CONCEPTO

Es la inflamación o infección aguda y de rápida evolución que

afecta de forma difusa al parénquima pulmonar y estructuras
bronquiales y puede ser de etiologías múltiples. Viral o
bacteriana

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE

La etología de la neumonía es múltiple, pueden ser agentes BIOLOGICOS, FISICOS Y

QUIMICOS. Los agentes biológicos son mas frecuentes, entre ellos las bacterias, virus,
parásitos y hongos. Entere los agentes bacterianos podemos mencionar (estafilococo,
diplococo, estreptococo, por bacilo de fiedlander, klebsiela, bacilo de koch y neumococo.
Químicos exógenos entre estos encontramos LIPOIDICOS, ocasionado por la aspiración de
sustancias oleosas. Las causadas por hidrocarburos se debe por la inhalación de gases
tóxicos.

(+) Incidencia/complicación (neumococo)

- Virales (+) - Orthomixoviridae

- Para influenza -varia en base la situación del huésped
- Sincitial respiratorio
- Adenovirus/coronavirus
 COMPLICACIONES

Neumonía complicada, necrosis, parénquimar. Absceso de pulmón,

derrame pleural. Paraneumónica, epidemia. Neumotórax
Neumatoceles. Bronquiectasias.

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICAS

Fiebre elevada (Presentación cuadro VAIS), Taquipnea (+)
uso de musculatura accesoria (Tiros), Saturación de oxigeno
(-94%), Datos de dificultad respiratoria donde se aíslan
PERIODO DE LATENCIA
descamación epitelial, Estertores Alveolar/ Bronquial, Dolor
Toracico, (Rx) Consolidación pulmonar con broncograma 7 A 10 DIAS
aéreo, Polipnea de VAIS
SIGNOS Y SINTOMAS
INESPESIFICOS
Tos, Rinorrea, polipnea, dificultad respiratoria, dolor
abdominal, vómitos, escalofríos y cefalea.

CAMBIOS TISULARES

Pentraion de VAIS/ corriente sanguínea con producción de

edema reactivo posterior diseminación de microorganismos, y
diseminación adyacente alveolar (pericardica, pleural).
Condensacion lobular linfática que comienza una fase de
hepatización roja con polimofonucleares, fibrina, hematies,
liquido de edema, posterior hepatización gris: deposición de
fibrina pleural Lesion Bronquial (+) Procesos inmunológicos
 Por los cambios climáticos bruscos y frecuentes. Se ha observado que el
problema se incrementa durante el invierno y primavera los climas fríos
disminuyen la resistencia y favorecen el desarrollo de la enfermedad. La
MEDIO contaminación ambiental el hacimiento, favorece el contacto de persona a
persona se dan en sala de cuna, internados, guarderías el medio ambiente
hospitalario es de alto riesgo. Condiciones de hacinamiento, Exposición al
AMBIENTE humo del hogar]/ tabaco, Asistencia a guarderías, Uso de antiácidos (+)
Cuadro Bronquial (Resistencias*), Climas fríos y lluviosos

MEDIO SOCIOECONOMICO
ACCIONES RELACIONADAS
Con mayor frecuencia en medios socioeconómicos bajos, que
es donde existen mayor hacimiento y malos hábitos de -El tabaquismo principalmente
higiene. en el fumador pasivo.

CULTURALES -La insalubridad

La falta de educación médica y de higiene a las poblaciones -Promiscuidad con perros y

gatos
desprotegidas de servicios de asistencia medica y seguridad
social. Periodo de incubación 2-5 dias

PREVENCION PRIMARIA

Realizar programas para hablar sobre el control, crecimiento y

desarrollo en el periodo pre y post natal. Corregir los malos
PROMOCION
hábitos y costumbres por medio de folletos y platicas a las
personas en general. Promover el saneamiento ambiental. DE LA SALUD
Saber si se cuenta con los servicios básicos y demografía de
la vivienda. La distribución adecuada del ingreso familiar,
prestaciones y sana recreación; orientar sobre el
mejoramiento del ambiente familiar, laboral y escolar.
Condiciones adecuadas para un optimo desarrollo de la
personalidad, hablar sobre la higiene personal para ayudar al
individuo a tener una salud física, mental y social aceptable al
medio ambiente y a la comunidad.
 Hacer énfasis sobre el uso adecuado de las medidas de
seguridad en el área de trabajo para evitar accidentes.
Orientar sobre la planificación familiar, ya que reducir el
CAPACITACION número de hijos, mejorara las condiciones de vida.

LABORAL
PROTECCION ESPECIFICA
Son medidas especificas que se llevan a cabo para evitar una
enfermedad, promover las inmunizaciones especificas como
son: DPT, BSG; adecuada higiene personal, realizar
programas sobre detección de enfermedades, orientar sobre
las medidas de seguridad en el hogar. Evitar la exposición con
factores del ambiente como cambios bruscos de temperatura
etc. Adecuada distribución de los recursos y medidas.
asistenciales

PREVENCION POBLACIONAL
La prevención de la neumonía infantil es un componente
fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad
infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos,
sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la
neumonía. Una nutrición adecuada es clave para mejorar las
defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación
exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses
de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía,
reduce la duración de la enfermedad. También puede
reducirse el número de niños que contraen neumonía
corrigiendo factores ambientales como la contaminación del
aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior
limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene
correcta en hogares hacinados. A los niños infectados con el
VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente
para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.
 PERIODO PATOGENICO
Al ponerse en contacto con cualquiera de los agentes causales como son: sustancias
oleosas, hidrocarburos, virus, bacterias que se filtran por las vías respiratorias altas. La
neumonía suele comenzar en los lóbulos inferiores derechos; medio derecho o inferior
izquierdo, áreas a las cuales la gravedad lleva las secreciones la de la porción superior
aspirada durante el sueño a la involución de los bronquios con secreciones mucosas
infectadas durante la infección respiratoria.

Las bacterias se multiplican y en los alveolos se produce la exudación de líquido

proteáceo que sirve como nutriente y como vinculo para su propagación a alveolos
adyacentes pero poco después emigran como leucocitos polimorfonucleares desde los
periodos desde los capilares pulmonares aparecen macrófagos. En el excusado y
eliminación los restos de fibrina y de células, produciendo aglutinación de los
microorganismos y su adherencia a las paredes. Alveolares termina su desaminación por
el pulmón.
HORIZONTE CLINICO

Síntomas (en general de inicio agudo): temperatura elevada, ENFERMEDADES

en general ≥38 °C, escalofríos y sudoración, dolor torácico de RELACIONADAS
características pleuríticas, tos, a veces expectoración
purulenta y disnea (en algunos enfermos). -Parálisis cerebral infantil

-Síndrome de Down
SUBCLINICO -Enfermedades por reflejo
En la neumonía lobar tradicionalmente se han descrito cuatro gastrointestinal
fases de la respuesta inflamatoria: congestión, hepatización
roja, hepatización gris y resolución. -Difidencia de los mecanismos
de la deglución o estado de

MUERTE inconciencia

Insuficiencia respiratoria (infarto), hipoxia= acidosis

respiratoria con riesgo de choque, hipoxia SNC.

SECUELAS
Insuficiencia respiratoria, Destrucción alveolar, Drenaje
Pulmonar asistido, Alteraciones del SNC relacionadas con los
procesosn febriles/ Hipoxia, Herida Quirurgica, Disminucion
de la capacidad pulmonar
PREVENCION Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos
de neumonía. Una buena higiene (lavarse las manos con
frecuencia), dejar de fumar y mantener el sistema inmunitario fuerte
PRIMORDIAL mediante actividad física regular y una dieta saludable son otras
formas de disminuir el riesgo de contraer una neumonía

PREVENCION SECUNDARIA
HABITOS Y COSTUMRES
DIAGNOSTICO PRECOS
Esta es de vital importancia: el adecuado conocimiento de las Clínico Se basa en la clínica de
principales patologías del aparato respiratorio que afectan al infección aguda de vías aéreas
niño. con mayor énfasis en todas aquellas que por las inferiores
condiciones ecológicas representan mayor morbilidad, así
como la buena utilización e interpretación de los auxiliares
diagnósticos como:

EXPLORACION FISICA. OBSERVACION.

INSPECCION. AUSCULTACION

PERCUSION

(Biomarcadores) Biometría Hemática • Ptes. hospitalizados

como criterio inicial de referencia No se recomienda en todos ESTUDIOS DE
los casos Leucocitosis/(+) VSG, Transaminasas Velocidad de
sedimentación globular (+100 bacteriana) (...) Proteina C
reactiva (+ 80mg/l) De referencia Bacteriana (+)
LABORATORIO
Procalcitonina <0.1 ng/ml Hemocultivo Cultivo Bacteriano
Nasofaringeo Gases arteriales Farmac Hipoxia sin hipercapnia
Radiografia de Tórax Pacientes hospotalizados . Caudno un
DE GABINETE niño presenta en forma agudan fiebre y dolor abdominal,
aunque no ecxista cuadro respiratorio Sospecha de neumonia
complicada . Presencia de estertores Bronco/Broncoalveolares
Consolidación lobar o segmentaria Patrón interisticial/
Infikitrados parahiliares, atrapamiento aereo y/o atelectasias
segmentarias
 TRATAMIENTO
OPORTUNO ( Manejo sintomatico)
Aporte oral de liquidos VO, IV Quirurgico: Toracotomia con drenaje
abierto (Complicacion Hipoxia), (Valoracion de Lobectomia)
Fisioterial pulmonar energica Aporte de Oxigeno

FARMACOLOGICO
Fundamental la elección de antiobioticos relacionada con el
hallazgo del agente causal Penicilina/ P. procaina PREVENCION
Eritromicina/ Clindamicina/ Cefalosporinas Admnistracion de
Acetaminofen/ Fiebre (Coadyuvante) Neumonia no TERCIARIA
complicada requiere Tx con dosis altas de penicilina, (+)
Cefalosporina 3ra o Fluoroquinolona de ultima generación

LIMITACION DEL DAÑO

No se quería. La adecuada y oportuna aplicación de los lineamientos terapéuticos han de
señalados, están enfocados a limitar el daño como:

Vigilancia estrecha de la evolución

Está la tienda valorar la respuesta antimicrobiana para poder continuar o modificar el

tratamiento

Drenaje adecuado de secreciones fractales yo y calorífico, por lo menos nasal, así como
mantener la temperatura corporal en límites normales. Con esas medidas podemos corregir
un desequilibrio y hidro electrolito si se presenta una deshidratación, se debe. proporcionar
líquidos por la vía ora o intravenosa.

REHABILITACION
Afortunadamente y mayor conocimiento de estos problemas y en consecuencia, su mejor manejo la
disminuirá en forma considerable en número presentan, importante de secuelas; sin embargo, en los
pacientes que existe disminución de proporcionar la capacidad un plan de alerta, pulmonar; enfocado a
16 es los ejercicios respiratorios como son: Inflar globos, del sifón, ejercicios uso de inhalación y
exhalación, vitar cambios bruscos de temperatura. Evitar bebidas Irlas. ingerir La prevención y
tratamiento de los procesos ocurrentes y buena alimentación. En el aspecto emocional es importante
un cariño Y la atención que se proporciona al niño. para indispensable la participación de los padres