TÉCNICAS DE PREPERACION MECÁNICAS DEL SCR

• LAS TÉCNICAS DISPONIBLES PUEDEN DIVIDIRSE EN DOS GRUPOS:

TÉCNICAS APICOCORONALES: se establece la longitud del conducto, aumentando secuencialmente su
tamaño hasta que se alcanza la forma final.

TÉCNICAS CORONOAPICALES: la porción coronal del conducto se prepara antes de determinar la longitud
de trabajo. el conducto se prepara secuencialmente desde el extremo coronal hasta la longitud total de
trabajo (que se determina después del prelimado coronal).
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TÉCNICAS APICOCORONALES
• TECNICA ESTANDARIZADA O CONVENCIONAL:
1. Determinación de la longitud de trabajo.
2. Introducir la lima que haga constricción apical y rotarlo en sentido horario – antihorario para atrapar
dentina y luego extraerla, limpiar reinsertar; repetir.
3. Repetir con limas sucesivamente mayores hasta alcanzar el tamaño requerido en la porción apical. (3
limas sucesivamente mayores).
El uso de limas de gran calibre pueden causar la desviación del conducto en el extremo apical.
SIEMPRE DEBE IR ACOMPAÑADO DE 1 O MAS TECNICAS. Preferiblemente coronoapical para evitar
extrusión de detritus.
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TÉCNICAS APICOCORONALES
• TECNICA ESTANDARIZADA O CONVENCIONAL:
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TÉCNICAS APICOCORONALES
• TECNICA DE RETROCESO (STEP BACK):
1. Determinación de la longitud de trabajo.
2. Insertar la lima que entre hasta la longitud sin forzar y haga constricción apical. Limar de forma
circunferencial hasta que el siguiente tamaño alcance la longitud de trabajo. Repetir dos o tres tamaños
mayores que la primera lima.
3. La preparación se continúa utilizando cada lima mayor pero 1mm más corta que la lima previa hasta que
esté un poco holgada.
4. Despues de cada aumento del calibre de la lima y disminución de la longitud, se debe usar una lima fina a la
longitud de trabajo y abundante irrigación.
5. Refinar la preparación coronal utilizando las fresas GG.
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TÉCNICAS APICOCORONALES • TECNICA DE RETROCESO (STEP BACK):
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TÉCNICAS APICOCORONALES
1 • TECNICA DE RETROCESO (STEP BACK):
3

2
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TÉCNICAS CORONOAPICALES Permite mayor luz para el paso de las agujas de

irrigación, acción en la zona apical con mayor
libertad y una obturación más fácil.

• TECNICA DE RETROCESO INVERSA (STEP DOWN):

1. Una vez permeabilizada la entrada del conducto con una lima 15-20, se
inicia la preparación del tercio coronal y medio del conducto con fresas
GG numero 3-2-1 sucesivamente.
2. Se determina la longitud de trabajo. Se prepara la zona apical hasta la
lima maestra.
3. Para dar una continuidad a la preparación se prepara el resto del
conducto con limas K en retrocesos progresivos.
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TÉCNICA DE RETROCESO INVERSA (STEP DOWN):
1 2
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Indicada solo para conductos rectos o con ligera curvatura.
TÉCNICAS CORONOAPICALES Contraindicada en conductos calcificados, dientes permanentes
jóvenes y ápices abiertos.
• TECNICA DE DOBLE CONICIDAD/ DOBLE ENSANCHAMIENTO:
1. Introducir una lima de pequeño calibre utilizando la longitud aproximada por la radiografía. Para poder
introducir un irrigante al conducto.
2. Luego de la Conductometría. Se introduce una lima mayor en el conducto hasta una altura coronal a la
curvatura (quedara holgado pero es para limar las paredes).
3. Luego introducir un calibre menor al anterior pero 1mm mas profundo en el conducto y limar
ligeramente las paredes. No debe quedar ajustado en el conducto.
4. Repetir hasta que se alcance la longitud de trabajo, tomando otra rx si fueses necesario.
5. Luego se realiza la técnica convencional hasta completar el tamaño adecuado en el tercio apical.
6. Por ultimo, la técnica de retroceso o step back para darle c ontinuidad al conducto.
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TÉCNICAS CORONOAPICALES TÉCNICA DE DOBLE CONICIDAD/ DOBLE ENSANCHAMIENTO:
1 2

3 4
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TÉCNICAS CORONOAPICALES Desventaja: mayor exposición aj rayos x

• TECNICA CROWN DOWN SIN PRESIÓN:

1. Instrumentación con una lima K 35, sin hacer presión en apical, hasta encontrar resistencia. Tomar una
radiografía para verificar si la resistencia se debe al estrechamiento del conducto o una curvatura. Si no
progresa se inicia el acceso con limas de menor calibre.
2. Cuando la lima 35 se encuentre holgada en el conducto. Se utilizan fresas GG 3-2 sin hacer presión hacia
apical, para ensanchar el conducto radicular.
3. Se utiliza luego una lima de menor calibre (30) girándola en sentido horario dos veces. Repetir con una
de menor calibre (25). Tomar radiografía para establecer longitud de trabajo provisional.
4. Se continua progresando con limas mas finas hasta suponer que se ha alcanzado la constricción apical. Y
se deermina la longitud verdadera con otra Rx.
5. Repetir todo el procedimiento desde la lima 45.
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TÉCNICAS CORONOAPICALES
1
• TECNICA CROWN DOWN SIN PRESIÓN:

3
2
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TÉCNICAS CORONOAPICALES Desventaja: mayor exposición aj rayos x

• TECNICA DE FUERZAS EQUILIBRADAS:

1. Se introduce una lima K inactiva en su punta y realiza un giro horario, con presión apical suave, con una
magnitud variable en función de la curvatura del conducto, siempre inferior a 180 grados para evitar que
la lima se doble.
2. En la segunda fase se produce corte de la dentina con movimientos horario- antihorario con cierta
presión en apical.
3. La tercera fase consiste en efectuar dos giros completos con la lima en sentido horario para extraer los
restos de dentina alojadas en las espiras. NUNCA OLVIDEN LA IRRIGACIÓN.
4. La secuencia se repite con limas de menor calibre hasta alcanzar la constricción. Algunos autores la
completa con Step back y convencional para mejores resultados.
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TÉCNICAS CORONOAPICALES Desventaja: mayor exposición aj rayos x

• TECNICA DE FUERZAS EQUILIBRADAS:

1. Se introduce una lima K inactiva en su punta y realiza un giro horario, con presión apical suave, con una
magnitud variable en función de la curvatura del conducto, siempre inferior a 180 grados para evitar que
la lima se doble.
2. En la segunda fase se produce corte de la dentina con movimientos horario- antihorario con cierta
presión en apical.
3. La tercera fase consiste en efectuar dos giros completos con la lima en sentido horario para extraer los
restos de dentina alojadas en las espiras. NUNCA OLVIDEN LA IRRIGACIÓN.
4. La secuencia se repite con limas de menor calibre hasta alcanzar la constricción. Algunos autores la
completa con Step back y convencional para mejores resultados.