabricados
 Ventajas Desventajas

Se produce la cicatrización de las heridas de Estética

exodóncias, remodelación de crestas
• Resistencia
alveolares, etc

Mientras realizamos la prótesis definitiva

Proteger las piezas talladas para colocar
coronas o prótesis fijas.
Duración
• “Costo”
Para estudio y comprobación de
dimensiones verticales
TECNICA DE
ENCERADO
ESTRATIFICACIÓN DEL NÚCLEO: PRIMERA
CAPA DE BASE

En primer lugar se aplica una capa de base . Esta capa forma una buena unión
al modelo, determina el eje longitudinal del diente y constituye la base de la
conformación morfológica de los dientes. Esta capa de base se aplica con
cera blanca transparente a temperatura media.
PRIMERA CAPA DE DENTINA

La segunda capa de cera es la primera capa de dentina, situada a gran

profundidad. Esta capa conforma los mamelones y la forma superficial interna,
y determina el color del núcleo. La capa interna de dentina se aplica con cera
blanca transparente a baja temperatura.

SEGUNDA CAPA DE DENTINA

La segunda capa de dentina se aplica

empleando dentina clara . Esta capa añade
color en las zonas cervical e incisal. La misma
cera de color debería utilizarse desde la zona
cervical hasta el tercio incisal, pero debería
distribuirse en distintas zonas.
CAPA DE CORRECCIÓN DE DENTINA

La forma de los mamelones debería realizarse de manera algo distinta en

ambos incisivos centrales. La forma exterior de los incisivos centrales debe
ser idéntica, exceptuando los bordes incisales. Todas las técnicas aquí
descritas resultan en el carácter especial que distingue a los dientes
naturales.
 ENCERADO DE LA CAPA DE ESMALTE: CAPA DE
ESMALTE Y CAPAS TRANSPARENTES

La capa de esmalte se aplica con cera de esmalte clara a baja temperatura. La cera se
aplica sobre la superficie del diente a una temperatura media del esmalte, y en el
proceso debe mezclarse ligeramente con la cera del núcleo de dentina. Para evitar que el
diente aparezca demasiado gris y mate, es importante aplicar sólo un grosor de capa
máximo de 0,5 mm o menos. La temperatura de la cera se halla en relación con el grosor
total de la capa de esmalte que se está formando.

 La capa transparente en la zona incisal se aplica con

cera de esmalte clara (Creation Wax Set, Yeti Dental) a
una temperatura del esmalte muy baja. A medida que
aumenta la temperatura disminuye la translucidez de las
zonas aplicadas, debido a la mezcla con la cera
subyacente.
EFECTO HALO

El efecto halo se simula empleando cera blanca transparente. El mejor

efecto se logra mediante el encerado con una cera lo más caliente
posible.
 MODELADO: CONTORNOS
SUPERFICIALES

El tercio cervical se conforma empleando

un instrumento pequeño en forma de
cuchara con recubrimiento de nitruro de
titanio (Kerr GmbH, Rastatt, Alemania).

En la parte central de la corona se

repasa la superficie empleando un
instrumento raspador 1/2 Hollenback
Regular recubierto de TiN (Kerr
GmbH).

 Las crestas del esmalte mesiales y distales

se configuran mediante el 1/2 Hollenback.

Primer paso: los contactos proximales se

crean mediante un instrumento raspador
PKT-3 (nota de la red: PKT = P. K. Thomas).
Segundo paso: la configuración de las crestas del
esmalte mesiales y distales mediante un 1/2
Hollenback.
El contorneado del borde incisal labial
mediante biselado con un PKT 3
El contorneado del borde incisal lingual
mediante biselado con un PKT3

Tercer paso: el ángulo mesial se

bisela mediante un PKT 3.
 TÉCNICAS DE
ELABORACIÓN DE
CORONAS Y PRÓTESIS
PROVISIONAL
INSTRUMENTAL REQUERIDO

Pieza de Alta velocidad Micromotor Contrángulo Espejo de Boca plano No 5

Explorador de doble extremo No 5 y 23 Cucharilla de Black de doble extremo Pinzas
Algodoneras Espátula de Ward Espátula Condensador PF3 Pinzas Kelly 3 Vasos
Dappen plásticos Pinceles de pelo de Martha N0 Fresas de diamante de alta
velocidad cilíndricas o troncocónicas de grano grueso y medio, largas de extremo
redondeado y plano 0 y 1 Fresas de diamante de alta velocidad en llama o balón,
para caras palatinas y oclusales, de grano grueso y medio Fresas de diamante de
alta velocidad, troncocónicas de punta fina de grano grueso para romper punto de
contacto Puntas de caucho de baja velocidad para acrílicos, de tres tipo de
abrasión alta, media y baja Lija de agua de grano 400 y 600 Discos de papel
MATERIALES PARA
TEMPORALES
Acrílicos y resinas compuestas de autopolimerización y fotopolimerización, para
restauraciones completas y parciales de cubrimiento cuspídeo o intracoronal. Formas
plásticas, matrices de acetato, coronas de policarbonato. Los métodos para su fabricación
pueden ser convencionales o por inyección

RESTAURACIONES QUE REQUIEREN PROVISIONALES

1. Coronas completas o Prótesis Fija
2. Incrustaciones tipo Onlay o Inlay
3. Prótesis Removibles Parciales o Totales
TÉCNICAS PARA LA FABRICACIÓN DE
PROVISIONALES

TÉCNICA DIRECTA:
Provisionales en bloque: Tiene como ventajas el ahorro de tiempo y dinero
del odontólogo y paciente, posibilidad de corroborar color, contorno y textura
directamente con los dientes adyacentes y la colaboración directa del
paciente en cuanto al ajuste de oclusión, color y resultados finales, además, no
se requiere toma de impresión . Tiene algunos inconvenientes como un bajo
grado de conversión, la posibilidad de desadaptaciones marginales y
pigmentación de márgenes, y mayor dificultad en la conformación del punto de
contacto y más difícil el pulido y brillado.
•Se hace un balón de material de acrílico de autocurado en fase elástica •El
paciente ocluye •Se remueven excesos y se contornea
•Se retira en estado plástico, se pule y se brillal
PROVISIONALES CON IMPRESIÓN O
MATRIZ PREVIA
•Se toma una matriz en alginato, silicona de condensación o masilla de silicona
de adición, del diente antes de ser preparado o de un encerado diagnóstico
previamente realizado sobre un modelo de trabajo
•Se carga con el material seleccionado y se introduce en la boca posicionándolo
adecuadamente
•Se espera a que el material polimérico se encuentre en la fase plástica
•Se retira de boca y de la matriz, se remueven excesos y se contornea
•Se rebasa o se remargina según las necesidades en cada caso
•Se pule y se brilla
Técnicas Indirectas
Cáscara de huevo, con matriz de acetato, con formas de policarbonato, de
termocurado y dientes de prótesis total. En todos los casos debe adaptarse el diente
preformado, para poder rebasarlo con acrílico de autocurado, tratando de equilibrar
la oclusión, la medida mesodistal, el color y la forma a los dientes adyacentes.
Sus ventajas mayor estética, menor contracción de polimerización, mayor grado de
conversión, mejor adaptación y delimitación de los márgenes, posibilidad con
diferentes tipos de materiales o técnicas excelente acabado final y posibilidad de
restaurar adecuadamente puntos de contacto proximales e interoclusales
 TÉCNICA DE PULIDO

Para dar la forma general se utilizan pimpollos en forma troncocónica para las
caras libres y de cono invertido para la morfología oclusal. La individualización
y contorno se puede hacer con discos de lija. Se pueden lograr superficies lisas
y brillantes con el uso de puntas de caucho abrasivas de baja velocidad
puliendo progresivamente de la más abrasiva a la menos abrasiva. Seguidas
por cepillos duros impregnados con tiza francesa o felpas que van a dar el
brillo final.
 FUENTES DE INFORMACIÓN

https://1library.co/document/q7w873nz-guia-practica-encerados-dientes-
anteriores-posteriores.html
https://es.slideshare.net/catlunac/prtesis-parcial-fija-unidad-v
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/prot_provisionales
_acrilicos.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-quintessence-tecnica-33-articulo-
estado-tecnica-encerado-estetico-X1130533911103818